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Em 9 de julho de 2021, o subcomitê COVID-19 do Comitê Consultivo Global da OMS sobre Segurança de Vacinas (GACVS) emitiu uma declaração sobre notificações de miocardite e pericardite após vacinas de mRNA COVID-19. Casos de miocardite e pericardite, embora raros, ocorreram com mais frequência em homens mais jovens (adolescentes ou adultos jovens) e após a segunda dose, normalmente alguns dias após a vacinação com as vacinas de mRNA COVID-19. Em junho de 2021, os dados de vigilância do US VAERS estimaram taxas brutas de notificação de 40,6 casos por milhão de doses de segundo entre homens e 4,2 casos por milhão entre mulheres com idades entre 12-29 anos. A evidência atual sugere uma provável associação causal entre miocardite e as vacinas de mRNA.

Em outubro de 2021, algumas organizações de saúde pública nos países nórdicos (por exemplo, Suécia, Finlândia, Noruega, Islândia) interromperam o uso da vacina de mRNA Moderna (Spikevax) ou fizeram recomendações preferenciais para o uso da vacina de mRNA da Pfizer (Comirnaty) do que Spikevax em pessoas mais jovens e/ou homens mais jovens. Essas recomendações foram baseadas em resultados preliminares de um estudo nórdico não publicado, usando dados de registro de base populacional sobre miocardite e pericardite. A partir de outubro de 2021, outros países (incluindo os EUA e a Austrália) continuam a recomendar qualquer uma das duas vacinas de mRNA COVID-19 licenciadas para adolescentes e adultos jovens.

O subcomitê GACVS COVID-19 revisou os dados preliminares do estudo nórdico e observa que análises adicionais estão em andamento para controlar possíveis vieses. O subcomitê também revisou dados da Austrália, Canadá, Israel e os EUA, e observa que, alguns, mas nem todos os dados sugerem uma maior incidência de miocardite após uma segunda dose da vacina COVID19 de Moderna (Spikevax) do que a vacina de mRNA da Pfizer (Comirnaty) em homens jovens, embora o risco geral seja pequeno. São necessários mais dados para compreender os pontos fortes/fracos das diferentes metodologias epidemiológicas, tamanhos de amostra e fontes de dados, e seu impacto nessas observações.

O subcomitê GACVS COVID-19 observa que a miocardite pode ocorrer após infecção por SARS-CoV-2 (doença COVID-19) e que as vacinas de mRNA têm claro benefício na prevenção de hospitalização e morte por COVID-19. Os países devem continuar a monitorar as notificações de miocardite e pericardite após a vacinação por idade, sexo, dose e marca da vacina. Os países devem considerar os benefícios individuais e populacionais da imunização relevantes para seu contexto epidemiológico e social ao desenvolver suas políticas e programas de imunização COVID-19.

Os dados disponíveis sugerem que o curso imediato de miocardite e pericardite após a vacinação com ambas as vacinas é geralmente leve e responde ao tratamento. O acompanhamento está em andamento para determinar os resultados de longo prazo. Os indivíduos vacinados devem ser instruídos a procurar atendimento médico imediato se desenvolverem sintomas indicativos de miocardite ou pericardite, como novo início e dor torácica persistente, falta de ar ou palpitações após a vacinação. É importante descartar outras causas potenciais de miocardite e pericardite, incluindo infecção por COVID-19 e outras etiologias virais.

https://www.who.int/news/item/27-10-2021-gacvs-statement-myocarditis-pericarditis-covid-19-mrna-vaccines-updated

Editado por Laura Czekster Antochevis

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