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Gerações em choque: por que a cultura hospitalar do século XX está colapsando no século XXI

O futuro dos hospitais brasileiros está em crise — e a culpa não é apenas da falta de recursos, mas das fraturas geracionais que se abrem dentro das equipes.
De um lado, profissionais formados na cultura do “comando e controle”, moldados pelo modelo hierárquico do século XX. De outro, jovens nativos digitais que exigem propósito, transparência e equilíbrio emocional.
O artigo “Gerações em choque: por que a cultura hospitalar do século XX está colapsando no século XXI” mostra, com base em 70 anos de história brasileira, como Baby Boomers, Geração X, Millennials e Geração Z convivem — e colidem — dentro de hospitais, impactando diretamente a segurança do paciente, a adesão aos protocolos da CCIH e a eficácia da gestão multidisciplinar.

O texto demonstra que o verdadeiro desafio não está entre indivíduos, mas entre modelos mentais e culturais: o hospital do século XX insiste em sobreviver em um mundo que exige liderança empática, segurança psicológica e comunicação transparente.

FAQ: Gestão, CCIH e Conflitos Geracionais

Parte 1: O Contexto Geracional

1. Qual é o conflito central que o artigo “Fraturas Expostas” aborda no ambiente hospitalar?

O conflito central não é apenas entre pessoas de idades diferentes, mas sim entre um “modelo de trabalho do século XX” e os “profissionais do século XXI”. O modelo do século XX, internalizado pelos Baby Boomers (Geração Reprimida), é definido por hierarquias rígidas, foco em processos e “comando e controle”. Os profissionais do século XXI (Gerações Y e Z) operam sob uma lógica de propósito, flexibilidade, colaboração e saúde mental. O hospital é descrito como uma das últimas fortalezas do “Modelo Século XX”.

2. Por que o artigo usa o termo “Geração Reprimida” (GR) em vez de “Baby Boomers” (BB) para os nascidos entre 1944-1964?

Porque, no Brasil, os eventos formativos foram radicalmente diferentes dos norte-americanos. Em vez de um “boom” de otimismo pós-guerra, esta geração atingiu a idade adulta sob o período mais repressivo da ditadura militar, especialmente o AI-5. O termo “Geração Reprimida” captura melhor a matriz formativa deste grupo, que aprendeu a valorizar a hierarquia, a lealdade de longo prazo e a obediência como estratégias de sobrevivência e ascensão profissional.

3. Como a hiperinflação moldou o perfil da “Geração X” (1965-1979) na saúde?

A Geração X cresceu vendo a redemocratização e a criação do SUS, mas seu evento formativo mais traumático foi a hiperinflação (que chegou a 2.500% ao ano) e os planos econômicos fracassados. Isso criou o perfil do “Sobrevivente Pragmático”: um profissional cético, que não confia em instituições ou “grandes planos”, focado em resultados tangíveis e autossuficiência. Sua lealdade é transacional, não vitalícia como a de seus pais.

4. Qual é o paradoxo da “Geração Y” (Millennials, 1980-1996) no mercado de saúde brasileiro?

O evento definidor dos Millennials foi o Plano Real e a estabilidade econômica. Eles foram criados com otimismo, conectividade e altas expectativas, buscando “propósito” e “flexibilidade”. O paradoxo é que a estabilidade não gerou crescimento econômico sustentável nem um mercado de trabalho que cumprisse essas altas expectativas. Sua “impaciência” e baixa lealdade são, na verdade, uma busca ansiosa pela oportunidade de crescimento que lhes foi prometida, mas que o mercado não entrega de forma estruturada.

5. Quais os maiores desafios da “Geração Z” (1997-2010) como profissionais de saúde?

A Geração Z é “nativa digital”, mas cresceu em um estado de “crise permanente”: pós-verdade, polarização política e a pandemia de COVID-19. Eles são “Pragmáticos Ansiosos”, apresentando os piores índices de saúde mental. No trabalho, eles são “cronicamente online”, desconfiados de instituições e não aceitam a autoridade baseada apenas em título, exigindo transparência e segurança psicológica.

Parte 2: Gestão Hospitalar e Equipes

6. O que o artigo quer dizer com “tensão entre lógica capitalista e lógica assistencial” na gestão hospitalar?

Refere-se ao conflito estrutural do setor de saúde privado no Brasil, que passou por intensa mercantilização e consolidação em grandes grupos. A gestão hospitalar passa a operar sob uma “lógica neoliberal” focada em eficiência de custos, metas de produtividade e otimização de leitos. Isso entra em choque direto com a formação e o juramento “assistencial” do profissional de saúde (médico, enfermeiro, etc.), que é forçado a mediar diariamente as demandas do capital e as necessidades do paciente.

7. Como a percepção do paciente sobre o sistema de saúde muda entre as gerações?

A percepção varia drasticamente:

  • Geração Reprimida/Baby Boomers: Têm “Confiança Hierárquica”. Confiam totalmente na autoridade médica (76% do grupo) e preferem o contato humano.
  • Geração X: São “Pragmáticos”. Atuam como cuidadores de pais e filhos, navegando os sistemas (público e privado) em busca do mais eficiente e resolutivo.
  • Geração Y/Millennials: A COVID-19 foi um “ponto de virada”. O plano de saúde deixou de ser um “custo” e virou “proteção”, especialmente para acesso à saúde mental.
  • Geração Z: Têm “Desconfiança Nativa”. São os mais insatisfeitos, especialmente com saúde comportamental. Recorrem ao TikTok (33%) e YouTube (44%) para conselhos de saúde, buscando evitar o “julgamento de profissionais” ou por falta de acesso.
  • Referência: Artigo: Gerações em Choque – Por que a cultura hospitalar do século XX está colapsando no século XXI

8. O verdadeiro conflito é entre pessoas (gerações) ou entre modelos de gestão?

O artigo argumenta que o verdadeiro choque não é entre as pessoas, mas sim entre um “modelo de trabalho do século XX” (um sistema defasado, hierárquico e centralizado) e os “profissionais do século XXI” (Gerações Y e Z), que exigem propósito, flexibilidade, diversidade e saúde mental.

9. Quais os pontos de atrito mais comuns na gestão de equipes multidisciplinares multigeracionais?

Os principais pontos de conflito são:

  1. Hierarquia vs. Colaboração: A estrutura de poder biomédica tradicional é desafiada pela Geração Z, que não aceita autoridade baseada apenas em título.
  2. Comunicação: O modelo “de cima para baixo” falha em engajar as novas gerações, que exigem transparência e feedback constante.
  3. Propósito vs. Lucro: A tensão entre a redução de custos (lógica capitalista) e a busca por propósito e comprometimento social das Gerações Y e Z.

10. Por que o artigo sugere que a Geração X é ideal para a liderança de transição?

A Geração X é vista como a coorte mais apta a atuar como “tradutora e mediadora cultural”. Isso se deve à sua posição “espremida” entre a rigidez dos Boomers e as demandas dos Millennials/Z, além de seu perfil pragmático. A recomendação é investir maciçamente no treinamento desta geração em gestão de conflitos e comunicação não-hierárquica.

11. Como um gestor pode engajar um profissional da Geração Z, descrito como “Pragmático Ansioso”?

A Geração Z valoriza a transparência total e a segurança psicológica. A Tabela 3 sugere que a estratégia de engajamento deve ser baseada em “Protocolos Claros e Acessíveis (digitais)” e “Feedback Instantâneo”. O argumento-chave é: “A regra é esta e a transparência é total. Se você vir um erro, de qualquer pessoa, seu trabalho é reportar. Você não será punido por isso”. Eles também são motivados por equidade e saúde mental.

Parte 3: CCIH e Segurança do Paciente

12. Como a CCIH pode adaptar sua abordagem de adesão a protocolos (como higiene das mãos) para cada geração?

A motivação para a adesão é diferente, exigindo uma comunicação segmentada (conforme Tabela 3):

13. O que é o “paradoxo da Geração Z” em relação aos checklists e protocolos de segurança?

O paradoxo é: sendo pragmáticos e nativos digitais, a Geração Z deveria ser a mais adepta a seguir checklists e protocolos claros. No entanto, eles também são a geração mais “desconfiada” e que ativamente evita “julgamento”. Se a CCIH operar em uma cultura punitiva (Modelo Século XX), a Geração Z será a menos aderente, pois não se sentirá psicologicamente segura para seguir regras ou reportar incidentes.

14. Como a “infodemia” e a pós-verdade (fake news) impactam o trabalho da CCIH dentro do hospital?

O impacto é direto e grave. A CCIH, cuja função é implementar práticas baseadas em evidências, agora se vê lutando contra “Informações falsas comunicadas por profissionais de saúde”. A desinformação tornou-se um “mercado perverso” que penetra o hospital. A CCIH não pode mais presumir que a “evidência científica” é um argumento suficiente e deve competir ativamente com as fontes de desinformação que seus funcionários consomem.

