Candido: Quanto tempo...rs
tadeu: olá pessoal tudo bem?pois é, onde vc andou?
Candido: Deste vez nada de extraordinario, estava na Italia...
tadeu: conte-nos um pouco da sua viagem
Candido: Retorno agora para outra fase brasileira, talvez a definitiva, devo fixar-me aqui em S.Paulo
Candido: Continuo com minhas atividades clinicas e de pesquisa
Sinaida: ufa!!!!!!!!
Sinaida: Boa noite a todos........
tadeu: Boa noite candido (feridólogo) cinthia e sinaida, nossa convidada especial de hoje que vai nos contar um pouco da sua tese que levantou custos de infecção hospitalar
tadeu: eu achei muito legal vc se fixar aqui em sampa, precisamos finalmente marcar o seu chat
Candido: Participei do Congresso Europeu de Feridas onde pude mostrar meu trabalho tradicional e alternativo! Boa noite Sinaida
Sinaida: será que estou entrando nasala toda hora.....rs
Sinaida: Tadeu........
Candido: Tadeu agora é o momento justo, inclusive para um nosso chat
tadeu: Sinaida, conte pra gente como surgiu a idéia de estudar custos das IH?
Candido: Vamos ouvir a Sinaida...
Sinaida: Tadeu está repetindo várias vezes o que escrevo......rs
tadeu: pode ser sua conexão, não se preocupe, qualquer coisa usamos o telefone.
Sinaida: Boa noite Candido e Cinthia.......
Candido: Ciao, ciao Sinaida, vc é de S.Paulo?
Sinaida: Como tudo começou.....
tadeu: isso mesmo
Sinaida: Estava em andamento uma tese de doutorado da Dra Marise Freitas, que inclusive foi a minha co-orientadora, em estudo pioneiro sobre custo-efetividade, mostrando o quanto se economiza prevenindo a infecção hospitalar por Staphylococcus aureus resistente à oxalicina (ORSA) na UTI do HSP (hospital público), adotando medidas especificas para prevenção e controle, tanto para os pacientes quanto para os profissionais. Neste estudo o custo extra atribuído à infecção por ORSA foi estimado em R$ 11.843,52,
Sinaida: Sim Candido sou de SP......meia atrapalhada...rs
Candido: Sinaida, ja havia intuido...rs! Tambem gosto muito do custo X beneficio
Sinaida: Daí surgiu o meu interesse em saber qto será que custa IH por Gram negativos MR
tadeu: nesse estudo dela foi computado só antibióticos ou tudo o mais
Sinaida: Foram considerados para análise os custos diretos referentes ao atendimento aos pacientes como diária hospitalar, antimicrobianos, interconsultas, cirurgias, Procedimentos diagnósticos e Procedimentos terapêuticos
Candido: Sanaida o teu orgumento é muito interessante... Foram computados os custos com curativos tambem?
Sinaida: Candido : não analisei os curativos, nem horas dos profissionais....
Candido: Sinaide, nao tem problema, pois tudo tem o seu tempo, inclusico o dos profissionais...rs
tadeu: bem e a que valores vc chegou nesse estudo?
Candido: Sinaida esta perdida com o teclado?
Sinaida: Foi realizado um estudo tipo caso-controle na UTI geral do Hospital São Paulo
Candido: quantos casos clinicos foram analisados?
Sinaida: 46 pacientes com infecção hospitalar por A. baumannii ou P. aeruginosa sensível apenas a polimixina B e 46 pacientes controles foram selecionados na mesma unidade de internação que não apresentaram infecção hospitalar
Sinaida: não estou perdida no teclado.......não sei o que ocorrendo,,,,rs
Candido: qual a duracao do estudo?
tadeu: fique fria, a internet é assim mesmo!!! e com a greve do metro até ela ficou congestionada....
Sinaida: A média de permanência na UTI foi 45 dias para os casos com um custo médio estimado por paciente em US$ 20,795.16 e para os controles foi de 6,8 dias, com um custo médio por paciente em US$ 2,774.46
Candido: e a faixa etaria e grau de nutricao
Sinaida: no período de 01 de março de 1997 a 31 de agosto de 1998
Sinaida: Tadeu.....socorro.....
tadeu: os grupos só diferiram quanto a ocorrência de IH ou teve outro fator que poderia explicar essa diferença?
tadeu: Oi Ana, boa noite, que bom vc por aqui
Sinaida: média de idade tanto para os casos qto para os controles foi de 50 anos
Candido: Os grupos A e B foram fracionados segundo a cmplexidade dos casos?
tadeu: fique calma Sinaida, nós é que estamos assustados com essa diferença.
Sinaida: Boa noite Aninhaaaaaa
tadeu: e mesmo assim tem gente que reluta em manter CCIH atuante.....
AnaPaula: Ola pessoal.
tadeu: Oi Cinthia, boa noite
Candido: como vc explicaria esta faixa etaria elevada?
