Infecção Hospitalar
e suas Interfaces na Área da Saúde

partes 5 e 6
atualizações

 
PARTE V: Controle de infecção em áreas especiais
*
36. Unidade de Terapia Intensiva
Nilton José Fernandes Cavalcante 
Luis Antonio Paoliero Factore
Antonio Tadeu Fernandes
Elaine Rodrigues de Barros

  • Introdução e aspectos históricos
  • Aspectos epidemiológicos em UTI
  • Terminologia e uniformidade de parâmetros analisados
  • Dificuldades diagnósticas mais comuns
  • Humanização e adequação aos isolamentos
  • Medidas de prevenção de infecção hospitalar
  • Futuras tendências
  • Regulamento técnico para o funcionamento dos serviços de tratamento intensivo
  • *
    37. Diálise e hemodiálise
    Luis Taddeo Filho
  • Introdução
  • Diálise peritoneal

  • - Passagem do cateter temporário ou de estilete (cateter rígido)
    - Implante do catater de Tenckhoff
  • Complicações infecciosas na diálise peritoneal

  • - Fisiopatologia e etiologia
    - Infecção da via de saída
    Diagnóstico
    Tratamento
    - Peritonite
    Diagnóstico
    Tratamento
  • Hemodiálise
  • Complicações infecciosas em hemodiálise

  • - Infecções no acesso vascular
    - Infecções causadas por corpos estranhos
    - Infecções virais transmitidas por sangue contaminado
    Hepatite B
    Hepatite Delta – HDV
    Hepatite não-A não-B e hepatite C
    Vírus da Imunodeficiência 
    Adquirida – HIV
    - Infecções relacionadas com a contaminação dos fluidos de diálise
    Tratamento da água
    Sistema de distribuição de água e dialisado
    Sistemas de diálise
    Tipos de dialisador
  • Desinfecção dos sistemas de diálise
  • *
    38. Centro cirúrgico
    Rúbia Aparecida Lacerda
  • A evolução das práticas de controle de infecção nos hospitais e suas peculiaridades no centro cirúrgico
  • Riscos de transmissão de infecção no centro cirúrgico

  • - Riscos ocupacionais de infecção
    - Riscos de infecção no cliente
    Aspectos relacionados a todo paciente cirúrgico
    Aspectos relacionados a fatores individuais do cliente cirúrgico
    Aspectos relacionados aos materiais e equipamentos
    Aspectos relacionados ao ar ambiente e a limpeza da SO
    Aspectos relacionados à exposição do cliente ao sangue dos trabalhadores
  • Prevenção e controle de transmissão de infecção

  • - Controle do ambiente
    - Paramentação cirúrgica
    Aventais cirúrgicos
    Máscara cirúrgica e protetor respiratório
    Proteção ocular
    Gorros
    Propés
    Campos cirúrgicos
    Luvas cirúrgicas e de procedimento
    - Degermação
    Preparo cirúrgico da pele
    - Técnica cirúrgica
    - Ventilação da sala de operação
    - Planta física, fluxo de materiais, equipamentos e pessoal
    - Limpeza do centro cirúrgico
    Limpeza preparatória
    Limpeza operatória
    Limpeza concorrente
    Limpeza terminal
    - Observações finais
    *

    39. Banco de sangue
    Patrícia Santos Prado Scuracchio
    Aline Maria Monteiro
    Artur Biancalana Junior

  • Introdução
  • Complicações não infecciosas
  • Complicações infecciosas
  • Efeito imunossupressor da transfusão
  • Infecções transmitidas pela transfusão

  • - Agudas
    Bacterianas
    Contaminação exógena
    Contaminação endógena
    - Tardias
    Virais
    Protozoários
    Espiroquetas
    Parasitas
    Rickettsia
    Doença de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)
  • Prevenção  da infecção pós-transfusional

  • - Coleta de sangue e processamento
    - Triagem sorológica

    40. Banco de leite
    Lígia Bueno Assumpção

  • Introdução
  • Composição química do leite humano
  • Fatores de proteção do leite humano
  • Fatores  antiinflamatórios
  • Riscos antiinfecciosos
  • Riscos não infecciosos e agentes antimicrobianos
  • Procedimentos em banco de leite
  • Coleta