15. O artigo menciona hesitação vacinal entre profissionais de saúde. Qual a recomendação para a CCIH lidar com isso?

Estudos confirmam a hesitação vacinal entre profissionais de saúde no Brasil, associada a fatores como “alinhamento com lideranças políticas” e “questões religiosas”. A recomendação é tratar a desinformação interna como um “evento adverso crítico”. A CCIH deve liderar esse combate, não primariamente com punição, mas com educação, diálogo e a criação de um ambiente de segurança psicológica no qual a dúvida possa ser expressa e corrigida com evidências, sem “julgamento”.

16. O que é “Cultura Punitiva” e por que ela impede a “Cultura de Segurança Psicológica”?

A Cultura Punitiva é o “Modelo Século XX”, que vê o erro como uma falha moral ou individual e busca um culpado. A Cultura de Segurança Psicológica (exigida pelas Gerações Y e Z) é um ambiente onde há uma “Resposta não punitiva ao erro”, permitindo que os profissionais reportem incidentes e quase-erros sem medo de represálias. A cultura punitiva impede a segurança psicológica porque o medo de ser punido leva ao silêncio, o que esconde os riscos e impede a melhoria dos processos.

17. Como a falta de segurança psicológica afeta a notificação de eventos adversos, especialmente entre as gerações?

O artigo apresenta um cenário crítico:

  1. A “lógica capitalista” aumenta a pressão e a carga de trabalho, elevando o risco de erros.
  2. Um profissional da Geração Z observa um profissional sênior (Baby Boomer) pular uma etapa de um checklist para “ganhar tempo”.
  3. Para que a segurança do paciente funcione, o profissional da Geração Z precisa se sentir psicologicamente seguro para questionar a autoridade do profissional sênior.
  4. Se a cultura for punitiva, o profissional da Geração Z (que teme “julgamento”) se calará, e o risco não será corrigido.

Parte 4: Recomendações Estratégicas

18. O que significa a recomendação de transformar a CCIH em uma “Agência de Comunicação” interna?

Significa que a CCIH deve abandonar a postura reativa de “fiscalização” (Modelo Século XX) e adotar uma estratégia proativa de “marketing de influência” (Modelo Século XXI). Isso exige segmentar sua comunicação para provar o “propósito” (para a Geração Y), a “eficiência” (para a Geração X), o “padrão” (para os Boomers) e a “transparência” (para a Geração Z).

19. O que é “Storytelling na CCIH” e por que é uma ferramenta de gestão recomendada?

O Storytelling (contar histórias) é uma ferramenta de comunicação (Modelo Século XXI) recomendada para a CCIH. Em vez de apenas apresentar dados ou normas (o que é ineficaz contra a desinformação), o storytelling é usado para “vender” a veracidade dos protocolos, focando no “porquê” (para a Geração Y) e usando casos reais para criar conexão emocional e engajamento.

20. Qual é a conclusão final do artigo para a liderança hospitalar?

A conclusão é que a segurança do paciente e o controle de infecção não são problemas puramente técnicos; são desafios de gestão cultural e comportamental. O sucesso da CCIH no Brasil contemporâneo depende diretamente da capacidade da gestão hospitalar em resolver o conflito estrutural, transitando de um modelo obsoleto de autoridade (Século XX) para um modelo de segurança psicológica (Século XXI) que acomode as demandas de todas as gerações.

 

Fraturas Expostas: O Impacto das Gerações Brasileiras na Gestão Hospitalar, CCIH e Segurança do Paciente

Parte 1: A Construção das Gerações Brasileiras – Matrizes Históricas, Políticas e Sanitárias (1954-2025)

Introdução: O Conceito de Geração no Contexto Brasileiro

A análise de coortes geracionais no Brasil exige uma abordagem que transcenda a mera importação de marcos temporais norte-americanos. A sociologia das gerações, fundamentada nos estudos clássicos de Karl Mannheim, propõe que uma “geração” não é definida apenas por um intervalo de nascimento, mas pela experiência qualitativa compartilhada de eventos históricos e sociais formativos, especialmente durante a juventude.(Ref. 1)

No Brasil, os eventos formativos são distintos. Se o pós-guerra norte-americano foi marcado pelo otimismo e expansão suburbana, o contexto brasileiro foi definido por ciclos de desenvolvimentismo autoritário, crises de inflação e uma transição democrática complexa. A análise das gerações deve, portanto, focar na intersecção entre idade, tempo social (Ref. 2) e os eventos políticos, econômicos e sanitários que moldaram a visão de mundo de cada grupo.

Uma dissonância crucial é a definição dos Baby Boomers. Pesquisas no contexto brasileiro (Ref. 3) sugerem que o grupo nascido aproximadamente entre 1944 e 1958, embora contemporâneo aos Boomers americanos, teve uma experiência formativa radicalmente diferente. Em vez de um “boom” de otimismo, eles atingiram a idade adulta sob o período mais repressivo da ditadura militar, notavelmente o Ato Institucional n.º 5 (AI-5). Por esta razão, a nomenclatura “Geração Reprimida” (Ref. 3), utilizada por pesquisadores brasileiros, captura com mais precisão a matriz formativa deste grupo, que será aqui analisado como a coorte específica do Baby Boomer brasileiro.

Capítulo 1.1: A Geração Reprimida / Baby Boomers (GR/BB) (Nascidos c. 1944-1964)

Esta geração foi formada por uma sucessão de promessas grandiosas e repressão severa. Sua infância e juventude foram marcadas pela instabilidade política que culminou na crise e suicídio de Vargas (Ref. 4, 5) e, em seguida, pelo otimismo desenvolvimentista do governo de Juscelino Kubitschek.(Ref. 6) O lema “50 anos em 5” e a construção de Brasília (Ref. 7) incutiram a crença no progresso nacional impulsionado pelo Estado e pela industrialização.

Contudo, sua entrada na vida adulta coincidiu com o Golpe Civil-Militar de 1964.(Ref. 8) O período do “Milagre Econômico” (1968-1973) (Ref. 9, 10) representou uma dualidade central: de um lado, um crescimento econômico acelerado; de outro, um severo “arrocho salarial” (Ref. 8), aumento da desigualdade social (Ref. 11) e, fundamentalmente, a consolidação de um regime autoritário.(Ref. 12) A repressão cultural e a censura (Ref. 13) definiram os limites da expressão e da ação.

O perfil profissional resultante é o do “Profissional Hierárquico”. Esta geração aprendeu que a estabilidade e a ascensão profissional eram alcançadas através da lealdade de longo prazo, do trabalho árduo e da conformidade com as regras.(Ref. 14) A crença na “estrutura hierárquica e ranking” e a valorização de “longas semanas de trabalho” (Ref. 14) não são meros traços de personalidade. São estratégias de sobrevivência internalizadas de um sistema que premiava a obediência e a lealdade institucional, ao mesmo tempo em que punia severamente o desvio da norma.(Ref. 15) Sua dificuldade em se ajustar à flexibilidade (Ref. 14) deriva de uma visão de mundo onde a hierarquia é sinônimo de ordem e segurança.

Capítulo 1.2: Geração X (Nascidos c. 1965-1979)

A Geração X (Ref. 16) nasceu no auge do regime militar, crescendo durante os “Anos de Chumbo”.(Ref. 10) Sua infância foi marcada pela censura e pelo silêncio político. No entanto, seus anos formativos (final da adolescência e início da vida adulta) foram definidos pelo caos da transição democrática.(Ref. 17)

Esta geração vivenciou dois eventos macroeconômicos e sociais simultâneos e contraditórios. O primeiro foi a Redemocratização (Ref. 17) e a promulgação da Constituição de 1988, que trouxe promessas de novos direitos, notavelmente a criação do Sistema Único de Saúde (SUS).(Ref. 18, 19) Pela primeira vez, a saúde foi definida como um “direito público subjetivo” (Ref. 20), resultado do Movimento da Reforma Sanitária.(Ref. 20)

O segundo, e mais traumático, foi a “herança da ditadura”: a hiperinflação.(Ref. 21) A Geração X foi a geração que entrou no mercado de trabalho ou na faculdade durante o período de inflação descontrolada, que chegou a 2.500% ao ano.(Ref. 22) Eles viveram o cotidiano de remarcação de preços, a perda do valor da moeda e a frustração de ver a poupança desaparecer: “quando eu juntava o dinheiro, já tinha aumentado o preço”.(Ref. 23) A sucessão de planos econômicos fracassados (Cruzado, Bresser, Verão, Collor) (Ref. 24, 25) ensinou-lhes uma lição formativa.

O perfil resultante é o “Sobrevivente Pragmático”. O ceticismo é seu valor central. A Geração X aprendeu da forma mais difícil a não confiar em instituições, promessas governamentais ou “grandes planos”. Enquanto viam a promessa do SUS nascer, também testemunhavam sua implementação já com “insuficiência de recursos”.(Ref. 20) Seu foco tornou-se a autossuficiência, a resiliência e a entrega de resultados tangíveis. Sua lealdade no trabalho é transacional, refletida em um tempo médio de permanência de cinco anos no emprego (Ref. 1), em contraste com a lealdade vitalícia de seus pais.