Candido: Ciao, ciao Ana Paula
Cinthia: Boa noite a todos..
Candido: ciao, ciao Cinthia
tadeu: era internação em UTI, acho que a faixa etária é dentro do esperado nessas unidades.
Mariângela: Boa noite a todos
tadeu: oi, Mari, tudo bem? boa noite
Sinaida: separei sim , pelos diagnosticos de entrada...........mas para mensurar os valores juntei todos no mesmo estudo........qto a gravidade usei o indice Mc Cabe e ASA..............Os pacientes foram todos homogeneos
Candido: homogeneos tambem quanto ao grau de nutricao?
Mariângela: Boa noite, Tadeu. Alguém conseguiu chegar a Santa Casa ontém?
tadeu: então podemos dizer com um bom grau de certeza que a diferença foi decorrente da ocorr~encia de IH, certo? e ainda nem foi computado custo e tempo com as feridas, o que ampliaria ainda mais a margem, certo?
Sinaida: o que eu não esperava era que a mortalidade foi muito alta nos dois grupos........
Sinaida: A mortalidade para os pacientes casos: 47,83% e a mortalidade para os pacientes controles: 30,43%
tadeu: Não , nós adiamos a aula, assim, ninguém sairá prejudicado. Provavelmente a aula extra (reposição) será numa quinta feira
Candido: Certissimo Tadeu
Mariângela: Então tá ótimo. Vou ler o log do chat pra me situar um pouco
tadeu: gente, estou acertando também com o Candido um chat. Ele tem grande experiência em feridas, é o nosso conhecido feridólogo. Este foi um aparte. Logo definiremos a data.
Sinaida: Isso mesmo tadeu........qdo falamos em custos...sempre com estimativa........é dificil ao certo o valor REAL...
Candido: Penso que tb os pacientes eram homogeneos quanto ao grau de nutricao, nao eram?
tadeu: Como todos poderão conhecer o seu trabalho?
Sinaida: Candido não analisei o grau de nutrição...
Sinaida: Mas provavelmente eram....rs
Sinaida: Mas provavelmente eram....rs
Sinaida: Posso deixar o resumo do trabalho em seu site........
Candido: este fator (grau de nutricao) nao poderia influir diretamente na reposta imunologica de cada paciente?
Ambiance: Boa noite Sinaida como prometido estamos aqui
Candido: Gostaria muito de conhecer a tua tese
tadeu: Olá Ambiance, boa noite. Hoje estamos com a Sinaida debatendo sua tese sobre custos das infecções hospitalares no Brasil
Sinaida: talvéz Candido ... mas n~eo me atentei ao detalhe na coleta de dados
Candido: Ciao Ambiance
tadeu: seria ótimo. temos uma página chamada "sua página" que tem exatamente essa finalidade. Sua tese está em World, ou outro programa?
Ambiance: Muito bom Tadeu, estamos mergulhados nos problemas dos RSS e seu impacto
Sinaida: Foi um trabalho que na verdade ninguém sabia como direcionar por ser um assunto extremamente novo para a ocasião
Candido: Sinaida nos proximos estudo inclua tb a avaliacao nutricional...rs
Sinaida: Tadeu .... posso enviar em Word ....
Candido: No que a resposta para a cicatricao de tecidos é diretamente proporcional ao estado nutricional do paciente
Sinaida: Ambiance........OLá ......estou meia atrapalhada com os teclados..igualzinho o Edwal.......rindo
tadeu: ótimo então. envie a tese ou seu resumo, que logo disponibilizarei no site. precisa também de um breve currículo e forma de contato para que as pessoas interessadas falem com vc.
Candido: queria dizer "noto" e nao "no"
Sinaida: ´depende........se vc me ajudar..........até posso,,,rs
Ambiance: è Sinaida ó Edwal infelizmente não tolera a informárica mas com certeza seria um ótimo debatedor desse tema
Sinaida: Ambiance, concordo em genero , número e grau
Sinaida: Claro Tadeu enviarei.......
Cinthia: .
tadeu: os custos das Ih em UTI podem ser extrapoladas para infeções por esses mesmos agentes fora dessas unidades?
Candido: Quanto mais o tempo passa a certeza aumenta... Tudo é uma questao de custo X beneficio, vantagem X desvantagem... E´ la vita!
Candido: Cinthia, vc esta timida hoje?
tadeu: seria muito legal Sinaida. Logo que você enviar, pedirei para a pessoa que cuida da homepage disponibilizá-la pela internet
Mariângela: Sinaida, estava me situando sobre o que foi discutido. Agora que sabemos o custo da IH temos tb idéia do quanto custa a prevenção? Utilizando aquelas medidas simples: lavagem de mãos, orientação dos PAS, enfim....
