Drtadeu (Drtadeu)
 Enviado em Quinta, 21 de Marco de 2002 - 7:34 pm:     

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Mudando conceitos em acesso venoso central: seleção do cateter e análise custo-benefício.

Conheça e discuta protocolo elaborado para escolha do melhor acesso vascular para um paciente.

Este é o tema discutido neste resumo do notícias e destaques. Leia o artigo no endereço abaixo e envie seu comentário ou questão a partir do nosso fórum do CCIH.

Endereço:http://www.ccih.med.br/bibl-fev-2002-6.html
 

Paulah (Paulah)
Novo membro
Nome de Usuário: Paulah

Mensagem Número: 1
Registradas: 3-2007
 Enviado em Domingo, 04 de Marco de 2007 - 11:56 am:     

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gostaria de obter informações sobre a dosagem de heparina a utilizar na heparinização de cateteres centrais e as desvantagens que pode ter, para o doente. atenciosamente, Paula

 

Forum (Forum)
 Enviado em Segunda, 27 de Agosto de 2001 - 6:42 pm:     

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22.7: Olá! Gostaria de uma ajuda: onde poderia encontrar informações sobre os malefícios da “heparinização” de cateteres vasculares utilizando-se a própria heparina? Estou encontrando dificuldades para tal, por isso este e-mail. Obrigada, por enquanto.
Abraços.
Sandrine. 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Terca, 28 de Agosto de 2001 - 10:28 pm:     

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Eu gostaria de saber se a desalinização com soro fisiológico 0,9% também é válida para cateter de longa permanência para paciente oncológico, sendo que hoje usamos a heparinização segundo orientação do fabricante?
Mirian
Joinville SC 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Segunda, 09 de Setembro de 2002 - 9:10 pm:     

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Gostaria de ser informada sobre a manipulação das seringas do scalp heparinizado se ainda continua rotina o período de 24hrs para cada pacinte ou, elas devem ser trocadas a cada novo horário de medicação? 
 

Mariza (Mariza)
 Enviado em Domingo, 11 de Janeiro de 2004 - 4:59 pm:     

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Eu gostaria de saber se ainda é recomendado pela CCIH (DR.Tadeu) o uso de heparinização de cateteres vasculares, se não, então qual a solução e porque? 
 

Drtadeu (Drtadeu)
 Enviado em Sábado, 17 de Janeiro de 2004 - 5:05 pm:     

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De acordo com o guia EPIC, resumido em nosso site, que utiliza as evidências científicas para suas recomendações, em cateteres vasculares periféricos não deve ser empregada heparina, mas sim soro fisiológico. Já em cateteres centrais o uso de heparina reduz a incidência de complicações.
Mais detalhes neste endereço: http://www.ccih.med.br/mbe6.html#int5
 

Fernandaf (Fernandaf)
 Enviado em Quarta, 11 de Agosto de 2004 - 12:36 pm:     

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Gostaria de saber se ainda se utiliza scalp heparinizado, caso nao, porque e o que se utiliza no momento? 
 

Schndler (Schndler)
 Enviado em Quarta, 15 de Setembro de 2004 - 10:13 pm:     

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Solicito informações sobre a salinização de cateter, suas vantagens e desvantagens com relação à heparinização. Fui integrada recentemente à CCIH e tenho observado que está sem feito heparinização de jelco, sem perfusor ou extensor. Gostaria de esclarecimentos e embasamento científico para a adoção de nova rotina para os setores de internação.
Antecipadamente agradeço.
Schndler Duarte - COREN7641 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Domingo, 19 de Setembro de 2004 - 10:35 am:     

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A heparinização apresenta vantagens em cateteres centrais, mas desvantagens em cateteres periféricos de acordo com estudos baseados em evidências científicas que foram conduzidos pelo projeto EPIC, disponível em nosso site.
Link: http://www.ccih.med.br/mbe6.html

Tadeu
 

Thais_Roma (Thais_Roma)
 Enviado em Terca, 03 de Maio de 2005 - 10:48 pm:     

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Fui questionada quanto a evidência científica e a eficácia do uso do "selo de alcool" em cateteres. Lembro-me de ter visto algo sobre isso em uma apresentação durante o congresso do ano passado. Gostaria de saber se alguem está atualizado sobre o assunto e que possa me ajudar. Obrigado. 
 