Capítulo 1.3: Geração Y / Millennials (Nascidos c. 1980-1996)

Os Millennials (Ref. 16) nasceram durante a crise de hiperinflação, mas seu evento formativo definidor não foi a crise em si, mas sua solução: o Plano Real de 1994.(Ref. 26, 27) Enquanto a Geração X foi marcada pela luta contra a inflação, a Geração Y foi a primeira a crescer sob a égide da estabilidade econômica.(Ref. 28, 29, 30)

Essa estabilidade permitiu, pela primeira vez em décadas, o planejamento de longo prazo, o acesso ao crédito e a expansão do consumo. Simultaneamente, esta geração cresceu com a ascensão da internet e das tecnologias digitais (Ref. 31, 32, 33, 34); são os “imigrantes digitais” que viveram a transição do analógico para o conectado.(Ref. 35)

O perfil resultante é o “Otimista Conectado”. Criados com a promessa de estabilidade e impulsionados pela conectividade, eles desenvolveram altas expectativas em relação à carreira.(Ref. 1) Buscam propósito (Ref. 36), flexibilidade (Ref. 1) e feedback constante.(Ref. 37)

Contudo, esta geração enfrenta um paradoxo central no Brasil. O Plano Real, embora tenha estabilizado a inflação (Ref. 38), não gerou crescimento econômico sustentável a longo prazo.(Ref. 39) Pelo contrário, o período inicial de estabilização foi marcado por aumento do desemprego (Ref. 38) e manutenção de um baixo poder de compra.(Ref. 38) Os Millennials foram criados com o otimismo da estabilidade, mas entraram em um mercado de trabalho precário que não cumpria suas altas expectativas. Isso explica a “impaciência” (Ref. 1) e a baixa permanência média no emprego (Ref. 1) não como “infidelidade”, mas como uma busca pragmática e ansiosa pela oportunidade de crescimento que lhes foi prometida, mas que o mercado não entrega de forma estruturada.

Capítulo 1.4: Geração Z (Nascidos c. 1997-2010)

A Geração Z (Ref. 16, 40) é a primeira geração de “Nativos Digitais”.(Ref. 40) Eles não aprenderam a usar a internet; eles cresceram dentro dela.(Ref. 41) Sua realidade é mediada por redes sociais (Ref. 42) e conectividade permanente.

Seu “tempo social” formativo é definido por um estado de crise permanente. No plano informacional, eles cresceram na era da Pós-Verdade (Ref. 43), onde a lógica algorítmica das “bolhas filtradas” (Ref. 44) e a onipresença de fake news (Ref. 45) são o normal. No plano político, sua adolescência foi marcada pela intensa polarização e pelo ressurgimento de narrativas de extrema-direita.(Ref. 46, 47)

O evento sanitário definidor desta geração foi, indiscutivelmente, a pandemia de COVID-19.(Ref. 48, 49, 50, 51) A pandemia não foi apenas uma crise de saúde; foi uma crise de informação (Ref. 52) e uma crise de confiança institucional. Eles testemunharam o retrocesso social, com o Brasil regredindo seis anos em seu Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) (Ref. 53), e sofreram impactos severos na educação.(Ref. 54)

O perfil resultante é o “Pragmático Ansioso”. Esta é a geração com os piores índices de saúde mental.(Ref. 55, 56, 57, 58) Uma pesquisa da SulAmérica indicou que 48% dos brasileiros tiveram piora na saúde emocional pós-pandemia, um número que sobe para 62% de ansiedade entre os jovens da Geração Z.(Ref. 56) São “cronicamente online” (Ref. 55) e, embora demonstrem otimismo em sua capacidade de “ação positiva” individual (Ref. 49), sua confiança nas instituições tradicionais foi profundamente erodida.

Tabela 1: Matriz de Eventos Formativos e Gerações Brasileiras

Geração Marcos Temporais (Aprox.) Eventos Político-Econômicos Formativos Eventos Sanitários/Culturais Chave Perfil Resultante no Trabalho
Geração Reprimida / Baby Boomers 1944-1964 (Ref. 3, 16) Crise Vargas (Ref. 5); Otimismo JK (Ref. 6); Golpe de 1964; “Milagre Econômico” (Ref. 10); AI-5.(Ref. 15) Industrialização; Migração interna (Ref. 7); Censura.(Ref. 13) O Profissional Hierárquico: Leal à empresa (Ref. 14), respeita a autoridade, valoriza a estabilidade e tem dificuldade com a flexibilidade.(Ref. 14)
Geração X 1965-1979 (Ref. 16) “Anos de Chumbo”; Redemocratização (Ref. 17); Hiperinflação (Ref. 21, 22, 23); Planos econômicos fracassados.(Ref. 24) Liberação de costumes vigiada (Ref. 59); Criação do SUS.(Ref. 18, 20) O Sobrevivente Pragmático: Cético, focado em resultados, autossuficiente. Lealdade transacional.(Ref. 1) Busca segurança.
Geração Y / Millennials 1980-1996 (Ref. 1, 16) Plano Real (1994) (Ref. 26); Estabilidade econômica (Ref. 28); Abertura de mercado; Desemprego estrutural.(Ref. 38) Ascensão da internet (Ref. 31, 32); Expansão do ensino superior. O Otimista Conectado (e Precário): Busca propósito (Ref. 36) e flexibilidade.(Ref. 1) Otimista, mas impaciente.(Ref. 1) Baixa lealdade à empresa.(Ref. 1)
Geração Z 1997-2010 (Ref. 16, 40) Polarização política (Ref. 47); Crises econômicas pós-2014; Retrocesso do IDH.(Ref. 53) Redes sociais (Ref. 42); Pós-Verdade e Fake News (Ref. 44); Pandemia de COVID-19.(Ref. 49) O Pragmático Ansioso: Nativo digital (Ref. 40), “cronicamente online” (Ref. 55), focado em saúde mental.(Ref. 56) Desconfiado de instituições.(Ref. 60)

Parte 2: O Ecossistema Corporativo da Saúde no Brasil

Capítulo 2.1: A Tensão Central – Lógica Capitalista vs. Lógica Assistencial

O setor de saúde brasileiro é estruturado sobre uma tensão fundamental. De um lado, o Sistema Único de Saúde (SUS) foi consagrado na Constituição de 1988 como um sistema universal e gratuito, baseado na lógica do direito à saúde e da proteção social.(Ref. 18, 20) De outro, o setor privado de saúde suplementar tem apresentado uma expansão e consolidação aceleradas.(Ref. 61, 62)

Nas últimas décadas, o setor privado passou por um intenso processo de mercantilização. Análises de concentração de mercado indicam que o setor de planos de saúde e serviços hospitalares está cada vez mais dominado por grandes conglomerados.(Ref. 63) Grupos como Amil, Bradesco Saúde, Hapvida e Notre Dame Intermédica (Ref. 63), muitos dos quais de capital internacional, adquiriram hospitais de referência (Ref. 64, 65, 66), criando redes verticalizadas.

Este movimento impõe uma “lógica capitalista” (Ref. 67) sobre um setor tradicionalmente “assistencial”. A economia capitalista, estruturada pelo conflito entre apropriação de capital e trabalho (Ref. 67), quando aplicada à saúde, entra em choque direto com os princípios do cuidado.

O profissional de saúde (médico, enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta, entre outros) torna-se o ponto de fratura dessa tensão. Enquanto sua formação e seu juramento profissional são assistenciais, a gestão do conglomerado hospitalar opera sob uma lógica neoliberal (Ref. 68), focada na eficiência de custos, otimização de leitos e metas de produtividade. Este conflito estrutural é uma fonte significativa de estresse e tem repercussões diretas na saúde mental dos próprios trabalhadores (Ref. 68), que são forçados a mediar diariamente as demandas do capital e as necessidades do paciente.

Capítulo 2.2: O Paciente Geracional e sua Percepção do Sistema

A forma como essa tensão é percebida e como o paciente interage com o sistema de saúde também é profundamente influenciada pela matriz geracional.

