Tatiana: ola boa noite
tadeu: olá pessoal
mitsue: Oi, Tadeu!! td bem?
mitsue: Td bem Tatiana!!!
maranduba: olá professor Tadeu
Tatiana: tudo bem mitsue e vc ?
camila: Mestre!!Boa noite!!
mitsue: td bem....está muito corrido para vc, lá no hospital?
tadeu: boa noite pra todos voces. hoje vamos debater os novos critérios diagnósticos do CDC
camila: mitsue tudo bom!!!???
Tatiana: o de sempre né
mitsue: o Fernando Galvanese irá entrar no chat tb?
Tatiana: bom Tadeu já tenho uma pergunta?
mitsue: eita....daí é fogo...né?
Tatiana: para variar só um pouco.rsrs
camila: eu também tenho perguntar!!!
tadeu: boa noite camila..patrícia, tatiana (espero vc sexta lá) josiani e quem é o RoCps?
mitsue: td bem e vc, Camila?
camila: Fê!! vc ta ai!!!
tadeu: podem perguntar, teoricamente já começamos o caht
Tatiana: Sexta estou lá sim
tadeu: oi Fabiana
mitsue: opa...então iremos nos encontrar na sexta, Tatiana??
RoCps: Boa noite!
fabianaDF: Ola todos e boa noite
mitsue: boa noite, Fabiana!! td bem?
RoCps: Meu nome é Roberta (Ro Cps) e estou entrando no chat pela 1a vez
Tatiana: No critério de sepse clinica, só será utilizado em recem nascido e neonato ? Isso significa queem adulto não tem ?
camila: gostaria de saber em relação ao critério de ITU
fabianaDF: Tudo bem mitsue
camila: ITU com SVD
mitsue: seja bem-vinda Roberta!!
tadeu: descupe tava brigando com o computador
tadeu: bem vonda roberta
mitsue: rsrs...como sempre brigando com o computador?? rsrs
RoCps: Obrigada!
Tatiana: No critério de sepse clinica, só será utilizado em recem nascido e neonato ? Isso significa que em adulto não tem sepse clinica?
tadeu: exatamente isso tatiana
LuciaMaria: Boa Noite a todos
Galvanese: Boa noite a todos (as)
tadeu: não quer dizer que não tem, pode ter, mas como critério o CDC só aceita nessa população
mitsue: boa noite, Galvanese!!
fabianaDF: Tadeu quem é o nosso convidado?
Tatiana: nossa que beleza, isso é que eu chamo de tolerância zero ?? Mas qual a justificativa alguem sabe ?
tadeu: oi Fernando, ele estará sendo chateado comigo hoje!!!
tadeu: camila qual sua dúvida em relação á ITU?
camila: A IH de ITU por SVD tenho algumas dúvida!!
tadeu: eu e o Fernando. Fernando se apresente pro pessoal, temos muitos alunos de Brasilia, onde vc ainda não foi
mitsue: Sobre os critérios de pneumonia irão permanecer os mesmos publicados em 2004 ou os de 2007?
camila: Olá Fernando!!
tadeu: acho que é mal uso de ATB mesmo!!!
LucianaPV: Boa noite para todos
Galvanese: Sou médico sanitarista, infiltrado no controle de IH. Espero ajudar nesta conversa
tadeu: ferando a pergunta que a tatina fez é por que o critério de sepse cçlinica exclui adultos
tadeu: vamos todos nos apresentar
fabianaDF: Podemos começar?
mitsue: Olá...eu sou a Patrícia aluna do MBA de SP
ricardo: Boa Noite a todos
tadeu: sim, claro, já to gravando....
camila: Olá sou Camila aluna do MBA - Brasília
mitsue: boa noite Ricardo!!
Tatiana: Eu sou Tatiana tb aluna e trabalho com CCIH..
mitsue: boa noite, Raquel!!! td bem?
tadeu: oi Ricardo
RoCps: Olá, sou Roberta, turma SP!
tadeu: Lucia de onde vc tecla?
Josiani: Sou Josiani, enfermeira e aluna da turma do RJ
ricardo: Olá Dr. Tadeu, tudo bem!
Serrablondy: Boa noite a todos!!!!!!
LucianaPV: Sou Luciana, aluna do MBA de Brasilia
Serrablondy: Oi Pat
tadeu: quem quiser ler o que já debatemos é só clicar em log do chat
LuciaMaria: Sou Farmacêutica da SESDEC / RJ - aluna do MBA do Rio
mitsue: td bem com vc, Raquel?
Serrablondy: Oi Tadeu!!!!
tadeu: mas enquanto rolam as apresentações, camila diga qual sua dúvida em relaçãoa ITU?
fabianaDF: minha tela esta congelando, é só comigo?
Serrablondy: Oi Prof Fernando!!! Sou a Raquel, q esteve em sua aula no RJ, lembra-se?
tadeu: oi Raquel, Lucia, Ricardo
camila: eu acho a IH mais dificil de ser diagnosticada, principalmente em pcts em uso de svd por mais de 30 dias
ricardo: Boa Noite Patrícia, tudo bem e com você?
camila: quais seriam os critérias mais certos??
tadeu: por que Camila, vamos começar por aqui então a discussão e depois pegamos a sepse clínica, que tal?
camila: ok!!!
mitsue: td bem sim...e vc, como está?
Serrablondy: Tudo bom Patrícia?? Por aqui td em ordem!!!
Galvanese: Posso falar um pouco sobre os critérios de diagnóstico, de modo geral ? Penso que é importante prá gente se situar.
camila: otimooo
Tatiana: legal
tadeu: um paciente com sondagem acima de trinta dias tem alta probabilidade de urocultura positiva devido a colonização da sonda
mitsue: td jóia...se não fosse uma gripe que está querendo me derrubar...rsrs
tadeu: boa Fernando fale então dai a gente continua
ricardo: Olá Dr. Fernando, tudo bem? Fui seu aluno no curso básico da APECIH do 1º sem de 2007.
camila: sim , mas nao significa que é ih
Serrablondy: Prof Fernando, tive aula com vc no curso em SP
camila: sempre vai ter urucultura positiva
Galvanese: Vamos lembrar que aqui falamos de diagnóstico epidemiológico, que é diferente do diagnóstico clínico !
tadeu: isso camila, colonização é diferente de infecção
ricardo: Dr. Fernando atualmente estou fazendo o MBA.
tadeu: quais as principais diferenças fernando, esclareça pro pessoal?
