26/01/05
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tadeu: gente estou aqui para mais um chat com tema livre e sem divulgação.
tadeu: oi Elisa, boa noite elisa: boa noite elisa: tudo bem tadeu tadeu: tudo bem e com você? Como passou o natal, ano novo? elisa: bem gracasa Deus e vc tadeu: foi tudo bem também. Agora estamos preparados para mais um ano, grças a deus também elisa: vamos fazer um evento aqui em Catanduva, e gostaria de saber como faço para ter alguem para fazer uma palestra sobre qualidade tadeu: eu sugiro que vocês convidem alguém do programa CQH elisa: sim e como faço para entrar em contato tadeu: esse evento é sobre controle de infecção ou de uma abordagem mais ampla tadeu: quando será o evento? elisa: em marco tadeu: ´você está fazendo o nosso curso de pós. Se estiver, logo eles vão dar aulas lá elisa: será 3 evento do projeto sentinela tadeu: o telefone do CQH é 11 3188-4213 elisa: nao estou tadeu: (se não vc poderia falar com eles. elisa: sabe me informar o preco tadeu: agora se faz parte do projeto sentinela não sei se a abordagem geral deles seria interessante. Mais alguém vai falar de qualidade?] tadeu: da palestra deles? elisa: terá varios temas tadeu: todos sobre qualidade? elisa: sim tadeu: muitos sobre famcovigiLãncia ou não necessariamente? elisa: gerenciamento de higiene e limpeza, gerenciamento de farmacia tadeu: então acho que a palestra deles cairá bem elisa: e hj temos uma unidade de prevenção de eventos adverso em saude tadeu: não sei quanto eles cobrariam, acho que pelo menos passagem e estadia. elisa: otimo Nurse tadeu: legal elisa: envolve a CCIH, PROJETO SENTINELA E AUDITORIA DE QUALIDADE tadeu: ligue para lá e fale com a, que é secretária do CQH qua fica na Associação Paulista de Medicina, mas a equipe é multiprofissional. tadeu: quando o programa estiver pronto, coloco o site à sua dispósição para divulgar elisa: anotei amanha ligo tadeu: o público alvo quem será? elisa: obrigada elisa: profissionais na area da saude elisa: abrimos para todos tadeu: será em Catanduva, qual hospital? elisa: Hospital Padre Albino tadeu: se alguém quiser se informar sobre o evento tem um telfone pra contato (assim já fica divulgado) elisa: sim mais ainda temos que definir a data elisa: temos tres data e dependemos da secretaria para definir tadeu: legal, quando o programa estiver mais elaborado, volte ao nosso chat também para divulgar elisa: sim com muito prazer3 tadeu: vc trabalha com CCIH? elisa: sim elisa: faazem tres meses tadeu: há quanto tempo? tadeu: está aproveitando o site para se atualizar? elisa: 3 meses elisa: mais na area hospitalar há15 anos elisa: sim estou elisa: ainda tenho muitas duvidas elisa: é muito complexo tadeu: legal participe sempre que puder do chat e do fórum colocando suas dúvidas elisa: com certeza tadeu: (tenho que sair um pouquinho e volto dentro de uns 5 minutos, vc poderia me esperar, dai podemos conversar sobre suas dúvidas) elisa: sim espero tadeu: voltei, obrigado Elisa e desculpe o transtorno elisa: ola elisa: tudo bem tadeu: pode colocar aqui as suas questões elisa: sobre o niss tadeu: pode falar elisa: falei algo de um amneira geral tadeu: vc está fazendo o NNIS ou quer implantar? elisa: estou fazendo já tadeu: qual componente? elisa: nao estava preparada elisa: para esta questao tadeu: onde vc pretende fazer o NNIS? em UTI? centro cirúrgico? elisa: vamos para outra quanto as infeccoes hospitalares relacionada a sondagem vesical elisa: uti e mi tadeu: para o componente de UTI vc tem que avaliar todos os dias os pacientes para contar se ele estão sondados, com ventilação mecânica ou acesso vascular central