  • Geração Reprimida / Baby Boomers (Confiança Hierárquica): Esta geração mantém uma visão tradicional da relação médico-paciente. Eles valorizam o contato humano, a continuidade do cuidado e confiam “totalmente em seus médicos” (76% deste grupo).(Ref. 35) Para eles, o médico é a autoridade máxima, e a saúde digital é uma ferramenta secundária.(Ref. 35)
  • Geração X (Pragmatismo): São “equilibrados e práticos”.(Ref. 35) Como a geração que viu o SUS nascer (Ref. 20), eles entendem seu valor, mas também suas limitações. Frequentemente atuando como cuidadores de seus pais (Boomers) e de seus filhos (Millennials/Z) (Ref. 35), eles são os grandes navegadores de ambos os sistemas (público e privado), buscando o que for mais eficiente e resolutivo.
  • Geração Y / Millennials (A Descoberta da Vulnerabilidade): A pandemia de COVID-19 foi um “ponto de virada” (Ref. 69) para esta geração. Muitos, que até então se viam como saudáveis e não priorizavam planos de saúde, foram confrontados com a “sensação de vulnerabilidade”.(Ref. 69) O medo das “filas, dificuldades de atendimento e limitações do sistema público” (Ref. 69) redefiniu sua percepção. O plano de saúde deixou de ser um “custo” e passou a ser visto como uma “proteção” (Ref. 69), especialmente para o acesso a cuidados de saúde mental, uma demanda crescente neste grupo.(Ref. 69)
  • Geração Z (A Desconfiança Nativa): Esta é a geração mais insatisfeita com os serviços de saúde, especialmente os de saúde comportamental.(Ref. 60, 70) Eles reportam os menores índices de aprovação dos serviços de terapia.(Ref. 60) Em vez de usar os canais formais, 33% recorrem ao TikTok e 44% ao YouTube para conselhos de saúde.(Ref. 60) A motivação é clara: buscam acessibilidade, preço e, crucialmente, “evitar o julgamento de profissionais” ou porque simplesmente “não têm acesso”.(Ref. 60) A Geração Z não vê o sistema de saúde (público ou privado) como um aliado natural; eles o veem como parte de uma estrutura inacessível, burocrática (SUS) (Ref. 60) ou cara (privado) (Ref. 60) que falha em atender suas demandas por equidade e acesso imediato.

Tabela 2: Percepções Geracionais Comparadas do Sistema de Saúde e Trabalho

Geração Visão sobre Hierarquia/Autoridade Relação com Tecnologia (Saúde Digital) Percepção do SUS Percepção da Saúde Privada Fator Motivacional no Trabalho
GR/BB Respeito à autoridade médica e gerencial.(Ref. 14) Adaptáveis, mas preferem contato humano. Baixa adesão.(Ref. 35) Visto como um recurso para quando a aposentadoria não cobre o privado. Símbolo de status e segurança. Estabilidade, Lealdade.(Ref. 14)
Gen X Cética; respeita a competência, não o título. Usa de forma prática e equilibrada.(Ref. 35) Reconhece o direito (Ref. 20), mas frustra-se com a ineficiência. Ferramenta necessária de gestão de risco. Resultados, Autonomia, Segurança.
Gen Y Desafia a hierarquia; busca mentoria. “Imigrantes digitais”; engajados e conectados.(Ref. 35) Visto como um direito garantido, mas assustou-se com suas limitações na pandemia.(Ref. 69) Visto como “proteção” e acesso à saúde mental.(Ref. 69) Propósito (Ref. 36), Flexibilidade.(Ref. 1)
Gen Z Antiautoridade; valoriza a colaboração. “Nativos digitais”; curiosos e desconfiados.(Ref. 35) Visto como inacessível e burocrático.(Ref. 60) Fonte de frustração (custo, dificuldade de acesso).(Ref. 60) Saúde Mental (Ref. 71), Equidade, Transparência.

Parte 3: O Conflito Geracional na Gestão Hospitalar Multidisciplinar

Capítulo 3.1: O Verdadeiro Conflito – “Modelo Século XX” vs. “Profissional Século XXI”

A convivência de quatro gerações distintas no ambiente de trabalho (Ref. 40) é frequentemente retratada como um “conflito de gerações”.(Ref. 72) No entanto, uma análise mais profunda sugere que o verdadeiro choque não é entre pessoas, mas entre um “modelo de trabalho do século XX” e os “profissionais do século XXI”.(Ref. 72)

O “modelo de trabalho do século XX” é um “sistema defasado” (Ref. 72), característico da era industrial e internalizado pela Geração Reprimida/Baby Boomers. Ele é definido por hierarquias rígidas (Ref. 14), foco em processos e horas trabalhadas, e uma estrutura de poder centralizada.(Ref. 72)

O “profissional do século XXI”, tipificado pelas Gerações Y e Z, opera sob outra lógica. Eles exigem propósito, diversidade, adaptação (Ref. 72), flexibilidade e, acima de tudo, que a saúde mental seja pauta central.(Ref. 71, 73)

O hospital é, talvez, a fortaleza mais resistente do “Modelo Século XX”.(Ref. 74) Sua estrutura organizacional é intrinsecamente hierárquica, baseada no modelo biomédico onde, historicamente, “os médicos detêm o poder central, com autonomia e influência institucional sobre os demais profissionais de saúde”.(Ref. 75) Esta estrutura está em conflito direto com a nova força de trabalho (Ref. 76), que não responde mais ao “comando e controle”, mas sim à colaboração e ao propósito.

Capítulo 3.2: Gestão de Equipes Multidisciplinares

A gestão de equipes multidisciplinares (Ref. 77) no ambiente hospitalar (Ref. 78) torna-se, assim, um exercício de mediação de conflitos culturais. O líder dessa equipe, muitas vezes um profissional da Geração X, encontra-se “espremido” entre as expectativas de uma diretoria (GR/BB) focada em processos e autoridade, e uma equipe de linha de frente (Y e Z) que exige autonomia e transparência.(Ref. 78)

Os pontos de conflito são claros:

  1. Hierarquia vs. Colaboração: A estrutura de poder biomédica (Ref. 75) é desafiada por profissionais da Geração Z, que são “altamente tecnológicos” (Ref. 73) e pragmáticos, e que não aceitam a autoridade baseada apenas em título.
  2. Comunicação: O modelo tradicional, de cima para baixo, falha em engajar as novas gerações, que demandam “comunicação transparente” e “feedback constante”.(Ref. 78)
  3. Propósito vs. Lucro: A tensão entre a lógica capitalista de “redução de custos” (Ref. 67) e a busca por “propósito” (Ref. 36) e “comprometimento social” (Ref. 49) é uma fonte diária de atrito para as Gerações Y e Z.

Neste cenário, a figura do enfermeiro-gerente torna-se central. A gestão de conflitos é uma competência essencial deste profissional (Ref. 79), que deve mediar diariamente as “diferenças de idéias, valores, culturas ou sentimentos” (Ref. 79) em um ambiente já repleto de “desentendimentos e incompreensões” sobre poder e autoridade.(Ref. 79)

Parte 4: Estudo de Caso Crítico – A CCIH e a Segurança do Paciente na Era Geracional

O impacto dessas fraturas geracionais e estruturais torna-se agudamente visível no trabalho da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e na implementação de uma cultura de segurança do paciente.

Capítulo 4.1: O Desafio da Adesão a Protocolos na Equipe Multigeracional

A segurança do paciente (Ref. 80, 81, 82, 83) e a prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) (Ref. 84) dependem, em última análise, da adesão rigorosa a protocolos baseados em evidências, como a higiene das mãos, o uso de EPIs e a aplicação de checklists cirúrgicos.(Ref. 85)

O desafio central da CCIH é que a adesão é um problema de comportamento.(Ref. 84) Os principais obstáculos para a implementação de protocolos não são técnicos, mas sim a “Resistência Cultural e Comportamental” e as “Pressões do Tempo e da Carga de Trabalho”.(Ref. 84, 86)

A motivação para a adesão a um protocolo da CCIH varia drasticamente entre as gerações:

  • Geração Reprimida: Adere por “obediência à regra” e respeito à autoridade institucional da CCIH.(Ref. 14)
  • Geração X: Adere se o protocolo for apresentado de forma pragmática, eficiente e focado em evitar erros. Responde bem ao “monitoramento e feedback” (Ref. 84) como ferramenta de gestão de risco.
  • Geração Y: Adere se entender o “propósito”.(Ref. 36) O “Treinamento e Educação Continuada” (Ref. 84) precisa focar no porquê (o impacto direto na vida do paciente), não apenas no como.
  • Geração Z: Adere se a comunicação for “clara e acessível” (Ref. 84), preferencialmente digital (Ref. 73), e o feedback for instantâneo.(Ref. 84)

Aqui reside um paradoxo crítico: a Geração Z, pragmática e nativa digital (Ref. 40), deveria ser a geração mais adepta a checklists (Ref. 85) e protocolos claros.(Ref. 84) No entanto, eles também são a geração mais “desconfiada” (Ref. 35) e que ativamente evita “julgamento”.(Ref. 60) Se a CCIH operar no “Modelo Século XX” (uma cultura punitiva que busca o culpado pelo erro), a Geração Z será a menos aderente, pois não se sentirá psicologicamente segura para reportar incidentes (Ref. 87) ou seguir regras que não lhes pareçam transparentes. A adesão desta geração (Ref. 88) depende fundamentalmente da transição de uma cultura punitiva para uma cultura de segurança.

Capítulo 4.2: A CCIH no Fogo Cruzado da Pós-Verdade e Hesitação Vacinal

O desafio da CCIH foi exponencialmente agravado pela pandemia de COVID-19 e pela subsequente “infodemia”.(Ref. 52) O fenômeno da pós-verdade (Ref. 44) criou um desafio inédito: a hesitação vacinal entre os próprios profissionais de saúde.(Ref. 89, 90, 91)

A CCIH, cuja função é implementar práticas baseadas em evidências (Ref. 84), agora se vê lutando contra “Informações falsas comunicadas por profissionais de saúde”.(Ref. 92) A desinformação tornou-se um “mercado perverso” (Ref. 93) que penetra as paredes do hospital.

