tadeu: oi
Giselle: oiiiiiiiiiiii
Giselle:
Giselle: não precisa ficar triste estou aqui....
Giselle: não precisa ficar triste estou aqui....rsrsr
tadeu: e ai Giselle, como está o tempo ai, afinal estarei ai neste final de semana
tadeu: oba!!! risos
Giselle: ahhhhhhhhhh a aula vai ser esse fds?
tadeu: sim
Giselle: tá um friozinho muito gostoso
tadeu: sem ou com chuva?
Giselle: olha ainda tem vaga na sua pós?
Giselle: s/ chuva
tadeu: ainda tem sim
Giselle: uma amiga bióloga quer fazer de qq geito
Giselle: *jeito
tadeu: risos
Giselle: tb só fiz elogios a vc
tadeu: é só ela ir lá no Gloria na sexta as 13 horas
tadeu: essa 19!!!!
Giselle: como ela tem q fazer? é por tel?
tadeu: ela poderá preencher o boleto pelo site e pagar em banco ou então ir lá no dia e fazer a inscrição
tadeu: oi Ronaldo, boa noite
Giselle: no seu site tem informações sobre o valor da pós?
tadeu: mas seria legal ela preencher a pré-inscrição para garantir vaga
tadeu: tem
tadeu: e tem o link pros boletos também
Giselle: ahhh vou ver lá pra passar pra ela
Giselle: blz!
tadeu: mas hoje op tema é livre por aqui, portanto vale qualquer assunto
Giselle: ótimo!
Giselle: H. zoster oftálmico qual o tipo de precaução?
tadeu: mas tá prevista chuva este final de semana?
tadeu: contato
Giselle: xiiiiiiiiiiiii acho q não.Tá frio mais tá sol
tadeu: a não ser que as lesões sejam intensas e não sejam contidas
Giselle: blz
tadeu: oi fernanda, tudo bem?
tadeu: como está vc?
NandaZanini: Olá Tadeu
NandaZanini: Boa noite a todos =D
tadeu: já estou com saudads da turma de Brasilia
NandaZanini: Achei que teria mais gente
NandaZanini: Risos. É, essa turma é legal..
tadeu: hoje é um chat de inércia como chamei, risos
tadeu: oi Leila bem vinda
NandaZanini: risos
tadeu: os chats quentes seão a semana que vem teremos dois chats
NandaZanini: dois? ?
NandaZanini: Por que? ?
leilamarques: agora deu certo tadeu
tadeu: na segunda debateremos a nova proposta de resolução sobre CCIH. Quuem será convidada será a Dr Denise, coordenadora de CCIh da secretaria da saúde
NandaZanini: Ah, e quarta? ?
tadeu: e na quarta teremos o chat habitual com o pessoal da SOBECC que vai nos falar sobre o evento internacional que eles estão programando
tadeu: legal Leila
leilamarques: obrigado
tadeu: Oi Rosilene, tudo bem?
rosilene: td Tadeu
tadeu: hoje o tema é livre
rosilene: cheguei agora
rosilene: ok
tadeu: algúem aqui é do curos do Rio/
NandaZanini: O que é SOBEC? ?
rosilene: eu
rosilene: sou do curso do Rio
leilamarques: muito bom
tadeu: sociedade brasileira de enfermeiros de centro cirúrgico e central de material
tadeu: e eles estão organizando um super evento sobre o tema
NandaZanini: nossa, que nome pequeno.. risos
rosilene: o evento será em julho certo?
tadeu: rosilene acabei de enviar um E-mail pra voc~es com orientações sobre as aulas neste final de semana
NandaZanini: Onde deve ser? ?
tadeu: Oi tatiana
rosilene: ok...vou ler daqui a pouco
Tatiana: Ola boa noite
tadeu: aqui em São paulo, no site tem o link para a divulgação
leilamarques: são ótimos os eventos sa SOBEC
tadeu: valem a pena
tadeu: então semana que vem teremos estes dois chats importantíssimos
NandaZanini: É.. risos, menos pra mim, né? ?
tadeu: por que, vcs também operam....
tadeu: para o pessoal, a fernanda é veterinária e faz o curso em Brasília
NandaZanini: Riso...s verdade.