elisa: alem de treinamento teorico, onde podemos encontrar material ilustrativo atualizado elisa: sim faço assim tadeu: e também identificar se eles desenvolvem infecção relacionada a estes procedimentos tadeu: isso é o básico e o que está mais estabelecido tadeu: dai clacula a densidade de incidência de infecção relacionando os episídios de infecção ao total de procedimentos dia elisa: assim tadeu: eu costumo utilizar o próprio google pesuisando o termo em ing´lês e dai clicando em imagens. Geralmente vêm figuras interessantes que podem ser baixadas da internet. tadeu: no nosso curso de pós os alunos podem baixar cópia das aulas que damos. elisa: este curso já iniciou tadeu: No nosso site tem as aulas que você pode baixar na página downlouds tadeu: já, mas tem uma turma que começará em março deste ano elisa: vou verificar elisa: hj qual o preco do curso elisa: em sao paulo ou on line tadeu: a matrícula é 150 reais e mais 18 prestações mensais de 300 ( curso é uma vez por mês, um final de semana tadeu: o curso é em São Paulo elisa: assim tadeu: ol´Patricia, tudo bem? elisa: Patrícia_: Olá tadeu!!! td ótimo e vc? Patrícia_: Olá elisa, td bom? elisa: saiu as novas normas de higiene e limpeza tadeu: tudo bem e com você Patríca. Como está Rio Preto? tadeu: o que tem de novo é um guia maericano sobre meio ambiente e infecção hospitalar que discute isso Patrícia_: chovendo muitoooo... to até mofando já..hahahaa tadeu: que bom vc estar aqui coniosco Patrícia. A Elisa está estreiando hoje no chat e ela é de Catanduva. Que eu saiba não é muito longe daí, né? elisa: onde encontro elisa: 60km Patrícia_: é logo ali... somos vizinhas!!! tadeu: pela internet, o CDC tem um link, só não me lembro direito qual, mas navegando no site deles dá pra chegar ao guia tadeu: como está chovendo né gente, parece que não teremos verão este ano, só chuva elisa: verdade so 60km elisa: é so chuva e muito calor Patrícia_: aki tá chovendo 24 h... onde kuase tive que chegar em casa de canoa..hahaha Patrícia_: ops...ontem tadeu: onde vc foi? Patrícia_: fui em uma missa!!! elisa: Gente ate mais Patrícia_: tive até que voltar mais cedo do meu acampamento por causa da chuva..hahahaha tadeu: elisa, volte sempre ao nosso chat e se tiver qualquer dificuldade em encontrar imagens entre em contato conosco Patrícia_: até mais Elisa!!!! elisa: ate mais Patricia elisa: Obrigada pode deixar entro sim Tadeu tadeu: mas tente isso que eu falei. O google dá pra entrar pela página principal do nosso site digitando o termo que quer pesquisar entre aspas elisa: assim que tiver a data definida passo no saite elisa: ok abrigada elisa: boa noite tadeu: legal elisa e boa sorte na organização do evento tadeu: patricia e ai tudo certo com o curso de hotelaria? elisa: vou precisar tadeu: obrigado por vc ter vindo e se puder, divulgue nosso site também elisa: ok elisa: ok Patrícia_: nada certo ainda... nao tenho data definida Patrícia_: nada certo ainda... nao tenho data definida tadeu: hoje o povo tá só na moite e não veio ainda pro chat. Também sem qualquer divulgação, né? tadeu: o curso ou você? Patrícia_: é até achei que estava em horario errado..hahaha tadeu: neste final de semana teremos a aula de higiene hospitalar no nosso curso se vc quiser assistir, está convidada tadeu: o povo ainda tá psicologicamente de férias, acho eu Patrícia_: poxa, adoraria, mas teria que ter me programado antes, mas aceitarei no próximo se o convite continuar de pé tadeu: teremo também neste fianl de semana aula sobre controle de vetores, engenharia hospitalar e papel do meio ambiente nas infecções. Vários temas interessantes para você tadeu: olhe