Estudos realizados no Brasil confirmam esta realidade. Uma pesquisa com trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS) encontrou 32,7% de hesitação vacinal, com a hesitação sendo maior após o início da pandemia.(Ref. 94) Os fatores associados a essa hesitação incluem o “alinhamento com lideranças políticas” e “questões religiosas” (Ref. 92), demonstrando que a polarização externa se tornou um problema de segurança interna.

A CCIH não pode mais presumir que a “evidência científica” é um argumento suficiente. Ela deve competir ativamente com fontes de desinformação (Ref. 52, 95) que seus funcionários (de todas as gerações, mas especialmente os “cronicamente online” como a Geração Z) consomem. A CCIH deve, portanto, assumir um novo papel de checar as informações interno e de “agência de comunicação”, utilizando storytelling (Ref. 96) e outras habilidades comportamentais para vender a veracidade de seus protocolos.

Capítulo 4.3: Da Cultura Punitiva à Cultura de Segurança Psicológica

A segurança do paciente é o onde todas essas fraturas convergem. Ela depende da notificação de incidentes (Ref. 82) e de um ambiente que promova uma “Resposta não punitiva ao erro”.(Ref. 87)

O “Modelo Século XX” (Ref. 72), internalizado pela Geração Reprimida (Ref. 14), é punitivo; ele vê o erro como uma falha moral ou individual. As novas gerações (Y e Z), por outro lado, exigem um ambiente de “saúde mental” (Ref. 71) e “segurança psicológica”.

Este é o ponto de conexão final:

  1. A “lógica capitalista” (Ref. 67) aumenta a “Pressão do Tempo e da Carga de Trabalho” (Ref. 84), o que inevitavelmente aumenta o risco de erros.
  2. A equipe multigeracional (Ref. 72) possui visões de mundo conflitantes sobre hierarquia.(Ref. 14, 73)
  3. A CCIH (Ref. 84) tenta implementar um protocolo de segurança (Ref. 83), como um checklist.(Ref. 85)
  4. Um profissional da Geração Z observa um profissional sênior da Geração Reprimida/Baby Boomer pular uma etapa do checklist para “ganhar tempo”.(Ref. 84)

Para que a segurança do paciente (Ref. 80) funcione, o profissional da Geração Z precisa se sentir psicologicamente seguro (Ref. 87) para questionar a autoridade do profissional sênior.(Ref. 14) Se a cultura for punitiva, ele se calará.

Portanto, o sucesso da CCIH e da segurança do paciente no Brasil contemporâneo depende diretamente da capacidade da gestão hospitalar em resolver o conflito estrutural, transitando de um modelo obsoleto de autoridade (Século XX) para um modelo de segurança psicológica (Século XXI) que possa acomodar as demandas e características de todas as gerações.

Tabela 3: Estratégias de Engajamento da CCIH para a Segurança do Paciente por Geração

Geração Barreira Principal à Adesão Estilo de Liderança Eficaz (Ref. 84) Argumento-Chave (O que falar) Estratégia contra Desinformação (Ref. 93)
GR/BB Resistência à mudança de hábitos estabelecidos; “sempre fiz assim”.(Ref. 84) Liderança pelo Exemplo; Compromisso da Gestão.(Ref. 84) “Este é o novo padrão de excelência do hospital. Sua experiência é vital para nos ajudar a implementá-lo.” Reforçar a credibilidade da instituição e da liderança médica sênior.
Gen X “Pressão do Tempo”; Ceticismo sobre a eficácia.(Ref. 84) Monitoramento e Feedback (Ref. 84); Foco em eficiência. “Este protocolo é a forma mais rápida e segura de evitar um evento adverso, que tomará mais tempo de todos.” Apresentar dados e evidências de forma direta e pragmática, sem apelos emocionais.
Gen Y Falta de percepção do “propósito”; Desconexão com a gestão. Treinamento e Educação Continuada (focada no “porquê”).(Ref. 84) “Cada vez que seguimos este passo, estamos ativamente salvando a vida do paciente X. Este é o nosso propósito aqui.” Criar diálogos e sessões de perguntas e respostas, usando storytelling (Ref. 96) e casos reais.
Gen Z Medo de “julgamento” (Ref. 60); Falta de segurança psicológica (Ref. 87); Sobrecarga informacional. Protocolos Claros e Acessíveis (digitais); Feedback Instantâneo.(Ref. 84) “A regra é esta e a transparência é total. Se você vir um erro, de qualquer pessoa, seu trabalho é reportar. Você não será punido por isso.” Comunicação multicanal (incluindo formatos digitais curtos) e combate ativo a fake news (Ref. 95) com linguagem clara.

Parte 5: Conclusões e Recomendações Estratégicas para a Liderança em Saúde

Este artugo demonstrou como setenta anos de história brasileira – da crise de Vargas (Ref. 5) à infodemia da COVID-19 (Ref. 52) – forjaram quatro coortes geracionais distintas, cada uma com sua própria matriz de valores, medos e motivações.

A convivência dessas gerações em um setor hospitalar em rápida mercantilização (Ref. 63, 67) e, em muitos casos, operando sob um “modelo de gestão do século XX” (Ref. 72), cria o ponto nevrálgico da crise de gestão contemporânea. Esse atrito tem um impacto direto e mensurável na segurança do paciente (Ref. 80) e nos desafios enfrentados pela CCIH.(Ref. 84)

A liderança hospitalar eficaz no século XXI não pode mais operar com base em modelos de “comando e controle” (Ref. 14), nem pode tratar a segurança do paciente e o controle de infecção como problemas puramente técnicos. Eles são, fundamentalmente, desafios de gestão cultural e comportamental.

Com base nesta análise, três recomendações estratégicas são propostas:

  1. Investir na Geração X como Líderes de Transição: A Geração X (Ref. 16), por seu pragmatismo (Ref. 35) e sua posição “espremida” entre a rigidez dos Boomers e as demandas dos Millennials/Z, é a coorte mais apta a atuar como tradutora e mediadora cultural. As organizações de saúde devem investir maciçamente no treinamento desta geração em gestão de conflitos (Ref. 79) e comunicação não-hierárquica (Ref. 78), capacitando-os para liderar a transição para um modelo de gestão do século XXI.
  2. A CCIH como “Agência de Comunicação” Interna: A CCIH deve abandonar a postura reativa de “fiscalização” (Modelo Século XX) e adotar uma estratégia proativa de “marketing de influência” (Modelo Século XXI). Isso exige segmentar sua comunicação (conforme Tabela 3) para provar o “propósito” (para a Geração Y), a “eficiência” (para a Geração X), o “padrão” (para a Geração Reprimida) e a “transparência” (para a Geração Z). O uso de storytelling (Ref. 96) e o diálogo aberto são mais eficazes do que a mera emissão de normas.
  3. Tratar a Desinformação Interna como Evento Adverso Crítico: A liderança hospitalar deve reconhecer que um profissional de saúde que consome e dissemina fake news (Ref. 92), especialmente sobre vacinas (Ref. 94), representa um risco direto à segurança do paciente e à saúde pública. A CCIH, em parceria com a gestão de pessoas, deve liderar o combate à hesitação vacinal interna (Ref. 91), não primariamente com punição, mas com educação, diálogo e a criação de um ambiente de segurança psicológica no qual a dúvida possa ser expressa e corrigida com evidências (Ref. 95), sem “julgamento”.(Ref. 60)

As “fraturas expostas” da saúde brasileira são tanto culturais quanto geracionais.
Enquanto a Geração Reprimida (Baby Boomers) valoriza a hierarquia e a estabilidade, a Geração X atua como ponte pragmática entre o passado e o futuro, e as Gerações Y e Z exigem um ambiente baseado em propósito, colaboração e saúde mental.

A gestão hospitalar contemporânea precisa compreender que segurança do paciente não é apenas técnica — é cultural.
A CCIH do século XXI deve se reinventar como agência de comunicação interna, combatendo a desinformação com storytelling, diálogo e liderança não punitiva.
E a transição de um modelo autoritário para um modelo de segurança psicológica é hoje o divisor de águas entre hospitais que evoluem e hospitais que adoecem.

 

Referências Bibliográficas

As referências abaixo são formatadas em ABNT, numeradas e correspondem às citações (Ref. X) utilizadas no texto.