  • - Coleta  domiciliar
    - Coleta no banco de leite
  • Transporte
  • Recebimento e seleção
  • Pasteurização
  • Estocagem
  • Distribuição
  • Controle de qualidade
  • *
    41. Unidade ambulatorial, atendimento domiciliar e transporte de pacientes
    Mariza Vono Tancredi
    Antonio Tancredi Neto

  • Atendimento ambulatorial

  • - Medidas de controle no ambulatório
    - A estrutura do sistema de vigilância epidemiológica 
    - Transmissão e riscos de doenças infecciosas
    Transmissão de agentes infectantes pelo ar
    Cirurgia ambulatorial
    Endoscopias e broncoscopias
    Colonoscopias
    Infecções associadas à cateteres vasculares
    Curativos
    - Caracterização das áreas e artigos
    - Higiene
    - Resíduos do serviço ambulatorial
    Acondicionamento
    - Reservatórios de água
    - Controle de vetores
    - Central de material e esterilização
    - Processamento de roupa
  • Atendimento domiciliar

  • - Terapia de infusão domiciliar
    - Cuidados respiratórios domiciliares
    Tuberculose
    - Procedimentos de diálise
    - Cuidados com úlceras de pressão
    - Cuidados com nutrição enteral
    - Cuidados com cateterização urinária
    - Atendimento domiciliar nos pacientes com SIDA
  • Transporte de pacientes

  • - Controle de infecção durante o transporte
    - Limpeza e desinfecção
  • Anexos

  • - Normas para Projetos Físicos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde
    42. Serviço de odontologia
    Rubens Will Graziano 
    Kazuko Uchikawa Graziano 
    Lucimar Rodrigues
    Elaine Rodrigues de Barros

  • Introdução
  • Controle de infecção na perspectiva da saúde ocupacional

  • - Medidas de prevenção da transmissão de doenças infecciosas
    Vacinação contra hepatite B
    - Implementação das  precauções padrão
    Uso de barreiras técnicas
    Cuidados com as mãos
    Orientações e seguimento
    - Limitando a contaminação ambiental
    - Destino dos dejetos
  • Controle de infecção na perspectiva do risco do cliente
  • Considerações sobre o uso de antibióticos na prática odontológica

  • - Infecção
    - Antibiótico
    - Paciente
    - Causas do insucesso da terapêutica antibacteriana
  • Considerações
  • *
    43. Fisioterapia
    Isabel Nigohosian
  • Introdução
  • Departamento de fisioterapia motora

  • - Fatores de risco
    - Profilaxia
  • Departamento de fisioterapia respiratória

  • - Fatores de risco
    - Profilaxia
    - Técnica de Aspiração
    *

    44. Serviço de anestesiologia
    Jalmiro Luis Prevelato

  • Histórico
  • Introdução
  • Patogênese
  • Prevenção
  • Infecção associada com anestesia endovenosa
  • Infecção associada ao bloqueio epidural
  • Infecção associada ao bloqueio subaracnoídeo
  • *
    45. Enfermarias pediátricas e creches
    Norberto Antonio Freddi
  • Introdução
  • Epidemiologia das infecções durante a internação pediátrica
  • Doenças virais gastrointestinais
  • Outras infecções virais
  • Infecções nosocomiais em UTI pediátricas
  • Controle de infecçao relacionado a creches e escolas
  • *
    46. Unidades geriátricas, psiquiátricas, asilares e carcerárias
    Rita Sarti Mazzano
    Luciana Barros de Santana
    Antonio Tadeu Fernandes

  • Introdução, definições: defesas normais
  • Alterações na defesa normal relacionada com  a senescência
  • Epidemiologia das infecções nosocomiais nas instituições de assistência a longo prazo