leilamarques: poderíamos fazer encontro de ccih
leilamarques: pessoal de vários hospitais
rosilene: Tadeu só pra confirmar...estamos vivendo um surto de pseudomonas mr, queria saber se temos q ter algum cuidado além dos comuns com a roupa de cama e dos pacientes infectados??? fazemos o transporte em carros fecha dos e não deixamos q se acumulem...
tadeu: e a resolução sobre controle d einfecção interessa a todos como cidadãos e vc que trabalha na secretaria da saúde também, portanto, sem escapatória, risos
rosilene: existe maIS ALGUM CUIDADO NESSE CASO?
NandaZanini: Leial, vc é de onde? ?
mitsue: boa noite a todos!!
tadeu: em qual topografia predominante estão os microrganismos?
tadeu: boa noite Patrícia
NandaZanini: ok, ,ok, Tadeu... eu me redno.
NandaZanini: rendo
rosilene: secreção traqueal
rosilene: meu hospital é cirúrgico...ortopedia
mitsue: boa noite
leilamarques: de Araras...interior de SP
tadeu: vc está fazendo as precauções de contato?
rosilene: sim...capote , luva identificação
tadeu: álcool gel também né?
rosilene: mas ficamos preocupados com os q estão em enfermaria...separamos dos outros pacientes ...mas nos preocupamos com a roupa de cama
rosilene: sim
NandaZanini: Pergunta: Como se deve fazer a lavagem de roupas nesses casos? ?
tadeu: transporte-as dobradas com a sujidade por dentro de for o caso
rosilene: ok
Tatiana: Rosilene, estes paciente utilizam material de oxigenoterapia ? Como são desinfetados ?
tadeu: da mesma forma que as demais roupas
tadeu: a exposição á temperatura, detergentes e alvejantes tem acção germicida
Tatiana: Existem pessoas em comum que manipulam estes pacientes ?
Iris: sorry o atraso...boa noite
tadeu: também de mesma forma que é feirto com os demais pacientes
tadeu: ess é minha opinião tatiana
NandaZanini: ok.
rosilene: estão utilizando sim...a central de material estereliza as traquéias utilizadas
tadeu: Tatiana, senti sua falta na aula...
Iris: sobre o que é hj?
rosilene: não, orientamos q a equipe de enfermagem ..no caso da aéra de internação só os atenda...
rosilene: agora com os demais profissionais fica complicado, já q o número é mais reduzido
tadeu: tem livre, mas agora denatemos cuidados com pacientes com multi_R (pseudomonas)
tadeu: é fazer coorte de pacientes e funcionários é interessante
Iris: ...
rosilene: q bom q estamos fazendo certo...
rosilene: rs
tadeu: o tema é livre Iris
Iris: obrigada
rosilene: e colhemos swab traqueal e retal dos demais do cti onde se iniciaram ....acha excesso?
tadeu: vc é da turma de São paulo ou do Rio?
Iris: eu?
Iris: rs
tadeu: sim, to tentando lembrar...
Iris: ah sim grupo B SP
tadeu: e gostou da prova?
Iris: muito
Iris: foi engraçado e ao mesmo tempo aprendemos muito
tadeu: viram isso alunos, este é o primeiro curso que a prova é engraçada e o pessola ainda aprende!!! Mas é verdade mesmo
tadeu: acho qeu as fotos já estão na área restrita
tadeu: os casos estão em CTI Rosilene?
Tatiana: oi Tadeu
tadeu: oie
rosilene: em cti e em enfermaria
Iris: aspectos legais em controle de infecção é muito interessante
Iris: ai quero ver as fotos
tadeu: vou ver se já está lá...
tadeu: ainda não estão, não sei por que...
Iris: q pena
tadeu: semana que vem teremos dois temas quentes por aqui. pra começar na segunda a nova resolução sobre controle de infecção (proposta)
tadeu: mas já enviei pra Bia
Tatiana: vai ter chat nasegunda ?
tadeu: e na quarta debateremos o novo evento da SOBECC
tadeu: e vc faz essas culturas de todos os pacientes da CTI?
