tadeu: olá boa noite pessoal, daqui há pouco recebermos o dr Rafael Silva Duarte que irá falar sobre o surto de micobatérias no Brasil
AnaLuiza: boa noite a todos!
baguira: boa noite pessoal...
Nícholas: boa noite pessoal!!
RobertaCps: Boa Noite!!!
andressa: Boa noite a todos!
tadeu: ola Dr Rafael, boa noite, é um przer ter sua participação em nosso chat
tadeu: hoje recebemos o Dr Rafael Duarte microbiologista da URFG
tadeu: ufrj
tadeu: que estudou cepas relacionadas ao surto de micobactérias
tadeu: todos podem fazer perguntas ao nosso entrevistado da noite
RafaelDuarte: Boa noite Tadeu, e boa noite a todos, consegui me cadastrar e estarei disponível para responder dúvidas referentes a surtos de micobactérias de crssci
vALMORÉ: bOA nOITE A TODOS
RafaelDuarte: micobactérias de crescimento rápido, especialmente o surto que ocorreu no RJ
vALMORÉ: Como tem passado?
tadeu: tudo bem Valmore
RafaelDuarte: Chamarei as Micobactérias de Crescimento Rápido de MCR para facilitar a escrita, ok?!
vALMORÉ: Boa noite Profº Tadeu.
tadeu: Rafael voc~e sempre trabalhou com micobactérias?
tadeu: ok
RobertaCps: Assunto interessante! Ainda mais com as legislações... que na verdade estão só no papel em alguns locais...
vALMORÉ: Boa Noite Profº Rafael.
RafaelDuarte: Não Tadeu, eu sou Microbiologista e Imunologista, formado pela UFRJ, com mestrado e doutorado, trabalhei com cocos gram-positivos e estou desde 2007 chefiando o lab de micobactérias do Institutto de Microbiologia / UFRJ
leila3063: boa noite a todos
RafaelDuarte: Boa noite para quem ainda não falei
tadeu: boa noite
vALMORÉ: Este assunto tras muitos questionamentos.Como é sua experiencia com micibacterias?Rafael.
tadeu: então logo que vc começou já vieram as cepas desse surto?
RafaelDuarte: Bem, eu assumi o laboratório justamente quando o surto de MCR no ambiente hospitalar estava em seu maior pico no estado do RJ, e resolvemos abraçar a causa e investir fundo nos estudos microbiológicos
vALMORÉ: Rafael, no Rio de Janeiro etá se fazendo um controle fiel das micobacterias?
RafaelDuarte: Desde 2007, então, estamos com diferentes projetos relacionados ao assunto
RafaelDuarte: Que tipo de controle vc está se referindo Valmoré? ?
ANACAROLINA: e vc está vendo resultados desses projetos?
vALMORÉ: Ao controle de limpeza e esterilização dos instrumentais que podem estar contaminados.
vieira: aqui no ES tivemos mais 2 casos confirmados de inf. por MCB em cirurgia de protese de silicne
tadeu: boa noite a todos oje recebemos o dr rafael Duarte microbiologista da UFRJ
tadeu: que estuda o surto de micobateriose no RJ
RafaelDuarte: Sim, como laboratório de pesquisa, o qual eu chefio, nossos projetos com MCR estão avançando, e temos o primeiro trabalho publicado recentemente na Journal Clinicalof Microbiology
vALMORÉ: Muito se fala das boas práticas de reprocessamento, mas acho que isso não é levado em conta.O que vc acha, Rafael?
baguira: rafael, boa noite, qual a relaÇÃo das mccr com o glutaraldeido, elas resistem a ele
RafaelDuarte: Bem, as CCIHs de Hospitais estão sendo orientada em investir na questão da esterilização de materiais para evitar novos surtos. Alguns casos isolados são referidos em
loyane: tadeuuuuuuuuuuu
tadeu: oi loyane
Lucianammm: Endoscopia?
RafaelDuarte:
loyane: cade vc no msn?
loyane: oieeeeeeee
ajardini: Boa noite a todos
RafaelDuarte: As boas práticas de reprocessamento não foram devidamente orientadas até o gde surto no RJ
tadeu: boa noite a todos que entraram agora
RobertaCps: Mas nos hospitais públicos a prática inadequada é constante! Os hospitais privados que acabam sendo punidos.
vieira: esta sema a SESA comunicou esta semana que as ccihs de todo o estado devem realizar vigilancia pos alta para todas as cirurgias (inclusive as contaminadas e infectadas). vcs acham esta medida viavel?
loyane: então vamos começar a discussão?
RafaelDuarte: Qto a tolerância das MCR ao glutaraldeído, já verificamos que as cepas envolvidas no surto são tolerantes ao Glut
vALMORÉ: falam do alto custo dos instrumentais para que se tenha número suficiente para reprocessar de forma adequada, O que vc acha?
RafaelDuarte: Sendo essa tolerância até 5% de gluta
tadeu: como foi pesquisada essa tolerância?
RafaelDuarte: Roberta, na verdade a prática não estava sendo adequada em muitos hospitais até então, inclusive os particulares, e
RafaelDuarte: E TODOS os hospitais devem ter boas práticas, idndependente de qual
lya: olá ...boa noite
leila3063: e o acido peracético, realmente podemos confiar Rafel
vALMORÉ: Devido ao uso e abuso do gluta, alguns hospitais ainda encontram dificuldade na troca por outro material, Qual é a sua opinião?
RafaelDuarte:
Cledes3623: Dr Rafael, ainda estamos usando o gluta nos endoscopios no stor de endoscopia em nosso hospital o que vc acha?
marise: marise de salvador ,boa noite
RafaelDuarte: Vieira, acho a medida necessária e importante para evitar
tadeu: boa noite a todos
RafaelDuarte: evitar novos surtos
NandaZanini: Boa Noite a todos
RafaelDuarte: A princípio o AcPeracético funciona
Wesley: Dr rafael pela vigilancia o gluta esta proibido?
camilaborba: E o cidex ?
paulo3191: boa noite a todos !
RafaelDuarte: Elemina efetivamente i
RafaelDuarte: Elimina efetivamente as MCR
Wesley: e o acido peracetico?
Julienne: Boa noite
camilaborba: Dr. rafael O acido peracetico nao e corrosivo ?
RafaelDuarte: Sim, pela ANVISA o gluta e toda esterilização líoquida está proibid
vieira: e esta busca deve ser feita por qto tempo apos a cirurgia?
RafaelDuarte: Inclusive a desinfecção de artigos críticos
RafaelDuarte: O CIDEX tem sido eficaz conta as MCR, mas ...
NandaZanini: Dr. Rafael, há estudos mostrando a eficácia do Ac. Peracético?
RafaelDuarte: As cepas internacionais de M. chelonae são resistentes ao OPA
RafaelDuarte: Sim, O AcPeracético é corrosivo, apenas
ANACAROLINA: o correto é o ac. peracetico sempre
biancasm: boa noite!!
RafaelDuarte: Apenas posso dar a resposta de que
NandaZanini: Mas o Cidex é gluta...não? ?
RafaelDuarte: atuam efetivamente nas MCR
Ronald: Boa Noite a todos
tadeu: boa noite a todos que entraram agora no chat
RafaelDuarte: CIDEX = ortoftaldeído
kelly: Boa noite a todos
camilaborba: o cidex e de ortoftalaldeido
RafaelDuarte:
vieira: kelly de colatina?
RafaelDuarte: PErdão: CIDEX = Gluta / CIDEX - OPA = ortoftaldeídp
vALMORÉ: Boa Noite grazielarf.Tudo bem com vc.Já acordou.
kelly: Sim
camilaborba: Nanda - o novo cidex e de outra substancia
Serrablondy: Boa noite!!!
Cledes3623:
Cledes3623:
Naira: .
Naira: .
biancasm: Alguém tem conhecimento de aparelhos de videolaparoscopias que possam ser autoclavados ,em equipamento especial(!)