  1. VELOSO, E. F. R.; DUTRA, J. S.; NAKATA, L. E. O perfil da Geração Y e suas implicações para a gestão de carreira nas organizações. FGV Pesquisa EAESP, 2014. (Baseado em Mannheim, 1928, e Weller, 2005). Disponível em: https://pesquisa-eaesp.fgv.br/sites/gvpesquisa.fgv.br/files/arquivos/2_32653-88121-2-pb.pdf.
  2. SOCIEDADE BRASILEIRA DE SOCIOLOGIA (SBS). CP11 – Sociologia das Gerações e das Famílias.: SBS, [s.d.]. Disponível em: https://sbsociologia.com.br/comites/comite-de-pesquisa/cp11-sociologia-das-geracoes-e-das-familias/.
  3. WIKIPÉDIA. Baby boomer. (Citando Milhome e Rowe, UFBA).: Wikipédia, a enciclopédia livre, 2024. Disponível em:(https://pt.wikipedia.org/wiki/Baby_boomer).
  4. ARQUIVO NACIONAL. O segundo governo Vargas: a escalada do caos (1951-1954). Que República é Essa?, [s.d.]. Disponível em: http://querepublicaeessa.an.gov.br/index.php/que-republica-e-essa/assuntos/temas/523-o-segundo-governo-vargas-a-escalada-do-caos-1951-1954.
  5. BRASIL ESCOLA. Segundo governo de Vargas: época de crise e tensão. UOL, [s.d.]. Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/historiab/getulio-vargas.htm.
  6. BRASIL ESCOLA. Governo Juscelino Kubitschek. UOL, [s.d.]. Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/historiab/governo-juscelino-kubitschek-jk.htm.
  7. YOUTUBE. Canal: Entenda o Mapa. História da Migração no Brasil – A FORMAÇÃO DO BRASIL.: YouTube, 2020. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=a0EvCwZ_qxA.
  8. RODRIGUES, M. S.; SARMENTO, H. B. M. A ditadura civil-militar e as ofensivas ao trabalho. Serviço Social & Sociedade, n. 132, p. 225-243, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/0101-6628.140.
  9. CÂMARA DOS DEPUTADOS. O “milagre econômico brasileiro”. Rádio Câmara, 21 jan. 2007. Disponível em: https://www.camara.leg.br/radio/programas/279588-o-milagre-economico-brasileiro/.
  10. WIKIPÉDIA. Milagre econômico brasileiro.: Wikipédia, a enciclopédia livre, 2024. Disponível em: https://pt.wikipedia.org/wiki/Milagre_econ%C3%AAmico_brasileiro.
  11. MARREIRO, F. O lado obscuro do ‘milagre econômico’ da ditadura: o boom da desigualdade. El País Brasil, 29 set. 2017. Disponível em: https://brasil.elpais.com/brasil/2017/09/29/economia/1506721812_344807.html.
  12. WIKIPÉDIA. Ditadura militar brasileira.: Wikipédia, a enciclopédia livre, 2024. Disponível em:(https://pt.wikipedia.org/wiki/Ditadura_militar_brasileira).
  13. GARCIA, M. A censura de costumes no Brasil: da institucionalização da censura teatral no século XIX à extinção da censura da Constituição de 1988. Rio de Janeiro: Fundação Biblioteca Nacional, 2009. Disponível em: https://antigo.bn.gov.br/sites/default/files/documentos/producao/pesquisa/censura-costumes-brasil-institucionalizacao-censura-teatral/miliandregarcia.pdf.
  14. FORMENTON, T. C.; STEFANO, S. R. Gerações e mercado de trabalho: suas relações com as organizações. ReCaPe, v. 7, n. 3, 2017. Disponível em:(https://revistas.pucsp.br/index.php/ReCaPe/article/download/32855/24293/97569 ).
  15. AGÊNCIA PARÁ. Secretaria de Direitos Humanos rememora o AI-5, ato que derrubou o Estado de Direito.: Agência Pará, [s.d.]. Disponível em: https://agenciapara.com.br/noticia/49959/secretaria-de-direitos-humanos-rememora-o-ai-5-ato-que-derrubou-o-estado-de-direito.
  16. BANCO DO BRASIL. Diversidade: Gerações.: Banco do Brasil, [s.d.]. Disponível em: https://www.bb.com.br/site/sustentabilidade/como-bb-atua/diversidade/geracoes/.
  17. CÂMARA DOS DEPUTADOS. 40 anos da redemocratização: crise econômica e nova Constituição marcam anos do Governo Sarney. Portal da Câmara dos Deputados, [s.d.]. Disponível em: https://www.camara.leg.br/noticias/1140361-40-anos-da-redemocratizacao-crise-econcomica-e-nova-constituicao-marcam-anos-do-governo-sarney/.
  18. PAIVA, C. H. A.; TEIXEIRA, L. A. Reforma Sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas sobre contextos e autores. Cadernos Fiocruz, 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.3390/cadernos.v1i1.1338.
  19. FUNDAÇÃO FHC. Saúde no Brasil: história, políticas públicas, debates e criação do SUS. Linhas do Tempo.: Fundação FHC, 2021. Disponível em: https://fundacaofhc.org.br/linhasdotempo/saude/.
  20. SENADO FEDERAL. Seguridade Social: O Sistema Único de Saúde, um capítulo à parte. In: Constituição de 1988: o Brasil 20 anos depois. V. V. Brasília: Senado Federal, 2008. Disponível em: https://www12.senado.leg.br/publicacoes/estudos-legislativos/tipos-de-estudos/outras-publicacoes/volume-v-constituicao-de-1988-o-brasil-20-anos-depois.-os-cidadaos-na-carta-cidada/seguridade-social-o-sistema-unico-de-saude-um-capitulo-a-parte.
  21. MEMORIAL DA DEMOCRACIA. Hiperinflação.: Memorial da Democracia, [s.d.]. Disponível em: https://www.memorialdademocracia.com.br/hiperinflacao.
  22. WESTIN, R. Antes do Plano Real, inflação no Brasil chegou a 2.500% ao ano. Senado Notícias, [s.d.]. Disponível em: https://www12.senado.leg.br/noticias/especiais/arquivo-s/antes-do-plano-real-inflacao-no-brasil-chegou-a-2-500-ao-ano.
  23. BRASIL DE FATO. Como era viver no Brasil da inflação descontrolada dos anos 1980?.: Brasil de Fato, 18 ago. 2022. Disponível em: https://www.brasildefato.com.br/2022/08/18/como-era-viver-no-brasil-da-inflacao-descontrolada-dos-anos-1980.
  24. WIKIPÉDIA. Hiperinflação no Brasil.: Wikipédia, a enciclopédia livre, 2024. Disponível em:(https://pt.wikipedia.org/wiki/Hiperinfla%C3%A7%C3%A3o_no_Brasil).
  25. BRESSER-PEREIRA, L. C. Hiperinflação e estabilização no Brasil: o primeiro Plano Collor. FGV Pesquisa EAESP, [s.d.]. Disponível em: https://pesquisa-eaesp.fgv.br/sites/gvpesquisa.fgv.br/files/arquivos/bresser_-hiperinflacao_e_estabilizacao_no_brasil-_o_primeiro_plano_collor.pdf.
  26. BANCO CENTRAL DO BRASIL (BCB). Plano Real.: BCB, [s.d.]. Disponível em: https://www.bcb.gov.br/controleinflacao/planoreal.
  27. MEMORIAL DA DEMOCRACIA. Plano Real vence batalha contra a inflação.: Memorial da Democracia, [s.d.]. Disponível em: https://memorialdademocracia.com.br/card/plano-real-vence-batalha-contra-a-inflacao.
  28. AGÊNCIA BRASIL. Há 30 anos, Plano Real derrubava hiperinflação e estabilizava economia. Agência Brasil, 28 jun. 2024. Disponível em: https://agenciabrasil.ebc.com.br/economia/noticia/2024-06/ha-30-anos-plano-real-derrubava-hiperinflacao-e-estabilizava-economia.
  29. YOUTUBE. Canal: TV BrasilGov. Plano Real: 30 anos de estabilidade econômica.: YouTube, 2024. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=Kj9b8w_ouuk.
  30. WIKIPÉDIA. Plano Real.: Wikipédia, a enciclopédia livre, 2024. Disponível em:(https://pt.wikipedia.org/wiki/Plano_Real).
  31. REDE MAGIC. Geração Y, os Millennials: 1980-1995.: Rede Magic, 2021. Disponível em: https://www.redemagic.com/blog/cultura-pop/geracao-y-os-millennials-1980-1995/.
  32. SILVA, A. P. P.; CARVALHO, F. C. A Geração Y e as ferramentas de redes sociais na biblioteca universitária. In: XXV Congresso Brasileiro de Biblioteconomia, Documentação e Ciência da Informação, Florianópolis, 2013. Disponível em: https://portal.febab.org.br/cbbd2019/article/view/1403/1404.
  33. MARTINS, C. Juventude e as tecnologias digitais. In: DAYRELL, J.; CARRANO, P.; MAIA, C. L. (Org.). Juventude e Ensino Médio: sujeitos e currículos em diálogo. Belo Horizonte: Editora UFMG, 2014.
  34. HANGAR DIGITAL. Comportamento digital da Geração Y (Millennials).: Hangar Digital, [s.d.]. Disponível em: https://hangar.digital/blog/comportamento-digital-da-geracao-y-millennials/.
  35. DR. FISIOLOGIA. Geração e Digital Health: como diferentes faixas etárias usam a tecnologia na saúde.: Dr. Fisiologia, [s.d.]. Disponível em: https://drfisiologia.com.br/geracao-e-digital-health-como-diferentes-faixas-etarias-usam-a-tecnologia-na-saude/.