Serrablondy: Boa Professor!!
camila: sim,
Galvanese: Espero ter sido mais feliz dando aula do que teclando rapidamente neste computador lento
tadeu: risos
Serrablondy: hahahaha..
mitsue: rsrs
camila: mas....por exemplo urina com muitos grumos posso ficar atenta , mas nao significa IH certo?
tadeu: lembra camila que o critério fala com no máximo duas espécies?
camila: sim
Tatiana: ok, mas para os indicadores o que vale é epidemiologico ...
mitsue: Camila, vc sempre terá que se basear nas culturas....
tadeu: grumos podem ser esultado de colonização bacteriana também
tadeu: geralmente colonização em cateterização prolongada é polimicrobiana e ai já tem uma diferença
Galvanese: Bom. Prá começar, o clínico está na frente de UM DOENTE, cujo problema ele precisa resolver, isto é, em geral enquadrá-lo numa entidade conhecida e determinar, com rapidez a terapêutica
camila: ai eu me confundo toda
RoCps: Se tiver mais espécies não consideramos infecção?
tadeu: o CDC diz até duas espécies
camila: boa pergunta
camila: se eu tiver 03 espécies num mes nao e IH?
RoCps: P. ex duas bactérias e mais uma Candida sp...
Serrablondy: Olha só o vocabulário epidemiológico!!!
mitsue: como assim 3 espécies?? na mesma cultura?
Serrablondy: rs
tadeu: é importante isso que o fernando está falando o diagnóstico clínico e o epidemiológico podem ser diferentes em um caso
tadeu: ai segundo o CDC é mais provável ser colonização e não preenche o critério de até duas espécies
Galvanese: Nós podemos esperar as coisas se definirem, para DEPOIS fazer um diagnóstico: isto é ou não é uma IH
RoCps: Mas se houver colonização e infecção??
Serrablondy: Isso mesmo Tadeu!!! Por isso falei do vocabulário do Fernando..
tadeu: tem outra coisa que acho legal na diferença
camila: É
LucianaPV: em pacientes com bexiga neurogênica por vezes observamos crescimento de mais de duas especies...
tadeu: o critério clínico procura individualizar o caso
Galvanese: Isso
camila: os sinais clinicos
tadeu: e o epidemiológico classificar logo ver o que tem em comum com umpadrão
mitsue: sempre tendo em mente os critérios epidemiológicos que irão fechar o caso como IH ou não!!
Serrablondy: Até pq mtas vezes faz-se necessário o diagnóstico para o rápido início da terapêutica
RoCps: No hospital podemos ter uma ITU não relacionada a SVD? E diagnosticada como IH?
tadeu: pacientes com distírbios neurológicos, assim como outros pacientes crônicos deveriam ter critérios diferenciados
mitsue: sim
Galvanese: O clínico precisa do diagnóstico para a terapêutica. Nós precisamos para construir INDICADORES
camila: perfeito fernando..
mitsue: pois é, Tadeu..mas com relação a isso existe uma tendência a realizar critérios para estes tipos de pacientes?
Serrablondy: sim
Tatiana: mesmos porque temos que comparar os indicadores...
tadeu: claro que podemos Roberta. se eu identificar ITU em paciente internado há mais de 72 horas e ele não tinha sinais ou sintomas dessa infecção á internação, eu considero IH
Serrablondy: Nós os epidemiologistas, certo Fernando?
camila: existe IH por SVA?
mitsue: isso mesmo!!
tadeu: sim camila
camila: me sigiu uma DÚVIDA
Tatiana: eu tb
Galvanese: Por isso, os critérios não só podem, como talvez PRECISEM ser diferentes. Assim, não podemos entrar nessa discussão e entender o problema com cabeça de clínicos, pois podemos nos perder
tadeu: atendo um hospital com pacientes crônicos e vejo muito casos de ITU em pacientes com fraldão e escara de pressão infectada
camila: eita!!!! cheia de dúvidas.....
LucianaPV: pacientes com bexiga neurogênica deveriam ter critérios diferenciados?
RoCps: Mesmo se a bactéria for super sensível (comunitária total), é contabilizado com IH!?
tadeu: sim, na aula de pacientes crônicos eu discuto esses critérios
tadeu: por exempplo um tetrapégico, jamais vai desenvolver qualquer dos demais sintomas do CDC exceto febre, concorda?
mitsue: pois é...atualmente o nosso problema são os pacientes crônicos e de internação prolongada certo??
Serrablondy: Meu Deus... não sei nadaa....
camila: passou mais de 72 horas na sua instituição vc pode considerar IH sua?? é isso!!??
tadeu: mesmo Roberta
tadeu: sim, desde que a inf~ecção não tenha período de incubação defindo e nem procedimento invasivo associado
camila: cade vez mais que tenho nesse chat vejo que não sei nada!!!
RoCps: A infecto do hosp que trabalho apenas relaciona ITU x SVD e ainda sem contabilizar o cateterismo com nelaton!!
Serrablondy: Se Não tinha essa infecção presenta na admissão.....
tadeu: mas tem muiotos casos de ITU sem sonda vesical
mitsue: com certeza...
tadeu: isso raquel e ficou mais de 72 horas hospitalizado, é IH
tadeu: camila, não pense assim, risos
Serrablondy: Eba!!! Então isso eu sei!!! Passei Mestre???
Galvanese: Camila: não pense assim. Esse negócio é mesmo bem complicado. Acho que ninguém - fora o Tadeu - trabalha com os diagnósticos sem ter um manual do lado !
RoCps: Mas deve estar relacionado com procedimento
camila: ahahahahaha!!! mas é bom vejo que tenho que estuadar mais!!
tadeu: passou
tadeu: quem mandou escrver livro com dois volumes, eu ia ter problemas de coluna, risos
camila: e verdade eu tenho o manual do meu lado, o bichinho ta todo amassado já!!NAO SOU A UNICA!!
tadeu: não necessariamente
Serrablondy: Isso mesmo Fernando !!!!
tadeu: infeção hospitalar é uma infecção adquirida no hospital, que pode ou não estar relacionada a procedimentos
Serrablondy: Acho msm q NINGUÉM fora o Tadeu!!!
Galvanese: Aliás, essa é uma diferença em relação ao clínico, cujo diagnóstico pode ter elementos bem mais subjetivos, como a experiência, a sensibilidade, etc.
mitsue: isso mesmo... Raquel!! rs
tadeu: principalemente com esses critérios novos, na hora de fechar relatórios temos que dar uma conferida sim para ver se preenche os critérios emso
camila: eu vejo que tem IHs que são inerentes de cuidados...pq pcts cronicos mais mais de 100 dias de UTI
tadeu: co os novos eu ano. esses de pneumonia são hiper complexos
Serrablondy: Eu faço isso Tadeu
mitsue: eu concordo Tadeu, pois se não iremos contabilizar IH que não fecham os critérios e depois pode inflacionar a nossa taxa, certo?
tadeu: ops eu ando
Serrablondy: todos os acsos um a um na hora de fevhar o relatório e calcular as txs!