Ra: Olá a todos
RafaelDuarte: Acho que caímos
carmen: boa noite
lya: gente deu um probleminha ...?
carolsala: Boa Noite
Julienne: também fiquei um tempo sem acesso...
tadeu: pessoal decuple o problema do chat, mas vamos continuar
ANACAROLINA: sim...tinha caido
tadeu: rafael, vamos tentar continuar
Valmoré: Boa Noite pessoal, possivelmente o Tadeu derrubou a conexão de todos.
baguira: nossa, quanta gente!
lya: De Rafael , qdo usamos o glutaraldeido , qual a validade do produto ?
tadeu: peço desculpa a todos por este problema no link da internet
Maria3628: boa noite
AnaLuiza: o meu caiu, tive q conectar de novo
leila3063: ai, pensei que o problema fosse só no meu comp.
Valmoré: Grazielarf, foi só vc entrar que minha conexão caiu.
lya: ok, Tadeu....
tadeu: está ok? ?
tadeu: falei com o rafael e ele está voltando
biancasm: boa noite novamente....algúem tem conhecimento de equipamento de videolaparoscopia "especial" que pode ser autoclavado(!)
Valmoré: Gente o Tadeu é sempre assim, depois da retirada da vesícula ele faz essas coisas.
leila3063: estavamos falando do cidex noo
Ra: que bom que ele está voltando
carolsala: Boa noite
Fatima: Boa noite
MyriadCG: boa noite
RafaelDuarte:
RafaelDuarte: Boa noite, caí
tadeu: olá rafael parece que agora o chat voltou
Maria3628: validade do produto ou solução em uso?
Valmoré: Rafael teremos como resgatar as questõs anteriores?
RafaelDuarte: Bem, na última reunião do CREMERJ foi sugerida a blindagem de equipamen
RafaelDuarte: equipamentos de videocirurgia
lya: validade do produto
paticoelho: boa noite a todos...
Maria3628: 1 ano
RafaelDuarte: Não sei como resgatar as perguntas anteriores
lore: boa noite
tadeu: vamos recomeçar
carmen: dr. rafael depois de termos este surto, o que vc aconselharia a uma pessoa que pretenda fazer lipoaspiração estética.
biancasm: está suspensa esterilização por imersão de aparelhos po videolaparoscopias-qual alternativa,sendo o sterrad $$$$
Ra: Gente, vamos organizar? está um pouco bagunçado
Julienne: como assim blindagem de equipamento?
Valmoré: Tadeu, tem como retomar a discussão do início?
RafaelDuarte: sugiro que
tadeu: isso vamos espera ro rafael responder essas perguntas inicias da volta do chat
RafaelDuarte: Sugiro que o paciente avalie
elizabeth: ufa até que enfim entrei, boa noite
biancasm: aparelhos de videolaparoscpopias "especiais"podem ser autoclavados(!)
RafaelDuarte: Avalie os procedimentos de esterelização realizados
RafaelDuarte: Blindagem das óticas, Julienne
Mariangela: Boa noite, Tadeu.
Mariangela: Boa noite, Tadeu.
Mariangela:
Valmoré: Nas cirurgias do setor público, como fica a vigilancia aos pacientes?
biancasm: dúvidas!!!!
RafaelDuarte:
carmen: em tempo, mais uma vez informo que a colega rosangela está acompanhando o chat comigo.
tadeu: boa noite Mari
biancasm: tadeu help!!!
marcia3632: boa noite a todos
RafaelDuarte: Todos os hospitais, independente de públicos ou não, deverão se adaptar às novas orientações
elizabeth: oi tadeu
Mariangela: Tadeu, boa noite!
Valmoré: Boa Noite, Marcia3632.
RafaelDuarte: Sabemos que no setor público há dificuldade quanto a investimento e verba
lore:
leila3063: como é feita a blindagem do material?
tadeu: bem vamos recomeçar com as perguntas? ?
RafaelDuarte: Mas isso então vira um problema do Ministério da Saúde assim como or órgãos estaduais e municimais
carolsala: Tenho interece em saber qual a opcao que esta sendo mais utilizada depois da proibicao do gluta
biancasm: isso leila!!!
carolsala: E que orientacoes sao essas?
RafaelDuarte: Oi Leila, o CREMERJ pode te orientar melhor qto a essa blindagem das óticas, mas é uma solução viável
ANACAROLINA: como é um material blindado?
Mariangela: Sei do assunto à abordar. Mas quero saber o que esta sendo discutido?
RafaelDuarte:
Serrablondy: Boa noite Tadeu
Maria3628: acham mesmo que o glutaraldeído deva ser proibido ou usado com mais cautela?
AnaLu: Boa Noite!
Julienne: e os endoscópios?
Serrablondy: Oi Rafael!!! Sou a Raquel, de teresópolis
Ra: complicada essa pergunta hein maria, tb fiquei sem saber
RafaelDuarte: Todo equipamento crítico deve ser esterilizado sem utilizar
Valmoré: Quando o médico tras o seu material debaixo do braço ainda, O que fazer?
RafaelDuarte: sem utilizar a esterilização líquida
baguira: no caso do acompanhamento dos pacientes que sofreram procedimentos de risco, como a CCIH pode agir, é dificil...
Serrablondy: E aí??? Como está o chat???
RafaelDuarte: Bem, vamos organizar por pontos, acho que fica melhor.
Maria3628: qual o ativo do cidex?
RafaelDuarte: 1o. - A QUESTÃO DO GLUTA
carmen: pelo que entedi o problema maior não é só o esterelizante e sim o preparo do material pré-esterilização. como confiar em qualquer tipo de esterelizante se não tenho a garantia do preparo?
tadeu: isso rafael
Serrablondy: Po Tadeu!! Record de participação heim??? Nunca vi tão cheio
Gil: Oi a todos
Mariangela: Valmore, seguimos um protocolo. Não usa se não for lavado e esterilizado pela CME.
tadeu: isso até caiu o sistema
biancasm: no rj o gluta está proibido desde nov de 2008
tadeu: boa noite a todos
Valmoré: Esse chat tá mais cheio do que o metro das 19:00 em SP.
RafaelDuarte: O gluta foi demonstrado em nossos estudos, e devidamente confirmado por outros grupos, que não têm ação contra M. massiliense relacionada aos surtos em nível nacional
Serrablondy: Po!! To tentando entrar há 30 minutos!!
RafaelDuarte: Isso,
Jáci:
baguira: parabens dr. Tadeu...
RafaelDuarte: Isso, Bianca, ele está proibido no RJ desde 2008
Serrablondy: Isso Rafael!!! Fale pra nos como vc pode comprovar isso!!!
tadeu: parabéns ao Rafael e a seu trabalho
elizabeth: u também passei 20 minutos para entrar mas valeu a pena
RafaelDuarte: Então, verificamos agora em 2009, que a M. massiliense tolera até
biancasm: no rj segundo orientação estadual permanece proibido
RafaelDuarte: M.massiliense tolera até Gluta a 5%
Jáci: Não estava conseguindo digitar a mensagem
Ra: Nossa..
RafaelDuarte: Então, acho que deve ser proibido sim para qualquer esterilização ou desinfecção de alto nível
marcia3632: rafael voce acha que esta proibição no rj,deu resultado? ?
Valmoré: Qualquer problema de conexão é obra do TADEUUUUUUUUUUUUUUUUUU.
baguira: não, pela adesão ao CHAT
RafaelDuarte: Vc pode comprovar que o gluta não é eficaz por vários métodos de pesquisa e oficiais
tadeu: gente que tal primeiro o Rafeal contar o que levou a suspeitar da tolerãbcia ao glutaraldeído? ?
Serrablondy: Imagina na {} de 2%
Ra: Acho que deve ser proibido sim, independente da esterilização, não se pode correr o risco
Mariangela: Carmem, nossa maior preocupação é a limpeza do material, além da qualidade do esterilizante.
RafaelDuarte: No lab realizamos ambos, junto com o INCQS, junto com a USP e o Lab. fleury
Serrablondy: Isso Tadeu!!!
Mariangela: Carmem, nossa maior preocupação é a limpeza do material, além da qualidade do esterilizante.
