Parece incrível que em meio a uma pandemia tenhamos tantas informações desencontradas, talvez explicadas por viés político ou ansiedade em se encontrar respostas para esta pandemia. O fato é que uso da hidroxicloroquina, descontaminação de máscaras ainda têm muita controvérsia e novas informações são apresentadas neste boletim, ao lado de um emocionante e de um enfermeiro australiano que adquiriu Covid-19. 

CDC: Atualização do guia de biossegurança na manipulação e processamento de amostras associadas ao coronavírus 2019

No último dia 05 foram atualizados os conteúdos do guia de biossegurança laboratorial do CDC. Confira as informações adicionadas:

– ANATOMIA PATOLÓGICA: A prática da anatomia patológica desempenha um papel crítico na determinação de diagnósticos precisos da doença, estudando tecidos e fluidos de órgãos, e inclui a patologia cirúrgica, histotecnologia, citologia e autópsia.

Riscos associados à patologia cirúrgica e a alguns procedimentos citológicos ocorrem durante a manipulação de tecidos frescos e fluidos corporais de pacientes que podem ter uma doença infecciosa desconhecida ou conhecida, como o COVID-19. Os riscos aumentam na sala de extração cirúrgica, durante o manuseio manual das amostras, a dissecção do tecido e a preparação de amostras congeladas de tecido usando um criostato. Esses procedimentos podem resultar em exposições percutâneas de perfurações ou cortes; exposições a gotículas ou aerossóis de respingos de sangue e fluidos corporais; e exposições de superfícies contaminadas com o vírus.

A equipe de suporte clínico e não clínico precisa estar ciente desses riscos e receber procedimentos de mitigação eficazes.

Nota: Esta orientação não se aplica à patologia clínica, que envolve testes de laboratório em amostras de pacientes, como sangue, fluidos corporais, fezes e urina. A patologia clínica usa procedimentos e fluxos de trabalho diferentes daqueles usados ​​na anatomia patológica e, portanto, os riscos e os controles de mitigação necessários para proteger o pessoal são diferentes. No mínimo, todo o pessoal – praticando anatomia patológica ou clínica – deve seguir Precauções Padrão ao manusear tecidos e amostras do paciente.

– TESTES DESCENTRALIZADOS: Os testes em ponto de atendimento fora dos hospitais destinam-se a complementar os testes de laboratório, disponibilizando os testes para comunidades e populações que não podem acessar prontamente os testes de laboratório e reforçando os testes para resolver rapidamente surtos emergentes. Exemplos de possíveis usos para estes testes para fins de diagnóstico COVID-19 incluem a implantação em hospitais rurais ou outros locais de tratamento intensivo que carecem de testes amplamente disponíveis.

Os laboratórios devem considerar o seguinte ao realizar a testagem em outros ambientes, para fins de diagnóstico de SARS-CoV-2:

  • Use o instrumento em um local certificado.
  • Realize uma avaliação de risco específica do local e da atividade para identificar e mitigar os riscos de segurança.
  • Treine a equipe sobre o uso adequado do instrumento e maneiras de minimizar o risco de exposições.
  • Siga as precauções padrão ao manusear amostras clínicas, incluindo a higiene das mãos e o uso de EPI, como jalecos ou aventais de laboratório, luvas e proteção para os olhos. Se necessário, podem ser usadas precauções adicionais, como uma máscara cirúrgica ou um protetor facial, ou outras barreiras físicas, como um protetor contra respingos para trabalhar por trás.
  • Ao usar cotonetes nos paciente, minimize a contaminação do bastão e do invólucro, abrindo amplamente o invólucro antes de colocá-lo novamente no invólucro.
  • Troque as luvas após a amostragem de cada paciente.

Fonte: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/lab/lab-biosafety-guidelines.html

OMS traz relatos de profissionais da saúde que foram infectados com Sars-CoV2 no trabalho

Eugene, um enfermeiro de 32 anos, deixou o lar de idosos no dia 1º de abril, ansioso para passar um tempo com a esposa e o filho de cinco meses em sua casa recém-construída nos arredores de Viena. Mas, a caminho de casa, ele sentiu que algo não estava certo. Ele começou a sentir fadiga, garganta áspera e aquela sensação incômoda de que ele poderia ter contraído COVID-19 em seu local de trabalho.