RoCps: Tô por fora... Vamos ter aulas específicas sobre o assunto no curso??
tadeu: oi margareth boa noite
FabianaDF: Galvanese, tela em cirurgia limpa também espera-se até 1 ano para relacionar IH?
camila: pois é ...nossa isso toma um tempão da gente...
tadeu: teremos aula só sobre critérios diagnósticos e depois em cada síndrome teremos novamente isso sendo discutido
Serrablondy: Minha internet tá uma uma droga
Tatiana: e como vamos comparar com os outros.......... ?? todos estam usando estes criterios ?
margareth: OI mestre, estou atrasada. Afinal hoje é feriado no Rio
RoCps: Acho que essa aula 47 devia ser material de consulta de TODOS os médicos...
tadeu: eu soube margareth, alias estamos esperando a Re também...
mitsue: isso mesmo...Tadeu...até onde podemos realizar a comparação com outras instituições?
tadeu: pelo emnos dos de CCIH
RoCps: É complicado resgatar esses dados...
tadeu: Fernando o que vc pensa disso?
Tatiana: alguem ja esta usando estes critérios ?
RoCps: Onde trabalho: Não
tadeu: eu ahco qeu pra comparar teríamos que utilizar os mesmos critérios e ainda interpretá-los de maneira uniforme (ou mais p´roximo disso possível)
tadeu: oi cesar, boa noite
mitsue: onde trabalho estamos utilizando somente a de neonato que incluiu mais uma subdivisão no peso de nascimento...
RoCps: Só relacionamos culturas positivas com histórico de sondagem vesical...
Galvanese: Tatiana, esse é um problema sério, principalmente quando usamos critérios que não necessariamente servem e respeitam a nossa realidade !
camila: é mesmo!
camila: eu ainda não uso esses critérios!!!
RoCps: Pelo visto subestimando legal as taxas
Cesar-JF: Olá! Boa noite meus amigos! Estou atrasado (rs)
camila: essa parte de pnm eu fico enrolada
Serrablondy: Acho q epidemiologicamente falando, podemos comparar instituições semelhantes, tipo HU, emergência , porte do hospital etc... estou certa Tadeu e Fernando?
tadeu: pessoal tem que utilizar
Betina: Boa noite a todos!
camila: eu uso de 2004
tadeu: se os critérios forem diferentes não dá para interpretar com rigor
Tatiana: ntão, Galvanese, principalemnte em hospitais com um certificado de qualidade, isso complica muito.
Serrablondy: Pat, ql é a divisão de mais um peso de RNs?
FabianaDF: Tadeu ta muito rápido não to dando conta de acompanhar
RoCps: Mas como?! Só se tiver uma enfermeira da CCIH em cada unidade do hospital.
tadeu: oi Betina e cesar se apresentem para nós
mitsue: pois é....aqui em SP temos que enviar os dados para a prefeitura, ou seja, a Covisa que coleta os dados e apresenta a cada 6 meses...
margareth: Como ainda não trabalho nessa área acho que os critérios são melhores com RNS, afinal tenho 25 anos em neo
camila: pois é pensa assim rocps!!!
mitsue: concordo com a Tatiana, pois sempre eles pedem um comparativo
tadeu: fabiana clique em log do caht que vc le o que já debatemos
Serrablondy: Cézar, vc foi aluno da turma de SP ano passado? De Juíz de Fora?
mitsue: <750g
Galvanese: Mais ou menos, porque mesmo hospitais com características semelhantes pode haver grandes diferenças (p. ex. as características sócio-econômicas da pop. atendida, etc)
Cesar-JF: Sou aluno do curso da turma de SP (fds), enfermeiro da CCIH do HU-UFJF
ricardo: Os índices que tenho que apresentar para VE, são apenas de ITU relacionada SVD.
Cesar-JF: eu mesmo (rs)
Cesar-JF: agora tô de volta e não vou mais parar
RoCps: E paciente de home care? Recebe cuidados de pessoal do hospital, ATM de amplo espectro...tb tem classificação?
tadeu: tem sim
Serrablondy: onde está essa orientação Pat?
Serrablondy: Me manda por email?
mitsue: se vc quiser envio o arquivo para vc....
Tatiana: Galvanese, eu não sei oque fazer, se eu mudar os critério perco a minha série história ..
RoCps: Eu tb... Apresento mensalmente para VISA: ITU x SVD, PNM x VM e ICS x CVC...
Serrablondy: Oi Sou a Raquel, amiga da Joelma q é sua amiga tbm, lembra????
tadeu: existem até alguns critérios especificos para pacientes em homecare, pois o diagnóstico do CDC é muito baseado em microbiologia e isso em homecar é complicado
Serrablondy: manda sim Pat!!!
Tatiana: uma opção é solicitar para COVISA (SP ) umareunião para saber quem jaalterou os critérios
tadeu: boa noite 107 (quase 007) se apresente pra nós, risos
camila: boa.....
Betina: Sou Enf., iniciei um modulo do PosCIH e interrompi. Enviei-lh um Trabalho sobre Lavanderia. Recebeu(intr)
camila: Mestre vc já uso esses critérios??
RoCps: Mas pq ó próprio CVE cobra apenas as IH relacionadas a procedimentos??
Serrablondy: Manda pro email do msn Patrícia!!!
RoCps: Não seria mais importante ver as taxas não relaciondas? Considerando que as com invasão tem maior probabilidade de ter complicações mesmo??
camila: ops usa
ccih107: Como vai tudo bem!
tadeu: o CVE pede alguns indicadores específicos, isso não quer dizer que só isso é infecção hospitalar
ccih107: estou um pouco perdida
Galvanese: Por isso, acho que o Ministério da Saúde precisaria fazer como está fazendo com a IH em neonatos e tentar formar grupos para definir critérios realistas e, se possível de caráter nacional,.
margareth: eu tb, não estou entendendo
tadeu: chat é assim mesmo gente os temas embaralham, mas fica tudo gravado e se sua dúvida não foi respondida, coloque de novo
Cesar-JF: No HU ainda estamos um pouco perdidos em relação aos novos critérios. Na verdade estamos tendo dificuldades
Tatiana: E terminar um prazo para implantação destes critérios
ricardo: Concordo, acredito que deveriam solicitar outros indicadores.
FabianaDF: Tadeu me ajude, as telas em cirurgias limpas também podem ser relacionadas a IH atéum ano?
RoCps: E urgente!! Pq na verdade comecei a trabalhar no SCIH e adorei... Agora comecei o curso...
camila: Nossa seria perfeito..vcs mestres em CCIH pordeia sugerir isso a Anvisa
RoCps: Complicado, esou
Serrablondy: São critérioIsso Fernando!!!!
RoCps: Estou fazendo errado há mais de um ano!
tadeu: tela é prótese?
Serrablondy: Desculpe
ccih107: ha tá
Tatiana: é, eu considero IH até um ano
FabianaDF: sim Tadeu
tadeu: roberta o que vc está fazendo errado?
RoCps: A contabilização de IH no hospital que trabalho!!
Cesar-JF: Acredito que criar critérios próprios talvez nos exclua de uma base dados importante... ficaremos sem parametros de comparação
tadeu: por que voc~e acha isso? mas tela vcs consideram prótese?