Iris: tadeu a enf que trabalha comigo quer fazer o curso, ainda é possível iniciar na mesma turma que estou? ( vou para m4)
rosilene: fizemos dos q estavam mais tempo no cti....por ser cirúrgico..a rotatividade é maior
tadeu: e acharma muitos portadores?
rosilene: o resultado ainda não saiu
tadeu: pois é e ai quando sair o paciente ainda estará na CTI?
rosilene: sim
tadeu: olá G, boa noite
Tatiana: Pr favor alguem sabe o site do congresso do rio ?
tadeu: oi Iris dia 13 de junho começa um novo módulo e ela poderá entrar no curso
tadeu: G vc é a Giselle?
Giselle: sou eu!!!
tadeu: puxa agira que vi no site não tem o link. Vou tentar achar e colocar aqui
mitsue: ahhh...tenho aqui o site do congresso..espera um pouco
tadeu: manda então pra ficar registrado
Iris: irei avisá-la
Giselle: dei uma saidinha.Estão debatendo sobre o q?
tadeu: o curos é por módulos e ela coemça nesse módulo e dai segue como vc
tadeu: falávamos sobre multi_r Paseudomonas
Iris: está bem!!!
Iris: ótimo...rs
Giselle: hummm
tadeu: peça pra ela fazer a ´re-inscrição no site e lá informe que trabalha com vc
tadeu: paseudomonas é igual Pseudomonas
Giselle: OK.Rsrsr
Iris: sim...ela estava de linceça a maternidade e não ficou sabendo do curso
tadeu: pré-inscrição
mitsue: está indo o site: www.cih2008.com.br
tadeu: oi fabiane, boa noite
Iris: licença...rsrs
Tatiana: obrigado ,itsue
fabiane: Olá Tadeu, boa noite
fabiane: boa noite a todos
tadeu: hoje tema livre, mas semana que vem teremos dois chats
Giselle: boa noite fabiane
fabiane: dois???
fabiane: quais os temas???
tadeu: um na segunda e outro na quarta
tadeu: segunda sobre a proposta de resolução de CCIh com a coordenadora de CCIh da secretaria do Estado de S. paulo
tadeu: na quarta sobre o evento de esterilização da SOBECC
Iris: nossa...segunda?? que horas?
tadeu: fabiane, vc é do curso do Rio?
tadeu: acabeo de enviar um E-mail pra vcs
Iris: ok
fabiane: q otimo
fabiane: q otimo
fabiane: q otimo
fabiane: q otimo
fabiane: q otimo
tadeu: nossa a fabiane gostou mesmo!!!! risos
mitsue: de nada viu??
mitsue: vc irá para o congresso Tatiana?
Iris: rsrsrs
Tatiana: Do rio ?? ou da Sobecc ?
mitsue: Tadeu já saiu a nota da prova de sábado da turma de sp??
tadeu: ireos todos né?
mitsue: os dois...rsrs
mitsue: no rio eu irei com certeza...agora o da sobecc não sei ainda....
tadeu: o leo já avliou vcs, mas a nota depende também do segundo trabalho e da presença em chats
Tatiana: da sobecc com certeza
mitsue: ahhhh....então a nota será individual??
Tatiana: do rio estou pensando ainda
mitsue: legal....
fabiane: q otimo
mitsue: como estarei de férias do pedreira, até daria para ir...vamos ver....
tadeu: breve teremos um chat coma denise sobre o congresso do Rio
fabiane: q otimo
tadeu: fabiane??
Iris: q otimo
Iris: q otimo
Iris: ...rs
mitsue: Tadeu....então o chat sobre a portaria será quando?
tadeu: tatiana, vc perdeu a aula/prova do Leo
tadeu: segunda
tadeu: o da SOBECC na quarta
Tatiana: é tadeu
mitsue: nossaaa...então quer dizer que semana que vem será bombardeio de chats??
Tatiana: Tenho certeza que foi otima
mitsue: rsrs
Tatiana: não foi ?
mitsue: foi mesmo Tatiana...bem legal...deu para aprender bastante coisa
tadeu: os alunos estão com a palavra e olhe que eles ainda não viram a nota que o leo deu....
tadeu: será uma semana chateada!!!!
