Erysipelothrix rhusiopathiae em hemoculturas

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Anônimo
Enviado em Quarta, 07 de Novembro de 2001 - 5:03 pm:

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Recebi um resultado de hemocultura positiva em um RN de 87 dias internado em uma unidade Neonatal, para Erysipelothrix rhusiopathiae. Gostaria de saber qual a experiência dos colegas a respeito, e mais detalhes sobre a identificação bacteriológica deste microorganismo.

Drtadeu (Drtadeu)
Enviado em Domingo, 09 de Dezembro de 2001 - 1:09 pm:

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A Erysipelothrix rhusiopathiae é um bacilo Gram positivo aeróbico, isolado por Kock em 1878 em camundongos. É o agente etiológico da erisipela suína. Sua distribuição é mundial e já foi isolado de uma grande variedade de espécies vertebradas e invertebradas, mas seu hospedeiro natural parece ser o porco doméstico.
Penetra na espécie humana a partir de lesões da pele ou ingestão de alimentos contaminados. É classificado no grupo HACEK (ver página 350 do nosso livro) juntamente com Haemophilus aphrophilus, Actinobacilus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Erysipelothrix rhusiopathiae e Kingella kingae. A sigla HACEK é formada pela letra inicial de cada bactéria. Estes microrganismos apresentam propriedades semelhantes como crescimento lento, necessidade de CO2 e predileção por causar infecção em endotélio de valvas cardíacas.
O Erysipelothrix rhusiopathiae já foi isolado nos seguintes materiais: líquor, escarro, urina, fezes, feridas crônicas e sangue. Tem significância clínica na pele, causando lesão crônica da pele, de aspecto semelhante a erisipela, e nas hemoculturas em casos de bacteremia geralmente associadas a endocardite. Vem aumentando de incidência particularmente em imunocomprometidos. Também foi isolado em casos de abcesso cerebral, osteomielite e artrite crônica.
Penicilina ou ampicilina são drogas de escolha e alternativamente podem ser empregadas as cefalosporinas, particularmente de terceira geração e as quinolonas. São habitualmente resistentes ao metronidazol. Existe uma vacina para uso veterinário, produzida a partir de cepas atenuadas.