Alcides: Parece que micro perdera para o jogo
Alcides: Boas Tadeu
anahelena: olá Dr Tadeu, estava precisando falar com vc!
tadeu: já iniciei a gravação do chat de hoje. Estamos aqui para mais um chat, hoje rcebendo o Alcides para debatermos CCIH e microbiologia. Boa noite Alcides e Ana. Hoje teremos a concorrência do jogo, mas vamos em frente
Alcides: 3 a um para o Brasil
tadeu: Alcides, vamos começar nosso chat, pois se mesmo agora poucos entrarem, depois muitos lêem o que escrevemos e fica gravado
Alcides: Vamos nesta
tadeu: Alcides, fale um pouco sobre você e seu interesse pela microbilogia
Alcides: Sou Biome'dico formado a 18 anos
Alcides: Meu professor de micro sempre dizia que seria microbiologista
tadeu: e desde o início atuou em microbiologia?
Alcides: Tive em Sorocaba sociedade em Laboratorio
Alcides: E fazia todos os setores
tadeu: o interessse em microbiologia foi despertado por que?
Alcides: Porem a micro foi se tornando minha paixão
tadeu: esse laboratório era vinculado a algum hospital?
Alcides: Porque os "bichos"são sempre diferentes eles sempre nos desafiam
Alcides: Não,era o Patologia Clinica e o semec
tadeu: seu contato mais direto com hospital começouy quando?
Alcides: Quem me incentivou na e'poca foi o Dr Ribeiro medico patologista de Sorocaba
Alcides: E da Puc
Alcides: Contato com Hospital 13 anos
tadeu: como vc vê a importancia da microbiologia para um hospital?
Alcides: nA ROTINA DE hOSPITAL AI SIM mICRO PURA APRENDI MUITO
Alcides: Funfdamental,seria a mesma coisa de um hospital sem médico
tadeu: conte um pouco sobre isso?
Alcides: Especialmente em CCIH
Alcides: Sem uma microbiologia bem feita ,o Hospital vai ao caos
Alcides: Pois os gastos com por ex antibioticos podem fugir do controle
tadeu: você acha possível um hospital não ter CCIH ou microbiologia?
Alcides: Financeiro sem atender ao paciente
Alcides: Sei que muitos não tem
Alcides: porem é imoral
tadeu: oi Luciano, boa noite, estamos aqui com o Alcides discutindo sobre microbiologia e CCIH
Luciano: Boa noite!
Alcides: As Infecções Hospitalares (IHs) têm significado alto risco à saúde dos usuários dos hospitais. Cerca de 10 milhões de pessoas adquirem as infecções
Alcides: Desse universo, quase 300 mil morrem
tadeu: é possível tratar ou prevenir adequadamente as infecções hospitalares sem um bom supporte de microbiologia?
Alcides: Acho que prevenir ainda é razozvel
Alcides: porem tratar é quase impossivel
tadeu: para esclarecer nossos "chatistas", coloque para nós, como a microbiologia auxilia na prevenção das infecções hospitalares
Alcides: Por isto é fundamental uma micro e ccih com capacitações em serviço
Luciano: Alcides, como fazer nos hospitais pequenos e de recursos escassos que não possuem suporte de microbiologia local?
Luciano: melhor, dizendo, suporte local de microbiologia
Alcides: É um grande problema
Alcides: Ai deve-se investir em açoes preventivas aoi menos
Alcides: Fica dificil caracterizar um surto
Alcides: E micro tercerizada é muito perigoso
Alcides: A micro tem que estar no Hospital junto com o Microbiologista
tadeu: (e de preferência, participando ativamente da CCIH)
tadeu: Vocês conhecem aquele levantamento que o Ministério da saúide fez em 1944 com 99 hospitais terceários ligados ao SUS, em grandes centros do paíos?
Alcides: Sim Tadeu eu quando estava na CCIH participava ativamente
Alcides: !994
tadeu: ops é 1994
Luciano: Num hospital de 80 leitos, o laboratório de microbiologia que lhe dá suporte é terceirizado e fica a cerca de 40 km de distância, o que significa demora de várias horas no transporte de amostras e dificuldade no acompanhamento de seu estudo. Como fazer para obter um controle de qualidade mínimo q ofereça confiabilidade aos resultados?
Alcides: Deste universo de HospitAIS poucos atenderam ao esperado
tadeu: nesse levantamente o apoio administrativo à CCIH e o laboratório de microbiologia foram as ações que menos estavam desenvolvidas
Alcides: Luciano é muito longe
Alcides: ë de interesse a tercerização
Alcides: No entanto oa Micro tem que estar mais pr/oxima
Alcides: Pois vcs correm um grande risco de identificação errada
Luciano: Entendo.
Alcides: E desta forma resultados que levarão o Clinico a uma medicação não adequada
Alcides: Ai vem a resitencia bacteriana
tadeu: qual o tempo máximo que um material microbiológico deve ser processado?
Alcides: Cabe a CCIH ver custo/beneficio em se ter a Micro
Luciano: Curioso o resultado desse levantamento de 94, em relação ao apoio adm e o lab de micro... deveriam ser mais desenvolvidos e não são.
Alcides: Imediatamente após coleta
Alcides: Sou extremamente exigente quanto a isto
Luciano: Durante qto tempo pode ser utilizado o meio de tranporte (cultura)?
Luciano: meio de cultura de transporte
Alcides: Em temperatura de 35 graus (estufa) em BHI pode-se repicar até 24hs depois
Alcides: As culturas de rotina
Alcides: Em meio ambiente se preconiza uma tolerancia de até 2 hs
Alcides: Porem o ideal é colher e semear
Luciano: Boa noite BB!
