Esta última parte integra a segurança do paciente e saúde ocupacional às competências do programa de controle de infecção, numa ação integrada, definindo o envolvimento da CCIH nessas práticas importantes para a saúde dos pacientes, profissionais e funcionários da saúde. Ressaltamos que desde o início do fundamental programa de segurança do paciente defendemos essa integração e trouxemos para nossa equipe a principal liderança em segurança do paciente o professor Victor Grabois, presidente da SOBRASP< que também comunga desse princípio.

Área: qualidade, segurança do paciente e saúde ocupacional 

C15. Qualidade e segurança do paciente

Resumo da competência:

  • Contribuir para a concepção, desenvolvimento, implementação e avaliação de programas de melhoria da qualidade e segurança do paciente.
  • Usar estratégias multimodais no contexto de programas de melhoria da qualidade e segurança do paciente para criar mudanças estruturadas e traduzir prevenção e traduzir padrões de IPC em práticas.
  • Contribuir para a formação e educação nas áreas da qualidade do atendimento e segurança do paciente.
  • Contribuir para o diálogo entre IPC e a direção estratégica nacional de qualidade.

Demonstrar conhecimento atualizado e baseado em evidência sobre:

  • Princípios gerais
  • As definições de qualidade e segurança do paciente conforme definidas pela WHO, pelo consenso de especialistas e por evidências científicas.
  • Epidemiologia, fatores de risco e incidência e causas de eventos adversos, quase acidentes (near misses), acidentes e incidentes perigosos na assistência à saúde.
  • Conceitos de organização dos sistemas de saúde e complexidade da prestação de cuidados, cultura organizacional e de segurança, mudança comportamental, fatores humanos, melhoria da qualidade e segurança do paciente, e como estes se relacionam entre si e com a IPC.
  • Os principais conceitos e processos para identificar, investigar e gerenciar eventos sentinela e eventos adversos e outros riscos de segurança para os pacientes e para a equipe.
  • Conceitos-chave relacionados à direção estratégica nacional referente a qualidade e o papel da IPC neste contexto.
  • Implementação
  • Programas de garantia de qualidade e melhoria, incluindo métodos comumente usados ​​(por exemplo, Ciclo PDCA e análise de causa raiz) para promover a coleta de indicadores de IPC e uso de dados para impulsionar a melhoria.
  • Padrões e iniciativas nacionais, regionais e institucionais de qualidade e segurança do paciente, incluindo intervenções para moldar o ambiente, reduzir danos, melhorar o atendimento clínico e envolver pacientes, famílias e comunidades
  • Abordagens de melhoria da qualidade mais eficazes para apoiar a implementação de IPC e práticas de higiene contribuindo para a melhoria da qualidade do atendimento.
  • Conceitos e sistemas relacionados ao envolvimento de pacientes, famílias e comunidades nos cuidados de saúde.
  • Monitoramento
  • Abordagens para documentação e notificação de eventos adversos, análise e interpretação de dados, feedback e aprendizado, incluindo integração com vigilância HAIs e sistemas de monitoramento de indicadores de IPC.
  • Métodos e sistemas para avaliação interna ou externa da implementação de padrões de qualidade e segurança do paciente, incluindo credenciamento de unidades de saúde e licenciamento de HWs. 

Demonstrar capacidade de realizar ou contribuir com o sucesso de:

  • Princípios gerais
  • Demonstrar uma compreensão dos princípios-chave de qualidade e segurança do paciente e da epidemiologia, importância dos fatores de risco e causas de eventos adversos, quase acidentes, acidentes e incidentes perigosos nos cuidados de saúde.
  • Desenvolver ou adaptar recursos e ferramentas baseados em evidências/guias e diretrizes para melhorar a percepção de segurança institucional e a qualidade da atenção no contexto das estratégias multimodais em IPC.
  • Liderança e implementação
  • Contribuir para a concepção de projetos de melhoria da qualidade de acordo com as lacunas de IPC identificadas.
  • Implementar intervenções para melhorar a percepção de segurança institucional e a qualidade do atendimento por meio das estratégias multimodais em IPC.
  • Fornecer experiência a outros departamentos em questões de melhoria da qualidade relacionadas a IPC (por exemplo, monitoramento ambiental e mudanças sistemáticas).
  • Envolver-se e interagir com a liderança da unidade para moldar o planejamento de serviço que prioriza a IPC e a qualidade (observando que isso requer mudanças no sistema e não apenas ações individuais).
  • Colaborar com as partes interessadas – incluindo comunidades – para identificar, prevenir ou mitigar potenciais riscos à segurança do paciente relacionados a IPC.
  • Incluir AMR, higiene e segurança do paciente como partes integrantes da melhoria da qualidade da IPC.
  • Contribuir para a integração das atividades de IPC nos programas de qualidade e segurança do paciente da instituição de saúde.
  • Educação e treinamento
  • Contribuir para o desenvolvimento de recursos e oferecer treinamento sobre qualidade de atendimento e segurança do paciente.
  • Demonstrar e compartilhar o aprendizado de esforços práticos na melhoria da qualidade relacionados a IPC para aprimorar o aprendizado sustentado com base na prática.
  • Comunicações e marketing
  • Comunicar, gerenciar e escalonar de maneira eficaz quaisquer riscos identificados.
  • Envolver-se com pacientes, famílias e comunidades para entender suas necessidades e garantir sua participação ativa em programas de IPC para obter conformidade com a higiene das mãos, precauções padrão e baseadas na transmissão e outras medidas conforme necessário.
  • Defender e permitir a integração de conceitos de gerenciamento de risco (como relato rápido de eventos adversos ou erros sem sanções) e métodos (como análise sistêmica, por exemplo, de causas básicas de eventos adversos) nas atividades de IPC dentro da instituição de saúde.
  • Monitoramento
  • Aconselhar sobre indicadores de IPC a serem incluídos em ferramentas e sistemas de avaliação de qualidade e segurança do paciente.
  • Contribuir para a realização de uma avaliação de serviços usando padrões de qualidade e segurança do paciente para identificar e aprender com as lacunas para melhorar o desempenho.
  • Contribuir para fornecer auditoria clínica e feedback no contexto de projetos de melhoria da qualidade, incluindo a divulgação e disseminação de intervenções de sucesso.
  • Entender como selecionar e interpretar indicadores de qualidade e usá-los para impulsionar melhorias na IPC e na qualidade do atendimento.
  • Participar ativamente de avaliações externas, incluindo processos de acreditação, certificação e normalização, e desenvolver planos de ação para atender aos padrões e práticas organizacionais exigidas para IPC.

