O que a metodologia científica pode ajudar nas opções para prevenção e tratamento nesta pandemia do Covid-19? Existe possibilidade de reinfecção ou a imunidade é duradoura? Qual o melhor tipo de máscara e qual sua indicação? Que métodos podem ser empregados para o reprocessamento de máscaras? Quais desinfetantes têm ação contra o coronavírus? Temos grandes novidades, todas de fontes confiáveis, para nos ajudar nesta era de fake-news. Complementarmente a estes boletins, participem de nossos episódios do programa SuperAção, todas terças e quintas a partir das 20:00 horas em nosso canal no Youtube (onde ficam gravados) e nas redes sociais.

Boletim do MS reúne as principais evidências sobre tratamento para COVID-19

Através de busca das principais evidências científicas descritas na literatura internacional, confira neste arquivo um resumo de cada estudo selecionado e uma avaliação da qualidade metodológica deles. São discutidos temas como: hidroxicloroquina e azitromicina, plasma convalescente, vacinas, fitoterapia, terapias anticoagulantes, corticosteroides e muito mais.

Fonte: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/20/InformeDiario-referente-20-04.pdf

Atenção às gestantes na epidemia por Sars-CoV-2

O Ministério da Saúde divulgou a NOTA TÉCNICA Nº 7/2020-COSMU/CGCIVI/DAPES/SAPS/MS, que traz as orientações sobre os cuidados com as gestantes durante a epidemia, considerando a necessidade de manutenção dos exames essenciais, como pré-natal, para as pacientes assintomáticas, e suspensão de 14 dias destes procedimentos eletivos para as gestantes sintomáticas. Também tira dúvidas sobre transmissão vertical e a assistência durante o trabalho de parto.

Fonte: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/covid-19-atencao-as-gestantes/

CFM libera resolução sobre unidades de terapia intensiva e unidades de cuidado intermediário

O documento traz as definições de cada uma das áreas, sua classificação e as atribuições do responsável técnico, em relação à equipe gerenciada por ele e decisões clínicas de sua responsabilidade.

Fonte: http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-2.271-de-14-de-fevereiro-de-2020-253606068

OMS: “Passaportes de imunidade” no contexto do COVID-19

A OMS publicou orientações sobre o ajuste de medidas de saúde pública e sociais para a próxima fase da resposta ao COVID-19. Alguns governos sugeriram que a detecção de anticorpos contra o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, poderia servir como base para um “passaporte de imunidade” ou “certificado sem risco” que permitiria que indivíduos viajassem ou retornassem ao trabalho assumindo que estão protegidos contra reinfecção. Atualmente, não há evidências de que as pessoas que se recuperaram do COVID-19 e tenham anticorpos estejam protegidas contra uma segunda infecção.

O desenvolvimento da imunidade a um patógeno através de uma infecção natural é um processo de várias etapas, que geralmente ocorre ao longo de uma a duas semanas. O corpo responde a uma infecção viral imediatamente com uma resposta inata inespecífica na qual macrófagos, neutrófilos e células dendríticas retardam o progresso do vírus e podem até impedir que ele cause sintomas. Essa resposta inespecífica é seguida por uma resposta adaptativa, na qual o corpo produz anticorpos que se ligam especificamente ao vírus. Esses anticorpos são proteínas chamadas imunoglobulinas. O corpo também produz células T que reconhecem e eliminam outras células infectadas pelo vírus. Isso é chamado de imunidade celular. Essa resposta adaptativa combinada pode eliminar o vírus do corpo e, se a resposta for forte o suficiente, pode impedir a progressão para uma doença grave ou reinfecção pelo mesmo vírus. Esse processo é frequentemente medido pela presença de anticorpos no sangue.

A OMS continua revisando as evidências das respostas de anticorpos à infecção por SARS-CoV-2. A maioria desses estudos mostra que as pessoas que se recuperaram da infecção têm anticorpos para o vírus. No entanto, algumas dessas pessoas têm níveis muito baixos de anticorpos neutralizantes no sangue, sugerindo que a imunidade celular também pode ser crítica para a recuperação. Em 24 de abril de 2020, nenhum estudo avaliou se a presença de anticorpos para SARS-CoV-2 confere imunidade a infecções subsequentes por esse vírus em humanos.

Fonte: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-covid-19

CDC: Você sabe quais os tipos de respiradores purificadores de ar que existem?

