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partes
9 e 10 |
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PARTE
IX: Microbiologia aplicada ao controle de infecção hospitalar
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83. Agentes antimicrobianos
Nelson Ribeiro Filho - Volume de distribuição - Biodisponibilidade - Ligação às proteínas - Meia-vida - Depuração (ou clearance) - Proporção terapêutica - Efeitos colaterais de natureza irritativa Efeitos irritativos gastrointestinais Efeitos irritativos para o músculo Efeitos irritativos para a veia - Efeitos colaterais de natureza alérgica - Efeitos colaterais de natureza tóxica Reações locais Reações fototóxicas Reações neurotóxicas Reações nefrotóxicas Reações gastrointestinais Reações hematológicas - Penicilinas Mecanismo de ação Resistência bacteriana Classificação Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico das principais penicilinas e características particulares - Cefalosporinas Mecanismo de ação Resistência bacteriana Classificação Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico das principais cefalosporinas e características particulares - Outros antibióticos ß-lactâmicos Carbapenemos Monobactâmicos Inibidores de ß-lactamases - Aminoglicosídeos Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Macrolídeos Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Glicopeptídeos Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Quinolonas Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Lincomicina e clindamicina Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Cloranfenicol Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Sulfamídicos e Sulfametoxazol-Trimetoprin Mecanismo de ação Resistência bacteriana Classificação Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Tetraciclinas Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Metronidazol Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Rifamicinas Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Polimixinas Mecanismo de ação Resistência bacteriana Propriedades farmacológicas Reações adversas Uso clínico - Uso tópico de antibióticos *
84. Uso profilático de antibióticos
em clínica e cirurgia
Nelson Ribeiro Filho Hélio Vasconcelos Lopes Renato Satovschi Grinbaum - Neisseria meningitidis - Neisseria gonorrhoeae - Haemophilus influenzae tipo B - Streptococcus pneumoniae - Streptococcus do grupo A - Streptococcus do grupo B - Herpes simplex - Difteria - Febre reumática - Esplenectomizados - Endocardite bacteriana - Fístula liquórica - Granulocitopenia - Infecção urinária de repetição - Pneumocystis carinii - Tétano - Tuberculose - Otite média de repetição - Peritonite espontânea - Transplantados - Influenza - Oftalmia neonatal - Mordeduras - Vírus da imunodeficiência humana (HIV) - Malária - Princípios farmacodinâmicos e farmacocinéticos Início da profilaxia antimicrobiana Repetição do antibiótico no intra-operatório Duração da profilaxia Uso tópico de antimicrobianos Critérios gerais para a escolha do antimicrobiano Critérios para indicação da profilaxia Profilaxia em situações específicas - Riscos da profilaxia |
85.
Resistência bacteriana aos antibióticos
Nelson Ribeiro Filho - Alteração no sítio de ligação - Inativação ou destruição enzimática - Diminuição da entrada ou aumento da retirada da droga - Medidas de vigilância e isolamento de pacientes com cepas multirresistentes - Medidas para diminuir a mutação e a transferência genética - Medidas para diminuir a pressão seletiva através do uso correto de antimicrobianos *
- Divulgação de taxas de resistência e sensibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos periodicamente - Formulário de prescrição de antibióticos com justificativa do seu emprego - Liberação de antimicrobiano pela farmácia somente após autorização por um membro da CCIH - Impedir compra de antimicrobianos pela farmácia a partir de padrão de resistência / sensibilidade - Promover rodízio de antibióticos disponíveis no hospital - Classificação escalonada para prescrição - Discutir a realização de trabalhos científicos com novos antibióticos na CCIH e Comissão de ética *
87. Laboratório de microbiologia
Carlos Emílio Levy - Normas de colheita, conservação e transporte - Realizar uma rotina adequada - Antibioticoterapia racional Urocultura Coprocultura Secreções Hemocultura - Utilidade do arquivo do laboratório de microbiologia - Elaboração e aplicação de relatórios - Controle do uso antimicrobianos - Monitoramento da resistência microbiana a nível nacional *
88. Manual de coleta microbiológica
Cássia Zoccoli Nina Reiko Tobouti Flávia Rossi Carlos Emílio Levy - Hemoculturas Antissepsia Volume Número de frascos Técnicas de coleta - Trato respiratório Escarro Aspirado traqueal (secreção traqueal) Secreção de orofaringe Lavado bronco alveolar - Urina Instruções para coleta de urina (mulheres) Instruções para coleta de urina na pesquisa de baar Transporte do material - Ponta de cateter intravascular Técnica de retirada da ponta de cateter - Ponta de sonda vesical - Fluidos orgânicos estéreis - Feridas profundas, aspirados e amostras de tecido Mordeduras Ossos Feridas profundas ou abcessos Biópsia de pele Aspirado de tecido mole Tecido subcutâneo e amostras de pele Ferida superficial, bacteriana Lesão superficial, fungo Úlceras e nódulos - Fezes Coleta de fezes Coleta de swab retal - Secreção de ouvido - Secreção conjuntival - Secreção uretral - Secreção cervical e vaginal - Secreção anal - Anaeróbios Princípio Amostra Transporte * 89. Germes multirresistentes Marinês Dalla Valle Martino Lycia Mara Jenne Mimica Eitan N. Berezin - Histórico - Mecanismos de resistência - Virulência do MRSA - Mecanismos de transmisssão - Diagnóstico laboratorial - Tratamento - Medidas de controle |
- Histórico - Mecanismos de resistência - Virulência - Fatores predisponentes e transmissão - Diagnóstico laboratorial - Antimicrobianos que agem na parede celular Penicilina e ampicilina Vancomicina - Aminoglicosídeos - Medidas de controle Precauções de contacto - Tratamento - Epidemiologia - Diagnóstico - Tratamento - Medidas de controle - Histórico - Introdução - Mecanismos de resistência - Quadro clínico e prevenção - Histórico - Introdução - Mecanismos de resistência - Epidemiologia - Prevenção e tratamento *
90. Métodos clássicos
e de biologia molecular aplicados ao controle de infecções
hospitalares
- Caracterização do surto - Coleção de cepas - Seleção do método de tipagem - Principais métodos de tipagem Sorotipagem Tipagem pelas bacteriocinas Fagotipagem - Utilidade dos métodos clássicos de tipagem - Interpretação dos resultados das tipagens - Quando e como usar os métodos de tipagem clássicos - Condições para selecionar cepas para tipagem - Proteinas, lipopossacárides e enzimas - DNA cromossômico e extracromossômico (plasmidial) Extração Aplicação - Plasmídios digeridos com endonucleases de restrição Princípio do método Aplicação Limitações - DNA cromossômico (genoma) digerido com enzimas de restrição Extração Aplicação - Sondas genéticas de DNA - Ribotipagem - Pulse Field Gel Electrophoresis (Eletroforese em gel submetido a corrente em campo pulsátil) - PCR (Protein Chain Reaction) PARTE X: Aspectos políticos e éticos relacionados ao controle de infecção *
91. Evolução e perspectivas
da assistência à saúde no BrasilGonzalo Vecina Neto
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Rúbia Aparecida Lacerda
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Luiz Alberto Calil Antonio
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Nilton José Fernandes Cavalcante
- Virtude antecipatória da prevenção - Princípio da Universalidade - Atenuação de conflitos Autonomia Benefício Primum non nocere Justiça *
Luiz Alberto Calil Antonio Antonio Tadeu Fernandes
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