Serrablondy: Por isso concordo com o Fernando!!!
Galvanese: César: de quê base de dados você está falando ? ?
Tatiana: Galvanese, será queesta exclusão da sepse clinica em adulto não tem relação com o uso inadequado de ATB e a tal da tolerância zero que o CDC esta pregando ?
FabianaDF: e porque não seria?
RoCps: Depende
tadeu: e ai vem a dúvida da tatiana, quando vc muda seus critérios vc perde sua série histórica e ai o que fazer?
camila: o que fazer???
Serrablondy: Precisa realmente fazer o q fizeram com os critérios dos RNs
margareth: Agora fiquei curiosa.Tela é ou não é protese
Galvanese: Tadeu, tente responder à dúvida da Tatiana
RoCps: Se a tela é uma substituição é uma prótese.
tadeu: voc~e pode até alterar seus critérios, mas se isso repercutir nos seus indicadores, procure avaliar se foi ou não devido a isso
camila: também acho...tela é prótese
tadeu: entedeu minha colocação
FabianaDF: bom eu nunca tive dúvidas se tela era prótese
Tatiana: Tadeu, será queesta exclusão da sepse clinica em adulto não tem relação com o uso inadequado de ATB e a tal da tolerância zero que o CDC esta pregando ?
camila: mas se eu estiver usando os critério de 2004 é errado?
Tatiana: Para mim tela é prótese, considero até um ano.
tadeu: agora vale a pena mudar se o novo já está bem estabelecido e já tem parâmetros de comparação se não é trocar seis por zero...risos
FabianaDF: minha dúvida é se consideramos IH mesmo após 1 ano pelo fato de ser uma cirurgia limpa
tadeu: acho que não é errado, desde que seja unifoprme sua interpretação
Tatiana: Fabiana protese é até um ano independente do potencial
tadeu: vamos a essa discussão da prótese?
Tatiana: Vamos
camila: vamos
camila: vamos
Cesar-JF: Vamos
FabianaDF: obrigada Tatiana
tadeu: gente, vamos raciocinar juntos, por que em p´rotese eu espero até um ano e não um mês somente?
margareth: vamos
ccih107: vamos
Galvanese: Olha a confusão gerada pela falta de critérios FORMAIS
ricardo: vamos
tadeu: nossa quanto vamos..risos
Cesar-JF: rs
mitsue: pois é....rsrs
RoCps: Pelo risco
camila: exatemente
Tatiana: por causa de micorganismo de crescimento lento, relacionado a protese
Cesar-JF: Justamente
FabianaDF: nos critérios proteses considera-se1 ano para IH
LuciaMaria: Olá não sei o que houve a tela sumiu
tadeu: isso e tem outra coisa importante
RoCps: Implantar algo que pode estar potencialmente contaminado (biofilme) e ter latência?
margareth: concordo com a Tatiana
tadeu: qual tela lucia/
camila: qual??
Tatiana: o que Tadeu /
tadeu: isso mesmo todos estão no caminho certo
tadeu: e tem mais um detalhe importante
LuciaMaria: a do meu comp.
Cesar-JF: elucida isso Tadeu
FabianaDF: qual tela sumiu a do computador ou a do paciente?rsrsrs
tadeu: a ´prótese habitualmente não fica mais exposta ao meio exterior depois da cirurgia, certo?
camila: hahaahaa
tadeu: outro terremoto????
Tatiana: não fica expposta
tadeu: Lucia aqui o povo brinca mesmo
tadeu: isso então como todo procediemnto cirúrgico a contaminação é na cirurgia
tadeu: só que no caso da p´rotese por conta da baixa irrigação, biofilme, etc a infecção pode se desenvolver mais lentamente
Tatiana: mas quando vc esta falando deprotese é um material estranho lá
Galvanese: Veja como a coisa do critério é importante. Vamos ver essa da prótese. O que é uma prótese ? Ser um corpo estranho terapêutico é fator suficiente para definir uma prótese ?
tadeu: isso substrato para o biofilme
Tatiana: então a tela não entra neste criterio ??
margareth: Eu pensei na tela com um corpo estranho como a protese
RoCps: Por isso que implantável não pode ser reesterilizado.
tadeu: a tela pode sofrer contaminação após a cirurgia também
tadeu: isso
RoCps: Mas e os parafusos que ficam indo e vindo nas bandejas das empresas!!!
Serrablondy: Tadeu, estava recebendo os arquivos do NHSN, e me perdi... falam de próteses de uma maneira geral?
Tatiana: Como assim Tadeu ?? Contaminaçaõ ?? o local não é fechado ?
LuciaMaria: Nunca pensei que uma tela fosse tão importante para IH
tadeu: ai que está tatiana o pulo do gato...risos
Galvanese: Tadeu, penso que qualquer prótese pode sofrer contaminação
tadeu: si qualquer uma
RoCps: Concordo
tadeu: e principalmente durante a cirurgia
tadeu: mas vejam bem
camila: essa semana um médica queria que uma protese de silicone fosse reprocessada!!!
Tatiana: Então fechado ou aberto é protese, rsrs
RoCps: Depende da manipulação, processo de esterilização...
tadeu: um paciente pode ter uma bacteremia, após um procedimento dentário, por exemplo
Betina: como, fora da cirurgia/
Galvanese: Então, o fato de um corpo estranho terapêutico ficar exposto tira dele a qualidade de prótese ? ?
tadeu: e ai via hematogência haver contaminação, agora endógena da prótese
Tatiana: Concordo com o Galvanese
Tatiana: Não
tadeu: e ai desenvolver infecção. Eu tive um caso de infecção 5 anos após a colocação da prótese e provavelmente a contaminação veio por fonte hematog~enica
Serrablondy: han Camila?
tadeu: não tora fernando essa qualidade, sóq eu a contaminação é mais fácil por que fica exposto
camila: pois é!!!tirei até fotos!!!!!!uma coisa horrivel..
Tatiana: mas 5 cinco anos esta fora, seguido o critério epidemiologico
Galvanese: Vejam como, discutindo, vamos elaborando conceitos e definições, que são fundamentais para assentar o diagnóstico
RoCps: Onde trabalho teve um caso de uma prótese de quadril de mais de 10 anos infectar... segundo o médico por via hematogênica!
tadeu: isso nesse caso não é infecção hospitalar mesmo, embora seja infecção e, prótse
tadeu: é exatamente por isso que o CDc deve dar prazo limite de um ano
camila: putisss 10 anos
RoCps: Mas não foi relacionada a prótese, apenas chegou em local de difícil irrigação e chegada de ATB
tadeu: por que depois disso outras fontes de contaminação ficam mais prováveis que a hospitalar
RoCps: Foi o que a infecto disse
Tatiana: Tadeu acho que estamos falando a mesma coisa
tadeu: e critério diagnóstico epidemiológico e no fundo probabilidade
Tatiana: Primeiro temos que ver o dia da cirurgia/
tadeu: isso memso Roberta
camila: IH de protese até uma ano é isso?