Sinaida: Todos os artigos que levantei,,,apenas um relatou Gram-negativos, mas não especificava a resistência aos antimicrobianos.....
tadeu: Ana Paula, vc tá quieta hoje, o que se passa?????
Ambiance: Candido, chegamos meio atrazados, de que unidade vc. é?e
Candido: Ambiace, nao tenho uma unidade espeficas, ocupo-me de tratamento e pesquisa em feridas e lesoes cutaneas...
Sinaida: infecções por Gram-negativos foram analisados 200 pacientes casos e 200 controles com infecções hospitalares e comunitárias. A média de permanência foi 39,44 dias para as infecções hospitalares e 12,64 para infecções comunitárias, com um custo total médio de US$ 10,369.10 para as infecções hospitalares e US$ 3,323.16 para infecções comunitárias. A permanência extra foi de 28 dias para aqueles com infecção hospitalar e 9 dias para aqueles com infecção comunitária.
tadeu: nesse estudo os casos não eram exclusivos de UTI?
Sinaida: Mariângela dewculpe perdi a sua pergunta........poderia repeti-la
Ambiance: Sinaida, estes dados são muito interessantes. Gostaríamos de conhecer sua tese.
tadeu: ela fez uma ótima pergunta sobre os custoa da prevenção, o reverso dessa moeda.
Mariângela: Tadeu, vc me poupou o trabalho de digitar....estava repetindo tudo..
Sinaida: Os dados de permanência se assemelham aos nossos, no entanto nossos custos são superiores (US$ 20,795.16 vs US$ 10,369.10), provavelmente pelo fato de nosso estudo ter sido desenvolvido exclusivamente dentro da UTI e abranger somente pacientes com infecção por microorganismos Gram-negativos multirresistentes, enquanto o estudo dos autores não especifica a unidade tão pouco quais os Gram-negativos e o perfil de sensibilidade.
tadeu: fiz uma síntese apenas....
tadeu: de qualquer forma se formos comparar com os custos da prevenção, não?
Mariângela: Eu acredito ser imensamente mais barato a prevenção...mas qto seria isso?
Candido: porem a prevencao é essencial, o custo do investimento será importante para evitar futuras infeccoes, nao é?
Sinaida: Mariangela existe um trabalho feito pela Dra Marise Freitas , que foi custo-efetividade.......e a conclusão que foi efetivo todas as medidas de precauções..............No meu estudo não analisei..........mas com certeza é mais BARATO PREVENIR do que REMEDIAR.....rs
tadeu: tnho certeza que é bem mais barato, mas tem a questão ética que é até mais fundamental
Candido: Bravissimo Tadeu!
Mariângela: Obrigada, Sinaida
tadeu: o preço de algo prevenível deve ser infinito.... (em tese, pelo menos)
Sinaida: Para vcs terem uma idéia ne trabalho chegamos ao custo total dos 46 pacientes casos quase Hum milhão de dolares
tadeu: se nosso salário fosse só 10% disso. E olhe que foram só os Gram negativos, né, Tem todos os demais agentes.....
Sinaida: Qto os46 pacientes controles , menos de 130 mil dolares
Candido: Tadeu me acontentaria com 5% do valor total;..rs
Sinaida: Sim Tadeu, somente P. aeruginosa e A. baumanni.......
tadeu: eu falei no prural, para toda a equipe compartilhar
Sinaida: Candido..........Para mim tbém.............rindo
tadeu: Sinaida, então por que as pessoas resistem em terem uma CCIH atuante?
Sinaida: Tadeu pensou em nós.......rs
tadeu: po o ex-sorocabano atacou e falou prural eta nóis.....
Candido: Estive trabalhando em Cuba no ano passado, la o custo é bem menor, mas tb pudera... NAO SE ENCONTRA ANTIBIOTICOS!
tadeu: se la´não tem antibióticos, como está a resistência, é igual aqui?
Cinthia: porque as pessoas pensam que são Deuses e eles são intocáveis
Sinaida: Vários são os fatores, infelizmente as barreiras administrativas são as que mais nos impedem de sermos mais atuantes............eles só veem custos iniciais......
Sinaida: Candido: Nossos estudos sobre custos são muito semelhantes a dos Europeus......
Candido: Tadeu a ATB é baseada em fitoterapicos, a resistencia é inferior que a nossa!
Sinaida: Que legal Candido......rs
tadeu: o que leles utilizam? quais?
Candido: Em linha de massima sim Sinaida... Ao menos na Italia a prevencao nao é das melhores...
Sinaida: Disse bem Cinthia!!!!
Candido: maxima = massima (italiano)
tadeu: capisco
Candido: Sabe na a CCIH nao é muito desenvolvida no meu hospital univertario italiano!
Sinaida: encontrei trabalhos muito bons na Europa, mais especificamente na Italia....muito bem desenhado o estudo.....É verdade a prevenção não são ds melhores.
