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Um comunicado rápido divulgado pelo Programa Global de Tuberculose da Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou atualizações importantes nas orientações sobre o manejo da tuberculose (TB) em crianças e adolescentes. Isso inclui novas recomendações sobre opções de diagnóstico, regimes de tratamento, bem como algoritmos de decisão de tratamento e modelos ideais de atendimento para a prestação de serviços de TB em crianças e adolescentes.

“A tuberculose em crianças e adolescentes foi esquecida por muitos anos, o que se reflete em grandes lacunas no acesso à prevenção e tratamento da TB. Portanto, é encorajador ver que as opções de diagnóstico, tratamento, prevenção e atenção para crianças e adolescentes com TB ou em risco de TB estão se expandindo, graças à geração de novas evidências”, disse a Dra. Tereza Kasaeva, Diretora de Tuberculose Global da OMS Programa. “Pedimos o compromisso contínuo das autoridades nacionais e das partes interessadas para preparar e apoiar a implementação total das novas recomendações da OMS sobre o manejo da TB em crianças e adolescentes, que em breve serão descritas nas diretrizes atualizadas.”

A comunicação rápida destaca as principais atualizações, incluindo:

  • Uma recomendação sobre o uso de Xpert MTB / RIF Ultra em aspirado gástrico ou amostras de fezes como teste diagnóstico inicial para TB e detecção de resistência à rifampicina em crianças menores de 10 anos com sinais e sintomas de TB pulmonar.
  • Uma recomendação para usar um regime de tratamento de 4 meses (2RHZ (E) / 2RH) em vez do regime padrão de 6 meses (RHZ (E) / 4RH) em crianças e adolescentes menores de 16 anos de idade com TB não severa e presumidamente droga sensível.
  • Em crianças com MDR / RR-TB de todas as idades:

Uma recomendação para o uso de bedaquilina como parte de um regime mais curto, todo via oral (condicionalmente recomendado pela OMS em 2020) ou como parte de regimes de tratamento mais longos;

Uma recomendação para usar delamanid como parte de regimes de tratamento mais longos;

Essas recomendações tornam possível projetar regimes totalmente orais para crianças de todas as idades.

  • Uma recomendação sobre o uso de um regime intensivo mais curto composto por 6 meses de isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etionamida em crianças e adolescentes com meningite por TB confirmada microbiologicamente ou clinicamente diagnosticada, presumivelmente suscetível a medicamentos, como uma alternativa ao regime de 12 meses atualmente recomendado.
  • Da mesma forma, algoritmos de decisão de tratamento que incorporam testes diagnósticos recomendados pela OMS podem ser usados ​​para crianças menores de 10 anos com sinais e sintomas de TB pulmonar. Além disso, em locais de alta carga de TB, serviços integrados descentralizados e centrados na família podem ser implementados para melhorar a detecção de casos de TB e a adoção de tratamento preventivo de TB.

 

A comunicação rápida visa informar os funcionários dos ministérios da saúde e prestadores de cuidados nos setores público e privado, parceiros técnicos e outras partes interessadas sobre as principais conclusões, considerações e mudanças relacionadas ao diagnóstico, tratamento e cuidados da TB para crianças e adolescentes, para permitir o planejamento em nível nacional antes do lançamento de diretrizes atualizadas.

Recomendações detalhadas serão publicadas nos próximos meses como parte das “Diretrizes Consolidadas da OMS sobre Tuberculose, Módulo 5: Comorbidades, Populações Vulneráveis ​​e Cuidado Centrado nas Pessoas”, juntamente com um manual operacional complementar, que conterá orientações de implementação. As recomendações são baseadas nos resultados de uma reunião do Grupo de Desenvolvimento de Diretrizes.

https://www.who.int/news/item/26-08-2021-who-issues-rapid-communication-on-updated-guidance-for-the-management-of-tb-in-children-and-adolescents

Sinopse por Laura Czekster Anthochevis

Contatos: [email protected]m ou http://linkedin.com/in/laura-czekster-antochevis-457603104



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