Iris: rsrsrs
tadeu: mas poso adiantar que ele gostou dos debates e deu boa notas
mitsue: foi nota boa ou ruim??
tadeu: nota boa
Tatiana: ela é otimo né
Tatiana: ele é otimo
Giselle: tadeu tenho um apergunta???
tadeu: acho que é o único advogado que fala de lei pra profissionais de saúde e a gente ri....
mitsue: opa...isso é muito bom
mitsue: rsrs
tadeu: pergunte. Pode até fazer 19 perguntas hoje...risos
Giselle: RRSRRSSR S. epidermides tem resistência intrínseca a OXA?
tadeu: na opinião de vocês qual foi a melhor tirada dele na aula/
tadeu: não tem
tadeu: resistencia intrinseca é quando é de toda a espécie e tem várias cepas sensíveis
Giselle: ultimamente estão sendo isolados muitas destas no hosp. devo me atentar pra isso ou tomar alguma precaução específica quanto a isso?
tadeu: eu acho que é difícl controlar isso e nem sei se seria importante
tadeu: afinal o S epidermidis é colonizante normal da pele
tadeu: e seria difícl bloquear sua transmissão
tadeu: mas isso é minha opinião precisaria ler a respqito
tadeu: posso dar uma sugestão Giselle
Giselle: sei mais se for isolado na neo dependendo do sítio(sangue)devo considerar né?(avalinado a clinica é logico)
Giselle: claro!!!
tadeu: vou resssucitar o forum CCIHe coloque lá esta questão e vamos ver o que as pessoas respondem
tadeu: claro que sim, ele é normal na pele, não no sangue, principalmente se a gente afastar contaminação e o apciente tiver sintomas e cateter
Giselle: me preocupo c/ isso pois não sei se isso seria um fator importante p/ seleção de mdr de outras bacterias(s.aureus MRSA)
Tatiana: bom gente boa noite
Tatiana: até segunda feira
tadeu: até segunda tatiana e espero que seu time vença
tadeu: isso pode acntecer sim Giselle
Tatiana: eu tb espero, rsrsrsr
Giselle: pois é daí a minha preocupação....
tadeu: mas o qeu questiono é se teríamos como evitar essa disseminação já que o S epidermidis adora uma pele e se colonizar é difícil remover
tadeu: nas egnda saberemos...risos
Giselle: não deixa de ser uma cepa mdr. só q estamos mais voltados p/ a coagulase + e esquecemos um pouco das muuuitas negativas.
mitsue: desculpe por ficar fora...ate´ segunda...bjs
tadeu: vou ler sobre isso ou pelo menos pesquisar
Iris: tenho dificuldades pra tirar pcte de isolamento por MR onde trabalho, pois o paciente não sai do hospital...é de longa permanência.
Giselle: ok blz!
tadeu: esse é um grand eproblema Iris, pois ainda não está estabelecido com segurança até quando manter um paciente em precauções especiais
Iris: tenho um caso em especial que a paciente está há mais de um mês apresentando URC + para cepa ESBL
Giselle: iris no hosp q trab todos os pacientes sabidamente mdr ficarão em precaução até a alta ou óbito
Iris: é eu sei tadeu e isso tem sido angustiante para toda equipe do SCIH
Giselle: achamos mais seguro
tadeu: ele está sondado? tem incontin~encia?
tadeu: sim isolar significa custos, problemas para equipe e para o paciente
tadeu: mas estamos perdendo a batalha com os multi-R
Giselle: perdendo FEIO!!!!!!!!!!!!!!
tadeu: mas sabem de uma coisa, tem alguns trabalhos questinoando a eficácia desse tipo de isolamento?
Iris: sim Giselle, mas os meus não vão embora e pior eles são pacientes com deficiências físicas e mentais...muitos são crônicos e cada vez mais submetidos á procedimentos invasivos permanetes (TQT, GTM e etc)
Giselle: meu problema no hosp. são os acinetos
tadeu: disendo isolando ou não , pouco afeta a transmissão
tadeu: mas utros trabalhos discordam disso
tadeu: acho que muita coisa vai rolar ainda sobnre isolamento de pacientes com multiR
Giselle: nossa! baseado em q dizem isto?a não ser se for por dificuldadde de adesão das pessoas a precaução. quebra da barreira.