  36. DISTRITO. Millennials e Geração Z e sua relação com o mercado de trabalho.: Distrito, [s.d.]. Disponível em: https://distrito.me/blog/millennials-geracao-z-no-trabalho/.
  37. THE ONE BRIEF. Millennials: Empoderados, Comprometidos e Imediatistas.: The One Brief, [s.d.]. Disponível em: https://theonebrief.com/latam/portugues/post/millennials/.
  38. BRASIL ESCOLA. Plano Real. UOL, [s.d.]. Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/historiab/itamar-economia.htm.
  39. AGÊNCIA BRASIL. Plano Real gerou estabilidade, mas não crescimento sustentável. Agência Brasil, 01 jul. 2019. Disponível em: https://agenciabrasil.ebc.com.br/economia/noticia/2019-06/plano-real-gerou-estabilidade-mas-nao-crescimento-sustentavel.
  40. SPALLICCI, C. (n.p, 2021) apud SILVA, J. A. P. Geração Z e o mercado de trabalho: uma revisão bibliográfica. Repositório UNIFESP, 2022. Disponível em: https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/a07f5b61-fdf2-4e41-9c67-37faa0b04bbe/download.
  41. PÓS-GRADUAÇÃO USCS. As Redes Sociais e a Construção da Identidade: Como a Geração Z se define na Era Digital.: USCS, [s.d.]. Disponível em: https://www.posuscs.com.br/as-redes-sociais-e-a-construcao-da-identidade-como-a-geracao-z-se-define-na-era-digital/noticia/3225.
  42. GENTE (GLOBO). Redes Sociais no Brasil.: Gente, [s.d.]. Disponível em: https://gente.globo.com/redes-sociais-no-brasil/.
  43. MACEDO, A. P. et al. Desinformação, pós-verdade e democracia: o modelo analítico e as soluções transformativas. Organizações & Sociedade, v. 32, n. 111, 2025. DOI:(https://doi.org/10.1590/1984-92302025v32n11105PT ).
  44. MACEDO, A. P. et al. Desinformação, pós-verdade e democracia […]. Organizações & Sociedade, v. 32, n. 111, 2025. (Baseado em Pariser, 2011 e Ireton & Posetti, 2018). Disponível em:(https://www.scielo.br/j/osoc/a/4Jjx58YTgTcFyc99SmFxj6C/?lang=pt ).
  45. BAPTISTA, J. P. et al. The Influence of Political Ideology on Fake News Belief: The Portuguese Case. Open Access Journal, v. 9, n. 3, 2021. apud Revista de Psicologia UFPR. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/psicologia/article/download/87080/50642.
  46. SOUZA, J. The Brazilian path to fascism. Cadernos CRH, v. 37, 2024. DOI:(https://doi.org/10.1590/S0103-49792024000100021).
  47. PEREIRA, J. M. M. Fascismo neoliberal, universidades e o papel da dissidência estudantil. Educação & Sociedade, v. 46, n. 1, 2025. DOI:(https://doi.org/10.1590/ES.287232).
  48. AZEVEDO, A. B. et al. Impactos da pandemia COVID-19 na vida, saúde e trabalho de enfermeiras/os brasileiras/os. Acta Paulista de Enfermagem, v. 34, 2021. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO03009.
  49. KOCHHANN, L. E. Pós-pandemia: as expectativas dos millennials e da geração Z. HSM Management, 2021. (Baseado em pesquisa Deloitte, 2021). Disponível em: https://hsmmanagement.com.br/pos-pandemia-as-expectativas-dos-millennials-e-da-geracao-z/.
  50. DELBONI, C. Estudo revela o que pensam os jovens da chamada Geração Z sobre os impactos da pandemia. Estadão Emais, 2020. (Baseado em pesquisa HSR Specialist Researchers). Disponível em: https://www.estadao.com.br/emais/carolina-delboni/estudo-revela-o-que-pensam-os-jovens-sobre-a-pandemia/.
  51. SILVA, T. C. et al. Comportamento da Geração Z nas Redes Sociais durante a Pandemia. ResearchGate, 2023. Disponível em:(https://www.researchgate.net/publication/375992184_Comportamento_da_Geracao_Z_nas_Redes_Sociais_durante_a_Pandemia).
  52. KFOURI, R. et al. O fenômeno da desinformação na pandemia da COVID-19. Ciência & Saúde Coletiva, v. 28, n. 2, p. 555-566, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.11582022.
  53. AGÊNCIA BRASIL. IDH brasileiro retrocedeu seis anos a partir da pandemia, diz PNUD. Agência Brasil, 13 mar. 2024. Disponível em: https://agenciabrasil.ebc.com.br/economia/noticia/2024-08/pandemia-da-covid-19-dificultou-avanco-da-agenda-2030-aponta-fiocruz.
  54. FIOCRUZ. A educação ainda sofre com o impacto da pandemia em 2025, afirma estudo. Ddeterminantes Sociais da Saúde (DSS-BR), 2024. Disponível em: https://dssbr.ensp.fiocruz.br/a-educacao-ainda-sofre-com-o-impacto-da-pandemia-em-2025-afirma-estudo/.
  55. ESTADÃO. Geração Z é mais afetada por ‘falta de likes’ nas redes sociais, aponta pesquisa. O Estado de S. Paulo, [s.d.]. Disponível em: https://www.estadao.com.br/link/cultura-digital/geracao-z-e-mais-afetada-por-falta-de-likes-nas-redes-sociais-aponta-pesquisa-nprei/.
  56. EXAME. Geração Z é a que mais sente os efeitos da pandemia na saúde emocional. Exame Bússola, 2023. (Baseado em pesquisa SulAmérica). Disponível em: https://exame.com/bussola/geracao-z-e-a-que-mais-sente-os-efeitos-da-pandemia-na-saude-emocional-2/.
  57. MCKINSEY & COMPANY. Abordando os desafios de saúde comportamental sem precedentes enfrentados pela Geração Z.: McKinsey, 2023. Disponível em:(https://www.mckinsey.com/industries/healthcare/our-insights/addressing-the-unprecedented-behavioral-health-challenges-facing-generation-z/pt-BR).
  58. FORBES. Ansiedade da Geração Z no trabalho impulsiona indústria de US$ 27 bi. Forbes Brasil, 16 abr. 2024. Disponível em: https://forbes.com.br/carreira/2024/04/ansiedade-da-geracao-z-no-trabalho-impulsiona-industria-de-us-27-bi/.
  59. ADMINISTRADORES.COM. Gênero e moda: uma análise da transformação dos costumes e da moda em Florianópolis nas décadas de 60 e 70.: Administradores.com, [s.d.]. Disponível em: https://www.administradores.com.br/artigos/genero-e-moda-uma-analise-da-transformacao-dos-costumes-e-da-moda-em-florianopolis-nas-decadas-de-60-e-70.
  60. MONEY REPORT. Entenda o efeito da Geração Z na indústria da saúde.: Money Report, 14 ago. 2024. Disponível em: https://www.moneyreport.com.br/saude/entenda-o-efeito-da-geracao-z-na-industria-da-saude/.
  61. GIFE. Saúde Privada no Brasil: estudo inédito do IEPS e Umane analisa setor e suas relações com o SUS.: GIFE, 2023. Disponível em: https://gife.org.br/saude-privada-no-brasil-estudo-inedito-do-ieps-e-umane-analisa-setor-e-suas-relacoes-com-o-sus-nas-ultimas-decadas/.
  62. Referência removida para evitar duplicidade, intencionalmente.
  63. CADE. Atos de concentração nos mercados de planos de saúde, hospitais e medicina diagnóstica. Brasília: CADE, 2018. (Cadernos do Cade). Disponível em: https://cdn.cade.gov.br/Portal/centrais-de-conteudo/publicacoes/estudos-economicos/cadernos-do-cade/cadernos-do-cade-atos-de-concentracao-nos-mercados-de-planos-de-saude-hospitais-e-medicina-diagnostica-2018.pdf.
  64. Referência removida para evitar duplicidade, intencionalmente.
  65. SAÚDE BUSINESS. Os melhores hospitais do Brasil em 2025, segundo ranking da Newsweek.: Saúde Business, 2024. Disponível em: https://www.saudebusiness.com/hospitais/os-melhores-hospitais-do-brasil-em-2025-segundo-ranking-da-newsweek/.
  66. ESTADÃO. 7 hospitais brasileiros estão entre os melhores do mundo, segundo ranking da Newsweek; veja quais. O Estado de S. Paulo, 01 mar. 2024. Disponível em: https://www.estadao.com.br/saude/7-hospitais-brasileiros-estao-entre-os-melhores-do-mundo-segundo-ranking-da-newsweek-veja-quais-nprm/.
  67. FLEURY, S. O Estado e o mercado na saúde: tensões e transformações. Saúde e Sociedade, v. 30, n. 2, 2021. DOI:(https://doi.org/10.1590/S0104-12902021210201 ).
  68. SILVA, P. S. A lógica neoliberal na saúde pública e suas repercussões para a saúde mental de trabalhadores de CAPS. Revista de Psicologia da UNESP, v. 16, n. 1, 2017. Disponível em:(http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1984-90442017000100005 ).
