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Autor:
Dr Carlos Augusto de Aguiar Quadros Além
de ser considerada uma questão de saúde pública
pela Organização Mundial de Saúde, a resistência
dos microorganismos aos antimicrobianos é um problema cada
vez maior em hospitais, particularmente nas UTIs. Esta resistência
acaba por proporcionar um aumento na morbidade, mortalidade e
nos custos hospitalares, gerando ainda mais resistência.
Nesta monografia serão discutidos os fatores de risco,
os mecanismos de aquisição de resistência
pelas bactérias, princípios de farmacodinâmica
dos antimicrobianos e as estratégias já desenvolvidas
para controle desta resistência. Os fatores de risco incluem
os relacionados aos pacientes (gravidade da doença, idade,
patologias de base, etc); os relacionados aos dispositivos invasivos
(sondas vesicais, ventilação mecânica, cateteres
vasculares) e os relacionados ao uso de antimicrobianos. Várias
estratégias de controle foram desenvolvidas com resultados
variáveis, como por exemplo alterar o modo de prescrição
de antimicrobianos através de protocolos, educação
continuada, ciclagem de antibióticos, sistemas automatizados
de prescrição, consulta a especialistas, formulários
de restrição, uso de novos agentes antimicrobianos,
descolonização do trato intestinal, etc. Também
estão relatadas estratégias não relacionadas
ao uso de antimicrobianos como higienização das
mãos, vacinação, uso de luvas, desinfecção
de ambientes, sobrecarga de trabalho, entre outras. |