| Infecção
Hospitalar e suas Interfaces na Área da Saúde ______________________________ |
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O Núcleo de Apoio ao Controle de Infecção Hospitalar (NACIH) reúne membros do controle de infecção dos hospitais vinculados ao Programa de Qualidade Hospitalar da APM/CRMESP. Vem se reunindo bimensalmente desde 1998.
Inicialmente, estudando os indicadores encaminhados pelos hospitais a partir de 1991, verificou que existe uma correlação interessante entre o número de enfermeiros por leito e os índices de infecção hospitalar informados. Até 0,3 enfermeiros por leito a correlação é positiva, ou seja quanto mais enfermeiros, maiores índices são notificados. A partir deste valor há uma redução da inclinação da curva e após 0,7 enfermeiro por leito começa a haver uma queda nos índices de infecção.
Pelo menos nesta amostra, parece que com um número reduzido de enfermeiros, inferior a 0,3 por leito, o problema da infecção hospitalar sequer é detectado. Após a identificação do problema, os hospitais obtêm maiores índices e apenas a partir de 0,7 enfermeiros por leito parece haver uma redução efetiva destes episódios.
A seguir, dentro do espírito de emprego dos indicadores para se avaliar a qualidade do atendimento hospitalar, optamos por uniformizar e desenvolver o componente de terapia intensiva da metodologia NNIS. Após esta etapa inicial, foram elaborados vários questionários sobre a infra-estrutura das comissões e sua metodologia de trabalho. Foi observada uma grande diversidade, inclusive para surpresa de todos, sérias divergências na interpretação dos critérios diagnósticos empregados e até mesmo na contagem de procedimentos e sua corelação com a infecção hospitalar.
Várias reuniões foram realizadas para se uniformizar condutas, chegando-se aos fluxogramas para interpretação dos critérios diagnósticos que são apresentados em nosso livro, entre as páginas 221 e 245.
Na úlitma reunião foi apresentado um protocolo comum para os hospitais uniformizarem a metodologia e encaminharem seus dados. Apresentamos neste site, além deste protocolo, uma planílha do excel que permite a consolidação dos dados e os fluxogramas dos critérios diagnósticos.
Aproveitamos para convidar hospitais que queiram se integrar no nosso estudo a contactarem o CQH, via o site da APM, apresentado entre os links da nossa homepage. Informaremos neste site a hora, local e o temário das próximas reuniões, bem como os dados consolidados.
Capture os seguintes documentos do NACIH: Clique nos títulos abaixo com o botão direito do mouse e escolha a opção "Salvar Destino como" (no Internet Explorer) ou "Save Link as" (no Netscape)
Planílha para cálculo dos indicadores.
Fluxograma dos critérios diagnósticos das principais infecções. |
O
Controle de Infecção Hospitalar e o Programa de Qualidade
de Hospitalar
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