Serrablondy: Tadeu.... poderíamos concordar com o encapsulamento como um processo inflamatório, certo?
tadeu: isso fernando e tentar padronizar a interpretação dos critérios diagnósticos
Tatiana: Mans então Tadeu , eu penso que tela é protese. Se infectar dentro de um anoo é nossa
tadeu: isso camila
tadeu: tel é prótse de parede corporal né?
tadeu: tela
Tatiana: tela de herniorrafia ..
tadeu: isso
Serrablondy: Tadeu.... poderíamos concordar com o encapsulamento como um processo inflamatório, certo?
Galvanese: Penso que a interpretação é um segundo problema. Porém, se houver certos consensos na elaboração dos critérios diagnósticos, talvez a interpretação dê menos margem a dúvidas.
tadeu: inflamatório, sim
RoCps: Abrindo minha mente para essa discussão, acho impossível a frase ZERO EM IH!!
tadeu: eu também assino embaixo
Serrablondy: Vc Vê alguma relação desse processo com infecção tardia?
tadeu: só se eliminarmos nossa microbiota ou inventarmos catetres que não formem biofilmes
Galvanese: Também acho isso. è muita arrogância nossa sobre nossa própria convivência com os microrganismos.
camila: sempre uso a frase TOLERANCIA ZERO!!!
tadeu: concordo com voc~e ferando. é uma frase de impacto Ih zero, mas tá mais pra promessa de mal político...
Tatiana: Então Tadeu, tela é protese né ?
mitsue: kkkkkk
Tatiana: ou para manipulação dos indicadores......
tadeu: é sim, mas com um diferencial no risco de contaminação por que fica exposta
Galvanese: Acredito que isso, ao invés de ajudar, acabará por ampliar uma certa ignorância geral sobre o sentido ecológico da nossa existência
ccih107: Tadeu o stent tem algum prazo...existe risco de contaminacão
camila: nossaa galvanese!!
camila: ai complicou de verdade
Serrablondy: Concordo Fernando
Galvanese: Controle de IH também é filosofi !
tadeu: sim, sabe por não concordar com essa tal de índice zero de infecção que acho de umantropocentrismo ou demagogias baratas, resito em ler esses artigos
mitsue: puxa vida...como temos que filosofar não??
ccih107: ou infecçaõ?
tadeu: a filosofia é a base de tudo gente
Serrablondy: Se os crit'erios fosse mais "justinhos", dariam menos chances de d'uvidas nas interpreta'c~oes
tadeu: lembrem-se de minha aula sobre história do controle d einfecção
camila: pera ai deixo eu tomar mas cervejinhas..básicas..
mitsue: percebe-se...mas na questão de tolerância zero tb concordo que existe muita demagogia por trás disso
tadeu: é a mesma coisa o stent
LuciaMaria: Prof. por falar nisso adorei a sua aula de filosofia
tadeu: puxa odemos adotar esa idéia e cada trazer seu vinho ou cerveja par ao chat, risos
tadeu: oi Lucia, obrigado
Galvanese: Olha, pode parecer coisa de perseguição, mas não é muita cincidência essa história de tolerância zero em IH aparecer justo no governo do Bush ? ?
camila: mas assim.... vc têm que se fazer tudo correto para que haja o minimo de ih
camila: pode ser
tadeu: é não vamos esquecer que o CDC é uma instituiçã militar
Tatiana: e não temos a realidade deles
mitsue: agora está explicado toda essa questão da tolerância zero!! rs
tadeu: sim, risos
Serrablondy: Ih tadeu a'i o assunto sera o teor alcoolico das bebidas consumidas.... e seus criterios.. q tal??
Galvanese: Camila: concordo com você. Isso tem que ser feito sempre, mas nós não podemos perder de vista a natureza do problema com o qual nos defrontamos, sob o risco de mascarar a realidade
ricardo: A tela rendeu mais do que do caso Nardoni....
tadeu: mas se a gente conversa com a spessoas, aquelas que dão plantão notuirno em fim de semana com um monte de urg~encia
mitsue: rsrs
tadeu: eolhe que nesse caso também tem tela...risos
camila: é ai as coisas mudam!!
RoCps: Mas como vamos poder comparar se nem critérios temos em comum!?
mitsue: kkkk...Tadeu vc não perde o humor né?? rsrs
ricardo: por isso me lembrei do citado caso...
tadeu: patrícia o humor vai ser a últiam coisa que irei perder
mitsue: isso é bom....rsrs
antonio: boa noite
camila: to achando que é melhor dá banho de alcool gel em todo mundo..seje pct , seje profissional da saude
Serrablondy: Perde o amigo mas nao perde a piada ne Tadeu???
tadeu: roberta até que critérios temos em comum, o probelma é sua interpretação
mitsue: vc esqueceu do meu e-mail né, Tadeu??
Tatiana: ou colcar na autoclave
tadeu: não patrícia
antonio: betina vc e enfermeira
Galvanese: Também não estamos tão sem critérios. O problema é que há vários e não há uma definição FORMAL sobre aqueles que devemos todos utilizar
tadeu: oi antonio boa noite, é vc ex-aluno do curso?
camila: pois é!AUTO-CLAVE é bomm
Betina: sim Antonio sou.
RoCps: Metodologia NNISS?
antonio: trabalha quanto tempo
tadeu: no meio dessa discussão de telas, deve ter ficado alguma questão que alguém colocou e não discutimos né?
mitsue: ué?? caiu Raquel??
FabianaDF: voltei gente a internet tinha caído
antonio: n sou tadeu
mitsue: eu gostaria de levantar a questão dos critérios de pneumonia
Serrablondy: Pois é
tadeu: acho qeu algumas pessoas cairam, isso também é normal
Tatiana: Manda mitsue
camila: muito bom MITSUE
FabianaDF: extamente na hora H perdi tudo
Serrablondy: Mas nem ralei o joelho!!! rsrsrsr
tadeu: vixe, diga lá, esse temos que colar no duro!!!
antonio: betina vc trabalha quanto tempo
tadeu: oi re boa noite
renatakasa: boa noite super atrasado a todos!
LuciaMaria: Prof. os critérios são importantes, mas o bom senso é indispensável. O que você acha?
Galvanese: Não pensei na METODOLOGIA inteira, mas apenas nos critérios diagnósticos. Penso que há critérios muito razoáveis no NNISS e outros que precisam adaptação
Serrablondy: Oiiiiiiiiiiiiiii Amigaaaaa
camila: oi renata!!show de bola aquela lanche em brasília hein..
mitsue: então como diferenciar as pneumonias associadas a vm no caso de Rn´s??
renatakasa: nem te conto mestre! quando falta luz nessa casa é uma coisa
Serrablondy: Td bem Re???
ccih107: gostei da pergunta
renatakasa: oi magrela!