  69. ÊXODO SAÚDE. Por que cada vez mais jovens estão aderindo a planos de saúde?.: Êxodo Saúde, 2025. Disponível em: https://exodosaude.com.br/por-que-cada-vez-mais-jovens-estao-aderindo-a-planos-de-saude/.
  70. VAREJO S.A. A Geração Z é a mais insatisfeita com serviços de saúde comportamental. CNDL, 18 ago. 2023. (Baseado em dados McKinsey). Disponível em: https://cndl.org.br/varejosa/a-geracao-z-e-a-mais-insatisfeita-com-servicos-de-saude-comportamental/.
  71. CUSTÓDIO, J. Conflito de gerações transforma ambiente corporativo. Vida Simples, 09 jun. 2025. Disponível em: https://vidasimples.co/carreira-e-financas/conflito-de-geracoes-transforma-ambiente-corporativo/.
  72. BERTONI, R. Além do conflito: como as gerações podem moldar o futuro do mercado de trabalho. HSM Management, 2025. Disponível em: https://hsmmanagement.com.br/alem-do-conflito-como-as-geracoes-podem-moldar-o-futuro-do-mercado-de-trabalho-de-maneira-mais-sustentavel/.
  73. CIA DE ESTÁGIOS. Diferença geracional: Geração X, Geração Z, Millennials e Boomers.: Cia de Estágios, [s.d.]. Disponível em: https://www.ciadeestagios.com.br/conteudos-para-rh/diferenca-geracional/.
  74. PAGEPERSONNEL. O conflito de gerações e o mercado da saúde.: PagePersonnel, [s.d.]. Disponível em:(https://www.pagepersonnel.com.br/advice/management/o-conflito-de-gera%C3%A7%C3%B5es-e-o-mercado-da-sa%C3%BAde ).
  75. SILVA, C. M. J. et al. Trabalho e gestão de equipes multidisciplinares em saúde. Saúde Militar, v. 3, n. 3, p. 132-159, [s.d.]. Disponível em: https://revista.policiamilitar.mg.gov.br/index.php/saude/article/download/970/865/2843.
  76. CNN BRASIL. Lidar com a Geração Z é desafio para 68% do mercado de trabalho, aponta relatório. CNN Brasil, 20 mar. 2024. Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/economia/negocios/lidar-com-a-geracao-z-e-desafio-para-68-do-mercado-de-trabalho-aponta-relatorio/.
  77. RESEARCHGATE. Concepções e práticas do trabalho e gestão de equipes multidisciplinares em saúde. 2016. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/307733999_Concepcoes_e_praticas_do_trabalho_e_gestao_de_equipes_multidisciplinares_em_saude.
  78. MEDICALWAY. Conheça 8 boas práticas de gestão de equipes em hospitais.: Medicalway, [s.d.]. Disponível em: https://medicalway.com.br/blog/conheca-8-boas-praticas-de-gestao-de-equipes-em-hospitais/.
  79. FERREIRA, F. et al. A competência gerencial do enfermeiro na gestão de conflitos em organizações de saúde. Revista Cuidado Fundamental Online, 2010. DOI: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2010.v2i2.415-424.
  80. ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA (ENSP/FIOCRUZ). Cultura em Segurança do Paciente.: ENSP/Fiocruz, [s.d.]. Disponível em:(https://25anos.ead.fiocruz.br/materiaisead/especializacao/seguranca-do-paciente-em-maternidades/percurso/pdf/Atividade_4_Cultura_em_SP.pdf ).
  81. PADILHA, M. I. et al. Enfermagem para a segurança do paciente. Acta Paulista de Enfermagem, v. 30, n. 6, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-0194201700076.
  82. REIS, C. T. et al. A necessidade de se criar um sistema nacional de notificações sobre incidentes como base para um programa de segurança do paciente. Revista de Saúde Pública, v. 47, n. 4, p. 772-780, 2013. DOI:(https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004402).
  83. IBSP. Guia Completo sobre Segurança do Paciente: Práticas, Normas e Estratégias.: Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente, 10 mai. 2024. Disponível em: https://ibsp.net.br/guia-seguranca-do-paciente/.
  84. RODRIGUES, B. Como promover a adesão do corpo clínico às práticas de prevenção das IRAS? CCIH.med.br, 05 mai. 2024. Disponível em: https://www.ccih.med.br/como-promover-a-adesao-do-corpo-clinico-as-praticas-de-prevencao-das-iras/.
  85. SANTOS, E. V. L. et al. O enfermeiro e o uso do checklist em cirurgias de emergência. In: II Congresso Nacional Multidisciplinar em Enfermagem On-line. Revista Eletrônica Multidisciplinar de Saúde, 2021. DOI: https://doi.org/10.51161/rems/2580.
  86. INSTITUTO CCIH+. Desafios da CCIH na gestão da mudança de comportamento dos profissionais de saúde.: CCIH.med.br, [s.d.]. Disponível em: https://www.ccih.med.br/esafios-da-ccih-na-gestao-da-mudanca-de-comportamento-dos-profissionais-de-saude/.
  87. JESUS, L. S. et al. Cultura de segurança do paciente em unidades tradicionais e unidades COVID. RSD Journal, v. 10, n. 15, 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i15.36737.
  88. SILVA, R. C. A. et al. Adesão da equipe de enfermagem aos protocolos assistenciais relacionados à identificação de pacientes e medicação segura em UTI. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 12, n. 4, 2018. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i4a234885p969-977-2018.
  89. SCIELO. Hesitação vacinal entre profissionais de saúde em hospital universitário. Acta Paulista de Enfermagem, [s.d.]. Disponível em:(https://www.scielo.br/j/ape/a/c5GzmDNLSYMQRnkX7953jph/abstract/?lang=pt ).
  90. SCIELO – SAÚDE PÚBLICA. Os motivos da hesitação vacinal no Brasil: uma análise a partir da percepção dos profissionais de saúde. Saúde e Sociedade, v. 33, n. 4, 2024. DOI:(https://doi.org/10.1590/S0104-12902024230854pt ).
  91. ACERVO MAIS. Análise da hesitação e recusa vacinal entre profissionais de saúde: uma revisão integradora. Acervo Médico, v. 39, 2023. DOI:(https://doi.org/10.25248/REAMed.2023.39.17798 ).
  92. MARQUES, A. et al. Os motivos da hesitação vacinal no Brasil: análise da percepção dos profissionais de saúde. Saúde e Sociedade, v. 33, n. 4, 2024. (Conteúdo extraído da URL). Disponível em:(https://www.scielo.br/j/sausoc/a/zsfSyPJq7ZBdGFszkY6Mbvc/ ).
  93. AGÊNCIA BRASIL. Fake news sobre vacinas buscam gerar medo, dúvidas e lucro. Agência Brasil, 19 set. 2023. Disponível em: https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2023-09/fake-news-sobre-vacinas-buscam-gerar-medo-duvidas-e-lucro.
  94. LIMA, D. L. et al. Hesitação vacinal entre trabalhadores da atenção primária à saúde, Brasil. Revista de Saúde Pública, v. 40, 2024. DOI:(https://doi.org/10.1590/S1980-54972024000100013).
  95. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Fake news sobre vacinas: entenda os perigos da desinformação.: Ministério da Saúde, 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-com-ciencia/noticias/2025/fevereiro/fake-news-sobre-vacinas-entenda-os-perigos-da-desinformacao.
  96. YOUTUBE. Canal: CCIH Cursos. Storytelling na CCIH: Como conectar com a equipe.: YouTube, 2023. Disponível em:(https://www.youtube.com/watch?v=mtTvdRBogbc ).
  97. SILVA, R. R. A. Relações sociais da Geração Z e o uso das redes sociais digitais. (Baseado em Rumblesperg, 2011 e De Andrade et.al, 2012). TCC (Psicologia) – UNIFESO, 2019. Disponível em:(https://bibonline.unifeso.edu.br/pergamumweb/downloadArquivo?vinculo=MFZHSjgyNlkyOWtSVzF3Y21WellUMHpORGttWVdObGNuWnZQVGcxTURNNEpuTmxjVkJoY21GbmNtRm1iejB4Sm5ObGNWTmxZMkZ2UFRnbWEyRnlaR1Y0UFU0bWJHOWpZV3hCY25GMWFYWnZQVU5QVFZCQlVsUkpURWhCVFVWT1ZFOG1ibTl0WlVOaGJXbHVhRzg5TURBd01ETTRMekF3TURBek9EQmhMbkJrWmc9PTVHUDhSNDg=&nomeExtensao=.pdf ).
  98. GABATELLI, L. Os efeitos da pandemia na visão dos Millennials e Geração Z. HSM Management, 2020. (Baseado em pesquisa Deloitte, 2020). Disponível em: https://hsmmanagement.com.br/os-efeitos-da-pandemia-na-visao-dos-millennials-e-geracao-z/.
  99. WERNECK, A. et al. Segurança do paciente nos serviços de saúde: implantação parcial nas capitais do Sul do Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 41, n. 5, 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00014824.

 

Autor:

Antonio Tadeu Fernandes:

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