Infecção Hospitalar
e suas Interfaces na Área da Saúde

partes 1 e 2
 atualizações
 

Prefácio

Haino Burmester

Apresentação
Antonio Tadeu Fernandes

Introdução
Edelton Ghersel Narchi
PARTE I: O desafio das infecções hospitalares: visão histórica, a atualidade e perspectivas
**
1. Pré-história
Antonio Tadeu Fernandes
  • Introdução
  • Pré-história
    • **
    2. Arte de curar nos primórdios da civilização
    Antonio Tadeu Fernandes
  • Mesopotâmia
  • Egito
  • Oriente Médio e Ásia Menor
  • Índia Ancestral
  • China
  • América pré-colombiana
    • *
    3. A medicina e as bases da civilização ocidental
    Antonio Tadeu Fernandes
  • A civilização minóica
  • A medicina mística grega e os templos de Asclépios
  • As implicações médicas da filosofia grega
  • A medicina pré-hipocrática: os filósofos-cientistas
  • Hipócrates: a identidade da medicina
  • A escola de Alexandria
  • A medicina romana
  • Galeno e a ciência médica
  • O declínio do império Romano e de sua medicina
  • O cristianismo e o nascimento dos hospitais ocidentais
    • *
    4. Entre a fé e a ciência: a medicina na Idade Média
    Antonio Tadeu Fernandes
  • A medicina bizantina
  • A medicina árabe
  • A medicina européia
    • *
    5. A medicina do renascimento à revolução científica: a descoberta dos micróbios
    Antonio Tadeu Fernandes
  • O mundo em transformação
  • A revolução científica
  • Os novos conceitos em medicina

    • - A escola iatroquímica
    - A escola iatromecânica
    Animismo, vitalismo e as enfermidades
    - Sydenham, os sistematistas e o desenvolvimento da patologia
  • A descoberta do microscópio e as “insignificantes bestinhas”
    • *
    6. O homem rumo ao mundo moderno: a revolução cultural, industrial e sanitária
    Antonio Tadeu Fernandes
  • O iluminismo ou a idade da ciência
  • A revolução industrial e o poder da burguesia
  • A nova ordem e a saúde pública
  • A reforma sanitária e o desenvolvimento da bioestatística
  • De criação Divina à descendência do macaco
  • As novas conquistas da medicina
  • Surge a primeira vacina

    • *
    7. As bases do hospital contemporâneo: a enfermagem, os caçadores de micróbios e o controle de infecção
    Antonio Tadeu Fernandes
  • A anestesia e os avanços cirúrgicos
  • Holmes, Semmelweis e a febre puerperal
  • Florence Nightingale e a modernização da enfermagem
  • Pasteur e o fim da teoria da geração espontânea
  • Lister e a anti-sepsia
  • Koch, a era bacteriológica e o árduo fim da teoria miasmática
  • Começando a entender a convivência do homem com os microrganismos
  • Conseqüências da teoria microbiana para a saúde pública
  • O desenvolvimento da assepsia cirúrgica
  • A guerra está declarada: morte aos micróbios

    •  

     
    8. O desafio da infecção hospitalar: a tecnologia invade um sistema em desequilíbrio
    Antonio Tadeu Fernandes
  • A criação de um sistema de saúde para todos
  • O papel do hospital no sistema de saúde: centralizando tecnologia e o atendimento
  • A descoberta das sulfonamidas e dos antibióticos
  • Conseqüências da teoria microbiológica na epidemiologia
  • Influências da concepção de doenças na prática profissional
  • A vingança dos microrganismos e o controle de infecções hospitalares
  • Um pouco da nossa história

    • - A medicina dos físicos, cirurgiões, curiosos e feiticeiros
    - A medicina pré-científica
    - A medicina científica
    - A saúde coletiva no século XX
    - O controle de infecção hospitalar no Brasil

    PARTE II: As bases do controle de infecção hospitalar
    *
    9. Infecção hospitalar: desequilíbrio ecológico na interação do homem com sua microbiota
    Antonio Tadeu Fernandes
    Nelson Ribeiro Filho
  • Da saúde à doença sob o ponto de vista ecológico
  • Papel dos microrganismos no ciclo vital
  • Interação entre os seres vivos
  • Evolução da interação parasita-hospedeiro
  • O homem como habitat para microrganismos

    • - Microbiota da pele
    - Microbiota da conjuntiva e ouvido externo
    - Microbiota das vias aéreas superiores
    - Microbiota da orofaringe
    - Microbiota do  trato gastrointestinal
    - Microbiota do trato gênito-urinário
  • Mecanismos de defesa antimicrobiana