BB: Boa noite a todos
Alcides: Ira se obter um resultado fidedigno
BB: Oi luciano
Alcides: Boa Noite BB
Gustavo: Boa noite a todos
Luciano: Pergunta de ignorante: pode-se usar cadeia de frio para conservar a amostra durante transporte rodoviário?
Luciano: Boa noite Gustavo!
BB: Boa noite Alcides
tadeu: boa noite, hoje estamos "chateando" o Alcides para debatermos CCIH e microbiologia
BB: Boa Noite Gustavo
Alcides: Pode mas não é o ideal
BB: Boa noite Tadeu tudo OK?
Alcides: A probabilidade de contaminação é bem maior
Alcides: O ideal Luciano é que os profissionai se unam para ter uma Micro e uma CCIH de qualidade
tadeu: pergunta de um ignorante: o que é cadeia de frio?
Luciano: E se o vasilhame de transporte for lacrado e refrigerado? isso muda alguma coisa?
Luciano: Cadeia de frio é geladeira e similares
BB: Alcides pode explicar qual o momento exato para colher a hemocultura? Na ascenção da temperatura mas qdo?
Alcides: Dpende Luciano isto é complicado quando se autoriza vira regra
Luciano: Boa pergunta BB, eu tb tenho essa dúvida
tadeu: tudo bem BB
Alcides: O ideal para hemo é ser colhida quando a temperatura estiver subindo
tadeu: olá Flavia, boa noite
Luciano: Boa noite Flavia!
BB: Oi flavia
flaviamelo: Olá pessoal,boa noite.
Alcides: E ser feita 3 coletas
BB: Qdo começar a subir? mas qdo se usa antitérmico?
Alcides: Com a maior rigidez na antissepsia
tadeu: para a anti-sepssia, álcool ou PVPI?
Alcides: Para não se obter resultados falseados
Luciano: Eu suspendo o antitérmico qdo pretendo colher hemocultura...
Gustavo: Alcides, tenho uma pergunta ? recentemente fiz uma cultura de uma ferida e cresceu: Proteus, pseudomonas, acineto, sataphilo coaguase neg e aureus...
Alcides: Usar Alcool 70 e PVPI
Gustavo: O que eu trato ? a bacterioscopia somente tinha cocos gram positivos...
BB: E em 3 locais de coleta diferentes, ccom intervalo de 10 min não?
Alcides: Eu não aconselho a cada 10 minutos embora seja uma orientação do medico assistente
tadeu: Gustavo estavam tratando essa ferida com uma solução de agar?
Luciano: Boa noite Silmara!
tadeu: oi Silmara, boa noite
Alcides: Gustavo colha novamente o exsudato da ferida
silmara: Boa noite, pessoal
Alcides: Poi a gram - e gram = porem a bact não bate
Alcides: Gram+
Gustavo: Nâo Tadeu, é uma paciente que foi jogada de um caminhão numa auto-pista, e teve uma lesão por explosão.
BB: Alcides, semana passada num dos CTis que trabalho. Foram fornecidos 4 microorganismos diferentes 1 p/ hemocultura, 1 p/ a pta de cateter , 1 p/ bal e outra p/ urina, Tratar o quê?
Alcides: Usualmente se identifica Pseudomonas e Estafilococos aureus
tadeu: Flavbia vc recebeu/ respondeu meu E-mail?
Gustavo: Alcides, eu tratei com Cipro e Vanco, e ela tem melhorado, por enquanto...
BB: Oi Silamara
Alcides: Do mesmo paciente?
BB: mas não é incrível. Pedi explicações ao lab
silmara: Oi, BB...
flaviamelo: Sim tadeu recebi e respondi, passei um novo email para que possa me enviar as aulas.
Alcides: Cuidado com resistencia a vanco Enterococos
Gustavo: BB, se você nã sabe o que tem..., dá imipenem... Velho ditado de infectologista...
Alcides: Mas se fosse vc colheria nova amostra mesmo em uso de ATB
tadeu: ainda não li os E-mail do curso hoje, mas logo ao ler enviarei pra você. Mas as aulas já estão disponíveis no site
Gustavo: Já colhi, esta em andamento.
BB: boa Gustavo! Até que enfim BOA noite
Alcides: Ok
Luciano: Imipenem é bom, mas faz muita pressão seletiva, especialmente sobre Pseudomonas
BB: Novas amostras de tudo? inluso cateter?
Gustavo: Se você não sabe o que faz, dá fortaz... do mesmo ator)
BB: Incluso
Gustavo: Autor, desculpe...
Alcides: Pode entrar com Amica ou cefatdizima para pesudomonas
BB: Ator e autor
Luciano: Alguém me ligou dizendo q não consegue baixar as aulas, pq o site nega acesso.
tadeu: quando acontece isso, primeiro deve-se conferir a senha e o username
Gustavo: Tadeu você leu meu e-mail ? faz 2 semanas, e nâo tenho resposta
Alcides: Sim novas amostras porem sem sinal logistico desnecessario ponta de cateter BB
Luciano: Vou entrar na página para ver o q acontece.
tadeu: (estou reduzindo o tamanho dos arquivos das aulas para facilitar a captura via intertnet
Alcides: Para vcs refletirem
Gustavo: Alcides, tratei com Cipro, que cobre pseudomas e o proteus, dose elevada 1500mg/dia
tadeu: oi Gustavo, li e enviei uma respsota inicial
Gustavo: Tadeu não recebi...
BB: Essa é quente. Num dos H. q trabalho foram identificados 2 casos de Propofol provavelmente contaminados c/ microorganismos. Fizemos o estudo do 2 casos. Alguém quer comwentar?
tadeu: vou enviar de novo depois do chat
Alcides: Gustavo se esta havendo resposta clinica não mude
Gustavo: Obrigado.
Luciano: BB, o q é Propofol?