Anônimo
 Enviado em Sexta, 15 de Julho de 2005 - 12:39 am:     

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O QUE É EPIC? OBRIGADO 
 

Anônimo
 Enviado em Segunda, 18 de Julho de 2005 - 2:07 am:     

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ONDE ENCONTRO ARTIGO SOBRE "A heparinização apresenta vantagens em cateteres centrais" 
 

Rfuzetto (Rfuzetto)
Novo membro
Nome de Usuário: Rfuzetto

Mensagem Número: 1
Registradas: 11-2005
 Enviado em Sexta, 11 de Novembro de 2005 - 9:58 pm:     

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Boa noite. Gostaria de obter informações sobre a diluição da heparina em cateteres especificamente de pressao arterial média (PAM), e se é necessário colocar heparina para manutenção do mesmo. Desde já agradeço,
Dra. Silvia Renata. meu e-mail: rfuzetto@hotmail.com

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 2:08 pm:     

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22.6: gostaria de discutir sobre a perfuração dos frascos de soro, pois a realidade do interior do país não permite que os hospitais gastem mais com a compra de sistemas fechados de infusão, e então como fazer, qual a melhor alternativa? Existe algum trabalho que apresente resultados sobre alguma técnica alternativa para este caso? 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 2:04 pm:     

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22.5: Gostaria de saber onde posso encontrar literatura sobre cateter venoso central de inserção periférica - PICC? 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 2:05 pm:     

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Estou estudando sobre os cateteres epicutâneos (PICC), encontro trabalhos apenas na INTERNET (Yahoo, mdconsul, cadê, etc), os livros de enfermagem só citam o assunto, não se aprofundam, se encontrarem algo me enviem, por favor.
Luciene BH
(nota: os artigos e trabalhos poderão ser enviados pelo fórum, que nós encaminharemos à colega) 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 2:06 pm:     

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No nosso livro discutimos este tema, sob o ponto de vista do controle de infecção, no capítulo 22, principalmente na página 558.
Antonio Tadeu Fernandes 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 2:07 pm:     

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Na BD temos o CTAV - Centro de Treinamento de Acesso Vascular, coordenado pela Hendrika, onde temos uma coleção de estudos clínicos no assunto terapia intravenosa. Especialmente sobre o PICC, temos um caderno com uma coletânea de estudos que poderíamos enviar para quem quisessem. Basta que elas enviem um e-mail com a solicitação para ctav@bd.com.br fornecendo o endereço.
Vera
 

Mirian (Mirian)
 Enviado em Quinta, 30 de Agosto de 2001 - 8:42 am:     

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Talvez vc consegue através da BD
Mirian 
 

Drtadeu (Drtadeu)
 Enviado em Terca, 20 de Novembro de 2001 - 9:29 pm:     

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Dois anos de experiência com PICC em hospital terciário: papel da enfermagem

Entre no endereço abaixo para ler estudo que comprova importância do treinamento da enfermagem para reduzir a incidência de complicações relacionadas ao PICC.

Este é o tema discutido neste resumo do notícias e destaques. Leia o artigo no endereço abaixo e envie seu comentário ou questão a partir do nosso fórum do CCIH.
Endereço: http://www.ccih.med.br/bibl-nov-2001-1.html
 

Tiocris (Tiocris)
 Enviado em Domingo, 26 de Janeiro de 2003 - 6:00 pm:     

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GOSTARIA DE RECEBER UMA APOSTILA FALANDO TUDO SOBRE O picc, pois sou estudante de enfermagem, e o meu TCC, é sobre o PICC, POR FAVOR ME ENVIEM O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL,
MANDAR PELO E- MAIL LIMA_TIOCRIS@HOTIMAIL.COM
 

Rachel (Rachel)
 Enviado em Terca, 17 de Agosto de 2004 - 4:59 pm:     

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Sou estudante de enfermagem e gostaria de receber informaçoes sobre PICC em RN, meu tema é vantagens e desvantagens do uso do PICC em RN 
 

Agbc (Agbc)
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Nome de Usuário: Agbc

Mensagem Número: 1
Registradas: 4-2006
 Enviado em Quarta, 12 de Abril de 2006 - 8:33 pm:     

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Gostaria de receber uma apostila que fale tudo sobre o PICC, sou enfermeira e estou implantando na minha unidade o PICC. Meu e-mail agbcenfermeira@hotmail.com. Angela
 