RafaelDuarte:
Mariangela: Carmem, nossa maior preocupação é a limpeza do material, além da qualidade do esterilizante.
Mariangela: Carmem, nossa maior preocupação é a limpeza do material, além da qualidade do esterilizante.
Maria3628: a M. massiliense é mais resistente que os esporos, tipo Clostridium esporogenes utilizado na análise dos esterilizantes químicos?
RafaelDuarte: Todos os laboratórios verificaram que a M. massiliense é tolerante a todos os gluta comerciais testados
Serrablondy: Tadeu, conduza o início...
Mariangela: Estou tendo dificuldade em digitar. Pois os sistema esta lento.
Gil: Vc acha que as instiutições realmente não usam?
Julienne: mas me disseram que a sociedade de endoscopia enviou email dizendo que o gluta esta liberado para endoscopia...
tadeu: como isso foi identificado? ?
Valmoré: Acredito que todo processo só é eficaz com um primeiro passo que é a limpeza prévia.O que vc acha Rafael?
RafaelDuarte: Não fizemos a comparação com C. sporogenes, mas verificamos que M. massiliense tolera até 72h de gluta 2
biancasm: sociedade de proctologia tb
RafaelDuarte: Além disso, saiu recente
Serrablondy: Gente, tem noção do q são 72 h de gluta?????
RafaelDuarte: Além disso saiu na PNAS um artigo que comprova que micobactéria pode esporular. PNAS 2009
Ra: aí complica de vez
RafaelDuarte: Estamos investigando a capacidade de esporu
Serrablondy: Oi Pat!!
Valmoré: Devemos mudar o processo ou correr riscos?
baguira: pessoal, e que fazer para previnir...
mitsue: Boa noite a todos!!
Gil: O que é PNAS?
mitsue: Oi, Magrela!! td bem??
RafaelDuarte: capacidade de esporulação da M. massiliense com o grupo da suécia que publicou o artigo
Mariangela: Rafael, ainda temos cirurgiões resistentes quanto o não uso do gluta.
Maria3628: a análise do glutaraldeído como esterilizante deve ser em 10 horas de contato
tadeu: Rafel só a massilense ou todas as micobactérias de crescimento rápido? ?
Serrablondy: Mas Rafael, o Tadeu perguntou como foi q vc suspeito da resistencia ao glta pela m massiliense
RafaelDuarte: No pubmed vc consegue ver o que é PNAS, é uma das revistas mais importantes internacionais
Serrablondy: suspeitou
mitsue: Oi, Paulo!!! td bem??
RafaelDuarte: Não se deve correr riscos, isso é negligência
Serrablondy: Tudo Pat, e vc?
baguira: fala patricia, bem... e vc
mitsue: td jóia...fora a correria de sempre né?? rss
RafaelDuarte: EStamos publicando tb na Rev Col Bras cir nesse mês a comprovação da tolerância da M. massiliense ao gluta 2%
mitsue: está sobrevivendo a acreditação?? rsrs
tadeu: Rafel, pelo que entendi essa Micobactéria produz esporos? ?
help: mitsue tudo bem
biancasm: desin alto nível-ester= ac peracético e esterilização de videolaparoscopias blindagem das oticas e autoclave-é isso
RafaelDuarte: Fizemos a análise do gluta com 30min, 1h, 6h, 10h, e 72h
paulo3191: estou com problemas, não estou vendo nada direito...
biancasm: oi fatima!!!!!!!!
mitsue: help...td bem?? quem é vc??
RafaelDuarte: Nenhum tempo eficaz
carmen: graças a deus o meu setor (hemodiálise) abandonou a pratica da esterelização química. hoje só usamos catetres descartáveis e raramente guias esterelizados junto a bioxxi por oxido de etileno e concluímos que a economia com esterelização química com gluta não compensava os gastos com antibioticoterapias e internações hospitalares
Jáci: vocês estão preferindo o que no lugar do gluta
Serrablondy: E... conte -nos o resultado Rafael!
leila3063: Acredito que asuspeita deve ter surgido após a identificação dos patógeno em infecções pós cirúrurgicas
help: mitsue adivinha
RafaelDuarte: Acreditação de que mistue? O INCQS, nosso parceiro, é acreditado para esses testes
Serrablondy: Gente!!! Se liga q o Rutala disse em 2006 q esse fenômeno não existia!!!
mitsue: nem imagino.....Paulo!!!
RafaelDuarte: Parabéns Carmen, excelente
Maria3628: já épossível comprar cepas da M.massiliense no Brasil?
carolsala: O problema carmeme e cponseguir provar isso para os administradores
paulo3191: Oi ! Paulo da turma do Rio !
RafaelDuarte: O Rutala se enganou em 2006
Fatima: Oi Bianca
Serrablondy: Pois é amigo!!!
baguira: não paty, é a SOCORRO!
Valmoré: Tadeu no congresso da SOBECC vc falará o que sobre a RDC 8?
RafaelDuarte: A cepa do clone BRA100 de M. massi
Mariangela: Rafael, que legal.
mitsue: Oi, Socorro!!! e a como está indo a acreditação no hospital?
RafaelDuarte: A cepa do clone BRA100 de M. ma
RafaelDuarte: está sendo depositada no INCQS
mitsue: desculpe...achei que fosse o Paulo....rss
RafaelDuarte: Não tenho como informar sobre a acreditação no h
Ra: O jeito mesmo é sdempre tentar usar descartáveis, sem reprocessa-los
help: mitsue, uma loucura
RafaelDuarte: no hospital, é responsabilidade das CCIHs
carmen: peguem os dados epidemiológicos da sms do rj em infecção da decada de 80/90 e os compare com os da decada atual e vocês verão que o nosso setor teve queda siginificativa dos indicadores.
elisa: Boa noite
RafaelDuarte: Sim tadeu, concordo
RafaelDuarte: E digo mais, a cepa de M. chelonae internacional tolerante a GA 2%
RafaelDuarte: é tb resistente ao OPA
RafaelDuarte: A M. massiliense não
Serrablondy: Are baba!!
help: mitsue , valeu demais os toques ,que vc me deu.............vc nÃo te m ideia
RafaelDuarte: Possivelmente alguma adaptação selecionada
RafaelDuarte: pelo mau uso
Julienne: onde será publicado? preciso mostrar para alguns cirurgiões rsrs...
leila3063: então criamos um monstro
Maria3628: Rafael o glutaral não vai mais ser utilizado nem como desinfetante de alto nível?
RafaelDuarte: Podemos ir para outro tópico? ?
mitsue: jura....help....fico feliz em poder te ajudar...qq coisa estarei à disposição
leila3063: sim
Ra: podemos
RafaelDuarte: Publicamos na Journal Clinical of Microbiology, e nesse mês na REv. Col. Bras. Cir
marcia3632: diminuiu os casos de mico? ?
Valmoré: Podemos sim.
Jáci: sim
Mariangela: Rafael, a micobactéria é resistente ao ácido peracético?
vieira: para os endoscopicos tbm esta proibido?
RafaelDuarte: M. chelonae que ainda não chegou no BRA, parece ser mais tolerante que M. massiliense
RafaelDuarte: Os casos de MCR diminuiram, talvez, e provável, pelo maior cuidado nos hospitais e CME
help: mitsue , com certeza ainda vou te pedir bsastante ajuda
AnaLu: A proibição do Gluta no RJ tb se para as clínicas odontológicas?
RafaelDuarte: 2o - TÓPICO -
RafaelDuarte: Ácido peracÉito
mitsue: estarei sempre à disposição help.....
Valmoré: Muitos dentistas ainda usam o gluta.
help: tadeu quantos casos temos atÉ agora .
RafaelDuarte: Vieira, cheraremos na questão dos endos
vieira: obrigada
RafaelDuarte: Qto ao AcPeracético
RafaelDuarte: Não verificamos tolerância alguma
RafaelDuarte: Porém é mais corrosivo diminuindo a meia vida do equipamento
AnaLu: Rafael, os dentistas no RJ podem usar o gluta?
Valmoré: qual é a melhor concentração do ac peracético?