Alcides: É geralmente aceito sem maior discussão que o objetivo das Ciências da Saúde deve ser a promoção da saúde, através da prevenção das doenças, e que, no caso das doenças infecciosas, isto equivale a reduzir, de forma progressiva, a incidência de doenças infecciosas, através de estratégias combinadas, que visam a simultaneamente diminuir a exposição a agentes infecciosos, aumentar a resistência do hospedeiro através de vacinação e aumentar a eficácia dos tratamentos, de maneira a reduzir a transmissão
Gustavo: O problema é que foi uma lesão imensa..., estamos conduzindo como GRANDE QUEIMADO...
Luciano: Gustavo, qual a idade da paciente?
Alcides: Foi isolado Pseudomonas aeruginosa
Gustavo: 32 anos...
Gustavo: Foi, sensivel a amica, etc...
tadeu: Gustavo, esses microrganismos foram isolados logo à admissão do paciente ou depois de sua hospitalização (os do caso da escara)
tadeu: oi Flavia vc caiu?
BB: Luciano é uma subst. usada p/ anestesia
flaviamelo: Sim Tadeu.
Alcides: Então sensivel a amica e respondendo espere a nova cultura
Gustavo: Foi isolado em cultura deincisão cirurgica que teve diescência de sutura pois a paciente é extremamente obesa, com 7 dias de internada.
BB: tava procurando no DEf mas o que tenho é antigo
Luciano: BB, inalatória ou endovenosa?
BB: Endo
tadeu: vamos primeiro discutir o caso do anestésico e depois o da escara, assim desembaralha um pouco, que tal?
Gustavo: Ok.
flaviamelo: Tadeu no site estão todas as aulas do segundo modulo?
BB: Muito utilizada
Luciano: Vanilda, boa noite!
Alcides: Boa Noite Vanilda
tadeu: já estão no site todas as aulas que foram dadas até agora
vanilda: Boa noite pessoal
tadeu: oi Vanilda
tadeu: hoje conversamos com o Alcides sobre microbiologia e controle de infecção
vanilda: estive fora do ar , depois de uma coleçao de virus. agora tudo vacinado
BB: Posso discorrer tadeu?
tadeu: BB qual foi o microorganismo isolado no anestésico?
silmara: Olá , Vanilda...
tadeu: claro BB
BB: 1 dos casos estudados após 4 h de colonoscopia houve leucocitose c/ o dobro da original e awpós 4 h novamente o dobro. Iniciado atb tienam. remissão
BB: o outro caso ocorreu leucopenia (1800) c/ choque após 4 h de cirurgia neuro.
Alcides: Foi identificado o agente causal?
BB: Mesmo lote depropfol que foi mandado p/ análise em lab. p/cultura. negativa.
BB: Suspeita: toxinas??
flaviamelo: Tadeu, desculpe não estou conseguindo me manter conectada.
tadeu: por que vcs acham que foi o anestésico a causa?
Alcides: Cultura para bacteria,fungo
tadeu: sem problemas Flavia, só não se machuque com as quedas....
BB: Pq foi a única medicação em comum
Luciano: Flavia, qual o tipo da sua conexão?
Alcides: Mas cultura negativa?
Alcides: Vcs tem micro no Hospital?
BB: Nergativa
flaviamelo: Pode ficar despreocupado, as quedas não me impedirão de estar presente no próximo encontro.
BB: Alcides toxinas??
flaviamelo: Brincadeirinha...é claro.
tadeu: e guente firme neste também Flávia
Alcides: Fizeram algum teste para verificar posivel toxina?
BB: Não
Alcides: Então dificil saber
tadeu: mas por que vcs estão implicando uma medicação. Ambos pacientes foram submetidos também a cirurgia?
Alcides: Ainda mais com cultura negativa
Luciano: Flavia, se estiver usando acesso discado (dial-up), feche todos os aplicativos q não estiver usando para se manter conectada e todas as janelas do navegador q não estiverem em uso, assim como cliente de email etc
BB: descoberi que num outro h. meu cliente de med. trab. tb tiveram problemas de contaminaáão confirmada c/ propofol
Luciano: Flavia, resumindo, mantenha aberto somente o estritamente necessário para se manter no chat.
flaviamelo: Tudo bem, Luciano.
BB: tadeu 1 de Colono outro de cir. neuro
BB: Se voces quizerem posso fornecer o lote do produto. tadeu acha recomendável?
Alcides: Mas BB cultura negativa?vcs tem micro no Hospital?
tadeu: as infecções foram caracterizadas com da corrente sanguinea?
BB: Sim negativa
BB: As Antas não colheram hemo
Alcides: Pacientes com sepse
Alcides: BB tem Micro no seu Hospital?
tadeu: de comum eles tiveram bacteremia cerca de 4 horas após cirurgias, foi isso?
Gustavo: Estou de volta...
BB: Microbiologia ou microcomputador?
Luciano: Microbiologia, né BB.... ?!? risos
BB: PC tem Microbio acho que sim??
Alcides: microbiologia
Alcides: E depois entraram em choque,certo
BB: Sim Tadeuc/ Leucocitose e outro com penia
Alcides: BB vcs tem o Laboratorio de Microbiologia dentro do Hospital?
tadeu: eu acho que com esses seus dados é difícl relacionar aos anestésicos. Outros fatores podem ser implicados.
Alcides: Concordo com vc Tadeu
tadeu: Alcides, o fato de um ter leucocitose e outro leucopenia torna mais provável serm agentes distintos ou tem nada a ver isso?