Veroka (Veroka)
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Nome de Usuário: Veroka

Mensagem Número: 1
Registradas: 4-2007
 Enviado em Domingo, 08 de Abril de 2007 - 6:03 pm:     

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Estou iniciando minha disertação sobre PICC em paciente ambulatorial, avaliando tempo de permanecia (identificando os fatores do risco que interferem no tempo de permanência e apartir dos dados levantados elaborar protocolo de cuidados aos pacientes ambulatoriais com CCIP) caso tenham materias mandar para veramiranda@onda.com.br. Obrigada Vera
 

Veroka (Veroka)
Novo membro
Nome de Usuário: Veroka

Mensagem Número: 2
Registradas: 4-2007
 Enviado em Domingo, 08 de Abril de 2007 - 6:03 pm:     

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Estou iniciando minha disertação sobre PICC em paciente ambulatorial, avaliando tempo de permanecia (identificando os fatores do risco que interferem no tempo de permanência e apartir dos dados levantados elaborar protocolo de cuidados aos pacientes ambulatoriais com CCIP) caso tenham materias mandar para veramiranda@onda.com.br. Obrigada Vera
 

Lorena (Lorena)
Novo membro
Nome de Usuário: Lorena

Mensagem Número: 1
Registradas: 8-2007
 Enviado em Quarta, 22 de Agosto de 2007 - 4:04 pm:     

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Estou produzindo o trabalho de conclusao de curso sobre protocolos de inserção de PICC e gostaria de encontrar referências bibliográficas e alguns modelos de protocolo. Será que alguém poderia me ajudar? Obrigada, Lorena.
lorena.enf@hotmail.com

 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 2:02 pm:     

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22.4: O Dr Didie de Pitter referiu também no Congresso de Controle de Infecção Hospitalar em BH que na Europa não está sendo adotado a rotina de troca de cateteres periféricos com 48 a 72 hs conforme recomendação do CDC. Em que referencia bibliográfica está respaldada está conduta? 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 2:03 pm:     

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Foi publicado no exemplar de março de 2.001 da Infection Control and Hospital Epidemiology um artigo da equipe de Issam Raad discutindo se é seguro ampliar o período de troca do sistema de infusão para além de 72 horas? Neste texto não é discutida a periodicidade da troca do cateter, mas não sei se houve confusão na formulação da questão, uma vez que foi baseada em palestra proferida em outro idioma. Assim vou discutir o referido texto.
Até a década de setenta era preconizada a troca diária do sistema de infusão, sendo nessa época preconizada a substituição a cada 48 horas, alterada para cada 72 horas nos anos oitenta. A equipe do Dr. Raad realizou um estudo randomizado comparando a incidência de infecção relacionada ao acesso vascular em dois grupos comparáveis de pacientes que diferiam apenas quanto a periodicidade da troca do sistema de infusão. Para os pacientes de baixo risco, a incidência de infecção relacionada ao acesso vascular não apresentou diferença significativa entre os grupos, embora a contagem bacteriana quantitativa do infundido fosse maior no grupo com troca superior a três dias. Para os pacientes de alto risco, definidos como aqueles que receberam NPP, transfusão de sangue ou interleucina-2, foram observados episódios de infecção, portanto não sendo recomendada alteração da periodicidade atual.
Assim, os pesquisadores concluíram que para os pacientes de baixo risco infeccioso o sistema de infusão pode ser mantido por sete dias, sendo esta alteração segura e custo-efetiva.
Antonio Tadeu Fernandes 
 

Anônimo
 Enviado em Sexta, 19 de Marco de 2004 - 10:46 am:     

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Tadeu,

Por que o equipo utilizado para infusão de antibióticos deve ser trocado a cada 24 horas, e não pode seguir a indicação de 72h ou mais, como para algumas outras infusões?

Cida Corrêa 
 

Acg_Pr (Acg_Pr)
 Enviado em Quarta, 29 de Setembro de 2004 - 8:27 pm:     

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Procuro a definição correta para "NPP" a qual achei ser "Nutriçaõ Parnteral Protegida", mas houve casos de aparecerem "Nutrição Parenteral Prolongada". Por Favor, qual é a definição correta?