Iris: assim esperamos e tmb investigamos...rsrs o infecto que trabalha comigo quer fazer trabalhos sobre MR
tadeu: em um trabalho que eu li eles comparam os resultados isolando ou não e não encontraram diferença significativa na colonixzação de outros pacientes
Giselle: pq acho q se for feita da forma correta seria a única forma de controle nosso
tadeu: foi trabalho realizado em UTI e acho que até está resumido no site, se não me falha a memória
tadeu: mas eu acho que simples fato de se colocar em precauções, não previne falhas nos cuidados, incluindo emprego dessas medidas
tadeu: além disso para muitos pacientes só identificamos o multiR após vários dias de internação e antes o apciente transmitiu o agente
Iris: no meu caso Giselle, boas práticas fazem parte das metas, mas mesmo assim é complicado, quando iniciamos nossos trabalhos no SCIH evidenciamos um uso absurdo e descontrolado de ATBs...não havia profissionais atuantes em controle de infecção
tadeu: todos esses fatores devem interferir no multi-R
Iris: é como realizar retrabalho sabe...
Giselle: nossa! como pode isso. imagina c/ relação a transmissão pelas mãos até vai pq só a lavagem das mesmas talves seria suficiente, porém a colonização das roupas dos funcionários q escontam na mobilia do pac seria inevitável, logo daí a nessecidade do capote
tadeu: eu tenho a opinião que p´resença de multi_r é multi fatorial e com uma medida isolada, memso que sej ao isolamento 9risos) não controlaremos o problema. devemos adotar um pacote de medidas, que envolve tudo o que vcs estão falando aqui
Iris: vc treina, orienta e procura acreditar que a equipe vai obedecer as regras, mas na prática observamos um cenário triste
tadeu: fiz uma pesquisa qualitativa que abordou isso e o resultado foi bem interessante
Iris: nesse pacote deve constar comprometimento acima de tudo
Giselle: ahhh isso concordo c/ vc em genero, numero e grau tadeu!
tadeu: vou apresentar as princiapis conclusões no congresso de CCIH no Rio
Iris: e quando falo isso envolvo interesses multi setoriais ou profissionais
tadeu: é isso memso Iris
tadeu: mesmo
Iris: não tem como vc simplesmente saber que deve lavar as mãos, querer lavar as mãos e não tem pia adequada, dispensador de sabonete, papel...
fabiane: JA esta disponibilizado seu trabalho???
tadeu: e nem solução alcoólica
tadeu: ainda não
Giselle: é nesse caso a PC não seria a solução dos MDR mais sim uma consequencia de falhas de vário soutros fatores envolvidos na assistência
tadeu: saiu com erro na capa, pode?????
tadeu: exatamente giselle e até mais que isso, sabia?
Giselle: ainda tem mais....o q por ex?
Iris: fiz um adesivo especial e coloquei em todas as pias...neste não contém as etapas de como devemos lavar as mão, mas sim um opema em forma de juramento relembrando nossa vocação refletida em ação segura e respeito
tadeu: até o amu uso de antibióticos na comunidade, em criação de animais para abate, agricultura, conservação de alimentos, etc
Giselle: nossa q interessante iris!
Giselle: e aí o pessoal se mobilizou?o q percebeu?
fabiane: bah q azar..
Giselle: é verdade
tadeu: oi nill, boa noite
tadeu: hoje o tema é livre
Iris: é todos faziam caras e bocas...foi interessante e o melhor, parece que chamou atenção e muitos passaram a lavar as mãos
Giselle: em suma, um círculo vicioso q nós profissionais da saúde (e pac é logico) q nos viremos q as consequencias disso
fabiane: otima ideia Iris
tadeu: e cada vez mais descobrimos menos antibióticos... ou seja...