que tentação pra você Patrícia_: poxa e vc só me diz isso agora menino??? tadeu: tente se adaptar para vir assistir essas aulas tadeu: elas podem ser importantes para você. No mês que vem teremos aula de lavanderia paivavera: boa noite Tadeu tadeu: oi Vera, boa noite. Como passou de ano novo e natal? preparada para as próximas aulas? Patrícia_: Com certeza, são importantissimas!!! paivavera: Vamos la ne? e voces como foram? Rose: olá!! tadeu: faça uma forcinha e venha se puder. Rose: boa noite a todos tadeu: Oi Rose, tudo bem? saudades. E ai como passou o natal e o ano novo tadeu: olá Nurse, boa noite Patrícia_: Olá Vera!!!! Patrícia_: Olá Rose!!! Rose: tudo ótimo Tadeu, tb sinto saudades Patrícia_: Boa Noite Nurse!! paivavera: Ola Rose: como vai? e São Paulo? Nurse: Olá Tadeu Feliz ano novo para vc e MO tadeu: poderemos todos nos rever neste final de semana. Voc~es viram que desolamos mais um hotel, este mais próximo ainda do curso tadeu: oi Vanilda boa noite tadeu: Como está seu estado, Nurse? Rose: vi sim, o confort, né? vanilda: oi, Boa Noite a todos Patrícia_: Boa Noite Vanilda paivavera: Tadeu, neste boloco so mudou a ordem das aulas ne? tadeu: é um ótimo hotel e o desconto tá muito bom paivavera: Tadeu, neste boloco so mudou a ordem das aulas ne? Rose: td bem Vanilda? tadeu: não eu enviei material errado a primeira vez. Trocamos a aula de lavanderia pela de homecare, que teve que ser antecipada Nurse: Help Tadeu começamos o ano com surto de meningite na UTI Neo tadeu: po que começo de ano????!!!! Conte mais sobre ele Nurse: Meu estado está bem!!! rs vanilda: Ola Patricia. Rose: Tadeu com está a temperatura em SP tadeu: oi Silmara, boa noite silmara: Boa noite pessoal!!! silmara: olá Dr Tadeu!!! Rose: oi Silmara td bem? tadeu: venha preparada para verão com chuva. dentro das casas calor, mas a chuvinha esfria o ambiente esterno e as vezes precisa de um casaco leve silmara: oi Rose, td bem e vc? vanilda: oi Rose vc reservou hotel? Nurse: Estamos bastante preocupados, 2 com cultura + para Klebsiella Pn, e outro caso proteus na HMC, começamos fazer a investigação mais está dfícil de descobrir a causa tadeu: oi Vanilda tudo bem ai em Sorocaba. O curso que seria ai será em São Paulo, se puder avise seu pessoal para eles não perderem as vagas Rose: ainda não Vanilda e vc? tadeu: pelo site dá pra fazer isso. Não esqueçam de falar que são alunos do curso vanilda: Oi Sil, e o concurso saiu resultado? tadeu: Nurse a UTI tá super lotada? Rose: podemos ficar juntas novamente, se vc topar vanilda: Rose reservei o confort moema 2 pessoas. tadeu: vocês fazem componente NNIS de vigilância na UTI neonatal? tadeu: esse hotel é bem legal viu gente e mais perto do curso que o flat que vcs ficavam antes Nurse: São 10 leitos, estão todos ocupados, o berçario de médio risco esta lotado é anexo a UTI Nurse: São 10 leitos, estão todos ocupados, o berçario de médio risco esta lotado é anexo a UTI Rose: ah vc já tem companheira de quarto? vanilda: Tadeu quando começa a nova turma ? tadeu: ésempre o mesmo problema UTI neo com lotação máxima, sobrecarga, quebra de barreiras e ocorrem os surtos de infecção Nurse: Fazemos NNIS de vigilância tadeu: em março vanilda: reservei p vc tadeu: tem muito RN de muito baixo peso (abaixo de 1000 gramas ao nascer) silmara: Dr Tadeu, estou na comissão de qualidade e estamos com dificuldade com relação aos indicadores...a pessoa q fazia isso saíu do hospital...sabe de alguém q possa nos dar algumas orientações? Rose: legal Vanilda, fechado tadeu: indicadores pro CQH? silmara: isso msm vanilda: Silmara ja pensou no tema? silmara: oi vanilda!!! silmara: tema? pra