    • - Mecanismos externos de defesa antimicrobiana
    Mecanismos de defesa da pele
    Mecanismos de defesa da conjuntiva e ouvido externo
    Mecanismos de defesa das vias aéreas
    Mecanismos de defesa do trato gastrointestinal
    Mecanismos de defesa do trato genito-urinário
    - Mecanismos internos inespecíficos de defesa
    Febre
    Citocinas
    Fibronectina
    Complemento
    Outros mediadores
    Reação inflamatória e reparo
    Resposta de fase aguda
    Componentes celulares da imunidade inespecífica
    - Mecanismos internos específicos da imuidade
    Células da resposta imune
    Imunidade humoral
    Imunidade celular
  • Fatores que influenciam a qualidade da resposta imune

    • Fatores de virulência dos microrganismos
    - Microrganismos causando doenças
    - Aderência microbiana
    - Invasão de tecidos
    - Toxinas
    - Evasão dos mecanismos de defesa
  • Doença infecciosa e sua prevenção
    • *
    10. Conceito, critérios diagnósticos, epidemiologia das infecções hospitalares e avaliação custo-benefício das medidas de controle
    Antonio Tadeu Fernandes
    Elaine de Alcântara
    Ribeiro Barroso
    Nelson Ribeiro Filho

  • Introdução
  • Cadeia epidemiológica
  • Conceitos gerais

    • - Doença infecciosa x síndrome Infecciosa
    - Contaminação x colonização x infecção
    - Portador x disseminador x disseminador perigoso
    - Infecção autógena x endógena x exógena
    - Infecção prevenível x não prevenível
  • Critérios diagnósticos de infecção hospitalar
  • Cadeia epidemiológica das infecções hospitalares
    		•
    - Agente etiológico
    - Reservatório e fonte
    Vias de eliminação
    - Vias de transmissão
    - Penetração
    - Hospedeiro susceptível
  • Epidemiologia das principais infecções hospitalares

    • - Dados internacionais sobre infecção hospitalar
    - Dados de infecção hospitalar no Brasil
    - Epidemias de infecção hospitalar
  • Aspectos econômicos do controle de infecção hospitalar

    • - Custos diretos
    - Custos preventivos
    - Custos indiretos
    *
    11. Limpeza, esterilização, desinfecção de artigos e anti-sepsia
    Kazuko Uchikawa Graziano
    Arlete Silva
    Estela Regina Ferraz Bianchi
  • Introdução

    • - Classificação de artigos e áreas segundo o risco potencial de contaminação
    Artigos críticos
    Artigos semi-críticos
    Artigos não críticos
    Áreas críticas
    Áreas semi-críticas
    Áreas não-críticas
  • Limpeza e descontaminação de artigos médico-hospitalares
  • Limpeza

    • - Descontaminação de artigos
  • Desinfecção

    • - Contato efetivo entre agente químico e microorganismo
    - Tempo ou período de exposição
    - Enxágüe, secagem e armazenamento do material
    - Princípios ativos usados como desinfetantes
    Aldeídos
    Compostos fenólicos
    Quaternários de amônia
    Cloro
    Iodo
    Álcool
    Outros
    - Princípios ativos usados como desinfetantes de ambiente
  • Esterilização

    • - Vapor saturado sob pressão
    - Calor Seco
    - Radiação
    - Filtração
    - Agentes químicos
    Aldeídos
    Ácido peracético
    Peróxido de hidrogênio
    Óxido de etileno
    Outros
    - Controle da eficácia da esterilização
    Testes químicos
    Testes biológicos
    Integradores
  • Processamento de artigos e equipamentos em situações especiais

    • - Processamento de material e equipamento usado em pacientes com suspeita de doença de Creutzfeld-Jacob
    - Processamento de material e equipamento usado em pacientes com suspeita de Hepatite B (HVB)
    - Processamento de material e equipamento usado em pacientes com suspeita de síndrome de imunodeficiência humana
    - Endoscópios
    - Processamento de hemodialisadores
  • Anti-sepsia

    • - Princípios ativos anti-sépticos recomendados pelo Ministério da Saúde
    Álcool (etílico e isopropílico)
    Soluções iodadas
    Iodóforos
    Clorohexedina
    Nitrato de prata
    Permanganato de potássio
    - Princípios ativos anti-sépticos não recomendados pelo Ministério de Saúde
  • Considerações finais

    • *

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