Alcides: Podemos falar sobre
Alcides: Concordo um com aumento de leucocitos e outro com diminuic'~ao,parece casos distintos
Alcides: BB e o Laboratorio?????????? rss
tadeu: então seria mais uma pista contra uma possível fonte comum de contaminação
BB: o lab não achou nada
Alcides: Sim mas o que esta estranho ;e cultura negativa
BB: Tnas?
tadeu: BB, acho importante desenvolver um protocolo para possíveis reações pirogênicas ou sepese em pacientes recendo terapia endo venosa
BB: toxinas?
waib: boa noite a todos!
Alcides: Sim BB mas esta onde o LaborATORIO
tadeu: olá Waib, boa noite
Luciano: Waib, boa noite!
BB: tadeu No Hospitaal
Alcides: bOA nOITE wAIB
Gustavo: Boa noite, Luis Fernandao
BB: Desculpe Alcides no Hospital
BB: Oi Waib
Alcides: Ah achou rssss
Alcides: Quem faz micro ai BB?
BB: Ninguém digno denota
Alcides: não BB qual o profissional que faz micro?/e Biomedico,medico,etc
BB: Luciano qdo são as próximas aulas. preciso comprar passagem
BB: biomédico
Alcides: A micro quando bem feita tem que ienteragir com o clinico
BB: Agora estamos tentando isso
tadeu: então BB, acho que nesse caso que vc levantou faltam dados para se concluir a respeito da fonte desses casos de infecção. Um protocolo para reações pirogênicas ou sepse, colewndo hemocultura desses casos, amostras da solução indundida e pesquisa de pirogênio em tudo isso, seria o ideal
Alcides: Saber doeça de base,antibioticoterapia
BB: Já volto
tadeu: olá Vera, boa noite
Alcides: E principalmente microbiologia
paivavera: boa noite a todos
tadeu: as próximas aulas serão dia 6 e 7 de agosto.
tadeu: Vamos discutir agora o caso do gustavo?
tadeu: aqula escara com vários microrganismos....
Alcides: Tadeu ai porque a Microbiologia e sua integração com A CCIH
Luciano: O chat parou?
tadeu: gustavo resuma pra nós o caso
paivavera: Nestes dias vamos apresentar o trabalho deste modulo
Luciano: Vera, preciso conversar com vc
Luciano: Desculpem-me, o chat parou de rolar aqui na minha tela... daí a pergunta
tadeu: vão sim e na seman que vem faremos um chat especial sobre esses trabalhos
Alcides: Luciano de olho na telinha rsss
tadeu: Alcides, como vc ve a microbiologia ajudando a CCIH e vice versa?
paivavera: Luciano pode falar
Luciano: Vera, vou criar uma sala privada, para não atrapalhar o chat principal, ok? Dá para acompanhar as duas janelas ao mesmo tempo, sem conflitos.
Alcides: A micro fazendo culturas com conhecimento do profissional que a faz
Alcides: Oreientando a CCIH e normas de coleta
Gustavo: Paciente de 32 anos foi jogada de um caminhão em uma auto-pista, teve uma lesão extensa por explosão, é obesa. Lesão começa no sacro desce pelo suco intergluteo, contorna o anus e inveda perineo até fin dos grandes labios.
Alcides: Padroniza'~ao de TSA
Alcides: Agilizando exames de bact
Luciano: Gustavo, ela caiu sentada na autopista?
Gustavo: Foi suturada com antibiotico terapia no inicio, kefazol
Gustavo: Caiu sentada, com fratura de bacia e umero direito
Gustavo: Detalhe paciente de "vida facil"...
JoséElias: Boa noitet a todos.
helenx: ei boa noite para todos!
Gustavo: Continuando... Evoluiu com diescência de sutura no quarto pos-op, fiz uma cultura da secreção da incisão cirurgica.
tadeu: olá Zé Elia e Hellen, tava com saudades de vocês....
Luciano: Boa noite Helen e JoséElias!
Alcides: "vida Facil" ? ja pensou em doença por gonococo?
JoséElias: Igualmente, Tadeu. Tudo bem?
Gustavo: Cresceu: Proteus mirabilis, Acineto sp, Pseudomonas aeroginosas, Staphilo aureus e Staphilo caog neg
helenx: Oi Tadeu, como vai?
helenx: Oi Tadeu, como vai?
tadeu: hoje conversamos com o Alcides sobre microbiologia e CCIH. O gustavo está nos contando um caso que quer debater
tadeu: to feliz com a volta de vocês ao chat.
Gustavo: Bacterioscopia somente cocos gram neg
tadeu: Zé vc recebeu o retorno do meu E-mail confirmando a participação na jornada em São Roque?
Alcides: Dois não fermentadores um gram- e dois gram +
tadeu: BB vc está online?
Alcides: Com certeza um destes agentes é a causa da infecção,porem não todos
tadeu: quais tópicos vc gostaria de discutir Gustavo?
Gustavo: O problema é que ela evoluiu com um GRANDE QUEIMADO, com necrose extensa, está muito feio... Se fosse homem seria "Fournie"
Alcides: Foi feito cultura de todos os microorganismos isolados?
tadeu: primeira coisa me salta aos olhos: a diferença do Gram com o resultado de cultura. Alcides esse é um fenòmeno comum? o que pode explicar isso?
Gustavo: Gostaria de discutir: Como avaliar uma lesão com multiplos agentes? Do ponto de vista Microbiologico e terapeutico.
Gustavo: Todos tem cultura e antibiograma.
Alcides: Pode acontecer Tadeu
helenx: Gustavo vc quis dizer que só homem tem fournie?
Alcides: Pois a cultura é mais especifica ao crescimento bacteriano
tadeu: é por que uma espécia tem em maior número ou é por acso, do local onde colheu a amostra?
Alcides: E o gram pode ser por falha na coleta
Gustavo: Helen por definição sim, em mulher é fasceite necrotizante.
Alcides: Ai aparecer só gram -
Alcides: Eu me fiaria mais na cultura neste caso
waib: Gustavo, como vc explica uma bac com cocos gram(-) e uma cultura negativa para Neisseria?