RafaelDuarte: OUVI dizer que usam assim mesmo na Europa
Mariangela: Rafael pode me explicar melhor?
Ra: emtão a priore seria o mais indicado?
RafaelDuarte: Para material crítico, o gluta e qualquer esterilização líquida está proibido
Serrablondy: Isso...
RafaelDuarte: As formulações para o peracético são as mais diversas, algumas têm inclusive pH neutro
Serrablondy: E vc viu a nota técnica Nº 2 Rafael, da ANVISA?
Maria3628: o problema do a. peracético é a instabilidade, sabem algo a respeito?
Valmoré: Gente a RDC 8 é clara.Até quando vamos nos expor e expor os pacientes!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
RafaelDuarte: Sim tadeu, vou chegar no OPA, aguarde
baguira: e ph neutro não mata nada!
mitsue: Mas Rafael, e sobre a sua utilização em endoscópios vc acha válido então??
Gil: Com ph neutro é menos corrosivo
Serrablondy: Esses peracéticos são mais estáveis, com Ph diferenciado
RafaelDuarte: Sim, vi as notas técnicas serra
RafaelDuarte: Serrablondy = Raquel? ?
Mariangela: Rafael, é indicado usar o ácido peracético em guedeis entre outros?
Serrablondy: SIM!!!!!!!!!Rafael!!!
RafaelDuarte: Mistue, podemos chegar nos endoscópicos em 5 min, aguarde
Serrablondy: rsrs
Valmoré: Tadeu vc está no ar??
Mariangela: Para um a desinfecção de alto nível?
RafaelDuarte: Sim, pH neutro para peracético seria menos corrosivo, e teve ação in vitro
Maria3628: o ác. peracético c/pH neutro tem uma boa ação?
Serrablondy: Como cheguei atrasada, vc já contou como suspeito da resist do gluta? Tem a ver com aquele surto absurd no RJ, certo Rafael?
Valmoré: Na minha instituição não temos cirurgia spor vídeo.
RafaelDuarte: Por definição, a desinfecção de altoN seria aceito até o gluta, mas para artigos semi-críticos, sendo que no RJ o gluta está proibido
carmen: com certeza criamos e vamos continuar criando monstros se confiarmos somente no poder do produto químico e esquecermos da questão humana de relaxar quanto ao preparo do material pré-esterilização. além disso informo que na hemodiálise os implantes nem seguer são realizados em centros cirúgicos, porém o material em geral é novo de fábrica, algumas vezes só os guias esterelizados com oxido de etileno na bioxxi e assim as infecções de cdl decaíram de maneira considerável para em torno 1%.
help: rafael ,canula de guedel nÃo descartÁvel
Serrablondy: Isso
baguira: mas ... qual é o principio ativo que mata a bacteria, acido em ph neutro não é ácido, é agua...
elisa: to confusa o que é ou não é real???
RafaelDuarte: A ANVISA recomenda para qlqer saneante no mínimo 30min, independente dos informes das empresas
RafaelDuarte: Sim, mesmo com pH neutro, o peracético teve boa ação
RafaelDuarte: Sim Serra, já contei
tadeu: (temos 50 participantes no chat)
Valmoré: Carmen suas considerações são perfeitas dissertaçoes. Calma não fique brava.
elisa: Glutaral não é mais minha realidade, usamos acido peracetico
Serrablondy: Pode me chamar de Raquel... mais fácil!! rsrsr
baguira: surpreso.
elizabeth: é recorde não é tadeu?
marcia3632: o mais importante,não seria a limpeza? ?
RafaelDuarte: Help, todo material deve ser esterilizado se for classificado como crítico, a cânula não ser
tadeu: sim
Serrablondy: Qdo eu entrei, tinha 60
tadeu: no site, não no chat
carmen: calma, eu não tô brava.
mitsue: puxa tadeu....record absoluto heinnn?? rsrs
RafaelDuarte: a cânula que cita seria crítico? ?
gleyson: boa noite a todos
Serrablondy: naõ mestre!! No chat, segundo eu li!
RafaelDuarte: Podemos ir para o próximo tópico? ?
Serrablondy: Sim
elizabeth: cânula para traqueostomia
help: rafael ..........valeu
tadeu: sim
Julienne: sim
elisa: nem
mitsue: simmmm...quero saber sobre os endoscópios
RafaelDuarte: 3o. TÓPICO - CIDEX-OPA = ortoftaldeído
Valmoré: Isso deve ser relativo aos erros que ainda cometemos? Uso do Gluta?
Jáci: sim
Serrablondy: Ql é o proximo tópico?
tadeu: eu acho que antes deveríamos falar sobre todos os desinfetantes para depois debatermos as palicações, que tal?
tadeu: concordo com sua condução Rafael
baguira: endoscópio é caro....
elisa: vc viu a norma tecnica que saiu esta mes dos endoscopicos
RafaelDuarte: O OPA é tb aldeído mas não vimos tolerância in vitro ainda da M. massiliense.
Serrablondy: Isso, sen~~ao ngm se entende
elizabeth: depois eu vou imprimir este chat
tadeu: vamos para o ortpftaldeído
RafaelDuarte: Ok Taddeu, concordo
elisa: certo qual seria indicado hj???
RafaelDuarte: Mas uma colaboradora nos USA verificou que M. chelonae tolerante a gluta é tb tolerante ao OPA
Maria3628: acho importante que os fabricantes de produtos sejam bem analisados.
Valmoré: Qual é a concentração a ser usada?
Serrablondy: Uia
mitsue: no caso rafael vc concorda que o uso do cidex opa seria o indicado para aparelhos em que foram utilizados glutaraldeído?
RafaelDuarte: M. massiliense não foi tolerante ao OPA nos períodos indicados pelo fabricante
tadeu: as mesmas cepas tolerantes ao gluta são sensíveis ao orto?
RafaelDuarte: Mitsue, devemos seguir as regras nacionais para artigos críticos.
Jáci: ortpftaldeido tem uma boa relação custo/benefício em relação ao peracetico
Ra:
mitsue: ok.....
RafaelDuarte: Apesar de ver que o OPA ainda tem ação sobre as MCR
RafaelDuarte: Sim tadeu, isso
RafaelDuarte:
marcia3632: vc sabe algo arespeito de que os laboratórios indicados pela anvias,não possuirem as cepas necessárias para o estudo do opa? ?
RafaelDuarte: Vamos para outro tópico? ?
Mariangela: Rafael a cânula de guedel não crítico. Recomenda fazer uma desinfecção de alto nível. Porém, como segura penso em deixar imergido em ácido peracético, já que micobacteria adere fácil em biofilmes (carie) e se houver alguma lesão na mucosa da boca
mitsue: simmmm
Serrablondy: Artigos críticos??? Mas classificados por quem?
Jáci: desculpe eu gostaria de perguntar, não dig
Valmoré: Grazielarf, vc está acompanhando o chat?
RafaelDuarte: Nenhum laboratório de empresa tem as cepas, que eu saiba, o INCQS ia disponibilizar
RafaelDuarte: Não sei em que pé está
carmen: usamos no reuso de dialisadores e desinfecção de máquinas de hemodiálise o acido peracético de 3,5 à 5%, porém alertamos quanto à toxicidade do produto. é necessário limpeza exaustiva do material com solução fisiológica antes de seu emprego no tratamento e ainda temos que realizar teste para verificação de resíduos do produto com iodeto de K à 7,5%. pois caso haja contado com sangue ou mucosas do paciente deste produto podemos ter até choque anafilático.
mitsue: pois é...tb gostaria de saber mariangela....
marcia3632: e o laboratório que tem(fundão),não ter sido indicado?
biancasm: caiu
RafaelDuarte: Mariangela, então as opções seriam peracético ou opa
Serrablondy: Para os endosc´pios
Serrablondy: oticas
mitsue: tb quero saber dos endoscópios
RafaelDuarte: Não m
Serrablondy: as pinças devem ser esterilizadas
RafaelDuarte: Não márcia, somos lab de pesquisa
RafaelDuarte: 4o TÓPICO - ENDOSCÓPIOS
biancasm: videolapa
Serrablondy: oba!!!
tadeu: rafael em relação aos desinfetantes tem mais alguma informação importante?
mitsue: oba!!!!
baguira: e qunto a mesoterapia e agulhs de injeção, é mito ou houve tbm infecçõs por MBCR
tadeu: isso ia sugerir ir para as aplicações
tadeu: guenta gente...