FabianaDF: nossa tô boiando
tadeu: boa pergunta, pois raramente temos dados microbiológicos
mitsue: uma vez que existe a superestimação dos diagnósticos pelos neonatologistas?
renatakasa: Olá Fernando tudo bem?
mitsue: olá renata...td bem?
tadeu: são os probelmas de morar quase na zona rural Re....
renatakasa: aquele foi da 3M, bom né?
renatakasa: oi Patrícia!
camila: putiss,,,deliciaa, ai vai rolar na proximo encontro..putiss
Galvanese: Lúcia: no nosso caso, é melhor ter bom senso para eleger os critérios. Na hora de aplicá-los, se cada um seguir o SEU próprio bom senso, as coisas podem ficar muito confusas !
renatakasa: ontem entrou uma coruja no quarto, e um gambá no quintal
renatakasa: mas as fofocas ficam para depois
Galvanese: Oi Renata !
camila: fiquei mal acostumada!!
ricardo: Oi Renata, precisava te ligar, mas passou muito rapido a semana.
mitsue: e aí?? vou te pagar a coca neste final de semana tá....rsrs
renatakasa: nos veremos na sexta e vc falará ao vivo Ricardo
LuciaMaria: Obrigada, também concordo com a importância dos critérios.
tadeu: patrícia coloque um dúvida em particular pra gente debater aqui
Tatiana: Tadeu vc tem a programação da complementação ?
renatakasa: deixa eu ver a log do chat para me inteirar
Serrablondy: Caramba Re!!!
Serrablondy:
tadeu: se vc quiser se juntar à turma atual, assista a aula desta sexta á tarde em São paulo
Cesar-JF: com certeza Galvanese... até o bom senso tem que ser coletivo (rs)
mitsue: a questão da identificação microbiológica nos critérios de PAV principalmente em crianças...acho muito complicado fechar somente pela imagem radiológica e outros sintomas clínicos mencionados
Serrablondy: qse um zoológico doméstico!!!
Tatiana: Tadeu, isso eu vou fazer, mas queria ter uma ideia de tempo dias para eu me organizar
Betina: Antonio porque perguntou/Caiu a conexao...
renatakasa: vc nem imagina magrela hahaha
tadeu: tatiana a gente vai fazer um módulo só para esse complemento com tudo junto
renatakasa: Antonio? é vc? da turma da Raquel e depois da minha e depois da 4 turma????
tadeu: serão cerca de trinta horas aulas no total
Galvanese: Outra coisa, além dos critérios, são os instrumentos para a busca e o registro dos dados. Dependendo do instrumento, podemos não identificar os elementos que nos levam ao diagnóstico
tadeu: mas se quiser começar antes pode já ir assistindo as aulas novas
Serrablondy: Cara, é vc Antônio?
Tatiana: Então Tadeu, este modulo de complementação ainda não esta formado né ?
Tatiana: Prefiro começar já. Mas desta forma vc jásabequal aula devo ver ?
tadeu: ai está um problema, como eu disse antes, os critérios do CDc dependem bastante de microbiologia e no caso dos Rn isso é complicado, como coletar o material?
Betina: Antonio vc tb e enfermeiro, e almocamos juntos em 2005/
mitsue: pois é...esta é minha dúvida!! hehehe
tadeu: é a aula que começa as 13 horas
Tatiana: Ok sexta estarei lá
Galvanese: Isso é mais ou menos como conhecer os princípios todos e toda a gramática de uma língua, mas não saber conversar com outra pessoa nessa língua !
tadeu: por incrível que pareça tatiana independente da ula que tiver
Tatiana: se atrasar eu chego
Betina: Prof. recebeu o meu artigo(interr)
tadeu: artigo qual e pra ionde vc enviou?
mitsue: nossa que inspiração filosófica....Galvanese...rs
tadeu: essa foi boa Fernando
tadeu: camila vc tá quetinha?
camila: to mesmo
Betina: Conversamos no Chat retrasado e enviei pra poscih@hotmail.com/ Lavanderia Hospitalar e o assunto.
camila: pq assim to meio perdida
renatakasa: está pensando no lanche de brasília
FabianaDF: eu to perdida e meia
Serrablondy: Antônio, é mesmo o Enf da nossa turma Re?
tadeu: sim, camila, precisamos repetir
Tatiana: O que Tadeuu por incrivel que pareça ?
mitsue: opa!! comida?? onde?? rrs
renatakasa: esse chat está bem relacionado a aula do Rio né Tadeu?
tadeu: oi fernanda boa noite hoje debatemos com o ferando os critériso diagónticos do CDC
tadeu: sim Re, diretamente
camila: também acho!!!!! BRASILIA É MELHOR!! TEMOS ATÉ MEGA,ULTRA ,POWER , PLUS..lanche!!
renatakasa: magrela, ele nao responde!
NandaZanini: Boa Noite. Obrigada Tadeu...
Galvanese: Camila: há quanto tempo você está na área da Saúde ? Há quanto tempo na IH ?
Tatiana: O que Tadeuu por incrivel que pareça ?
NandaZanini: Verdade, CXamila, aquele lanche tava massa. Risos
renatakasa: olá Fernanda!
NandaZanini: OI Renata
Serrablondy: Vixe... então não deve ser ele não... tenho certeza q nos responderia!!!
camila: Fernando estou a um ano, mas uso os critérios de 2004 e nao tenho problemas
Betina: Antonio vc me deixou curiosa! responda-nos por favor
mitsue: pois é, Camila...mas na prática nem sempre temos agente microbiológico como agente etiólogico destas pneumonias....
tadeu: enquanto vc tentam descobrir quem é o misterioso antonio eu tava dando uma lida nos critérios de pneumonia clinica em crinaçãs com emnos de um ano
FabianaDF: Bom gente vou me despedindo, perdi o ritmo ,mas proponho que haja uma chat para cada tema de IH do CDC, pois são muitas dúvidas e muita gente vcs não acham?
Betina: Prof. estou pensando em fazer o curso online, como devo proceder/
camila: é verdade, nem sempre temos, por isso a importância da vigilancia ativa, vista na beira do leita , equipe multi-disciplinar junto com a CCIH
tadeu: oi betina, priemiro o curso tem qeu ser desbloqueado pelo IBRACIH
Galvanese: Ótimo, acho que pode continuar usando, se consegue manejá-los melhor. Quanto ao tempo de trabalho, é muito pequeno. Esta área é bem complicada e a gente demora muuuiiitttooo para aprender e mesmo assim não domina direito. Mas veja que isso não é só um privilégio nosso. Esse manual do CDC é a prova de que eles também apanham bastante !
tadeu: fabiana leia depois o chat, que fica gravado
tadeu: e vc não perdeu o rítmo o chat é assim sem ritmo memso, pois todos digitam ao memso tempo
FabianaDF: ok, boa noite pra todos
mitsue: boa noite, Fabiana!!
camila: nanda é vc???? a nossa veterinária!!??
