Esterilizar ou desinfetar escovas para lumens: prática justificada ou zelo excessivo?

Você esteriliza escovas reutilizáveis todos os dias? Ou acredita que a desinfecção é suficiente? Ou só mantém limpas?

Neste SuperAção, vamos debater uma dúvida prática que gera divergência entre profissionais e serviços de saúde: cuidados rotineiros com as escovas reutilizáveis para lúmens? Será que estamos diante de uma conduta essencial para a segurança — ou de um excesso de zelo sem respaldo técnico?

👩‍⚕️ Debatedoras: Maíra Marques Ribeiro Kazuko Uchikawa Graziano

🎙️ Moderação: Professor Tadeu Fernandes e Enfermeira Karine Oliveira

💡 O que você vai aprender:

✔️ Qual o risco real da recontaminação por escovas reutilizáveis

✔️ O que dizem as evidências e normas sobre esterilização x desinfecção x limpeza nesse contexto

✔️ Custos, sustentabilidade e impactos na rotina do CME

✔️ Como tomar decisões seguras e tecnicamente justificáveis

🧠 Um debate técnico, direto e embasado, para ajudar você a repensar condutas e fortalecer práticas baseadas em evidência.

FAQ — Escovas para lúmens: esterilizar, desinfetar… ou só limpar?

1) Qual é o dilema que o artigo coloca?
Se as escovas reutilizáveis usadas na limpeza de lúmens devem ser esterilizadas entre usos, se desinfecção de alto nível (DAN) basta, ou se apenas limpeza é suficiente — e o que isso muda em risco, custo e rotina do CME. → Ler o artigo
Referências: Instituto CCIH+. Esterilizar ou desinfetar escovas para lúmens… (24 jun. 2025). (CCIH Cursos)

2) Existe resposta “universal”?
Não. A decisão é ancorada na IFU do fabricante da escova e do dispositivo que será limpo + em diretrizes. Para escovas reutilizáveis de canais/endoscópios, padrões atuais pedem DAN ou esterilização entre usos; “só limpar e guardar” é insuficiente. → Ler o artigo
Referências: AAMI ST91 (atualizada): escovas e acessórios devem sofrer DAN/esterilização entre usos; seguir IFUs. (Default, Healthmark, A Getinge company, array.aami.org)

3) Por que DAN/esterilização para escovas de canais faz sentido?
Porque resíduo na escova pode transferir biocarga para o próximo dispositivo e inviabilizar a DAN/LCS do próprio endoscópio. As diretrizes ressaltam: limpeza impecável e reprocessamento adequado dos acessórios são críticos para o sucesso da etapa seguinte. → Ler o artigo
Referências: STERIS (guia técnico, 2025): sujeira residual impede DAN/LCS; AAMI ST91 (princípios). (STERIS, Healthmark, A Getinge company)

4) E se a escova for de uso único?
Aí a melhor prática é descartar após um paciente/ciclo. Reuso de escova single-use aumenta risco e fere IFU. → Ler o artigo
Referências: AAMI ST91 (prioriza conformidade com IFU do acessório); seleção de escovas corretas para o canal. (Default, array.aami.org)

5) “Só limpar e secar” pode bastar em algum contexto?
Para escovas de limpeza geral (não endoscópios) alguns manuais institucionais descrevem limpar + secar a cada uso — mas isso não substitui DAN/esterilização quando a IFU o requer ou quando a escova entra em canais e será reutilizada entre pacientes. O padrão-ouro é seguir IFU; se silenciosa, DAN é o mínimo razoável. → Ler o artigo
Referências: Manual de Processamento/SES-DF: limpar e secar escovas; uso correto por lúmens; cruzar com IFU e diretrizes atuais. (Secretaria de Saúde do Distrito Federal)

6) Como escolher a escova certa (tamanho e desenho importam)?
Adequar diâmetro/comprimento ao canal, cerdas não abrasivas, e substituição quando deformar. Diretriz latino-americana (2024) reforça formatar a escolha para garantir contato efetivo das cerdas com a parede do lúmen. → Ler o artigo
Referências: De Souza RQ et al., 2024 (AJIC): recomendações para escovas de lúmens; SOBECC (FAQ). (ajicjournal.org, sobecc.org.br)

7) Qual o fluxo mínimo quando a escova é reutilizável?
Após cada uso: (1) Limpar bem a própria escova; (2) Inspecionar; (3) DAN ou esterilizar conforme IFU; (4) Secar e armazenar protegida de recontaminação; (5) Rastrear/substituir quando gasta. → Ler o artigo
Referências: AAMI ST91 (acessórios devem ser DAN/esterilizados entre usos); guias WGO/AMB sobre reprocessamento de endoscópio e acessórios. (Default, worldgastroenterology.org, amb.org.br)

8) “Esterilizar sempre” vale a pena? Onde é excesso?
Depende do material da escova e da capacidade local. Se a escova suporta esterilização (vapor/ETO/H₂O₂) e a IFU permite, ótimo. Se não suporta, DAN validada é aceitável. “Esterilizar por princípio” quando a IFU/DAN já entregam controle adequado pode ser zelo caro — foque em eficácia comprovada e aderência. → Ler o artigo
Referências: AAMI ST91 e revisão de políticas (DAN x esterilização para acessórios); white-paper ST91. (Healthmark, A Getinge company)

9) O que medir para saber se a sua decisão funciona? (KPIs)
Retrabalho por sujidade/ATP em canais, não conformidade após limpeza, falhas em DAN atribuíveis a resíduos, tempo de liberação e vida útil das escovas. Queda de retrabalho e de falhas = decisão correta. → Ler o artigo
Referências: AAMI ST91 (ênfase na limpeza eficaz e acessórios), STERIS (impacto de resíduo na eficácia de DAN/LCS). (Default, STERIS)

10) Passo prático (7–30 dias) para fechar o dilema no seu CME
D1–D7: Levante IFUs (escovas e dispositivos). D8–D14: Pilote duas rotas (DAN vs esterilização) medindo retrabalho/tempo. D15–D30: Decida com base nos KPIs e formalize POP (com reposição programada de escovas). → Ler o artigo
Referências: Instituto CCIH+ (provocação do dilema); AAMI ST91 (critério técnico para acessórios); WGO (boas práticas em DAN). (CCIH Cursos, Default, worldgastroenterology.org)

Minutagem:

7:30 Início da apresentação;

16:28 Níveis de evidência de recomendações pelo CDC;

23:00 Fundamento: Ciclo de Sinner na limpeza

26:54 Distinção entre processos 30:49 Riscos e Considerações

36:32 Análise Crítica do conhecimento 42:10 Quando tempo leva para formação de biolfilme?

46:48 Desinfecção ou esterilização para escovas para endoscópios?

1:07:00 Qual a incidência de infecção após a utilização de endoscópios?

1:09:00 Quais são as variáveis para uma limpeza adequada?

1:14:00 Número de limpezas feitas com uma escova?

1:19:00 Quais poderiam ser os critérios para descarte da escova?

1:21:00 Utilização de sabão enzimático 1:23:00 Os testes devem ser realizados na superfície ou no lúmen do colonoscópio? 1:27:00 Quando deve ser realizado a troca da escova?

1:33:00 Como escolher o tamanho das escovas?

1:41:00 Mapear riscos relacionado a utilização de escovas reutilizáveis