RafaelDuarte: Há questionamentos em relação aos endoscópios pois em alguns procedimentos, ou em vários deles, faz-se biópsias, então deveria ser considerado como crítico
RafaelDuarte: Mass....
Serrablondy: masss o q ??
RafaelDuarte: Acho que não tadeu
mitsue: Socorro até o momento eu não tenho conhecimento sobre o assunto.....
elisa: aqui fizemos a revisão das opticas e optamos pelo acido peracetico certo ou errado???
Serrablondy: não????
leila3063: em endoscopios antes usados o glutaraldeidos podemos usar o OPA?
elizabeth: quase sempre sangra
RafaelDuarte: Em 2004-2005 houve um gde surto no PArá de mesoterapia
tadeu: (era em relação aos desinfetantes em geral)
biancasm: rdc 08 fev 2009
Jáci: tambem quero saber Leila
mitsue: mas rafael por MCR???
baguira: e como se explica a contaminação, Rafael
RafaelDuarte: Mas podemos tb verificar que tto na endoscopia e na colono, o material necessariamente é contaminado pelo TGI
Valmoré: O grande problema é a não adesão dos donos dos equipamentos aos processos de esterilização indicados. O que vc acha Rafael e Tadeu?
elizabeth: acho que é isso mesmo valmoré
RafaelDuarte: O que Mistue, me perdi com sua perguntaa
elisa: Nossa socorro?????
carmen: tô ficando com medo de fazer lipo e se também me indicarem uma endoscopia vou voltar a preferir fazer seriografia como antigamente.
Serrablondy: Sim Rafael, mas seg Class de Spaulding, os artigos q entram em ctt e atravessama mucosa, são consideradpos críticos... isso até essa nota técnica n 2
tadeu: gente calma nas perguntas se não embaralha
Mariangela: O Opa em contato com algum resíduo reage colorindo de azul. Se considerar a borracha como proteína ele vai colorir o material mesmo estando isento de resíduos.
Valmoré: Sempre reclamam do custo dos equipamentos, Não é Tadeu?
mitsue: perguntei rafael se no caso do surto do Pará que vc mencionou foi com MCR???
mitsue: perguntei rafael se no caso do surto do Pará que vc mencionou foi com MCR???
RafaelDuarte: Valmoré, regras deverão ser seguidas, ou a responsabilidade cairá sobre os próprios
elizabeth: que classificação de artigos voces usam? a de Spaulding? ou outra?
Valmoré: mas quando se fala em US$ o que fazer?
RafaelDuarte: Sim Raquel, concordo contigo, mas isso vai ser uma discussão complicada com endoscopistas pois existe necessariamente uma contaminação dos endoscópios e colono via TGI, e a desinfecção de alto nível não ocorreria de nenhuma maneira
Valmoré: A de Spalding.
Serrablondy: Eu não conheço outra..
RafaelDuarte: Sim, mesoter
RafaelDuarte: Sim Mistue, M. bollettii = mesoterapia / M. massiliense = videocirurgia no Pará
mitsue: mas Rafael gostaria de saber se existe alguma evidência do surgimento de MCR em procedimentos endoscópios.....
RafaelDuarte: Não Mistue, há suspeitas de um caso no RJ pós CPRE
baguira: Pois é Mitsue, se houve contaminação em agulha de uso único, de onde contaminou
elizabeth: se for fazer endoscopia é melhor ser a 1ª
biancasm: artigos mencionados estarÃo disponÍveis no site"
Julienne: entao, como há contaminação do TGI poderiamos fazer esterilização liquida (mesmo nos casos de biopsias)?
Valmoré: Tadeu, a Renata está on line ou off?
biancasm: biop é critico
RafaelDuarte:
tadeu: não sei Marcelo
carmen: agora estou me lembrando da minha época de faculdade em que sempre os professores nos orientavam a primeiro recorrer à exames não invasivos para se dar diagnósticos e assumir condutas, deixando os exames invasivos apenas para os casos não elucidados pelo não invasivos. não seria o caso de voltarmos a nos reeducar neste sentido?
mitsue: com certeza, Socorro, concordo que no caso de procedimentos de mesoterapia é necessário a utilização correta dos instrumentais e materiais
RafaelDuarte: Julienne, ainda é uma questão complicada. A pergunta é: Como classificar os endoscópios e colono? ?
Serrablondy: Acho q offf sanão já teria falado...
Valmoré: esse tipo de discussão é muito importante para ela.
vanessa: boa noite a todos
Serrablondy: Oticas: artigos semi críticos
Serrablondy: Pinças : críticos...
RafaelDuarte: Mistue, geralmente na mesoterapia o que contamina principalmente são as soluções
Serrablondy: não é?
elizabeth: opticas críticos
RafaelDuarte: Raquel, as óticas são semi-críticos pelo Spaulding? ?
carmen: creio que está na hora dos gastroenterologistas voltarem a ser gastroenterologista e não somente endoscopistas.
Valmoré: Tudo que entra em contato com mucosa é crítico.
elizabeth: não são críticos
Serrablondy: Acho q sim!!!! Eles não lesionam as mucosas.... as pinças sim, nas biópsias, certo Tadeu?
elizabeth: desculpa eu afirmei que são críticos
tadeu: marcelo com mucosa depende se é estéril ou tem flora, se tem flora é semi crítico
RafaelDuarte: Como a endoscopia envolve geralmente biópsia, deverá ser esterilizado pelas regras da ANVISA
Valmoré: A primeira endoscopia é segura. E a segunda, alguém garante? Em Rafael?
marcia3632: houve suspeitas tb em artroscopia de ombro e joelho,soube algo a respeito? ?
tadeu: isso se tiver biopsia quebrou a bareira epitelial e entrou em contat com área estéril
RafaelDuarte: Tadeu, nossa superfície corporal toda tem flora ...
biancasm: crítico
baguira: então, não tem a ver ´so com desinfecção do matereial, as soluções contaminadas que geraram todo o problema
Serrablondy: Isso!!!
elizabeth: pois é
Serrablondy: rs
RafaelDuarte: não houve somente suspeita Márcia, t
RafaelDuarte: tenho as cepas de pacientes pós-artroscopia
RafaelDuarte: E todas tolerantes ao gluta
Serrablondy: mas a questão são as mucosas!
elizabeth: é como os espéculos
Julienne: então, o que precismas esterilizar são as pinças, certow
tadeu: e só dessa duas espécies que vc realtou ou isso foi identificado em outras espécies
RafaelDuarte: Acho que deve haver
biancasm: isso
Serrablondy: Isso Julienne
Serrablondy:
RafaelDuarte: uma revisão das regras da ANVISA, mas concordo com a suspensão do Gluta
elizabeth: não a ótica também
Valmoré: Grazielarf vc estava perdida pelo site ou pelo chat.
carmen: boa noite à todos. tenho que ir.
RafaelDuarte: Não foi identificada tolerância de outras espécies. Todas sensíveis ao gluta
tadeu: boa noite carmen
biancasm: para videola
RafaelDuarte: Tchau Carmen, valeu
Jáci: talvez parte do material usado devesse ser descartável e nem sempre é.
Serrablondy: Sim!!! Eu tbm Rafael!!! Principalmente depois de ouvir sua palestra e ler seu estudo
Grazielarf: rsrs... pois é ...primeiro travou tudo depois tive que ir na rua
Grazielarf: rsrs
RafaelDuarte: Pois é Raquel, não temos como manter um produto que foi verificado que não funciona como desinfetante de alto nível
elizabeth: tadeu o artigo do Rafael vai estar disponível no site?