“Eu só conseguia pensar em duas coisas: se eu tiver, como não infectar minha esposa e meu filhinho; e infectando todas essas outras pessoas no trem ”, sua ansiedade afundou mais profundamente quando ele começou a juntar as peças. “Naquela época, nossa unidade de atendimento não possuía equipamento de proteção individual suficiente e faltava desinfetante. Meus colegas e eu tivemos que criar nossas próprias máscaras com ataduras de gaze, enquanto mais e mais pacientes estavam testando positivo a cada dia.  Ele sabia que o risco era alto.

“Eu não aguentava o pensamento de infectar minha esposa e filho”, diz ele. Chegando em casa, ele montou uma barraca no jardim deles e dormiu lá para se isolar. Quanto aos sintomas: tosse seca e áspera, febre de 39˚, todo o corpo doendo e calafrios, apesar de se envolver em camadas de lençóis.

Após uma visita dos serviços de saúde austríacos para testes, seu diagnóstico foi confirmado. “Senti calafrios na espinha – vou morrer? O que acontecerá com minha família? Eu vou sobreviver a isso?” ele lembra, descrevendo como os sintomas pioraram, como se seus pulmões estivessem sendo atacados. Ele não conseguia respirar, sua febre estava flutuando e ele perdeu o sentido do olfato e do paladar.

“Pensei em quantas outras pessoas estão apertadas em pequenos espaços e em quão difícil deve ser para as famílias mais pobres que vivem em favelas em outras partes do mundo manterem qualquer tipo de distância física”, diz ele.

Em 23 de abril, ele sentiu os sintomas diminuírem e, dois dias depois, seu período oficial de isolamento terminou. Como os testes naquele momento eram priorizados apenas para casos graves e pacientes mais velhos, ele foi aconselhado a monitorar o desaparecimento gradual de seus sintomas. Ele também decidiu estender seu isolamento para mais uma semana, apenas para ter certeza – apesar de sua total ânsia de abraçar sua esposa e abraçar seu filho novamente.

Agora ele está de volta ao trabalho, pronto para retomar de onde parou. Sua unidade de atendimento também adquiriu EPIs e desinfetantes mais do que suficientes para a equipe e os pacientes. Ele volta pronto com uma história para contar a eles e tranquiliza seus pacientes que o COVID-19 não é necessariamente uma sentença de morte, que apenas muito poucos morrem disso. “Isso não me matou e, em vez disso, me tornou mais resoluto e compassivo”, diz ele.

Confira na íntegra em: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/it-didn-t-kill-me-but-i-came-out-stronger

FDA reemite autorizações de uso de emergência de tipos de respiradores (máscaras) que podem ser descontaminados para reutilização

Em resposta à preocupações de saúde pública e segurança sobre a adequação da descontaminação de certos respiradores, o FDA está reemitindo determinadas autorizações de uso de emergência nos EUA, para especificar quais respiradores são adequados para descontaminação. Com base na crescente compreensão do FDA sobre o desempenho e o design desses respiradores, a agência decidiu que determinados respiradores não devem ser descontaminados para reutilização pelos profissionais de saúde. Por exemplo, o FDA aprendeu com os testes do Instituto Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (NIOSH) do CDC que os respiradores autorizados fabricados na China podem variar em seu design e desempenho. Como tal, o FDA determinou que as informações disponíveis não suportam a descontaminação desses respiradores e, portanto, revisou as autorizações.

De acordo com as recomendações do CDC, respiradores descontaminados devem ser usados ​​apenas quando novos respiradores N95 liberados pelo FDA, respiradores N95 aprovados pelo NIOSH ou outros respiradores autorizados pelo FDA não estiverem disponíveis. Os sistemas de descontaminação estão autorizados apenas a descontaminar respiradores N95 não compatíveis com celulose. Como tal, os profissionais de saúde não devem reutilizar um respirador que seja incompatível com um sistema de descontaminação autorizado. Usuários de qualquer respirador (descontaminados ou não) devem sempre avaliar o ajuste adequado após a colocação. Respiradores com ajuste inadequado, sujeira visível ou dano não devem ser usados.