Gustavo: As vezes o gram pode ser por defict do corante, não ?
helenx: Isso e comprovado?
waib: Ou uso de beta-lactamicos?
waib: Estava tomando ABT?
tadeu: olá Jackline, boa noite
Gustavo: Neisseria não cresce facil assim, ou estou errado ?
waib: os cocos eram agrupados? intra ou extra-celulares?
Alcides: Sim o uso do corante em gram deve ser sempre reavaliado
BB: já voltei tava lendo o log
Gustavo: Estava em uso de Clinda.
Alcides: Neisseria cresce em parcial anaerobiose
tadeu: Jakline de onde vc tecla?
Gustavo: Mas não em um pequeno Lab...
Alcides: Em meio de Agar chocolate co atb e agar sangue
waib: Gus, clinda nao era pra tornar um G+ num G-
waib: Só antibioticos que agem na parede poderiam falsear um Gram
Alcides: Ou uam coleta inad3equada ou corante vencido
tadeu: é comum haver erro técnico na realização ou interpretação de um Gram?
waib: E se a atmosfera pra Neisseria tem que ser enriquecida em CO2 entao pode ser um outro agente a ser somado na sua lista
BB: luciano meu micro tá muito lerdo
Gustavo: A Todos desculpe, a bacterioscopia era de cocos gram POSITIVO, digitei errado....
waib: tadeu a aula do meu grupo vai falar disso tambem...rss
BB: Até o rato tá devagar. Que faço
Alcides: Camera de Gaspak,parcial anaerobiose
waib: aaaahhhhh
paivavera: luciano sai da sala sem querer e nao soube voltar,
Luciano: BB, desde quando seu micro está muito lerdo?
waib: alcides pode ser na lata de nescau + vela mesmo?
Alcides: AAAAAAhhhhhhhhhhhhhhhhhh rs
BB: há uns 10 min
Luciano: Hj as quedas estão mais frequentes, pode ser a internet ou a sala
Alcides: Não aconselho lata de nescau e sim Gaspak com velA RS
helenx: Tadeu para limpar cânula de traqueostomia eu posso utilizar agua comum?
Luciano: BB, acho q é melhor sair e reinicializar o micro, rebootar mesmo, se for o caso puxando o fio da tomada e religando
tadeu: a pergunta do gustavo é muito importante (lá atrás) como interpretar essa cultura com múltiplos agentes? o que valorizar?
waib: pq nao posso usar a vela alcides? nao dá a concentração de co2 adequada?
BB: Pq Nescau e nào de leite ninho só pra fazer merchandising
waib: BB o leite ninho tem tampa de plastico que derrete com a vela! rsss
Alcides: iSTO MESMO wAIB
Luciano: quem tem tampa de plastico é o Nescau.... a do leite Ninho é metálica... rsssss
tadeu: ué os dois não são da Nestle.....
BB: Ah não entende nada de cozinha. O de nescau é que é de plático seu mané
waib: po aqui a de nescau é de metau?? rsss
waib: nao me crucifiquem!!! rsss
Luciano: Ué, Waib, será q é estoque antigo?
Alcides: Multipols agentes em tempos de multirresistencia todos devem ser valorizados
BB: ë metau em ritmo de Simone do BBB
waib: deve ser eu nao tomo mais nescau, agora só todynho
BB: Ele é rapaz de "Todynho"'
BB: ihihihihi
Alcides: O propio estafilococos gram negativo tem grande importancia
tadeu: Gustavo, foi realizada biósia da ferida?
helenx: o que e isso? lata de nescau?
Gustavo: Então em multiplos agentes devo inicar com largo espectro de saida ?
paivavera: Luciano como estou de plantao vou ter que sair, mas pode me ligar, na sec meu tel 33506673 email verarc
Gustavo: Não Tadeu.
Alcides: Agora o TSA pode filtrar mais as informações
Luciano: vou anotar o numero Vera
Luciano: qual é o email mesmo, Vera?
Alcides: Gustavo o que deu o TSA?
waib: de acordo com o livro da Carmem Oplustil, devem ser valorizados: o agente predominante em placa, S. aureus, Strepto beta-hemolitico e P aeruginosa, alem de outros microorganismos significativos como o alcides colocou
tadeu: as vezes é difícil distinguir colonização de infecção nesses casos de feridas abrtas
BB: Luciano qual o horário da aula do dia 6??
helenx: Tadeuuuuuuuuuuuu vc ñ me respondeu, sobre acânula
Gustavo: O que é TSA ?
jackeline: olá! estou precisando de informações recentes sobre o Enterococcus resistente à vancomicina, para a minha dissertação de mestrado, pois estou com dificuldades de conseguir dados no Brasil.
Luciano: BB tb não sei o horario da aula
waib: no mesmo livro, ela recomenda que não se faça swab com finalidade de cultura, e sim raspado do bordo da lesão ou biópsia
BB: Teste de sensibilidade a antibiótico
Alcides: "Teste de Sensibilidade antimicrobianos
tadeu: vc pode repatir a pergunta Hellen sei que é sobre cânula e água de torneira
Gustavo: Proteus, Pseudomonas, sensível a amica, etc...
jackeline: por favor, alguém está me ouvindo?
BB: tadeu qual o horário da aula do dia 6??
Gustavo: Acineto sesível somente a imipenen
Alcides: Jac vc faz Mestrado onde?
tadeu: Alcides, vc está trabalhando com Enterococos também em sua tese?