Os respiradores aprovados pelo Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH) estão disponíveis em muitos tipos, modelos e tamanhos de muitos fabricantes para uma ampla variedade de usos, em muitos ambientes ocupacionais. Os tipos mais comuns de respiradores na área da saúde são as máscaras faciais com respiradores (MFR) com filtro N95 (FFRs), N95 cirúrgicos e respiradores purificadores de ar (RPAs).

Dessas três opções, muitos profissionais de saúde são os menos familiarizados com os RPAs. Um RPA é um respirador purificador de ar que usa um soprador para forçar o ar através de cartuchos de filtro ou botijões e para dentro da zona de respiração do usuário. Esse processo cria um fluxo de ar dentro de uma peça facial apertada ou de um capuz ou capacete frouxo, fornecendo um fator de proteção atribuído mais alto do que a meia peça facial elastomérica reutilizável (meia máscara) ou N95 . Um RPA pode ser usado para proteção durante procedimentos de saúde nos quais o HCP está exposto a maiores riscos de patógenos em aerossol que causam infecções respiratórias agudas.

No site do CDC você pode conferir um folder com as fotos de cada um destes respiradores, para melhor entendimento do funcionamento.

Fonte: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/powered-air-purifying-respirators-strategy.html

OPAS pede que países mantenham programas de vacinação durante pandemia de COVID-19

A organização Pan-Americana de Saúde afirma que os países devem fortalecer a vacinação contra influenza sazonal e sarampo, para prevenir doenças respiratórias e surtos de doenças imunopreveníveis durante a pandemia de COVID-19. As recomendações são emitidas em razão da 18ª Semana de Vacinação nas Américas, celebrada entre 25 de abril e 2 de maio com o slogan “Ame. Confie. Proteja. #VacineSe”. Desde 2003, mais de 806 milhões de pessoas de todas as idades foram vacinadas contra uma ampla gama de doenças perigosas sob a iniciativa regional promovida pela OPAS.

“A vacinação é fundamental não apenas para nossas comunidades, mas também para nossos profissionais de saúde”, disse Cuauhtemoc Ruiz Matus, chefe do programa de Imunização Integral da Família da OPAS. “Vacinamos para proteger as pessoas e para nos proteger”. Ele acrescentou que um foco especial na vacinação contra influenza para proteger populações vulneráveis é aconselhável este ano, dado o inverno que se aproxima na América do Sul e o contexto da pandemia de COVID-19.

Fonte: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=6152:opas-pede-que-paises-mantenham-programas-de-vacinacao-durante-pandemia-de-covid-19&Itemid=820

Chega ao Brasil o primeiro lote dos 10 milhões de testes comprados pelo Ministério da Saúde via OPAS

Já desembarcaram em solo brasileiro 500 mil testes para diagnóstico de COVID-19, comprados pelo Ministério da Saúde do Brasil via Fundo Estratégico da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Esse é o primeiro lote de um total de 10 milhões de testes rápidos adquiridos com recursos do governo brasileiro.

Os testes são do tipo RT-PCR, que detectam se a pessoa está infectada com o coronavírus causador da COVID-19, e serão enviados para a Coordenação de Armazenagem e Distribuição Logística de Insumos Estratégicos para a Saúde (COADI) do Ministério da Saúde, no estado de São Paulo. Em seguida, poderão ser distribuídos conforme planejamento do governo federal. A previsão é que os demais lotes cheguem ao Brasil ao longo das próximas semanas.

Fonte: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=6151:chega-ao-brasil-o-primeiro-lote-dos-10-milhoes-de-testes-comprados-pelo-ministerio-da-saude-via-opas&Itemid=812

ANVISA: entenda o que são pesquisas clínicas

Nesta epidemia pelo COVI-19, muito tem se falado sobre pesquisas clínicas para a validação de tratamentos e vacinas. Mas você sabe como são realizadas? Para esclarecer as principais dúvidas sobre o tema, a Anvisa elaborou um texto didático, em formato de perguntas e respostas.

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/noticias?p_p_id=101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU&p_p_col_id=column-2&p_p_col_pos=1&p_p_col_count=2&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_groupId=219201&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_urlTitle=pesquisas-clinicas-para-covid-19-no-brasil-entenda&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_assetEntryId=5857987&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_type=content

ANVISA libera NT sobre saneantes que podem substituir o álcool 70%

A Anvisa publicou, nesta quinta-feira (23/4), a Nota Técnica 26/2020, que traz uma série de recomendações sobre produtos saneantes que podem substituir o álcool 70% na desinfecção de objetos e superfícies durante a pandemia da Covid-19. O objetivo da divulgação é fornecer alternativas ao uso de produtos à base de álcool, diante do aumento da procura por esses itens no mercado.