que? tadeu: aviso quem tá com apresentações atrasadas se prepare para apresentar tadeu: Rose, cade o Waib, ele sumiu Rose: falei com ele rapidamente hoje Tadeu tadeu: eu posso ajudar, a própria Miriam secretária do CQH, o Mateus que trabalha comigo no SEPACO. Depende do indicador tadeu: ele está bem? tadeu: nem no orkut ele tá entrando vanilda: Rose se puder diga ao Waib que nao sei pq estou com os recibos dele!? tadeu: nurse fale mais dos casos de menigite. Eles tinham sepse também? silmara: Jura? poxa vida, nerm sei como agradecer... tadeu: vc tem meu telefone, ligue para mim tadeu: ou p´ro SEPACO. silmara: ok. ligo sim vanilda: Sil, p prox. aula. Rose: ele parece estar bem, deve estar trabalhando muito, mas falo com ele sim tadeu: tinha até o lance do violão, mas não sei se ele poderá chegar antes tadeu: aliás preciso que vocês definam todos os locais que querem estagiar, pois depois do carnaval eles começarão silmara: Vanilda, pra falar a verdade não pensei muito não...estive mal esses tempos crises de amigdalite constante, semana após semana...mal msm Rose: violaão!! tadeu: é depois do último módulo o Waib veio aqui em casa e tocamos violão juntos, foi bem legal vanilda: Tadeu o que vc achou do SINAIS? Nurse: Por íncrivel que pareça não temos nenhum internado este mês, 3 são do mesmo peso 1000 a 1500, e a de hoje P > 2500, eu tinha esquecido hoje a tarde positivo so sei que é gram - , amanhã que vamos saber qual éee... tadeu: eu ainda não abri os sinais. Pretendo fazer um chat com o pessoal da ANVISA pára eles asclarecerem as dúvidas do pessoal Rose: Tadeu p estagio teremos q ir sexta de manhã? Nurse: Vanilda, eu já tentei fazer o cadastro no SINAIS mas não consigo , vc já conseguiu ? tadeu: sim, mas os estágios são optativos. Poderemos também ver outras datas Nurse: Tadeu são todas suas alunas que estão no chat ? tadeu: Nurse que medidas vc tomaram para tentar conter esse surto de minigite? Rose: vc vai sugerir locais? tadeu: exceto a Patrícia, sim paivavera: To pegando a conversa no meio tive atender tel, mas a ANVISA vai dar treinamento pra os Estados o mes q vem tadeu: vamos sim a partir das solicitações da equipe e disponibilidade dos nossos professores orientarem as visitas vanilda: ainda nao, so a demonstração, Estamos aguardando a instalação da net em nossa sala. O diretor ja deu os dados p cadastro tadeu: Vera, vai ser obrigatório o seu preenchimento/ tadeu: era pergunta Nurse: Começamos com, medidas de isolamento, precauções de contato, reforço nas orientações de lavagem das mãos, tadeu: fecharam a unidade para novas internações? CidaCorrêa: Boa noite!! Quanto tempo! tadeu: olá Cida boa noite tadeu: saudades também. Como vc passou o natal e ano novo paivavera: ainda nao Tadeu, CidaCorrêa: Tudo bem? Como foram de festas e "férias".? paivavera: paivavera: Nurse: Foi bloqueado as internações, o problema maior que nos temos uma unidade de alto risco tadeu: comigo tudo bem, fui parar em Maceió, uma delícia paivavera: vamos treinar primeiro pra depois implantar tadeu: maternidade? Nurse: Sim Rose: pessoal preciso dormir, estou há 34 hrs sem descansar Rose: boa noite a todos e até sexta tadeu: ai complica. Vcs devem ser a referência da região e ai fica difícil bloquear internações. Nesse caso tem que adequar o pessoal em regime de urgência silmara: boa noite Rose Nurse: Ontem tinha 2 gestante para transferir para outras cidades tadeu: Rose boa noite e espero vc na sexta para matarmos as suadades Rose: espero reamente conseguir ir Tadeu tadeu: mas normalmete esses surtos corrigem com revisão das medidas de controle e adequação de pessoal tadeu: uai, por que, Rose? CidaCorrêa: Tadeu, meu laboratório me deixa louca!! Recebi um resultado de cultura de secreção de ouvido de um rn com S. aureus e E. coli. O S. aureus resistente a oxacilina, rifampicina e penicilina, porém o rn foi tratado com cefalexina, já teve alta há 5 dias, curado! Como pode? vanilda: Rose boa noite, tbem tenho que ir. Boa Noite a todos ate sexta. tadeu: boa noite vanilda e boa viagem para você Rose: parece q a nova diretoria não está muito feliz com funcionarios se atualizando Nurse: Tadeu eu peguei os passos de investigação epidemiologica no seu livro, vc tem mas alguma sugestão ? è valdo fazer do material de punção lombar ? Rose: boa noite Vanilda tadeu: pesquise também na literatura (internet) casos semelhantes CidaCorrêa: Boa noite, Vanilda e Rose. té sexta. tadeu: o tratamento foi tópico ou sitêmico? CidaCorrêa: Sistêmico. Rose: boa noite a todos, sexta conversamos, espero, fui CidaCorrêa: E mais, nunca tive MRSA no meu hospital, meus bichinos são bonzinhos!! tadeu: que inveja de seus estáfilos. No meu hospital vi hoje, 60% são mRSA tadeu: teoriamente deveria ser esistente e não funcionar. Mas invivo as coisas podem ser diferentes CidaCorrêa: Pois é, mas eu fiquei assustada!! Ainda na UTI Neo!! tadeu: nesse local é raro surgir MRSA tadeu: além disso Nurse reveja todas as rotinas relacionadas aos procediemntos invasivos utilizados nesses caos, com atenção especial para acesso vascular. veja como estão sendo acondicionados e desinfetados os frascos de drogas de múltiplas dose. esse é outro "mordomo" importante em surtos em UTI neonatal Nurse: Fando em MRSA tivemos o primeiro caso na UTINEO, no inicio de janeiro tadeu: se ficar em um caso isolado, tudo bem? Reveja a antibioticoterapia (padronização) e as medidas para bloqueio de infecção cruzada. No site tem um texto que fala obre a utilização de luvas a álcool gel ao manipular os RN tadeu: oi Vanessa boa noite vanessa: boa noite tadeu vanessa: boa noite a todos tadeu: gente, deixa eu dar a boa notícia pra vocês. A Vanessa csou no começo do ano. Já dei os parabéns para ela vanessa: casou vanessa: e estou adorando! vanessa: pelo menos até agora tadeu: seja otimista Vanessa..... tadeu: ele vai até estar no chat também CidaCorrêa: Então, isso é que me deixa intrigada. Temos uma unidade bem arrumadinha, com dispensadores de álcool gel próximo de cada entrada e cada incubadora, pessoal com baixa rotatividade, bem treinados, equipe médica bem interessada e atuante, e além disso tudo, é bem pequena com 5 leitos. tadeu: oi Leca, boa noite. saudades também. Como vc foi de natsal e ano novo vanessa: estaremos instalando uma uti no meu hospital no mes de marco e já fiquei assustada com esta historia de surto tadeu: uti neonatal? é a causa de muita insônia em CCIH CidaCorrêa: Parabéns, Vanessa! lecabral: Gente, estou morrendo de saudades de vocês. vanessa: obrigada cida lecabral: Fui bem de natal e ano novo. E vocês? vanessa: 8 leitos de uti adulto e 8 de neo-natal vanessa: quantos casos de meningite miriam? CidaCorrêa: Oi, Leila! Aproveitando bastante o balneário em época de temporada? lecabral: IHHHH!!!! Já vi que estão falando de UTI neo..... Nurse: 4 casos estamoa apavorados vanessa: tadeu, tem algum módulo especifico para uti no seu curso? tadeu: módulo específico, não lecabral: Balneáreo está linda e cheia... vanessa: 80% da lotacao... CidaCorrêa: Como é no hospital de vcs, muita cesárea e muito pré termo? tadeu: puxa escrevi um romance aqui e o cursor não tava no campo mensagem vanessa: queria dar uma reforcada nestes itens de ccih em uti, é uma tarefa muito mais complicada CidaCorrêa: Tadeu, se o romance for interessante, mãos