  • - Principais infecções hospitalares em asilos
    Fontes de infecção e transmissibilidade
    Patógenos endêmicos mais freqüentemente isolados em asilos
    Diagnóstico das infecções nos idosos em asilos
    Infecção do trato urinário
    Infecção do trato respiratório
    Bacteremias
    Endocardite infeciosa
    Meningite bacteriana
    Outras infecções em idosos
    - Principais infecções em unidades psiquiátricas
    - Instituições carcerárias
    AIDS
    Tuberculose
    A situação no Brasil
  • Prevenção das infecções em asilos ou similares e instituições psiquiátricas

  • - Programa de controle de infecção
    - Estrutura administrativa do controle de infecção
    - Profissional controlador de infecção
    - Sistema de vigilância
    - Controle de surtos
    - Medidas de controle
    - Isolamento e precauções
    - Assepsia e lavagem das mãos
    - Assistência aos pacientes
    - Programa de saúde para os pacientes
    - Programa de saúde para os funcionários
    - Atividades educativas
    - Avaliação dos procedimentos hospitalares
    - Monitoração da resistência antimicrobiana
    - Outras recomendações
    *
    47. Serviço de anatomia patológica
    Marta Oliveira Ramalho
    Renato Curti Junior
    Francisco Ivanildo Oliveira
  • Introdução
  • Laboratório
  • Mecanismos de transmissão
  • Principais infecções relacionadas às autópsias

  • - Tuberculose
    - Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
    - Vírus da Hepatite B (HBV)
    - Vírus da Hepatite C (HCV)
    - Doença de Creutzfeldt-Jakob
    - Outros agentes infecciosos
  • Prevenção e controle
  • *
    48. Infecções transmitidas por animais de laboratório
    Fátima Maria Venâncio Porfírio
  • Introdução
  • Doenças bacterianas

  • - Infecções entéricas
    Campilobacteriose
    Salmonelose
    Shigelose
    - Infecções respiratórias
    Micobacterioses
    - Infecções sistêmicas
    Brucelose
    Leptospirose
    Peste
    Febre da mordida do rato
    Tularemia
  • Doenças clamidianas

  • - Psitacose
  • Doenças fúngicas
  • Doenças parasitárias

  • - Criptosporidiose
    - Giardiase
    - Toxoplasmose
    - Doença de Chagas
    - Malária
    - Leishmaniose
  • Doenças causadas por Ricketsias

  • - Febre Q
  • Doenças virais

  • - Infecções cutâneas
    Pústula epidérmica benigna do macaco
    Ectima contagioso
    Sarampo
    - Infecções entéricas
    - Hepatite A
    Hepatite B, C e delta
    - Infecções do sistema nervoso central
    Herpes vírus símio (Herpes vírus B) 
    Coriomeningite linfocitária
    Raiva
    - Infecções respiratórias
    Influenza
    - Infecções sistêmicas
    Vírus da imunodeficiência símia
    - Febres hemorrágicas
    Vírus Hantan
    Vírus Ébola
    Vírus Marburg
    Arenavirus
  • Zoonoses potenciais transmitidas por animais de laboratórório

  • - Aves e pássaros
    - Camundongo
    - Rato
    - Cobaia
    - Hamster
    - Furão
    - Cão
    - Primata não-humano
    - Gato
    - Ovelha/Cabra
    - Coelho
  • Prevenção e controle de infecção

  • *
    49. Serviço de radiologia
    Elisa Cristina dos Santos Xavier 
    Kazuko Uchikawa Graziano
  • Introdução
  • Controle de infecção
  • Precauções em procedimentos específicos
  • Conclusão
  • 50. Medicina hiperbárica
    Elisa Cristina dos Santos Xavier 
    Antonio Tadeu Fernandes
    Lígia Bueno Assumpção
  • Indicação
  • Câmaras hiperbáricas
  • Riscos infecciosos e medidas de controle
  • *
    51. Radioterapia e o paciente oncológico
    Hélio Pinczowski
  • Introdução
  • Aspectos clinico-epidemiológicos relacionados a infecção em pacientes oncológicos
  • Prevenção de infecções bacterianas
  • Infecções relacionadas ao cateter central
  • Medidas preventivas para infecções fúngicas
  • Transplante de medula óssea
  • Prevenção de infecções baseado na recuperação imunológica
  • Toxicidade da radioterapia

  • - Pele
    - Cavidade oral
    - Alterações hematológicas
    - Toxicidade gastrointestinal
    - Lesão do trato urinário