Sinaida: Desculpe Candido de que lugar vc é?? Qual Hospital??
Candido: Sinaida a teoria é bela, mas muitas vezes a pratica...rs
Candido: Tadeu, tenho uma longa lista de fitoterapicos de Cuba, futuramente te enviarei! Eles produzem em Havanas alguns dos ATB de base...
tadeu: candido tenha ela em mão para o seu chat, acho que será um atrativo a mais!!!!
Sinaida: Na época que entreguei a tese........o diretor financeiro mandou me chamar para conhecer o trabalho....e pediu uma lista dos nomes dos pacientes ........para verificar junto a contabilidade qto o SUS tinha repassado
Candido: seguramente Tadeu! Poderemos abordar a ATB no Brasil, Italia, Cuba e Africa
tadeu: Vou fazer uma pergunta algo provocativa. Será que também as CCIHs não têm dificuldade em provar seu valor, ou seja não conseguem vender bem seu peixe?
Candido: Tadeu, neste sentido é fundamental investir nos profissionais jovens e disponiveis cientificamente!
Sinaida: Tadeu, acredito não seja exatamente a maneira correta , as barreiras contra mudanças são naturais, e alguns PAS relutam em agir conforme as recomendações da CCIH, por comodismo ou orientação dos superiores
Candido: disponiveis = sensiveis
Sinaida: $$$$$$$$$$$$ esta é palavra que eles entendem.rs
tadeu: é Semmelweis morreu em um asilo tentando provar que tinha razão. Um trabalho sobre custo-eficácia parece ser ótimo para remover barreiras, não? Sinaida conte quais foram as principais repercussões de seu estudo em seu hospital e até nos demais.
Candido: Auguro que o economico nao seja tao importante quanto a qualidade de vida!
Candido: É a repercussao...
Sinaida: Bom , qdo o diretor levantou os valores do reembolso do SUS : ele quase caiu de costas........foi quase 300 mil reais para todos os 46 pacientes casos.........
Sinaida: enquanto desembolsamos quase 1 milhão de dólares. .... pouca diferença ..... rs
Candido: Au...
Sinaida: Sem dúvida Candido....chamamos de custos intangiveis........
Sinaida: Com o meu estudo, foi que conseguissemos as saboneteiras para o Hospital inteiro, e a implantação do alcool gel....para as UTIs......
Sinaida: Tá vendo como eles só entendem a linguagem do $$$$$$$$$$
tadeu: essa grande diferença nos valores foi atribuída ao que? isso vale para hospitais privados, nos quais os convênios pagam a conta? ou os pacientes?
Candido: Sinaida, vc terminou teus estudos alguns anos atras, qual foi a providencia que teu hospital tomou?
Sinaida: Usamos a Tabela AMB, Brasíndice........e a diária hospitalar do Hospital
Candido: alem das que vc citou anterior...
Sinaida: Terminei agora Candido..em outubro de 2002......
Sinaida: usei tbém o centro de custo do hospital para os cateteres.
Candido: Ah... Entao terá muito trabalho pela frente!...rs
Sinaida: Os principais componentes de custos para os casos foram os procedimentos diagnósticos/terapêuticos (39,68%), estadia na UTI (32,09%) antimicrobianos (14,55%)
Sinaida: Acho que sim candido....rs
tadeu: Sinaida, li reportagens sobre seu trabalho, qual foi a repercussão em outras instituições. Vc teve já algum retorno?
Candido: Sinaida, em outros estudos semelhantes ao teu estes valores de proporcoes foram semelhantes?
Sinaida: Na época estavamos em péssimas condições de trabalho, tanto que houve uma paralisação por falta de verba
Sinaida: Sim Tadeu recebi vários convites para comentar este estudo para alguns diretores de hospitais..,
tadeu: isso é muito importante!!!!!
Sinaida: Em Gram-negativos MR, este foi o primeiro.....
tadeu: nada como dados nacionais para comprovar que não existimos só para cumprir lei
Sinaida: É Tadeu será que a coisa pode mudar???
Candido: Tudo ha o seu tempo Sinaida!!! O momento é agora...
Ambiance: Sinaida, vc. aceitou os convites de ouros hospitais para expor esse trabalho?
tadeu: pode sim e vc terá um papel importante nisso aí.
tadeu: por isso este chat, a importância da ampla divulgação da sua tese, e tudo mais que poderá vir a seguir
Sinaida: Candido, na epoca não sabia que este estudo fosse dar o que falar......sou timida....rs
Candido: Participe sim Sinaida, pois os teus resultados sao marcantes!!!
Candido: Eu eu que alem de timido... Sou Candido..rs
beth: boa noite a todos,
Sinaida: Ambiance: Enviei a tese para alguns diretores de hospitais......