à obra novamente!!! tadeu: bem era sobre o fato se a NPP ser outra fonte importante de infecção em UTI neonatal, pricipalmente por ter lipídeos e sempre deve ser investigada também, princiaplmente se os RN utilizarem esse procedimento tadeu: (era mais ou menos assim) Nurse: è somente maternidade, temos residência em obstetricia e residente em pediatria, que passam pela UTI lecabral: Tadeu, está previsto para este final de semana a apresentação dos trabalhos que faltaram no último módulo? lecabral: Não que eu queira apresentar... tadeu: está sim, na disponibilidade de tempo Nurse: Cesarea so é realizada se realmente for necessária, Nurse: Cesarea so é realizada se realmente for necessária, lecabral: Legal... tadeu: gente que silêncio Nurse: Hoje colhi material para cultura dos frasco de furesemida em solução, porque estava meio suspeito , da almonotolia c/ sabão liquido CidaCorrêa: Pessoal, preciso ir, estou trabalhando, nos vemos na sexta! tadeu: veja os frascos de múltiplas doses na geladeira da unidade. Alias veja também se tem termômetro de máxima e mínima CidaCorrêa: Boa noite a todos!! tadeu: cida vamos matar as suadades do pessoal e espero que desta vez todos façãm boa viagem paivavera: Turma boa noite ate sexta tadeu: até sexta Cida Nurse: Dos frascos de múltiplas dose tb colhi , porque encontrei algo que não queria ter encontrado lecabral: Pessoa, entrei só pra dizer um oi. Também etou sainda. Até sexta e abraço a todos. tadeu: um abrço Leca e vamos matar as saudades logo logo lecabral: Nossa !!!! Quanta coisa errada escrevi... vanessa: boa noite cida e lea lecabral: Legal Tadeu. Bjin... tadeu: é o sono ou vc se destreinou no chat lecabral: Ambos... tadeu: sua mão volta logo...boa viagem Leca lecabral: Boa noite e obrigada. tadeu: chamada, quem continua? vanessa: eu tadeu: oi gente vanessa: tá me vendo tadeu? tadeu: e ai Vanesa vc já acertou o período que poderá vir para São Pualo? tadeu: vendo não, vi tadeu: olá patrícia Patrícia_: Olá... vanessa: ainda nao, preciso primeiro saber o periodo exato da instalacao da uti, nao vou poder sair logo no inicio do funcionamento dela Patrícia_: conexão a manivela é isso que dá!!! vanessa: olá patricia tadeu: caiu? Patrícia_: Olá vanessa!!! tadeu: acho que estamos nós 3 aqui Patrícia_: isso se eu nao cair novamente vanessa: tadeu, a enfermeira que trabalha na ccih me perguntou sobre um curso virtual de ccih oferecido por uma faculdade aí de sao paulo, vc sabe de alguma coisa? tadeu: bem aqui somos da a´rea da saúde egarantimos o curativo na Patrícia né Vanessa? vanessa: se segura patricia :-) tadeu: não sei. Teve um da ANVISA, mas era um curso básico vanessa: aquele dos módulos Patrícia_: obrigada... vcs sao uns amores!!! hahahaha tadeu: acho que sim tadeu: obrigado Patrícia vanessa: tadeu, vc nao deve ter estes problemas aí em sao paulo, mas aqui no meu hospital todo rn que vai para o bercario de alto risco já vai usando ampi + genta, como faco para nao notificar todos? Nurse: Olá Pessoal eu me perdi tadeu: muitos neo natologistas usam antibióticos pelo risco infeccioso tadeu: tem que utilizar outros parâmetros, hemograma, VHS, e outros sinais de infecção vanessa: tem alguns que fico na dúvida e só fica faltando o item "introducao do antibiotico pelo médico responsavel" vanessa: aí tenho q notificar vanessa: geralmente os que tem desconforto respirratorio Nurse: Vanessa, eu acho que so muda de endereço, os RN também ámpi+genta vanessa: estou ficando sem notificar até o resultados de exames, e algumas vezes suspendemos o atb apos os resultados Nurse: Também fico em duvida sobre a notificação !!! tadeu: você tem que