C16. Saúde ocupacional 

Resumo da competência:

  • Compreender os riscos infecciosos relacionados com o emprego e apoiar a implementação de medidas preventivas adequadas; monitorar e investigar doenças infecciosas; auxiliar no fornecimento de um ambiente de trabalho seguro para os funcionários, a fim de proporcionar um ambiente seguro e uma força de trabalho saudável

Demonstrar conhecimento atualizado e baseado em evidência sobre:

  • Política e orientação
  • Transmissão, medidas preventivas e gestão da exposição dos HWs a agentes infecciosos no ambiente de saúde:
    1. patógenos transmitidos pelo sangue, tais como HIV/AIDS, hepatite B, hepatite C, febres hemorrágicas virais (Ebola, febre de Lassa, etc.);
    2. influenza: doenças sazonais, pandêmicas, aviárias, suínas e síndromes gripais;
    3. organismos resistentes a múltiplas drogas (por exemplo, Staphylococcus aureus resistente à meticilina);
    4. tuberculose, meningite, norovírus/rotavírus;
    5. coronavírus (SARS CoV-1, MERS e SARS CoV-2);
    6. doenças evitáveis ​​por vacinas: sarampo, rubéola, caxumba, tétano.
  • Medidas de saúde ocupacional que garantam a proteção dos funcionários, tais como:
    1. Barreira protetiva – equipamento de proteção individual, proteção respiratória;
    2. práticas recomendadas de segurança para injeção e prevenção de ferimento por materiais perfurocortantes;
    3. imunização etapa primeira e crucial para proteger a equipe contra influenza, hepatite e outras doenças evitáveis ​​por vacinas, suas complicações potencialmente graves e a prevenção da disseminação nosocomial para os pacientes;
    4. restrição de trabalho para HWs expostos ou infectados com doença infecciosa relevante em ambientes de cuidados à saúde;
    5. controles de engenharia (por exemplo, ventilação e limpeza ambiental.
  • Funções e responsabilidades relacionadas à saúde e segurança ocupacional na organização.
  • Principais etapas para o gerenciamento e acompanhamento de HWs infectados com diferentes agentes infecciosos, incluindo ausência ao trabalho, restrições e políticas/diretrizes de retorno.

Demonstrar capacidade de realizar ou contribuir com o sucesso de:

  • Política e orientação
  • Contribuir para desenvolver ou adaptar políticas baseadas em evidências/informadas e POPs relacionados a medidas e práticas de saúde ocupacional que protejam os HWs de adquirir infecção e evitar que eles transmitam infecções aos pacientes.
  • Liderança e implementação
  • Colaborar com profissionais de saúde ocupacional em relação a aconselhamento, acompanhamento e recomendações de restrição de trabalho relacionadas a doenças transmissíveis e/ou exposições.
  • Apoiar a implementação de medidas de proteção dos HWs por meio de precauções padrão e precauções baseados na transmissão usando estratégias multimodais (em particular, higiene das mãos e segurança de injeção).
  • Fornecer as etapas para o gerenciamento da exposição ocupacional, em particular, acidentes com perfurocortantes e incidentes de exposição a sangue ou fluidos corporais.
  • Comunicação e marketing
  • Defender que todos os HWs participem de programas institucionais de imunização (por exemplo, vacina contra a gripe sazonal) para prevenir a disseminação de infecções entre eles e os pacientes, de acordo com as recomendações nacionais e internacionais.
  • Treinamento e educação
  • Contribuir para o desenvolvimento de recursos, estratégias e planos de treinamento e educação de HWs em relação às medidas e práticas de saúde ocupacional que os protegem (por exemplo, profilaxia pós-exposição) e evitam a transmissão nosocomial aos pacientes (por exemplo, programas de imunização).
  • Monitoramento
  • Contribuir para o desenvolvimento ou aperfeiçoamento de um sistema de avaliação e gestão do risco de exposição ocupacional a doenças infecciosas.
  • Colaborar com profissionais de saúde ocupacional para avaliar dados locais sobre infecções em HWs e fornecer recomendações sobre estratégias de vigilância, feedback e prevenção personalizadas.
  • Colaborar com a equipe de saúde e segurança ocupacional para investigar e recomendar ações apropriadas se um HW foi exposto – ou potencialmente exposto – a um agente infeccioso (por exemplo, de outro HW ou paciente) ou está doente com uma doença transmissível ou infecção, incluindo etapas para prevenção de uma ocorrência repetida.

Última das seis partes deste artigo, veja todas em nosso site.

Sinopse por: Maria Julia Ricci

Instagram: @mariajuliaricci_

E-mail: [email protected]



Ficou interessado? Veja nossos cursos MBA em CCIH e CME.