BB: lamento mas ninguém nesta sal está te ouvindo jackeline
Gustavo: Staphilos (os dois) sesível somente a vanco]
helenx: se eu posso simplesmente fazer a higiene da cânula na agua da torneira e ñ com agua esteril!
tadeu: volta ao horário normal
Luciano: Jackeline, ouvir aqui é meio dificil, mas acho q todos te leram... o "chateado" da noite está fazendo tese sobre Enterococos tb. (Alcides)
BB: Oi Vanilda
jackeline: numa universidade em Niterói, particular
vanilda: ola, estava com dificuldade s p reconectar
Alcides: Gram = multirresistente e graqm negatvos sensiveis
BB: jackeline aqui todo mundo está surdo
BB: Brincadeirinha
jackeline: que bom! você tem alguma novidade para me passar?. Você é do Rio de Janeiro?
tadeu: essa higiene é para limpar secreçoes e depois colocar no mesmo paciente, né?
Alcides: Faço Mestrado na Unicamp
BB: A tadeu mas é de manhã ? preciso comprar a passagem
jackeline: que espetáculo!
helenx: Sim Tadeu
tadeu: na sexta feira a aula começará as 13:00 horas e será no Alvorada
Alcides: Gustavo use atb de largo espectro e repita as culturas
BB: faz o queê jackekline?
Luciano: BB, pelo q entendi, volta a ser, na sexta, das 13 às 22
Alcides: E faça de acordo com o TSA novas avaliações
BB: obrigada tadeu e Luciano
jackeline: alcides, qual a sua profissão? você trabalha em CCIH?
Gustavo: ok
Luciano: BB, de nada
tadeu: a água de otnrneira pode estar contaminada com vários microirganismos, geralemtne depois de limpeza pé feita desinfecção da cânula
paivavera: lucianocoloquei o e-mail na sala
Luciano: Vera, o email veio incompleto
Alcides: Sou Biomedico e faço Mestrado em clinica medica -infecção hospitalar -ERV e dou assessoria e docencia em IH
tadeu: destacam-se entre os microrganismos a pseudomonas e a legionella
BB: Alcides, há 3 tipos de alcool registrados no Min Saúde.
helenx: Tadeu vc tem um protocolo sobre isso?
jackeline: você tem como me mandar informações recentes sobre o VRE?
BB: 1 - Antisséptico; 2 - saneante e 3 Cosmético
paivavera: vai la: verarc@prefeitura.sp.gov.br ou
Alcides: Quak faculdade vc faz?
tadeu: olá Silmara
paivavera: paivavera@uol.com.br
BB: Descobri pq. Devido a qualidade da água pode comentar?
Alcides: E uso o Antisseptico
jackeline: plinio leite
paivavera: Luciano agora acho que foi, Boa noite a todos
Alcides: Alcool 70 por cento
BB: Sim
silmara: Olá, novamente...
Luciano: Vera, obrigado. Enviarei email ainda hj.
Luciano: Vera, boa noite.
BB: oi Silmara
jackeline: tadeu, gostaria de falar com você!
BB: boa noite paivavera
vanilda: Silmara , falei com Andreia sobre o trabalho. ligo amanha
Alcides: Jac me mande email alcidesfreitas@uol.com.br
tadeu: a cãnula é artigo semicrítico e deve sofrer desinfecção além da limpeza. Quanto à qualidade da água hospitalar ela deve seguir os padrões de potabilidade. Mas água potável pode ter até Pseudomonas (até 500 UFC por ml)
tadeu: ...dai o risco do seu uso
BB: oi Alcides e o meu etanol?
tadeu: fale Jackline
Alcides: Tb é bomm BB
silmara: Vanilda, a Virginia me mandou um e-mail, mas está com vírus...não abre
vanilda: Waib, estive em sua cidade hoje conhecendo uma fabrica de autoclave
Alcides: Vamos falar de não fermentadores
Alcides: Bactérias Produtoras de Beta-Lactamases de Espectro Estendido (ESBL
helenx: Então pode lavar com agua esteril? Tadeu
jackeline: que bom poder falar com você! te admiro muito. Gostaria de saber como conseguir literatura no Brasil além da sua sobre os Enterococcus resistentes à vancomicina, para a minha dissertação de mestrado, à partir de 2001
waib: Vanilda, vc gostou?
Alcides: A emergência da resistência aos antibióticos beta-lactâmicos , inicio-se logo após que o primeiro antibiótico beta-lactâmico (Penicilina) foi desenvolvido. A primeira produção de Beta-lactamase, foi detectada em Escherichia coli antes mesmo da redução do uso medicinal da Penicilina.O uso da Penicilina, favoreceu uma grande emergência de resistência em
tadeu: obrigado Jackeline. Você já tentou os mecanismos de busca online?
vanilda: muito legal
Alcides: Staphylococcus aureus por plasmídeos (Penicilinase).
jackeline: sim, mas são antigos e fracos.
Alcides: Tadeu se a Jac quiser mando bibliografia para ela
tadeu: o esencial é ter um controle microbiológico da água de seu hospital
Luciano: Jackeline, já pesquisou pelo Medline e PubMed?
tadeu: acho que seria legal o Alcides e a jackline se corresponderem , pois vcs estão fazendo pesquisa sobre o mesmo agente
Alcides: Jac faça sua busca o Luciano ja respondeu
BB: Tb gosto muito da medline Luciano
waib: vanilda ta pensando em comprar da baumer, pensa bem hein?
jackeline: obrigado Alcides, mas a contribuição do Tadeu tamb´´em irá me ajudar muito, além da sua
Alcides: Sem duvida Jac,o Tadeu é minha bibliografia
jackeline: já pesquisei, mas não consegui material suficiente, ainda é muito carente material no Brasil
vanilda: maquina para residuos hospitalares, estamos buscando maior conhecimento para comprar.
tadeu: gente, assim eu vou ficar inchado. O livro foi escrito até o final de 1999, logo tem muita novidade que vocês devem pesquisar pela internet. Aqui no site mesmo temos vários artigos sobre o tema
Luciano: Tudo a favor do Tadeu e Alcides darem uma mão pra Jackeline, mas ela deveria tb pesquisar pelo PubMed (National Library of Medicine) e MedLine, que são as ferramentas de busca de pesquisa na área de saúde
tadeu: tem alguns surtos descritos.