Confira abaixo a relação de produtos alternativos ao álcool 70% e que podem ser utilizados para desinfecção de objetos e superfícies:

hipoclorito de sódio a 0,5%;

alvejantes contendo hipoclorito (de sódio, de cálcio) a 2-3,9%;

iodopovidona (1%);

peróxido de hidrogênio 0,5%;

ácido peracético 0,5%;

quaternários de amônio como cloreto de benzalcônio 0,05%;

compostos fenólicos;

desinfetantes de uso geral com ação contra vírus.

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/noticias?p_p_id=101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU&p_p_col_id=column-2&p_p_col_pos=1&p_p_col_count=2&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_groupId=219201&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_urlTitle=saneantes-substituem-alcool-gel-no-combate-a-covid-19&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_assetEntryId=5857208&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_type=content

Covid-19: confira orientações sobre transplantes

A Anvisa e o Ministério da Saúde (MS) atualizaram a Nota Técnica 25/2020, com a inclusão de requisitos sobre a testagem laboratorial para o novo coronavírus (Sars-CoV-2) em doadores de órgãos e tecidos e em pacientes em lista de espera para transplante. Também foram inseridos critérios técnicos para o gerenciamento do risco sanitário de células-tronco hematopoéticas (CTHs) para transplante convencional.

As medidas recomendadas visam proteger profissionais de saúde, doadores e pacientes da contaminação pelo novo coronavírus, garantindo segurança e qualidade na realização da busca ativa e captação de órgãos e tecidos, seleção de doadores de células-tronco e transplantes.

Fonte:  http://portal.anvisa.gov.br/noticias?p_p_id=101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU&p_p_col_id=column-2&p_p_col_pos=1&p_p_col_count=2&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_groupId=219201&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_urlTitle=covid-19-confira-orientacoes-sobre-transplantes&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_assetEntryId=5856370&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_type=content

FDA reitera a importância da supervisão rigorosa do paciente para o uso “off label” de medicamentos antimaláricos

A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA emitiu uma Comunicação sobre Segurança de Medicamentos sobre os efeitos colaterais conhecidos da hidroxicloroquina e da cloroquina, incluindo problemas sérios e potencialmente fatais de ritmo cardíaco, que foram relatados com seu uso no tratamento ou prevenção do COVID-19, para os quais não são aprovados pelo FDA. Esses riscos, que estão nos rótulos dos medicamentos para usos aprovados, podem ser mitigados quando os profissionais de saúde examinam e supervisionam de perto esses pacientes, como em um ambiente hospitalar ou em um ensaio clínico, conforme indicado na Autorização de Uso de Emergência (EUA) para esses medicamentos. medicamentos para tratar COVID-19.

“Enquanto os ensaios clínicos estão em andamento para determinar a segurança e a eficácia desses medicamentos para o COVID-19, existem efeitos colaterais conhecidos desses medicamentos que devem ser considerados. Incentivamos os profissionais de saúde a tomar decisões individuais de pacientes, examinando e monitorando de perto esses pacientes para ajudar a mitigar esses riscos. O FDA continuará monitorando e investigando esses riscos potenciais e se comunicará publicamente quando mais informações estiverem disponíveis.”

Fonte: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-reiterates-importance-close-patient-supervision-label-use

OSHA: diretrizes para a descontaminação de máscaras com filtro durante a pandemia de doença de coronavírus 2019 (COVID-19)

A Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA) americana liberou um memorando com orientações provisórias para aplicar a norma local de Proteção Respiratória, com relação à reutilização de respiradores de máscara facial filtrante (FFRs) que foram descontaminados por certos métodos.

Se for necessário usar proteção respiratória, e alternativas adequadas não estiverem disponíveis para uso, de acordo com os memorandos anteriores da OSHA, a entidade identificou evidências que sugerem que os métodos a seguir oferecem a promessa mais promissora para descontaminar os FFRs:

Peróxido de hidrogênio vaporoso;

Irradiação germicida ultravioleta; e / ou

Umidade úmida (por exemplo, usando água aquecida no forno).

Se tais métodos não estiverem disponíveis, a pesquisa avaliada pelo OSHA mostrou que os seguintes métodos também podem ser opções de descontaminação adequadas:

Vapor gerado por microondas; e / ou

Peróxido de hidrogênio líquido.

Confira a matéria completa, além das referências citadas acima, em: https://www.osha.gov/memos/2020-04-24/enforcement-guidance-decontamination-filtering-facepiece-respirators-healthcare

 

Elaborado por: Laura Czekster Antochevis


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