Ambiance: Boa noite Beth
tadeu: oi Beth, que bom termos pessoas de santos que estão aqui conosco. Desejamos boa sorte para o time de sua cidade hoje, que representa o Brasil
Sinaida: boa noite Beth......
Ambiance: Mas eles deram retorno? Achei bastante importantes teus resultados. E diretoria hospitalar só entende mm através de nrs...(R$)
Candido: boa noite aBeth
beth: Pois é, estou esperando o inicio do jogo.Ficaremos atentos
Sinaida: Ambiance .... em apenas 1 hospital eu estive presente ....mas minha falta de tempo me impede de realizar visitas ... estou com meu limite estourando para a publlicação do trablaho ..
Sinaida: boa noite Vital ..
tadeu: olá Vital, boa noite
Nath: boa noite a todos
beth: b
Sinaida: se vcs. quiserem ... tenho algo bem picante ...... a sala vai ferver .... basta olharem os custos das IHs por pneumonias. ..
tadeu: e aí encontrou o estagiário sobre RSS, anunciado em nosso classificados.
Vital: boa noite a todos
Sinaida: boa noite Nath
Nath: oi tadeu...
Ambiance: Boa noite Vital, fala a Ambiance... Tudo bom?
tadeu: oi Nath, boa noite
beth: Mari,voce ainda está aí?
Vital: tudo bom, e vc?
Sinaida: O custo médio estimado por topografia foi o seguinte:
Nath: sainaida vc tem algo nobo sobre o uso do hipoclorito para desinfecção de piso?
Sinaida: nos pacientes com apenas 1 infeção ..... 11 casos pneumonia - US$ 21,188.85, com um tempo de permanência: 46,36 dias na média e permanência extra de 29,55 dias na média
Vital: Oi tadeu, recebi 5 respostas, agora vou marcar entrevista
Sinaida: 06 casos de trato urinário US$ 20,635.08 , com tempo de permanência: 48,50 dias na média e permanência extra de 15,33 dias na média
Sinaida: 02 casos de sítio cirúrgico = US$ 10,213.04 , com tempo de permanência: 16,50 dias na média e permanência extra de 6 dias
Sinaida: 05 casos de corrente sangüínea US$ 8,573.64 , com tempo de permanência: 18,40 dias na média e permanência extra de 4,4 dias
Sinaida: boa noite Marilia Melo
Ambiance: Sua palestra foi ótima, tive bons retornos dos participantes.
tadeu: essa nova seçaõ do site está um sucesso. Consegui também uma exelente enfermeira para a CCIH, uma médica que colocou seu currículo teve no primeiro dia já 2 propostas de trabalho. Enfim, acho que demos mais uma dentro pelo controle de infecção.
Candido: Sinaida, vc nao tem nenhuma doenca mais economica...rs
Ambiance: Desculpe, a mensagem foi para o Vital.
MariliaMelo: boa noite pessoal, boa noite sinaida
Sinaida: Vital ... a Ambience tem razão .... sua palestra foi exceliente
Ambiance: Viu Vital, vc. está ficando famoso!
Sinaida: olhe que eu pensei em pesquisar SARS, mas ela surgiu somente agora .... rs
Candido: Tadeu, eu tb vou anunciar no teu site... Será que alguem esta precisando de um feridologo!?
Vital: obrigado pelos elogios, vcs tb estão de parabéns
Sinaida: quem sabe não fica mais barata que as que eu estudei, Candido .... rs
Candido: Ciao Famoso e Vital...rs
Vital: para mim o classificado do ccih funcionou mto bem, as pessoas q responde5ram são superqualificadas
Sinaida: Candido, quem sabe não formamos uma boa dupla para avaliarmos os custo ..... rs
tadeu: Marilia, Nath e pessoal que entrou agora, estamos discutindo custos de infecção hospitalar e suas repercussões
Sinaida: boa noite Stella
Candido: Sinaida, vc já pensou a evolucao, ou seja, prosseguimento do teu estudo?
Mariângela: Beth, e ai querida, como está...Estou cheia de problemas técnicos aqui...Estou quase muda nesse chat
MariliaMelo: Estou tentando ver em que '" pé "está a conversa !! rss
Candido: Sinaida, aceito... Sou forte com custo X beneficio!!!...rs
Candido: Marilia ja estamos na canela...rs
tadeu: stella, Marília, se apresentem para nós conhecê-las melhor.
Mariângela: Oi Marilia, tudo bem?
MariliaMelo: Sinaida, custos é uma área em que me interesso muito !
Sinaida: sim Candido .... ainda estou um pouco atordoada com tanto cáculo, cifrão, conversão de moedas, câmbio, etc...... mas tenho algo em mente
MariliaMelo: Oi Mariangela !!
MariliaMelo: E os cartazes ??
Stella: boa noite
Candido: Pois nos diga Sinaida, ou é ainda um segredo de marketing?
Candido: O Tadeu foi ver a TV?