Luciano: Jackeline, consulte também o portal de periodicos Capes.
Alcides: Estão sendo utilizados autoclaves
tadeu: Jackie, aqui no site tem o link para esses sistemas de busca
Alcides: Para residuos hospitalares
jackeline: por favor, me diga como encontrá-los, pois tenho dificuldades.
Rose: boa noite!!
waib: b´a noite roseli
Luciano: Tem muito trabalho brasileiro publicado em revista indexada e todos são acessíveis por uma daquelas tres ferramentas q mencionei. As teses estão no portal da Capes.
Gustavo: Boa noite a todos, estou de plantao e preciso sair, foi muito bom discutir com vocês.
tadeu: Hellen voltando as cânulas, o pessoal limpa-as com água de torneira e depois as coloca no mesmo paciente?
Alcides: Journal of microbiology tb é bom jac
BB: Em falando de resíduos amnhã começ a ser cobrado o plano p/ gerenciamento. RDC 50 não?
jackeline: luciano, já compareci pessoalmente na biblioteca de Manguinhos por algumas vezes.
Gustavo: Tadeu, agfuardo seu e-mail
Luciano: Gustavo, boa noite e bom plantão.
Rose: boa noite gato.............
BB: tchau gustavo
waib: uia
tadeu: Gustavo esperamos ter ajudado naquele caso que vc trouxe.
Alcides: Boa Noiote Gustavo
jackeline: tadeu, me diga como encontrar esse site?
tadeu: boa noite e até semana que vem onde debateremos especificamentes os trabalhos de final de módulo
Gustavo: Ajudaram muito, despois conto o final...
Luciano: Jackie, qual site?
vanilda: maquina para desinfectar os residuos, triturar e depois destino final..r
tadeu: jackie vc já navegou pelo nosso site?
tadeu: legal gustavo, boa noite então
jackeline: o site que o Tadeu disse que eu posso encontrar.
BB: boa noite a todos
Luciano: Eita, não reparei no q o Tadeu disse... rs
BB: Obrigada Alcides e Tadeu
vanilda: Boa noite a todos. ate a proxima
tadeu: Oi Rose, vc entrou tão quietinha, boa noite...
Alcides: Tcau BB
BB: Tchau Luciano valeu
Luciano: Jackie, aqui mesmo no portal do ccih tem uma página de links para tudo isso q mencionei, acho q foi isso q o Tadeu disse
Rose: oi Tadeu, tudo bem?
Luciano: BB tchau, de nada beijos
jackeline: Tenho um pouco de dificuldade para navegar nele, mas já tirei dois artigos traduzidos por você, mas que não consigo descobrir como manda a ABNT as informações.
tadeu: na página guia de homepages
BB: BJS a todos
tadeu: Zé Elias, tudo bem com vc? tá confirmada a jornada em São Roque?
Alcides: Jac ai vai Referências Bibliográficas
tadeu: boa noite BB
jackeline: Tadeu, muito obrigado pela ajuda e até a próxima semana!
tadeu: ops, Vanilda
Luciano: Jackie, qual sua dificuldade em navegar neste site do ccih?
Alcides: CETINKAYA Y, FALK P, MAYHALL CG. Vancomycin-Resistant Enterococcus. Clin Microbiol Rev, Outubro, 2000, Vol. 13, p: 686-707.
tadeu: qualquer dúvida envie E-mail para ccih@ccih.med.br
Alcides: SHIN JW, YONG D, KIM MS, CHANG KH, LEE K, KIM JM, CHONG Y. VRE in the Hospital in Corea. Department of Medicine and Laboratory, Hospital of University Soonchunhyang, Seoul, Coréia, 2003, Mar 9, p: 104-5
Alcides: Não sei se da para entender
JoséElias: Sim, Tadeu confirmado. Depois entrarei em contato para maaior detalhes e também paraconvidar a todos com o pragrama definido. Lembrando que iniciará no dia 8 de novembro.
Alcides: Se quiser lhe mando mais
Luciano: Alcides, pareceu-me q ela quer artigos sobre VRE no Brasil.
tadeu: acabou de sair a nova edição do livro do Mayhall de controle de infecção. Está muito bom e discute esse tema também. è uma excelente revisão
Alcides: Ah Luciano isto é dificil mas posso mandar
tadeu: tem um site específico para buscas em literatura nacional
helenx: Tadeu quando sera a proxima aula?
Alcides: No Brasil temos quase nada de ERV
jackeline: o material mais recente que tenho conseguido é muito pouco, principalmente no Brasil
tadeu: será no dia 6 de agosto a partir das 13 horas
Alcides: Mas tenho bons dados que consegui com muito trabaho
jackeline: Tadeu, por favor, qual?
Alcides: Jac sua pesquisa é interventiva?
Luciano: Esses certamente vão pra sua tese, né Alcides... ;-)
jackeline: Me ajude, Alcides!
helenx: tudo bem obrigada e uma boa noite para tdos
Alcides: Não Luciano tenho alguns steps rs
tadeu: jackie, que tal pedir pros hospitais que t^^em CCIH, qual a incidência de VRE?
jackeline: Sou enfermeira. É sobre medidas preventivas de disseminação
tadeu: semana que vem falaremos sobre os trabalhos de final de módulo Helen
Alcides: Tadeu ja fiz isto não tem dados em ERV
Luciano: Uau, Alcides tem material sobrando..!!! :-)
tadeu: nem nas secretarias de saúde (consolidados)
jackeline: Tadeu, como posso fazer isso?