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 2:00 pm:     

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22.3: Quero saber se há necessidade da troca do perfusor (extensão que se conecta a seringa de 60ml) da bomba seringa a cada 24 horas? 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 1:58 pm:     

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22.2: Existe alguma recomendação para pacientes que estejam recebendo infusões por acesso venoso central e queiram tomar banho de chuveiro? Retirar curativo? Proteger extensões e conexões? 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 1:59 pm:     

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Esta é a padronização elaborada pela CCIH do Hospital Santa Catarina de São Paulo.
Nos pacientes que estiverem com curativo convencional, este deve ser retirado antes do banho. Os curativos biológicos devem ser mantidos a não ser nos casos em que estejam dentro do prazo de troca. Observar sempre a fixação do cateter e, no caso de cateter mal fixado, manter o curativo procedendo sua troca imediata após o banho.
Verificar a ligação cateter/equipo evitando que se desconecte e, protegê-la com plástico e fita crepe ou esparadrapo.
Promover o banho do paciente, utilizando preferencialmente o chuveirinho mantendo o suporte de soro atrás do paciente.
Após o banho, secar o cateter e a conexão com gaze não estéril, a partir da fixação, realizar o curativo utilizando a técnica padronizada aplicando o anti-séptico também no cateter e na sua conexão.
Nos pacientes pediátricos que fizerem uso de banheira, manter o curativo do cateter fechado durante o banho, evitando a imersão dessa área e, procedendo sua troca imediatamente após o banho.
Ligia B. Assumpção 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 1:56 pm:     

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22.1: Ainda estão indicados curativos abertos em cateteres centrais? Qual a periodicidade para a troca de curativos fechados convencionais e gasopermeáveis em cateteres centrais? 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Sexta, 17 de Agosto de 2001 - 1:57 pm:     

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Em relação ao curativo de cateteres centrais existem alguns questionamentos a respeito do uso dos mesmos, pois ainda não existem estudos comparativos, bem conduzidos, sobre curativos fechados X curativos abertos. Uma característica do uso dos mesmos é o de reduzir a contaminação do sitio do cateter com a própria microbiota cutânea do paciente, existem recomendações de alguns serviços para que os mesmos sejam datados, a fim de facilitar o controle das trocas que deve ocorrer a cada 48 horas. Em relação a indicações de curativos transparente, ainda é grande a controvérsia a respeito do seu uso, alguns defendem que o mesmo ainda mereça mais estudos, apesar de ser defendido sua utilização por D. Maki.
Lucia Maria 
 

Anônimo
 Enviado em Quinta, 30 de Janeiro de 2003 - 3:19 am:     

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gostaria de saber qual o tipo de cateter que pode serem usados em uma flebotomia 
 

Filho (Filho)
 Enviado em Sábado, 01 de Fevereiro de 2003 - 12:46 am:     

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Gostaria de sabre qual o tipo de cateter que pode ser usado em uma flebotomia?
Obrigada
Jayme 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Segunda, 24 de Fevereiro de 2003 - 10:41 pm:     

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Gostaria de obeter uma informação científica sobre a necessidade da
troca da punção venosa periférica a cada 72 horas conforme APECIH,
MOTIVO: ALGUNS HOSPITAIS CONSIDERAM A TROCA DA PELÍCULA
COMO CURATIVO. Interesso compreender em primeiro lugar a necessidade da troca se não há nenhum sinal de flebite ou alteração na
pele.
Em segundo lugar considerar este procedimento como um CURATIVO, uma vez que comparado ao realizado em uma ferida cirúrgica, e os
aspectos de realização são tão diferentes.
A quantidade de trocas em um paciente presumindo trinta dias de
internação com trocas a cada 72 horas é grande. Como isso representa para um paciente sofrer tantas repunções. 

 

Cacyane (Cacyane)
Novo membro
Nome de Usuário: Cacyane

Mensagem Número: 1
Registradas: 3-2006
 Enviado em Domingo, 19 de Marco de 2006 - 9:14 pm:     

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Existe alguma medida que pode ser utilizada para reduzir ou ainda tornar estéril a colonização de traqueostomia com pseudomonas multiresistente em criança dependente de ventilação mecânica?

Drtadeu (Drtadeu)
Moderador
Nome de Usuário: Drtadeu

Mensagem Número: 323
Registradas: 8-2001
 Enviado em Sábado, 07 de Janeiro de 2006 - 8:57 am:     

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Análise de regressão logística identifica os principais fatores de risco para o desenvolvimento de pneumonia em pacientes de UTI.