Stella: olá pessoal, é a primeira vez que entro no chat
Sinaida: Candido ..... digamos que não é segredo de Marketing.... mas vocês com certeza não perdem por esperar .....
MariliaMelo: tadeu, eu sou a Marília, aluna da pós..
beth: Olá minha amiga, eu estou bem, espero que vc os driple
Sinaida: e o mistério fica no ar ....
tadeu: to aqui gente...
Vital: tadeu, vc tem o e-mail da Amália, aquela enfermeira portuguesa que apareceu no chat de RSS?
Sinaida: Stella .... posso te confessar uma coisa ...... ???? esta é a minha primeira vez també ]m;....
Mariângela: Marília, segunda levarei os cartazes que fiz inspirados nos seus...Quero ouvir seu julgamento, ok?
Candido: Sinaida, ainda bem que nao sou "tao" curioso!...rs
Candido:
tadeu: de onde vc tecla Stella. Vou procurar o E-mail dela Vital. Parece que ela não se inscreveu no chat.
Vital: ela disse q vc teria outro endereço dela, o que eu mando só volta c/ erro
MariliaMelo: Claro, será um prazr ajuda-la !!!
Mariângela: legal!!
Stella: sou de João Pessoa - PB
Sinaida: Vital, quase te mandei um email com meu curriculum para trabalhar com resíduos
Sinaida: Calma Candido .... vai se tornar público uma hora ou outra ....
Sinaida: as provavelmente será para 2004
Vital: Legal! Sinaida... pq não mandou? vc sabia do salário?... rs
Sinaida: olha o Vital falando em custo ....... rs. ....
Candido: Eu sei Sinaida pq é a sua primeira vez...rs, vc viu que fiquei mudo!!!
Sinaida: mas ainda dá tempo de enviar Vital ??? rs ...
beth: Muito prazer,Stela
Sinaida: Candido .... eu nunca vi um Italiano ficar mudo .....
tadeu: adorei sua cidade nos eventos que fui
MariliaMelo: Mariangela, vc sabe para quando ficou a aula de Micro ??
Vital: Sim! claro mande que vamos conversar depois
Ambiance: Sinaida, mande para nós tb seu curriculum. Aliás, Vital o que vc. acha, essa moça vai ter muita coisa pra contar em uma palestra....
Sinaida: e olha que eu conheço bem os Italianos. ..
Mariângela: O Tadeu falou no começo do chat que será reposta provavelmente em alguma quinta feira...Precisamos acertar isso segunda, não é?
Sinaida: Claro Ambiance, mas eu já disse que sou timida demais, que tal eu levar o Grande Prof. Tadeu ... junto ..
Candido: Sinaida, vc tem meu apoio e torcida...rs Envio o curriculum sim!
Ambiance: Prof Tadeu se apresente. Chegamos mais tarde e não conhecemos seu trabalho.
Candido: Sinaida sou italiano pela metade...rs
Stella: prazer beth. percebo que a maioria de vs já se conhecem
Sinaida: Enviarei Candido .... pode deixar eu sei enviar "anexos" .... rs
beth: Boa noite a todos e até mais,
tadeu: Ambience, eu sou o responsável por esta cachaça coletiva que é o site que tem este chat.
Candido: Assim vc me deixa mais tranquila Sinaida...rs
Mariângela: Já vai, Beth???
Stella: conhecem so chat ou pessoalmente tb?
Sinaida: "tranquila" ?????? aaahhhhh sobre o "anexo" .... rs
Ambiance: Muito chic... Como convidada, muito prazer. Estamos aproveitando bastante o chat.
Sinaida: você ri mas é a mais pura das verdades ...
Candido: Sinaida, nao sobre os italianos...rs
Ambiance: Desculpe a mensagem foi para o prof. Tadeu.
beth: Stela, algumas se conhecem virtualmente, outros pelo curso
Sinaida: é que eu namoro um ½ italiano (como você .... ) carcamano ... rs e o pior ... ele trabalha com informática e fica muuuuiiiito nervoso comigo ....
beth: clique errado
tadeu: estamos querendo marcar uma piza do chat aqui em São Paulo, que tal?
Sinaida: ele diz que eu não digito, eu catamilhografo .... risos
Candido: Beth, nao se preocupe o outro desconhecido sou eu
Mariângela: Fantástico, professor....Nós vamos, né Betinha?
Sinaida: Grande Idéia Tadeu .... mas e quem está de regime .... pode comer pizza vegetariana .?????
Candido: Sinaida, viu como santo de casa nao faz milagre!!! Teu area é o custo X beneficio...rs
beth: Queridos o jogo do Santos, acaba de iniciar
Ambiance: Muito bom prof. Tadeu. Conhecemos daqui a Sinaida e o Vital.
Sinaida: Boa Mariangela ....
beth: vamos sim
Mariângela: Pô Sinaida, 1 dia só nem engorda, vai...