    PARTE VI: Controle de infecção em atividades básicas de atendimento
    *
    52. Procedimentos invasivos
    Nancy Itomi Yamauchi
    Cibelle  Helena Ferrero Munhóz
    Ana Maria Tucci Gammaro Baldavira Ferreira
    • Introdução
    • Lavagem das mãos
    • Procedimentos relacionados ao acesso vascular

    • - Cateter venoso periférico
      - Cateter venoso central
      - Cateteres centrais de longa permanência
      - Dispostitivos utilizados na monitorização da pressão intravascular
      - Infusões endovenosas
    • Procedimentos relacionados ao trato respiratório

    • - Traqueostomia e entubação endotraqueal
      - Umidificadores e nebulizadores
      - Circuito de ventilador
      - Bolsa auto-inflável
      - Espirômetros e oxímetros
      - Aspiração de secreções
      - Ventiladores
    • Procedimentos relacionados ao trato urinário
    • Procedimentos relacionados ao trato gastrintestinal
    • Procedimentos relacionados ao sistema nervoso central
    • Procedimentos relacionados ao processo anestésico
    • Curativos
    • Ostomias
    • Proposta de técnicas para execução de alguns procedimentos invasivos
    *
    53. Avanços em curativos
    Paolo Meneghin
    Lucila Soares
    • Introdução
    • Conceito e classificação das feridas
    • Processo de cicatrização de feridas: fisiologia da cicatrização

    • - Fase inflamatória
      - Fase proliferativa
      - Fase reparadora
    • Tipos de cicatrização
    • Avaliação da ferida

    • - Fatores que retardam ou impedem a cicatrização
      - Protocolos de avaliação da ferida 
    • Princípios básicos do tratamento de feridas

    • - Reduzir ou eliminar fatores causais
      - Promover suporte sistêmico
      - Implementar terapia tópica adequada
    • Características dos curativos

    • - Tipos de curativos
      - Limpeza da ferida
      - Tratamento da ferida 
      - Filme transparente semi-permeável
      - Hidrocolóide
      - Hidrogel
      - Alginato de cálcio
      - Coberturas não-aderentes
      - Carvão ativado
      - Papaína
      - Açúcar
      - Triglicérides de cadeia média (TCM) e ácidos graxos essenciais (AGE) 
    • Considerações finais
    • *
    54. Precauções e Isolamento
    Adriana Maria da Costa e Silva
    Esperança Santos de Abreu
    José Mauro Ferraz de Arruda
    Marise Oliveira Fonseca
    • Introdução
    • Histórico do isolamento
    • Modelos de isolamento
    • Guia de isolamento / CDC - 1983
    • Guia das precauções universais / CDC - 1985
    • Guia de isolamento ISC - 1987 (Isolamento de Substâncias Corpóreas)
    • Guia de isolamento do CDC - 1996 (Precauções Padrão)

    • - Recomendações
      Controle administrativo
      Precauções padrão
      Precauções de contato
      Precauções com aerossóis
      Precauções com gotículas
    • Plantas ornamentais
    • Precauções com velório
    • Viroses emergentes
    • *
    55. Abordagem integrada das técnicas de isolamento
    Eloísa Basile Siqueira Ayub
    Munir Akar Ayub
    Nelson Ribeiro Filho
    • Histórico
    • O novo guia
    • Isolamento adaptado à nossa realidade
    • Medidas fundamentais
    • *
    56. Doenças emergentes e o controle de infecção
    Luis Carlos Barradas Barata
    • Introdução
    • Fatores implicados na emergência de novos patógenos e no ressurgimento de  antigas doenças

    • - Alterações climáticas
      - Agressões ambientais e em micro-habitates naturais
      - Maior trânsito de pessoas, bens e novos comportamentos humanos
      - Novas moléstias como resultado da utilização de novas tecnologias
      - Mutação dos microrganismos e processo de evolução e seleção natural
      - O hospital como fator de emergência e disseminação de doenças infecciosas novas
    • O papel dos hospitais no reconhecimento, controle e prevenção das doenças emergentes
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