NandaZanini: Boa noite Fabiana
NandaZanini: Hahaha sou eu mesma. Tudo bem? ?
camila: putiss!!!
Serrablondy: Quer ve-lo na TV
camila: agora que caiu a ficha!!
tadeu: viu fernando em Brasila temos até um veterinária na turma e ela está aqui debatendo critérios diagnósticos
Serrablondy: ele
NandaZanini: Exclusividade de Brasília... risos
Galvanese: Isso é muito bom !
camila: risos!!! brasilia é brasilia né nanda!!
tadeu: simmm
NandaZanini: POis é.. Risos pena que cheguei atrasada. Mas estou lendo oque ficou gravado..
tadeu: por isso teve esse lancche especial....
renatakasa: pessoal, caiu a luz novamente, estou só na bateria
tadeu: mas como disse eu estava lendo os critérios diagnósticos e acho que são bem aplicáveis
camila: nanda já viu sua foto la no site!!!??
tadeu: ah vc tá com a internet sem fio Re?
renatakasa: se ninguém me gritar estará ótimo hahaha
Galvanese: Tadeu, acho que a turma de Brasília é fundamental. Com uma boa massa crítica lá, o pessoal pode fazer uma pressão melhor pros nossos legisladores capricharem na legislação do controle de IH !
renatakasa: estou, mas está um breu aqui
mitsue: isso é uma verdade!!
camila: eu sei que tenho que estudar muito esses critérios .....unica certeza que eu tenho viuu
tadeu: mas fernanda o debate de critérios diagnósticos de Ih em hmanos vai ser surreal para voc~e, mas valerá como exerc´cico e adaptação do controle de infecção para a veterinária, como vc disse na aula
ccih107: muito bom
tadeu: sem dúvida fernanado essa turma é estratégica
NandaZanini: É o que estou vendo... Mais ou menos como foi o chat da semana passada. risos
tadeu: é o da semana passada foia té piro pra vc UTi neonatal
mitsue: Renata...vc está quieta hj....rs
Betina: Prof. enviei para o e-mail correto(interr)
Galvanese: Concordo com a sugestão, já não sei de quem. É preciso um chat para cada critério. O negócio é muito extenso e embaralhado.
tadeu: mas quem tiver com os critérios diagnósticos abertos ou impressos dá pra ver que consegue aplicar em UTi neonatal para penumonia
renatakasa: estou sem luz novamente Patrícia
tadeu: a gente vai discutir em chats específicos cada uma das principais infecções hospitalares e ai além de critérios diagnósticos poderemos debater prevençaõ, guais, tratamento, etc
camila: Mestre vamos fazer um chat para cade critério , assim nao abri tanto os assuntos
mitsue: gostei da idéia Tadeu
renatakasa: pior de tudo é que fica tudo escuro rsrsrs
camila: isso , legal
mucci: Boa noite a todos!!!
Tatiana: eu acho que da para aplicar sim
tadeu: olá Mucci bo noite se presente para nós
Tatiana: tem alguma diferençado atual ?
mitsue: vou precisar sair agora...bjs e boa noite
mucci: sou de Sorocaba ,estou entrando pela primeira vez no chat
mitsue: AFFFF...sem luz??
tadeu: muitas diferenças tatiana, eu acho que par apneumonia foi oq ue mais mudou
mitsue: concordo Tadeu
mitsue: bjs agora fuiiii
tadeu: bem vinda ao chat então hoje debatemos critérios diagnósticos das IH
Galvanese: A gente deveria aprender com a experiência da vigilância das doenças de notificação: a coisa caminhou muito, mas muito mesmo, depois que foram criadas as Fichas de Investigação Epidemiológica de cada doença, de forma padronizada e o manual de vigilância, com as definições de caso e os critérios de diagnóstico.
Tatiana: Tadeu, tenho a impressão que não mudou muito
Tatiana: vou olhar a minha ficha de ih
Serrablondy: A minha net tbm tá uma droga hj!!
ricardo: tenho que estudar muito, tudo para mim ainda é dificil.
tadeu: uma mudança os critérios de adultos valem para todos os pacientes, até para RN
Tatiana: `uma boa ideia né Galvanese.
Galvanese: É difícil para todos nós !
tadeu: mas estes tem também critérios específicos
tadeu: houve uma melhor definição dos sinasi e sintomas clinicos
tadeu: tem hora que é dois, tem hora que é 3
Tatiana: mas já era separado por idade
tadeu: enfim impossível decorar
ricardo: para começar o hosp que trabalho tem 3 laboratorios que prestam serviço, um cada semana...
camila: vou sair!!Boa noite a todos!!brigado fernando pela ajuda!!1
tadeu: gente é uma questão de hábito e treino
camila: beijos!!!!!
NandaZanini: Boa noite Camila,,
tadeu: boa noite camila, hora do lanche?
Galvanese: Sim, há critérios específicos, mas as fichas de investigação padronizadas orientam para uma investigação mais criteriosa
renatakasa: mestre, assim está didícil!!!
camila: inté o proximo encontro!!!:)
renatakasa: difícil
tadeu: ainda no escuro Re
Tatiana: Amanha vou mandar um e-mail para Covisa sobre este assunto
Betina: Vou precisar sair, boa noite a todos, e obrigada prfs. pelo aprendizado.
renatakasa: meu homenzinhos virar bratlas
Tatiana: boanoite
renatakasa: baratas
tadeu: boa noite betina, ficou alguma dúvida sua sem resposta?
ricardo: concordo Dr. Tadeu, tem que treinar..
tadeu: casa térrea tem isso re
renatakasa: de novo
renatakasa: mas éo condominio todo
tadeu: então pra isso imprimam os critérios da aula 47 do site e andem com eles e vejam lá ao notificar cada caso de Ih e as dpúvidas tragam pro chat ou pras aulas , caso sejam alunos
Galvanese: Renata: isso precisa de uma investigação epidemiológica mais completa !
Serrablondy: Q droga né Re?
Serrablondy: Q droga né Re?
Serrablondy: Q droga né Re?
renatakasa: rsrsrsrs todas as casas estãosem luz
tadeu: desse jeito vcs vão treiando na palicação prática dos critérios
Betina: Nao prof., mas preciso voltar urgente para o Curso. Ah, a unica duvida e sobre o artigo.
Serrablondy: aula 47 Tadeu?
tadeu: qual artigo betina?
tadeu: do site
tadeu: vc sentiu o terremoto ai?
ricardo: Com certeza Dr. Tadeu.
Galvanese: Tadeu: o Corínthians está tropeçando na bola e você nas letras!
renatakasa: boa noite a todos!!! preciso dar umas palmadas nesses meninos que só conhecem computador e tem medo de escuro
NandaZanini: Tadeu, junto com esses critérios, existem doenças de Notificação obrigatória? ?
tadeu: ola calderaro se apresente para todos aqui. Hoje recebemos o prof fernando pra debater diagnósticos de IH
Serrablondy: Bjks Re
ricardo: Boa Noite Re.