Vital: legal essa pizza.. bem q podia ser agora...rs
Candido: A pizza será virtual!???
tadeu: pode sim, lá tem várias pizzas light também. vamos marcar para o mês de julho. dai dá até pra tomar vinho também
Sinaida: Candido , mas ele me ajudou bastante. ..
tadeu: não numa pizzaria mesmo, provavelmente a 1900
beth: poderá ser light
MariliaMelo: Cuidado Mariangela.....a comida não te domina !! rss
Mariângela: A gente passa o vinho, né Beth....Não dá pra descer a serra sob o efeito dele....Tem muito radar agora
tadeu: boa mariângela!!!
Candido: Sinaida ele que sistemou toda a tese nao foi?
Sinaida: putz ..... todo mundo querendo me ver "fofa" ... vinho , 1 dia só .... ai meu trigliceride .... ai meu colesterol .... ai balancinha inimiga ...
Sinaida: + ou - candido ......
Mariângela: Pô, Marilia. Vc tinha que ter me lembrado disso antes de tomar um monte de caldo verde com vinho agora a noite.... agora já era
tadeu: amigos são fundamentais para prevenir um montão de doenças dá até cancha para uns quilinhos (duvido) a mais
MariliaMelo: hihihi.......cuidado. "Sou magra, sou saudável, sou feliz !! rss
Sinaida: Candido, o banco de Dados foi encomendado por um profissional altissimamente capacitado la da Escola Paulista de Medicina, e olha que o custo foi elevado ... rs
Candido: Otimo Tadeu, pois agora eu tb sou paulistano de Campo Bello
Mariângela: ai, Marilia, que desespero.....Assim vou ter que me pesar!!!!!
tadeu: é perto da pizzaria
MariliaMelo: risos
Sinaida: putz ... que chat versatil .... falamos de IH, de custos ,, de medidas de prenvenção ... de pizzas, de regime .... de lixo .... MEU DEUS ...... rs
Candido: Tadeu é na avenida Ibirapuera?
Candido: Sinaida, só falta o meu argumento... Feridas!
MariliaMelo: Esse site é ótimo, pois temos vários temas abordados !! rss
Mariângela: Haja assunto, né Sinaida....Imagina só a hora do intervalo no nosso curso...Uma loucura, né Marilia?
Sinaida: putz Candido ... que mancada .... faltou o seu assunto predileto ..... desculpe ...
tadeu: numa paralela Av. Nhabiquaras
MariliaMelo: Pois é..tem até o Tadeu com produtos "Tabajara'! rss
Sinaida: eu imagino Mariangela ....
Sinaida: na 1900 Tadeu ....
Mariângela: É mesmo, né professor??
Candido: Sinaida, nao é o meu argumento preferido, mas sim uma de minhas atividades!!!..rs
Sinaida: Tadeu . ... ainda bem que não associaram o seu chat com o do Seu Creisson ..... rs
MariliaMelo: hahaha já pensou Tadeu Creisson ?? rss
Sinaida: Mariangela ... de onde vc. é ::::
Mariângela: Guarujá
Sinaida: olha Marilia Mello, com todo respeito que o Prof. merece, até que existe uma certa semelhança .... rs
tadeu: é breve klançaremos os produtos tabajara para CCIH. O primeiro será um esmalte germicida!!!!
Vital: queridos... me deu fome, lembrei que nem almocei ainda ... até a próxima... boas
MariliaMelo: Eu compro !! rss
Ambiance: Até Vital...
Sinaida: boa profesor ... agora sim os administradores hospitalares vão parar de pegar no nosso pé ....
Vital: nem dá vontade de sair... estou rachando de rir...
MariliaMelo: Fica vital
Vital: beijos, um chitake refogado me chama...
Sinaida: quem sabe relançar o "burro mecânico" para borrifar ácido carbólico durante a cirurgia para economizar um pouquinho mais ....
beth: oa noite a todos e até mais
Mariângela: Tchau, Beth. Boa noite. Nos falamos depois
tadeu: olhe só podemos na pizzaria fazer um brainstorm para ver quais seriam os produtos mais necessários para nossa atuação....
Mariângela: tchau, Vital. Bom apetite
tadeu: beth thcau e como sempre valeu sua participação.
Sinaida: sessão Besteirol ...... é muito bom. ...
MariliaMelo: Professor, não podemos deixar o baton com Zovirax para trás, heim?? rss
Sinaida: boa noite Beht ...
tadeu: Vital obrigado pela boa notícia e não se esqueça do nosso curso em Rio Preto, junto com a Kazuko
Mariângela: Pra relaxar, né Sinaida...Véspera de feriado.
Sinaida: isso mesmo Mariangela....
tadeu: Mariângela, como está o pai da Val?