Fonte: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-reissues-emergency-use-authorizations-revising-which-types 

Coronavírus: o que é a imunidade cruzada e por que ela pode ser a chave no combate à covid-19

Confira no link um estudo publicado recentemente, que explicaria em parte, por que existem pessoas com sintomas muito leves ou mesmo sem sintomas. Analisando amostras de sangue coletadas entre 2015 e 2018 de pessoas que haviam superado os coronavírus sazonais, mas que, pelas datas, ainda não podiam ter sido expostas ao novo SARS-CoV-2, os cientistas observaram uma reativação celular, ou seja, linfócitos B e T capazes de reconhecer os fragmentos similares entre os dois tipos de coronavírus e ativar. “Isso é o que significa que eles têm imunidade cruzada”, diz Estanislao Nistal, virologista e professor de microbiologia na Universidade CEU San Pablo, em Madri, Espanha.

Fonte:https://www.bbc.com/portuguese/geral-52891451?at_custom2=facebook_page&at_custom1=%5Bpost+type%5D&at_custom4=C333A40C-A81E-11EA-9E76-A4C3FCA12A29&at_campaign=64&at_custom3=BBC+Brasil&at_medium=custom7&fbclid=IwAR2PZlcM3zfR_M_1tBf7MCO4o8h8lnnvl_JOgj21LTYi4nzSZ8na-fFzNio

Fiocruz lança curso sobre manejo das infecções por COVID-19

Segundo a Fiocruz, o curso trata de questões específicas  voltadas a atenção hospitalar, incluindo o manejo de gestantes ou puérperas suspeitas ou confirmadas para COVID-19 .
O curso, que já conta com 36 mil inscritos, é aberto e gratuito.

Fonte: https://setorsaude.com.br/fiocruz-lanca-curso-sobre-manejo-da-infeccao-causada-pelo-novo-coronavirus/?fbclid=IwAR2nu-bWq_I8vK4Uq756AM7DPY2TWvz43gbHzcmP-lYIRJNo5e40s-G3U3c

Sociedade Brasileira de Infectologia divulga nota de repúdio à falta de transparência do Ministério da Saúde

Segundo a entidade, “É fundamental que em uma pandemia de tamanha magnitude tenhamos os números reais. Somente com informações epidemiológicas confiáveis será possível a avaliação das medidas atuais e o planejamento de ações para combater a propagação do novo coronavírus, que vem causando danos avassaladores no mundo e especialmente no Brasil.”

Fonte: https://www.infectologia.org.br/admin/zcloud/principal/2020/06/0c276a18c5e674776477db683479d397614773989d0dc69611b9a902370d5d57.pdf

Estudo que suspendeu pesquisas com cloroquina tem sua publicação cancelada na Lancet

Três dos quatro autores de um estudo alvo de críticas sobre a cloroquina e hidroxicloroquina no tratamento da covid-19 publicado pela revista científica The Lancet pediram nesta quinta-feira (04/06) a retratação da publicação. Eles argumentaram que não é possível garantir a veracidade dos dados utilizados. Com o pedido, a revista cancelou a validade do artigo.

O pedido de retratação foi apresentado após a The Lancet ter colocado em dúvida o estudo publicado em 22 de maio e anunciado que estava fazendo uma auditoria independente sobre os dados utilizados. A publicação, numa das revistas científicas mais renomadas do mundo, levou à suspensão de ensaios clínicos de hidroxicloroquina e cloroquina em todo o mundo, pois a pesquisa apontava que os medicamentos não seriam benéficos para pacientes hospitalizados com covid-19 e poderiam até ser prejudiciais.

Fonte: https://www.dw.com/pt-br/autores-pedem-retrata%C3%A7%C3%A3o-de-estudo-sobre-cloroquina/a-53691396?fbclid=IwAR2nmRDuI8dJXS4vRIMdxUAVeZYSS0NGSR20O6R6K7UH0Msjm1Y9VQDNtzI

Sinopses por: Laura Czekster Anthochevis

Contato: laura_czeats@hotmail.com


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