Vamos debater este artigo?
http://www.ccih.med.br/bibl-set-2005-6.html

 

Drtadeu (Drtadeu)
Moderador
Nome de Usuário: Drtadeu

Mensagem Número: 322
Registradas: 8-2001
 Enviado em Sábado, 07 de Janeiro de 2006 - 9:00 am:     

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Estudo randomizado encontra várias vantagens para utilização de filtros umidificadores em pacientes sob ventilação mecânica, embora não tenha comprovado redução na incidência de pneumonia.

Vamos debater este artigo?
http://www.ccih.med.br/bibl-set-2005-9.html

Selma (Selma)
 Enviado em Terca, 25 de Janeiro de 2005 - 6:31 pm:     

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Alguém tem alguma matéria além do DRAFTguide Pneu do CDC, sobre infecções relacionadas ao uso do carro de anestesia, por questão de sua limpeza ou uso de filtro nas suas válvulas.
Selma Bauru 

Beto (Beto)
 Enviado em Quarta, 04 de Junho de 2003 - 11:49 am:     

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Gostairia de saber se a entubação orotraqueal deve ser realizada com luva estéril, ou pode ser realizada com luva de procedimento. 
 

Drtadeu (Drtadeu)
 Enviado em Quarta, 25 de Fevereiro de 2004 - 8:34 pm:     

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Embora muitos preconizem a utilização de luvas estéreis para entubação orotraqueal, a maioria das recomendações dos guias fala a favor do uso de luvas de procedimento, justificando ser a cavidade oral uma área densamente colonizada e o procedimento ser semi-crítico. 
 

Katiacos (Katiacos)
 Enviado em Domingo, 07 de Marco de 2004 - 9:49 pm:     

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Tb tenho interesse nesse assunto. O que os profissionais me perguntam é se a aspiração traqueal tb deve ser realizada com luvas estéreis e técnica asséptica. O que vc diz Tadeu
Se é realizado dessa forma, como na entubação oro-traqueal pode-se realizar o procedimento com luvas de procedimento?? Não é incoerente
Kátia Costa 
 

Forum (Forum)
 Enviado em Segunda, 12 de Abril de 2004 - 8:21 am:     

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Dr. Tadeu,
Falando nesta questão, veja se procede o raciocinio: uma vez que a entubação traqueal seja considerada como procedimento semi-critico, poderia se considerar que os circuitos também são semi-criticos e dispensariam desinfecção de alto nivel ou esterilização em oxido de etileno. Igualmente seriam dispensados o uso de luvas estereis para a montagem dos circuitos e da propria aspiraçao traqueal. Seria este um raciocinio correto e uma pratica a ser revista? Em nosso hospital, ainda usamos desinfecção de alto nivel e luvas estereis. COmo o senhor se posiciona? 

Drtadeu (Drtadeu)
 Enviado em Sexta, 09 de Maio de 2003 - 12:58 pm:     

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Pneumonia associada a ventilação mecânica: atualização na patogênese, prevenção e diagnóstico

Atualize seus conhecimentos sobre patogênese, prevenção e diagnóstico de pneumonia associada a ventilação mecânica.

Este é o tema discutido neste resumo do notícias e destaques. Leia o artigo no endereço abaixo e envie seu comentário ou questão a partir do nosso fórum do CCIH.
Endereço: http://www.ccih.med.br/bibl-mar-2003-8.html
 

Paulameskita (Paulameskita)
 Enviado em Quarta, 04 de Agosto de 2004 - 6:33 pm:     

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Achei o artigo sobre pneumonia hospitalar muito interessante...Gostaria de saber mais a respeito da descontaminação seletiva do trato digestivo, onde posso encontrar mais estudos sobre sua eficácia? Paula 

Forum (Forum)
 Enviado em Segunda, 24 de Fevereiro de 2003 - 10:29 pm:     

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Sou acadêmico de Enfermagem & Obstetrícia e faço estágio extra curricular em uma UTI Neonatal, recente a enfermeira do setor determinou como rotina a troca de borracha de aspiração (latex/silicone) a cada 12 horas.
Gostaria de saber se é correto está pratica e qual o tempo preconizado!
Renan Souza