Sinaida: baton com zovirax.... gostei da idéia Marilia melo
Mariângela: Pois é, não tive notícia da Val esses dias. Acho que ele está melhor,( apesar de tudo)
Candido: Carissimos colegas o computador esta fazendo caprisos e eu fui convocado para o jantar!!!
Candido: Foi um grande prazer confabular com vcs!
tadeu: candido, em julho teremos então um chat em portiano com vc.
Candido: Estendo o convite para site o meu site www.feridologo.com.br
Candido: Tadeu aguardarei novos contatos para o chat e pizza!
Sinaida: rs.......todos assistindo o jogo....rs
tadeu: Todos professores e alunos estamos torcendo para que tudo volte ao normal com ela e seu pai (na medida do possível)
Mariângela: Espero tb, sinceramente
Candido: Sinaida muito sucesso na tua ardua tarefa!
Candido: Boa noite a todos... Ciao, ciao L.C.Candido
Candido: Boa viagem Tadeu!!!
tadeu: Sinaida, voltando ao tema, depois do intervalo comercial dos produtos Tabajara, a partir de seus dados, o que vc recomendaria para os profissionais de CCIH?
tadeu: Boa noite e obrigado. è legal termos vc Candido agora mais perto ainda da gente.
Sinaida: zzzzzzzzzzzzzzz
Candido: Foi um grande prazer Tadeu, agora estarei mais vizinho!!!
Sinaida: Obrigada Candido.....
Mariângela: Pessoal, achei ótimo o chat dessa noite. Obrigada Sinaida, foi 10. Boa noite a todos.
Mariângela: Boa noite, professor. Até segunda.
Mariângela: Tchau, Marília. Fique firme ( - 200g )
tadeu: Boa noite Mariângela e tenha um ótimo final de semana, estudando sempre.....
MariliaMelo: rss
Mariângela: Claro, professor...só livros, livros, livros....
tadeu: vc não se livra dos livros (que ironia)
Sinaida: Tadeu, apesar de termos excelentes profissionais no Brasil, eu recomendo que às CCIHs sejam atuantes, tenazes, e acima de tudo convincentes de que a única arma que possuímos contra as Ihs é a PREVENÇÃO
Mariângela: Tchau, gente, um beijão!
tadeu: Sinaida, para finalizar e para os administradores hospitalares que recado vc deixaria
Stella: percebe que as CCIHs hoje procuram se atuantes, o problema esta nos administradores
Sinaida: e se for preciso, mostrem aos administradores ( a grande barreira) que sai mais barato investir na CCIH do que nos laboratorios ( produtores de ATM)
Sinaida: Stella: isso mesmo...
tadeu: lembrei de uma coisa pessoal....
Stella: a questão é que os administradores focalizam apenas o que esta a sua frente ($) eles não conseguem olhar além de
tadeu: semana que vem o chat será com um administrador hospitalar. O Dr. Haino Burmester que falará sobre o Premio Nacional de Gestão em Saúde.
Sinaida: "O futuro dos programas de controle de infecção dependerá da criatividade continuada e inovação desse campo" como disse o Grande Wenzel
tadeu: será isso uma importante ferramenta para que os administradores hospitalares, buscando maior efici~encia, valorizem o trabalho da CCIH? vamos debater com ele....
Stella: vou procurar não perder esse chat
Stella: vou 'tentar'...
tadeu: será um prazer encontrá-la novamente por aqui.
Sinaida: Tadeu muito obrigada pela oportunidade de divulgar um pouquinho do meu trabalho. Espero que isso não pare por aqui e que outros profissionais se interessem pelo assunto e como eu , mostrem aos administradores dos Hospitais que trabalham o qto o CCIH pode economizar para eles
tadeu: Algue´m tem mais perguntas para a Sinaida? se não, gostaria que vc deixasse suas impressões finais desta seção. Agradecemos sua participação
tadeu: nossa que sintonia, a resposta saiu antes da pergunta... algo a acrescentar?
Sinaida: Muito obrigada a todos participantes pela atenção e o carinho que me dispensaram, e se tiverem alguma dúvida ou sugestão , ficaria feliz em esclarece-las ou ouvi-las.
Sinaida: Tadeu, como posso esclarecer dúvidas fututas do pessoal ????
tadeu: esperamos então brevemente contribuir com nosso site para a divulgação do seu trabalho e mais uma vez obrigado por ficar conoisco até esta hora em pelna véspera de feriadão (o último do ano)
Sinaida: futuras....rs
tadeu: vc é convidada permanente dos nossos chats e além da tese, poderemos marcar um novo bate papo com vc futuramente.
Sinaida: Obrigado à vcs todos..agora vou para lençois...rs
tadeu: obrigado e bom sono.
Stella: não cocnhecia essa HP, gostei bastante não sou da CCIH, mas tenho muito interesse pela área sempre que puder estarei aqui... boa noite pessoal foi enorme prazer
Sinaida: com muito prazer