tentar empregar os critérios do CDc para RN, se preenchar notifica vanessa: fico muito contente de saber que ampi e genta tambem é usado no primeiro mundo tadeu: no capítulo de neonato do livro tem outros indicadores que podem ser utilizados vanessa: cadê o livro tadeu? vc nao tem nenhum aí para leilao não? tadeu: melhor do que rocefim ou mesmo claforam tadeu: não vanessa e juro não é por sadismo não vanessa: já procurei até em sebos , mas quem é o doido que vai jogar fora? tadeu: teve uma pessoa que comprou só um volume, pois o outro havia sido roubado da livraria. Mesmo assim ela lewvou vanessa: a profilaxia para gestante com alto risco para strepto tem diminuido o indice de infeccoes no rn? tadeu: as instiuições que seguem o protocolo tem sim Nurse: RN com hiperemia perianal, como vcs tratam ? tadeu: são várias as opções. temos vários textos no site que discutem isso vanessa: se eu encontraswse pelo menos um volume... resolveria 50% dos meus problemas tadeu: tentarei surpresas para vocês no futuro, aguardem vanessa: ai tadeu, sou tao curiosa, espero que nao demore tadeu: durante o ano, a medida que concretizar vamos divulgando tadeu: mas acompanhe o site, vamos ter muitas novidades por aqui vanessa: tenho que ir gente, boa noite para vcs, estou no hotel e estao querendo fechar a sala de internet vanessa: boa noite tadeu, tem tema para a proxima quarta feira? Nurse: Boa Noite, Tadeu e vanessa obrigada pelas dicas Tadeu tadeu: po que hotel mais chato tadeu: nurse entre em contato coniosco se precisar de alguma dica adicional vanessa: de 15 em 15 dias eu fico enchendo o saco deles, que querem fechar ás 10 horas Nurse: Amanhã eu posso falar contigo qual melhor horário para te ligar tadeu: onde é esse hotel? fale que as quartas tem que liberar a internet tadeu: à tarde vanessa: acho q vou mudar de hotel, vamos fazer um abaixo assinado vanessa: virtual tadeu: to assinando Antonio Tadeu Fernandes vanessa: vc vai ser o primeiro, vou imprimir vanessa: beijos a todos vanessa: :-* tadeu: quem mais assina tadeu: beijos e ânimo aí!!!! vanessa: junte as assinaturas... vanessa: fui tadeu: patrícia vc adere a este abaixo assinado? Patrícia_: claro... serei segunda da lista!!! tadeu: ótimo então tadeu: ela já foi mas tem mais um nalista Patrícia_: isso se eu nao cair..hahahaha tadeu: quantas queda shoje Patrícia tadeu: mais uma????!!!! Patrícia_: vixi já perdi as contas hj... to cameçando a achar que vou me amarrar igual a pular de bumg jump...hahahah tadeu: como já disse curativo garantido Patrícia_: obrigada.. como já disse vc é um amor!!! hahahaha tadeu: serrá que a Vanessa e a Patrícia estão online? tadeu: e a Nurse? tadeu: bem gente, que temas vcs querem discutir? Patrícia_: será que cai e nao percebi??? hahaha tadeu: acho que sim? tadeu: tem alguém aqui???? Patrícia_: presente tadeu: aqui e lá? tadeu: estou aproveitando o chat para também preparar minha aula do curso Patrícia_: vai abordar qual assunto? tadeu: infecção hospitalar e meio ambiente tadeu: um tema que estpa sendo revisto amplamente nos últimos tempos Patrícia_: muito interessante os temas..pena nao poder participar tadeu: pena mesmo, mas fique atenta pois teremos novidades em cursos brevemente Patrícia_: é só alguém me avisar com antecedencia né!!! tadeu: desculpem a falha..... Patrícia_: dessa vez passa..hahahah tadeu: prometo responder suas d´puvidas nesses temas online, tá (to desculpado!!!??) Patrícia_: hummm.. tá desculpado.. mas espero da proxima tadeu: vou salvar a seção do chat de hoje, convidando-os para aseman que vem tadeu: obrigado pela participação de todos e até quarta que vem waib: boa noite todo mundo! |