Galvanese: Nanda: não entendi sua pergunta
tadeu: renata amanhã com luz nos falamos para resolver os pepinos e marcar nossas reuniões aqui
ricardo: Calderaro seria a Larissa?
tadeu: já estão certos hotel e avião?
Calderaro: Estou acompanhando para observar como funciona o chat
Betina: Analise da Situacao Atual da Lavanderia do HUAP a Luz de Modelo Referencial para o Setor. Publicado nos Anais do I Congresso Nacional de Excelencia em Gestao-2002-UFF, sou a primeira autora.
NandaZanini: Existem infecções hospitalares de notificação obrigatória? ?
Serrablondy: Tbm preciso sair....
Serrablondy: Tbm preciso sair....
tadeu: puxa cheguei a ver sim, mas tive um problema em meu programa de E-mail e perdi mensagens. Voc~e poderia me reenviar para eu colocar no site, como vc solicitou?
Serrablondy: Boa noite a todos!!!!!
tadeu: fernanda quase lançaram uma portaria otrnando as Ih de notificação compulsória, mas felizmente isso não vingou
Serrablondy: Boa noite Tadeu!!! Boa noite Fernando e mt obrigada por tudo!!!
tadeu: boa noite raquel e até o próximo chat
Serrablondy: Boa noite Pat
Galvanese: Eu estava me referindo às doenças de notificação compulsória, definidas em Portaria do MS e das SES (Dengue, Leptospirose, etc).
NandaZanini: É... não dá pra notificar tudo....
Betina: Sim , e lhe agradeco a atencao. Um beijo e Boa Noite a todos, mais uma vez.
NandaZanini: Ah, sim... Desculpe eu não sei quais são em humanos . Risos
Galvanese: Normalmente, são de notificação aquelas doenças sobre as quais há medidas imediatas de controle ou que há interesse em conhecer melhor para adotar medidas coletivas de controle
tadeu: calderaro vc é da turma de Brasilia?
tadeu: em animais também tem essa doenças né?
NandaZanini: Tem sim. Um lista razoável.
tadeu: é o meso pricípio
tadeu: ops mesmo
Tatiana: Gente Tõ indo
Tatiana: boa noite a todos
NandaZanini: Sim.. entendi.
tadeu: tatiana , espero vc e a Elcia na sexta adiante já essa aula
Calderaro: Sim, sou da turma de Brasília
mucci: boa noite a todos....até sexta feira .
Cesar-JF: amigos... preciso sair... depois de 24 horas no ar preciso de um descanso..
Galvanese: A diferença é que a notificação deles também tem o sentido de proteger os humanos, ou estou errado ? ?
tadeu: qual seu primeiro nome, Jefferson?
Cesar-JF: Abraço a todos e até sexta feira na aula!
Tatiana: Tadeu, estarei lá sim
tadeu: boa viagem para vc que vem pra sampa na sexta e não se esqueçam agora a aula é avenida paulista 949
NandaZanini: Mais ou menos. Há algumas doenças que o interesse é proteger o bolso humano, a febre aftosa é uma delas...
Calderaro: Meu primeiro nome é Jeferson ... Jeferson Calderaro
tadeu: lembrei, to com uma memória razó[avel
Cesar-JF: Abraço forte!!! fui
Galvanese: Ah ! O bolso nunca é esquecido nessas horas !
tadeu: acho que o ferando estará no próximo encontro lá em Brasilia cnsoco
tadeu: um abraço cesar
Galvanese: Devo estar lá em 17 de maio
tadeu: isso
NandaZanini: Há doenças como a da "vaca Louca" e a antracose, que são perigosíssimas, mas outras não tem um risco muito grande pra gente não. O maior problema da febre aftosa são as perdas econômicas.
tadeu: vc vai gostar da turma é muito boa também
tadeu: vc gostou da turma do Rio?
Galvanese: Esta discussão deu-me várias idéias para acrescentar na aula
ricardo: Dr Tadeu e Dr Fernando obrigado e, até sexta. Boa Noite a todos. Tchau.
tadeu: exato, mas vc vai ver que os princíoos que empregamos em CCIH de humanos devem ser parcidos com os que vc deve empregar em naimais
NandaZanini: Que bom Fernando, vamos nos encontrar aqui,e ntão.
tadeu: boa viagem Ricardo e até sexta
tadeu: sério fernando
LuciaMaria: Pessoal, agradeço a oportunidade de participar desse chat com voces. Tenham um ótimo final de semana. Abraços
NandaZanini: sim. Realmente muito parecidos, só o ambiente é um "pouquinho" diverso...
tadeu: os cahts são sempre assim dinãmicos e abstante participativos, quase como os brainstorm
tadeu: lucia volte sempre ao chat
tadeu: foi umprazer t~e-lka aqui também
tadeu: semana que vem por ser véspera de feriado prolongado o chat será sem convidado especial, mas estarei aqui para recebê-los sem tem fixo
LuciaMaria: Obrigada professor, eu e que sou ainda muito lenta, principalmente nesse assunto IH. Beijos
tadeu: mas vc está gostando do curso? das aulas/ aos poucos vai se adptando até ao chat...
tadeu: alguém tem amis alguma pergunta sobre o tema de hoje? para o fernando?
tadeu: sem problemas lucia veja como teclo errado, caht é assim o que importa é participar, compartilhar experi~encias
Galvanese: Quanto à turma do Rio: eu os achei ótimos (como quase tudo no Rio, menos o César Maia e a Dengue !)
tadeu: e prepare-se pra Brasilia o pessoal é ótimo lá também, além de diversificado
tadeu: e ssio é muiot bom pra CCIH
LuciaMaria: Estou adorando aprender e trabalhar com IH, gostaria de saber mais para produzir mais. Sei que tenho um caminho árduo pela frente, mas não vou desistir. Até breve
Galvanese: Assim é que se fala !
tadeu: bem Fernando agradecendo sua participação, gostaria que vc deixasse uma mensagem final par anós e desde já o convidando para os nosos chats
tadeu: isso lucia
tadeu: e estamos aqui para lhe ajudar na busca por esses caminhos
NandaZanini: Boa noite a todos. Até o próximo encontro.
LuciaMaria: Obrigada pelo apoio de todos, mais uma vez.
tadeu: fernanda vc é sempre única e especial por aqui e no curso
Galvanese: Eu é que agradeço pelo convite. É sempre muito bom discutir esse tema e, de certa forma, provocar dúvidas. Acho que é o nosso papel. Espero vê-los em breve ! Boa noite a todos !
tadeu: gostaria de agradecer atodos que tornaram este chat muito gostoso e profundo
Galvanese: Boa noite ! Agora vou para a frente da TV secar o Corínthians e o São Paulo !
tadeu: pessoal até o próximo chat
tadeu: eses palmeirense...risos
tadeu: obrigado a todos e vou gravar a seção