Grazielarf: agora já to até perdida.. em que pé tá o chat
Serrablondy: Eu já tava qse indo numa lan house achando q o problema era minh net
Mariangela: Rafael e Tadeu, vou me despedir. Obrigada, foi valido esse chat. E, acredito que se houver outro com esse tema, com certeza o sistema para de vez. Abraço
RafaelDuarte: Agora é arriscarmos com outros ou exigirmos a esterilização não líquida
Valmoré: Vc está muito perdida, Grszi.
Grazielarf: agora to me achando rs
elisa: kkkkkk
RafaelDuarte: Tchau Mariangela
tadeu: abraço e volte sempre mariangela
elisa: são duas amigas
Serrablondy: Sim, mas essa já está proibida!!!
Mariangela: À todos boa noite!
marcia3632: rafael conseguimos falar com vc aqui no rj? ?
biancasm: para videolapa a liquida esta´proibida,certo
RafaelDuarte: Ainda não recebi o artigo no formato da Rev Col Bras Cir, mas tenho o da Journal Clinical of Microbiology
Julienne: tadeu e o sistema 1(acho que este é o nome do aparelho, não o conheço)?
Grazielarf: iai o negócio tá bom aqui em
RafaelDuarte: Sim bianca
biancasm: passa para gente o artigo
Serrablondy: Rafael, poderia disponibilizar o seu estudo para o Tadeu colocar no site?
tadeu: julienne é a história da água ácida?
elizabeth: voce pode disponibilizar Rafael?
Valmoré: É mutiointeressante a participação no chat.Grazielarf.
Julienne: acho que sim
RafaelDuarte: Sim, sem problemas, mando agora para o seu e-mail e para o dele
elisa: que é isto???
tadeu: o meu vc tem ai né?
Serrablondy: Eu já tenho!!!! OBA!!!!
Grazielarf: kkkk
elizabeth: para o meu também por favor elizabethmss@uol.com.br
Maria3628: acho que estamos ferrados pois os poucos esterilizantes químicos que existem estão sendo proibidos
RafaelDuarte:
RafaelDuarte: Tenho sim
biancasm: biancasmmi@yahoo.com.br por favor
paticoelho:
tadeu: ótimo envie que colocarei no site se vc autorizar
Grazielarf: verdade Maria
RafaelDuarte: Concordo Maria, e peço à ANVIS que invista em nossos estudos para podermos dar outras perspectivas
tadeu: mas o ácido peracético foi eficaz
RafaelDuarte: Sem problemas Tadeu, já está publicado
elisa: elisatedo@gmail.com
tadeu: ok
Serrablondy: Rafael, acho melhor vc disponibilizar no site, se quiser, ... será mais ácil q enviar pra 50 pessoas.... risos...
Maria3628: boa noite pessoal, até a próxima?
RafaelDuarte: Sim, foi eficaz, mas não cito isso no trabalho, serão os próximos
biancasm: o custo é o problema !!!das outras formas
tadeu: vc enviando eu coloco em destaqeu no site e ai vc baixam em seus computadores
Serrablondy: Isso
marise: e o custo alto do paracético?
RafaelDuarte: Eu mando para vc Tadeu e Raquel e vcs divulgam , ok? ?
biancasm: obrigado tadeu e rafael
elizabeth: ok obrigada e vou aguardar tadeu
Serrablondy: Ok!!! Xá comigo Rafael!!!
RafaelDuarte: Aí é questão do investimento por parte do governo e planos de saúde pagar as opções de desinfetantes
elizabeth: foi muito bom hoje
baguira: Rafael: com sua experiencia, o q recomenda para evitarmos a contaminação com MBC
RafaelDuarte:
RafaelDuarte: Espero ter ajudado e esclarecido alguns pontos
marise: os planos não querem paga nem luvas...
Serrablondy: É um tema MUITO´amplo e q poucos conhecem...
RafaelDuarte: Boa pergunta Baguira
elizabeth: tem uita gente ainda usando gluta...
Serrablondy: Ainda mais com essa ótica da resistencia!!!
Valmoré: Temos muito para fazer pois os donos dos equipamentos não vão ceder com facilidde.
RafaelDuarte: Recomendo um treinamento e uniformização da limpeza de material, valorização dos profissionais da CME, cursos de atualização, regras para limpezas, in
tadeu: aluos enviem depois pela a´rea restrita a confirmanção da sua participação
biancasm: autoclave-peroxidode hidrogenio -sonho!algo mais()
RafaelDuarte: investimento em material e estruturação dos setores de
tadeu: oi denise
RafaelDuarte: esterilização
Grazielarf: sou do ES e aqui tem instituições queusam o gluta ainda
biancasm: no rio variassss ainda usam
RafaelDuarte: E recomendo que o MS e as instituições privadas invistam sinceramente nessa causa
elizabeth: muitas vezes os profissionais não querem ouvir sobre esse assunto pois ele causa prejuízos mrais e financeiros
Serrablondy: Sem dúvida
Valmoré: Grazielarf tudo depende da nossa atuação como enfermeiro.
RafaelDuarte: O estado do ES deveria proibir o Gluta tb
tadeu: rafael, com sua descoberta, tolerãncia de bactérias a esterilizantes, o que vc acha que vai mudar em termos de conceitos?
Denise_CG: ola pessoal
Nícholas: quais estados o gluta está proibido?
elizabeth: também acho não podemos pactuar já que estamos nas CMEs da vida
Grazielarf: é verdade.... marcelo.... mas é dificil sinto que meu estado está muito longe da realidade do RJ e quem dirá a SP
RafaelDuarte: Acho que esses achados e os surtos têm servido como um alerta para o descaso na saúde que tem ocorrido há anos em nossas instituições
ricardo3645: Rafael, vc acha que a Anvisa vai mudar a RDC 08?
RafaelDuarte: E agora atingiu diferentes classes sociais e isso ajuda a disseminação desse alerta e da falta de investimento na cultura dos nossos profissionais
elizabeth: no meu Estado não está proibido oficialmente, eu acho, mas os serviços de saúde, na sua maioria deixaram de usar
tadeu: é verdade antes s edizia fiz mil e tantas cirurgias e nunca infectou, por que vcs querem me obrigar a deixar meu equipamento tanto tempo imerso...
Valmoré: Precisamos ter uma boa formação para nos posiionarmos como bons enfermeiros.
RafaelDuarte: Acho que todo documento deve ser sempre revisto, corrigido e atualizado, pode ser que aconteça com a RDC08
tadeu: vc acha essa RDC adequada ao problema que vivemos?
baguira: Concordo, Rafael , imagine a realidade no Norte nordeste do Pais...
Serrablondy: Mas acho pouco provável q se torne a permitir esterlização quimica liquida
Grazielarf: com certeza.... isso tbm já vem sido descutido a qualidade do ensino...
RafaelDuarte: Pois é Tadeu, mas os microrganismos sempre foram demonstração de adaptabilidade e evolução, dessa vez não foi diferente
elisa: fico feliz de saber que aqui os medicos aceitarão as mudanças
elizabeth: teve um cirugião que me diss uma vez que as bolinhas de formol que ele usava antigamente era muito melhor do que tudo isso que tem hoje em dia e naquele tempo ele não tinha infecção
Grazielarf: mas a realidade é que o gluta é motivo de grandes discussões e estudos..
tadeu: e mais uma arma "infalível" começa a desmoronar...
RafaelDuarte: Como falei Tadeu, acho que tem pontos que precisam ser revisto, especialmente quanto a vigilância dos procedimentos
Serrablondy: Pra mim o gluta faz parte do passado
RafaelDuarte: Tb concordo Raquel, acho bem pc provável
Julienne: rafael seus dados são importantíssimos. precisamos parar e refletir que tipo de atendimento queremos dar aos nossos pacientes/clientes...
baguira: e os microorganismos estão milhoes de anos mais adaptados q nós..
ricardo3645: o grande problema é a pressão financeira
Valmoré: O bomprofissional se faz com riqueza de conhecimentos, devemos plantar várias sementes ao longo de nossa tragetória.Infelizmente saúde e educação não são prioridades neste país de ..........
elizabeth: acho que o investimento na gradução é essencial e essa é uma área esquecida na maioria dos cursos de saúde
RafaelDuarte: O dinheiro sempre foi o guia, em todas as gerações e instituições. Mas precisamos mudar isso.
