Esta live com o Professor João Vitor Laureano discute o papel crítico da farmacocinética e da farmacodinâmica no contexto da prescrição de antibióticos. Enfatiza-se como a compreensão dessas duas disciplinas pode melhorar a eficácia terapêutica e minimizar o desenvolvimento de resistência bacteriana.
Introdução:
A prescrição de antibióticos é um pilar fundamental na prática médica contemporânea, desempenhando um papel crucial no tratamento de infecções bacterianas. No entanto, a eficácia dos antibióticos está sendo comprometida pela crescente prevalência de resistência bacteriana. Uma abordagem informada pela farmacocinética (PK) e farmacodinâmica (PD) oferece uma estratégia promissora para enfrentar esse desafio.
Farmacocinética:
A farmacocinética estuda o caminho percorrido pelo fármaco no organismo, abrangendo a absorção, distribuição, metabolismo e excreção (ADME). Na prescrição de antibióticos, a PK é crucial para determinar a dosagem adequada e a frequência de administração. Uma compreensão detalhada da PK permite aos médicos otimizar a concentração do fármaco no sítio de infecção, maximizando assim a eficácia terapêutica e minimizando os efeitos colaterais.
Farmacodinâmica:
A farmacodinâmica, por outro lado, estuda o efeito do fármaco sobre o organismo, particularmente seu impacto sobre os microrganismos patogênicos. A PD envolve a análise da relação entre a concentração do fármaco e seu efeito antibacteriano, incluindo a determinação do mínimo de concentração inibitória (MIC) necessária para inibir o crescimento bacteriano. Este conhecimento é fundamental para selecionar o antibiótico mais eficaz contra um patógeno específico.
Importância na Prescrição de Antibióticos:
A integração da PK e PD na prescrição de antibióticos é uma abordagem que pode melhorar a eficácia do tratamento e retardar o desenvolvimento de resistência. Uma dosagem bem calibrada, baseada na farmacocinética, assegura a manutenção de concentrações terapêuticas do fármaco, enquanto a compreensão da farmacodinâmica assegura que essas concentrações sejam eficazes contra o patógeno-alvo. Tal abordagem é particularmente relevante em populações com características farmacocinéticas alteradas, como idosos e pacientes com insuficiência renal ou hepática.
Conclusão:
A farmacocinética e a farmacodinâmica desempenham um papel vital na orientação da prescrição de antibióticos. Uma compreensão profunda dessas disciplinas permite aos profissionais de saúde otimizar o uso de antibióticos, maximizando a eficácia terapêutica e minimizando o risco de resistência bacteriana. À medida que a resistência aos antibióticos continua a se tornar uma preocupação global, a aplicação de princípios PK/PD na prática clínica torna-se cada vez mais importante.
Nesta live o Professor João Victor Laureano exemplifica o emprego destes conceitos para otimização da prescrição de antibióticos.
Minutagem do vídeo:
8:10 resistencia a fármacos
8:49 linha do tempo do antibióticos
9:18 mortes por bactérias multiresistencia e importancia da farmacocinética
10:35 escolha do antimicrobiano
19:02 Fatores que influenciam a farmacocinetica
19:25 Definição e fases da farmacocinética
31:00 Consideracoes para efeitos
32:00 Propriedades fisico-quimicas dos antibioticos
33:40 parametros farmacocineticos
35:29 Modelos PK/PD
46:17 Interface entre farmacêutico clínico e médico prescritor
48:30 Infectologia e a farmacocinética
52:24 Concetração máxima e mínima (pico e vale)
53:53 Parâmetro pk/pd dependem da MIC do antimicrobiano?
55:13 MIC
56:00 Comunicação entre a equipe multiprofissional
57:02 Monitoramento da amicacina
57:57 Ingestão de água, importância para a solubilidade do fármaco
59:04 Influência da alimentação para a absorção do fármaco
1:01:20 Recomeção para paciente cirúrgicos
1:02:03 Reação da ceftriaxona com ringer lactato
1:04:43 Antimicrobianos lipofilicos penetram melhor em biofilme?
1:05:34 Escolha do antimicrobiano em relação ao sitio da infecção
1:08:16 Penetração tecidual
1:16:10 Uso tópico de antimicrobianos
1:21:08 Escolha entre antimicrobianos lipofílicos e hidrofílicos