Iris: na verdade eu fiz um poema que sensibilizou...fez muitos profissionais me procurar para comentar
Giselle: nao vemos luz no fim do tunel
tadeu: mas temos que fazer nossa parte assim mesmo e por enquanto temos ese pacote de medidas que discutimos aqui
fabiane: divulgue o poema e faça uma campanha
Iris: eu coloquei em todas as pias inclusive em áreas administrativas
tadeu: alías o documento do CDC traduzido aqui no site dos 12 passos ( ou serão 1?) é essencial nessa luta, além do alerta da OMS também coemntado aqui
tadeu: isso pra conscientização das pessoas
tadeu: gostei da idéia do poema
Iris: se quiserem eu falo ele agora
Giselle: se puderem ver esse vídeo é muuuuito interessante
Iris: é um juramento em forma de poema bem voltado ás características da instituição
fabiane: mande
Iris: frase por frase...rsrs
Giselle: "Você já lavou suas mãos??" digita no youtube
tadeu: quem fez Giselle?
Giselle: é uma campanha. não lembro está no final do vídeo. Foi uma campanha de uma faculdade eu acho
Iris: Nós, profissionais de mudança, iremos chamar a atenção de nossos "amigos" que merecem respeito e segurança.Porque cada vez que lavarmos nossas mãos expressaremos assim, uma linguagem limpa. Asseguramos que cada amigo receberá no seu estado puro e original, a crença na capacidade preventiva de nossas mãos.E enquanto fizermos isso nossos corpos ouvirão tons terapêuticos de amor e vocação. NOSSAS MÃOS Iris
Giselle: bem interessante mesmo!
tadeu: legal iris
fabiane: q legal
fabiane: q legal
Iris: e enquanto fizermos isso nossa satisfação crescerá atravez de agentes poderosos e nossos corpos ouvirão......esqueci essa parte...rsrs
tadeu: mesmo sem ela já estava legal...risos
Iris: kkkkkkkkkkk
tadeu: to vendo o you tube que a giselle enviou pr amim via MSN
tadeu: é bem legal
tadeu: vc consegue colar aqui o endereço?
Iris: qual é
tadeu: eu não consegui
fabiane: ta demorando um tempao pra carregar
Giselle: pois é qui não dá por isso mandei lá
fabiane: http://youtube.com/watch?v=2yEb46M-lEQ
Iris: verei
Giselle: mais é só digitar" Você já lavou as mãos??" e vai aparecer ele
tadeu: minhas duas internates aqui servem pra algo...risos
Giselle: ÊÊÊÊÊÊÊÊÊÊ^
Giselle: to bom nada melhor q ter pessoas q conpreendem a dinâmica do computador! rs
fabiane: hehehe
tadeu: risos
Iris: que legal
tadeu: ah tinha que ter o dedo da Silvia , legal!!!! ela é uma batalhadora da causa
tadeu: parabéns ao pessoal da UF pernambuco
Giselle: quem é silvia?
Giselle: vc a conhece?
tadeu: conheço
tadeu: ela é professora lá
Giselle: ahhh vídeo show!!! fora q U2 tb é tudo.rs
tadeu: lembrei do calo
tadeu: não sei por que?
Giselle: do calo......?
tadeu: uma música que tem no meu orkut nos vídeos
Giselle: ahhh
Iris: gente vou dormir tenho treinamento sobre acreditação...rs serei uma multiplicadora...rs...imaginem...estou desde segunda-feira das 8 da manhã até as 18 ouvindo sobre o assunto, mas em fim confesso que me entrego nos braços de qualquer iniciativa que abrece a busca pela segurança da assistência...um forte abraço e até o proximo!!!
tadeu: bem boa noite a todos, obrigado epla participação e até segunda e ouçam o calo, vale a pena...
Giselle: boa sorte iris!
Giselle: ok! obrigada pela dica!rsrsr
Iris: obrigada!!! axé pra vc tmb...rs
tadeu: obrigado a todos e pra quem estiver lá até a aula no rio este final de semana
Giselle: q pena!!! até segunda
fabiane: ainda nao carregou todo o video
fabiane: ainda nao carregou todo o video
tadeu: o qie que pena??!!!
Giselle: q não vou estar na aula... :(
fabiane: mas vo salvar , achei otima a ideia
tadeu: é minha convidada!!!
Giselle: não voupoder ir tenho pós no sáb
Giselle: mais um avez....é uma pena!
enf_estrela: boa noite a todos
enf_estrela: qual o tema de hj Tadeu?
enf_estrela: ?
enf_estrela: HJ não tem discussão?