Julienne: estou aguardando o seu estudo para ler. ja consegui muitas mudanças no meu hospital (não uso mais gluta), mas ainda enfrento resistencia...
tadeu: mas tratar as infecções e pagar os processos jurídicos sai mais caro, fora o descrédito e o aspecto ético moral
Serrablondy: Disse td Rafael!
elizabeth: certíssimo tadeu
Grazielarf: falou tudo....
RafaelDuarte: Concordo Tadeu
Julienne: concordo tadeu, quando doi no bolso...
elizabeth: só acreditamos quando acontece com alguem da nossa família
RafaelDuarte: Bem, que mais? ?
tadeu: mais uma vez os microrganismos nos passaram a perna e O rafael fez uma descoberta que terá grand eimportância mundial
Serrablondy: Claro!
Valmoré: Tenho observado aqui no RJ que as coisas jurídicas levam um bom tempo para pegar.Qual é a sua experiencia, Rafael?
Grazielarf: verdade tadeu....
tadeu: o artigo será publicado em qual revista, será em inglês?
Serrablondy: Sem a menosr sombra de dúvida!!!!
elizabeth: parabéns Rafael e obrigada ela brilhante exposição
Grazielarf: mas eles não pensam isso
Julienne: parabéns rafael, adorei o chat de hoje
RafaelDuarte: Tadeu, nem busco isso, mas tenho gde foco na nossa realidade nacional, precisamos definitivamente mudar nossas regras, práticas, interesses, na minha concepção não dá mais para brincar com a medicina
tadeu: brilante também sua descoberta que deu luz para o controle do surto de micobacteriose no Brasil
Julienne: vou ficando por aqui. boa noite a todos
RafaelDuarte: Valmoré, no
tadeu: concordamos rafael
Maria3628: valeu pessoal!
RafaelDuarte: No RJ tudo demora
Serrablondy: E vcs não viram a aula dele como eu tive a feliz oportunidade de assitir!!
RafaelDuarte: Espero ajudar sempre, estarei enviando agora o artigo aceito para o Tadeu e Raquel, eles divulgarão, ok? ?
baguira: Parabens, Rafael pelo seu trabalho e q inspire nós, os miseráveis cientistas atras da pedra filosofal de como vencer as bacterias...
tadeu: mas nos da CCIH sempre seremos algo a lutar pelas melhores condições de saúde da população
elizabeth: precisamos de mais estudos como esse
biancasm: boa noita a todos obrigado pelas explicações !!!
Jáci: Ótimo chat, boa noite para todos!
Valmoré: Mas um dia a casa cai e como fica o paciente e os outros profissionais envolvidos?
RafaelDuarte: Obrigado pela contribuição de todos. Nos veremos ainda muitas vezes nessa luta
tadeu: Rafeal gsotaria de agradecer sua participação se alguém não tiver mais perguntas e colocar o teclado á sua disposição para suas despedidas
RafaelDuarte: Preciso de recursos da ANVISA e outros mais, façam campanha
Serrablondy: Rafael!!Obrigada por aceitar nosso convite!!!
Grazielarf: é uma realidade...que realmente não conhecemos, mas que deveriamos..
tadeu: faremos dentro de nossas possibilidades
Valmoré: Rafael o que vc precisar pode contar comigo, estou no HEAL Niterói.
RafaelDuarte: Prezados, foi um gde prazer, realmente espero contribuir com detalhes que podem fazer a diferença e tirar as dúvidas atuais tanto para as CCIHs, cirurgiôes, gastro, ... quero que
RafaelDuarte: Quero que possamos daqui há uns anos olhar para todas essas questões e ver como foram importantes para evoluirmos como bons profissionais.
RafaelDuarte: É isso
elizabeth: acho que os odontologos devem se envolver mais nessas discussões
tadeu: obrigado rafael e a todos pela paciencia com o problema do chat
Sandra3451: Boa noite!!! Mas acho q estou atrasada..rs
marise: boa noite a todos
RafaelDuarte: Sem problemas, contem comigo
RafaelDuarte: bçs
Serrablondy: Obrigada Rafael!!!!
tadeu: mas leia o log do chat sandra, foi excelente
Serrablondy: De novo!!!
elizabeth: ainda bem que consegui entrar tadeu, pois já estava quse desistindo
Valmoré: Tadeu a aula que está programada para o dia 14 de agosto é uma e no site é outra.O que acontece? Turma Rio de Janeiro.
Sandra3451: ok
tadeu: até uma p´roxima rafael e espero contar com sua participação em nosso curso de pós-graduação ministrando seus conhecimentos
RafaelDuarte:
tadeu: como assim marcelo?
RafaelDuarte: Claro Tadeu, o convite já está aceito
shirley: tadeu como posso fazer mestrado em infecção hospitalar
RafaelDuarte: Abçs, boa noite!
tadeu: obrigado entraremos futuramente em contato com vc
tadeu: boa noite e muit´ssimo obrigado
elizabeth: xau para todos, boa noite
tadeu: podemos continuar o chat sobre outros temas agora
Valmoré: Quando consultamos a área do aluno o programa está diferente.Qual é o próximo módulo?
elizabeth: adorei o chat hoje tadeu
tadeu: alunos não esqueçam de registrar sua participação
tadeu: eu também
Valmoré: Rafael, Obrigado e Boa Noite.
elizabeth: vai continuar?
Serrablondy: Eu tbm!!!!
vanessa: eu também
tadeu: o p´roximo módiulo no Rio?
tadeu: sim
Serrablondy: Boa noite Tadeu!!!
Valmoré: Tadeu qual será o próximo módulo para a turma do Rio.
tadeu: é o de recursos humanos e evid~encias científicas
Serrablondy: Boa noite a todos!!!
elizabeth: tadeu sabe alguma coisa da cnsulta pública sobre processamento de materiais em serviços de saúde que ecerrou dia 03 de julho?
Maria3615: Boa noite para todos
tadeu: boa noite tadeu e muito obrigado pela sua indicação
Serrablondy: han?? Tadeu, o q escreveu?
elizabeth: eita nem todas as letras saem
elizabeth: kkkkk
tadeu: agradeci sua indicação do rafael para o chat
Valmoré: Tadeu acho que não estou fazendo-me entender.
vanessa: ??????????????????
Serrablondy: ah..
Sandra3451: a minha intenção, vale presença??kkk
Serrablondy: nada...
tadeu: não sei ainda nada sobre o resultado dessa consulta pública
Serrablondy: Bjs e boa noite!!!
tadeu: a ANVISA ficou de colocar no ar as contribuições de todos
Valmoré: Grazielarf, vc sabe qual é o próximo módulo nosso?
tadeu: sim sandra
elizabeth: foi então vou olhar se já tem algo
tadeu: deixe eu ver lá marcelo
elisa:
Sandra3451: Obrigada!!! Mas tem uma pequena aqui brigando para teclar....
elizabeth: tentei juntar as pessoas lá no HU para discutir mas não houve muito interesse
tadeu: tá certo no site
tadeu: dia 14 de agosto começa o módulo de evid~encias coientíficas e recursos humanos
Valmoré: Tadeu vc é sempre atencioso.
Grazielarf: as evidÊncias cientÍficas, recursos humanos e a prÁtica do controle de infecÇÃo.
elizabeth: vou aguardar o artigo do Rafael ok tadeu?
elizabeth: xau de erdade agora
Grazielarf: poxa tadeu foi mais rapido que eu rsrs
andressa: Boa noite
Valmoré: Tadeu o artigo do Rafael será colocado no site do ccih.
tadeu: ele me enviando, colocarei no site, com amplo destaque
shirley: tadeu o que a ANVISA fala do tempo de uso do circuito respiratório
tadeu: até enviarei um bolteim especial com o link para todos vcs acessarem direto do e-mail
Serrablondy: Tadeu, vou te mandar o link do q falei com vc
tadeu: ok
andressa: Puxa, pensei que estivesse o tempo todo conectada, mas estaba apenas acompanhando o log do chat.
