Conheça o checklist da ANVISA sovre segurança em diálise
📢 Você sabia que apenas 19% dos serviços de diálise no Brasil apresentaram alta conformidade às práticas de segurança do paciente?
A ANVISA acaba de lançar a Nota Técnica nº 07/2025, com orientações detalhadas para implementar listas de verificação (checklists) nos serviços de diálise crônica — uma medida simples, mas extremamente poderosa na prevenção de eventos adversos.
🎯 Objetivo da Nota Técnica
- Recomendar o uso de checklists em serviços de diálise para prevenir falhas, reduzir riscos e melhorar a adesão a protocolos.
- Oferecer modelos prontos (diários e semanais) para adaptar à realidade de cada instituição.
🛡️ Por que isso é importante?
Pacientes em hemodiálise estão expostos a riscos graves, como:
- Infecções de acesso vascular,
- Reações adversas a medicamentos,
- Hipotensão severa,
- Sangramentos e falhas operacionais.
👉 A implementação de checklists reduz falhas críticas, padroniza condutas e reforça a cultura de segurança.
🧩 Como construir um checklist eficiente na prática?
1. Mapeie os riscos
Identifique os pontos críticos do processo dialítico com base em eventos adversos e normas sanitárias.
2. Avalie os protocolos
Use os protocolos existentes como base para estruturar os itens da lista.
3. Construa com a equipe
Forme um grupo multiprofissional (enfermagem, nefrologia, segurança do paciente, farmácia, engenharia clínica etc.). A construção conjunta aumenta a aderência!
4. Teste e valide
Aplique o checklist em situações reais. Avalie clareza, tempo de uso e sugestões da equipe.
5. Estabeleça responsabilidades
Defina quem aplica, quem monitora e com que frequência (por paciente, turno, sessão…)
🚀 Implementando na rotina assistencial
- Capacite a equipe! Treinamentos rápidos sobre como e por que usar o checklist.
- Divulgue o documento e garanta acesso fácil e claro ao instrumento.
- Monitore a adesão com indicadores de processo.
- Revise periodicamente o conteúdo conforme novos riscos, protocolos ou eventos.
✅ Na prática assistencial:
O checklist deve ser aplicado em tempo real, durante o processo de hemodiálise (antes, durante e após), incorporado ao prontuário e assinado. Não é só um papel — é uma ferramenta de segurança!
📎 Para baixar o modelo da ANVISA (diário ou semanal), consulte a [Nota Técnica nº 07/2025].
🎯 Sugestão de Aplicação Prática
- Estudo Integrado: Analisar a Nota Técnica nº 07/2025 em conjunto com os documentos mencionados para uma compreensão abrangente das práticas de segurança em diálise.
- Elaboração de Checklists Personalizados: Utilizar os modelos e orientações fornecidos para desenvolver checklists adaptados à realidade de cada serviço de diálise.
- Capacitação Contínua: Participar de cursos e treinamentos oferecidos pelo Instituto CCIH+ para aprimorar o conhecimento e a aplicação prática das diretrizes.
- Monitorar e avaliar continuamente: A eficácia dos checklists deve ser regularmente avaliada, permitindo ajustes e melhorias contínuas.
📄 Documentos Relacionados no Site do Instituto CCIH+
- Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 03/2025 – Critérios Diagnósticos das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS)
- Este documento fornece critérios diagnósticos atualizados para IRAS, incluindo infecções associadas a dispositivos invasivos, como cateteres utilizados em hemodiálise.
- Contém um anexo com um checklist dos itens a serem observados nos critérios diagnósticos de IRAS associadas a dispositivos invasivos, o que pode ser útil para a elaboração de checklists específicos para serviços de diálise.
- Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 02/2025 – Orientações para a Notificação dos Indicadores Nacionais das IRAS e Resistência aos Antimicrobianos (RAM)
- Este documento orienta sobre a notificação dos indicadores nacionais de IRAS e RAM, incluindo a utilização de checklists para a inserção de cateteres, o que é relevante para a segurança em procedimentos de diálise.
- Guia Orientador – Segurança do Paciente nos Estabelecimentos de Saúde: Práticas Assistenciais e Produtos de Âmbito Sanitário
- Este guia aborda práticas de segurança do paciente em diversos procedimentos, incluindo a instalação de diálise, e destaca a importância da utilização de checklists simples e de ampla aplicabilidade.
🔍 Achados e Recomendações
A implementação de checklists em serviços de diálise é associada a diversos benefícios, incluindo:
- Redução de eventos adversos: Estudos indicam que o uso de checklists pode diminuir a ocorrência de infecções, erros de medicação e outras complicações relacionadas à hemodiálise.
- Padronização de procedimentos: Os checklists auxiliam na uniformização das práticas assistenciais, garantindo que etapas críticas não sejam negligenciadas.
- Fortalecimento da cultura de segurança: A utilização sistemática de checklists promove uma cultura organizacional voltada para a segurança do paciente, incentivando a comunicação efetiva entre os membros da equipe de saúde.
A nota técnica recomenda que os serviços de diálise adaptem os modelos de checklists propostos às suas realidades específicas, considerando aspectos como estrutura organizacional, perfil dos pacientes e recursos disponíveis.
🧭 Pontos para Pesquisas Futuras
Apesar das evidências favoráveis, a nota técnica reconhece a necessidade de estudos adicionais para avaliar a eficácia dos checklists em diferentes contextos e populações. Pesquisas futuras podem explorar, por exemplo, o impacto dos checklists na redução de eventos adversos em serviços de diálise de pequeno porte ou em regiões com recursos limitados.
✅ Conclusão
A implementação de listas de verificação em serviços de hemodiálise é uma estratégia comprovada para melhorarar a segurança dos pacientes, padronizar procedimentos e reduzir a ocorrência de eventos adversos. A Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 07/2025 reforça essa abordagem, incentivando os serviços de diálise a adotarem checklists adaptados à sua realidade, com base em evidências científicas e melhores práticas internacionais. A adoção dessas ferramentas, aliada à capacitação das equipes e ao fortalecimento da cultura de segurança, é fundamental para a melhoria contínua da qualidade da assistência prestada aos pacientes renais crônicos.
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💡 Dica do Instituto CCIH+
Transformar um checklist em cultura depende de pessoas engajadas, líderes comprometidos e uma rotina que valorize o cuidado seguro.
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Boletim Quinzenal por:
Karine Oliveira:
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