Serrablondy:
paticoelho:
Serrablondy:
andressa: Muito bom o chat! Abraços a todos
Valmoré: Tdeu tenho participado do riscobiologico e tem temas muito interessantes.Seri legal o pessoal se conectar.
Serrablondy: Ih Tadeu, não tá indo
tadeu: abraços andressa e volte sempre
Serrablondy: Te mando amanhã pelo email
tadeu: tem sim é um excelente site
tadeu: um dia farei um chat com eles
Serrablondy:
tadeu: para falar de risco biológico, talvez NR 32
baguira: tadeu, como faz para registrar mesmo
Serrablondy: Bjs e boa noite a todos!!!!
Maria3615: Tadeu, o tema de hoje é sobre as micobactérias ou é geral
Valmoré: Vc poderia propor um tema de lavanderia e cih. O que vc acha?
Serrablondy: Fui
andressa: Com certeza, Tadeu!
tadeu: foi sobre micobactérias
valeria: Tadeu, acompanhei o chat, foi muito bom! Abraço a todos. Abraços
elisa: posso fazer uma pergunta????
Sandra3451: Gostei do tema Valmoré ,
tadeu: shirley vc perguntou uso do circuito no mesmo paciente
Maria3615: Entrei atrasada então?
tadeu: um bom tema temos até quem convidar
elisa: sei que nao tem nada a ver com o tema hj,
Valmoré: Precisamos de falar de coisas do nosso dia dia.
shirley: sim ,
tadeu: pode falar elisa
Valmoré: Grazielarf, Boa Noite sua ......
elisa: Mais gostaria de saber sobre o microorganismo enterococcus faecium
tadeu: isso não está estabelecido, parece que não há necessidade de trocas períodicas exceto quando sujo ou mal funcionante, desde que vc não deixe acumular condensado
tadeu: o que vc gostaria de saber sobre ele?
elisa: tudo
elisa: qual a realidade de vcs???
shirley: daria pra voce enviar para mim informações para implantação do POP
tadeu: tuuuddoooo, então podemos programar um chat com algum microbiologista que estude os enterococos
tadeu: no site tem é só baixar o guia CDC de pneumoia
tadeu: prevenção
tadeu: está em ingçes
elisa: rsss prevenção,
Valmoré: Tadeu como acontece toda a quarta feira estou de plantão e o bicho começou a pegar.Uma Boa Noite e nos encontramos em SP.Vamos comer uma pizza e tomar um choppssssss.
tadeu: acho que tem aulas na slidoteca falando isso também (lá está em portugues)
natalia: olá sandra
tadeu: sim aqui na SOBECC espero encontrá-los
Sandra3451:
Sandra3451:
Valmoré: A todos meu cordial Boa Noite e fiquem com Deus.
elisa: li varios artigos e fiz algumas alteracoes
tadeu: elisa realidade em relação ao que?
Sandra3451: Oieee
Sandra3451:
Valmoré: Tadeu o choppsssssssssssssssss será por sua conta.
tadeu: o rafaerl acabou de me enviar o artigo, breve estará no site
shirley: tadeu quero implantar o NISS na minha instituição mas não tenho material para iniciar .
elisa: prevenção
tadeu: se for um chopsssssssssssssssssssssssss tudo bem, risos....
Valmoré: Pessoal, valeu até qualquer hora.
Maria3615: tadeu, como é computado a carga horária de quen participa ?
tadeu: pelo número de chats, vcs precisam enviar e-mail para nós a aprtir da área restrita
Valmoré: Boa Noite a Todos.....
Maria3615: Então, acabando o chat, tem que enviar de imediato?
tadeu: bye Lya e marcelo
Sandra3451: Estou acompanhando pelo log..
elisa: Tadeu fala sobre a prevenção???
tadeu: oi niti, boa noite
tadeu: sobre o NNISS
shirley: sim, algum formulario de busca ativa
tadeu: o NISS mudou de nome
elisa: enterococcus faecium resistente a vancomicina
shirley: não
tadeu: vamos fazer um chat sobre esse tema
elisa: ok
shirley: a minha dificldade é que trabalho no horario do debate
tadeu: vshirley vc é aluna do curso?
shirley: sim
tadeu: tem as planilias no módulo de estati´stica
tadeu: oi alice
Maria3615: Tadeu, vc sabe se o Glutaraldeído vai ser totalmente proibido?
Alice: Olá Tdaeu Boa noite
tadeu: depis dessas informações que debatemos hoje e se levarmos em conta sua toxicidade, acho que sim
Alice: Pena que cheguei no final
tadeu: alice o chat fica gravado e depois dá para acessar
Alice: Mas depois, quando estiver disponível, lei tudo
Maria3615: O Ortho.... sendo também um aldeído não tem a mesma toxicidade?
Alice: Meu portugues hoje está por um fio
tadeu: menor e parece que atua nas micobactérias tolerantes ao gluta pelo que foi informado hoje
Maria3615: desculpe é que entrei com atrazo
tadeu: shirley vc as localizou na área restrita?
tadeu: sem maiores problemas
Maria3615: Tadeu, o chat começa as 8 h, qual o horário do final?
tadeu: em torno das 22 horário de Brasilia
tadeu: oi nina
Maria3615: Sendo assim, acho que vou me retirar. Boa noite para todos
tadeu: mas a gente fica conversando enquanto tem gente na sala
Alice: É muito bom falar com voc~es, me muita segurança
tadeu: oi malu
vanessa: boa noite a todos
ninavelosco: oi malu
malusantos: oi nina
malusantos: a noite pessoal
tadeu: boa noite vanessa e boas vindas para o Arthur
Alice: Tadeu, quem vai poder ter acesso ao livro "eletrônico"
malusantos: só consegui entrar agora o q é uma pena
vanessa: obrigada tadeu, sábado teremos novidades, espero que não seja chorão e me deixe participar dos chats. bijos
malusantos: oi teacher
ninavelosco: eu também, estou montando minha apres do congre
malusantos: olha vc é chiq
elisa: Boa noite a todos
elisa: ate mais
malusantos: tadeu eu pedi por email o guia de cateteres atual de julho 2009 q o sr ia dispor
Alice: Boa noite Elisa
malusantos: e a aula do prof vital a atual q tem sugestoes de homepage
tadeu: malu já está na página de abertura do site e se vc for aluna do curso sua tradução em slides está na aula de infecções relacionadas ao aceso vascular
malusantos: hummmmmmmm
malusantos: verificarei
malusantos: obrigada teACHER
tadeu: já enviei acho que entrará estes dias . è que a Bia estava colocando o livro no ar Alia´s já está todinho lá
Rejane: Boa noite
malusantos: mandei nossas fotos no seu email de coordenador
malusantos: é
malusantos: noosa
ninavelosco: o q vc deu dia 3 agora?
malusantos: a ultima vez q entrei foi na sexta
Alice: Tadeu, muito obrigada por hoje. Até o próximo chat
Rejane: qual o assunto do Chate de Hoje
Rejane: qual foi
Alice: Boa noite a todos
Rejane: fui
carmen: oi voltei. novamente, boa noite à todos
malusantos: boa noite alice
Sandra3451: oi Tadeu....tô indo!!! depois leio na integra..
tadeu: falamos sobre micobactérias
Sandra3451: Tchau para todos...
tadeu:
Sandra3451: boa noite
tadeu: é a sandra do Guarujá?
Sandra3451:
Sandra3451: sim
tadeu: oi tudo bem com vc?
Sandra3451: td....e vc?
tadeu: tuo bem também
tadeu: leia depois o chat na íntegra, foi muito legal
Sandra3451: com certeza....e q tem uma cça querendo dormir....bjos
tadeu: beijos em vc e nela
Sandra3451: obrigada
carmen: pelo visto o papo terminou. uma boa noite à todos e até o próximo encontro. gostei muito do chat hoje.
tadeu: obrigado ela participação carmen e até o p´roximo
tadeu: oi luci
tadeu: bem pessoal vou gravar o chat de hoje
tadeu: obrigado a todos