Alcides: A minha é interventiva em qutro setores de risco do HC da Unicamp
helenx: tudo bem! nos falamos na proxima semana
Alcides: Nem na Anvisa consegui dados Tadeu
tadeu: cada Estado deve ter uma CCIH na secretaria da saúde que tem como obrigação consolidar essews dados
jackeline: Alcides, o meu é em todo hospital
Alcides: Luciano sobrando não mas rss
tadeu: eu acho que eles ainda não centralizam esas informações lá
Luciano: Helen, como vai vc? bjs
Alcides: Sim Tadeu mas não temos
jackeline: Tadeu, será que por São Paulo consigo alguns dados? Pelo menos de uns dois hospitais?
Luciano: Alcides, :-D
Alcides: Jac vc esta pegando pacientes de todos setores e tempo de internação
tadeu: aqui em São paulo vai começar um programa para coletar sistematicamente essas informações
jackeline: Tadeu, então esse tipo de informação se torna difícil para conseguir. Você concorda?
tadeu: acho que sim
Luciano: Jackie, aqui em SP, no Hospital São Paulo tem um grupo que estuda isso, mas o responsável é uma pessoa muito dificil de lidar, já vou avisando... :-/
Alcides: Se vc vai coletar especimes biologicos de todos sua pesquisa pode ficar confusa
jackeline: Não, pois estou correndo contra o tempo, a minha dissertação teve que mudar de uma hora para outra.
tadeu: seria melhor hemocultura pra começar
Alcides: Swab retal em unidades com pacientes creiticos
tadeu: Jackie tente o programa do CQH aqui em São Paulo, deve ter uns dados já consolidados
Alcides: Mais evidente esta busca para Enterococus faecium e faecalis
jackeline: Gente, não dá tempo! Preciso de dados de um modo em geral. Tenho alguns dados do hospital que trabalho, mas não tenho autorização para publicá-los
tadeu: mas a qualidade das informações pode divergir muito
jackeline: Tadeu, não entendi esse site. Pode me falar ele todo?
Luciano: Jackie para qdo é sua tese de mestrado? qual o prazo q ainda tem?
Alcides: Jac vc tem que partir do mundo para o Brasil e asim ir fechando sua tese
tadeu: neese caso perguinte ao pessoal do CQH aqui de São Paulo. No site também tem um link para eles. Fazem parte da APM Associação Paulista de Medicina
Alcides: Posto que vc não esta a procura de ERV em seu hospital
jackeline: Tadeu, você acha melhor especificar um determinado setor?
Alcides: Vc tem que definie metodologias jac
tadeu: qual é seu prazo?
jackeline: Luciano, o prazo que tenho é de menos de dois meses, pois mudaram de uma hora pra outra, daí a minha correria!
Alcides: Setores onde a probabilidade de encontrar ERV seja maior
Luciano: Aliás, a metodologia é o ponto mais crítico de qualquer tese. Se não defini-la antes, corre o risco do trabalho todo ser perdido.
Alcides: O que foi mudado?
Alcides: Exato Luciano
Luciano: Jac, porque esssa mudança subita para um prazo tão curto?
jackeline: São as unidades de terapia intensiva
Alcides: Todos dA SALA PERGUNTEM RSS
jackeline: O trabalho seria um manual de infecção hospitalar, mas na última hora não foi aceito
Alcides: UTI é por ai jac
tadeu: estamos tentando ajudar a Jackeline
tadeu: e daí virou VRE?????
Luciano: Não foi aceito o projeto inicial e vc está matriculada há qto tempo, Jackie?
Alcides: Vc estava tentando isolar o ERV/
jackeline: eu agradeço a ajuda de todos, mas confesso que estou lutando contra o tempo.
tadeu: que tal só uma revisão de literatura?
tadeu: e os dados brasileiros que vc conseguir obter a partir das CCIH ou secretarias de saúde?
Luciano: É isso mesmo, agora não dá nem pra cogitar em trabalho experimental, so revisão da literatura mesmo.
Alcides: O que seu orientador lhe diz?
jackeline: Um ano e meio. A história é meio complicada. Tenho que cumprir o solicitado, pois se trata da primeira turma de mestrado em educação. Como estou quase no final, preciso conseguir.
tadeu: se não encontar nada, isso já é um trabalho interessante. Ou seja o problema existe e nos ainda não consolidamos para verificar sua extensão
jackeline: Estou fazendo uma pesquisa descritiva, mas gostaria de ir citando estudos, acho muito importante para embasar o trabalho. Estou certa?
Alcides: É universidade particular?
Luciano: Não se rejeita o projeto de uma tese em andamento há 18 meses, para exigir um tema muito mais complexo. Isso não faz sentido.
tadeu: Zé Elias, vc confirmou também a aprticipação do Carlos e do Celso?
tadeu: concordo com vc Luciano
jackeline: O tema não foi escolhido pelo orientador, procurei escolher um tema que fosse novo, diferente. A culpa não foi dele.
Alcides: Jac tenho uma Tese de Doutorado de uma colega Dra Zanella sobre Enterococcus pela Paukista de Medicina
Alcides: Ela é Biomédica e de grande capacidade
Luciano: Jac, eu pegaria essa proposta do Alcides... usar a tese de doutorado como base, pois é um trabalho experimental inédito, por ser para doutorado.
jackeline: Você tem como me enviar?. No próximo sábado já tenho que levar muitas páginas sobre o assunto, mas ainda falta muito
Alcides: Tb é mimha bibliograqfia
Alcides: Me mande um email ok
jackeline: Alcides, então me diga qual é e como encontrá-la.
Luciano: e uma tese de mestrado pode se basear numa de doutorado, anterior. Não precisa ser inédita.
jackeline: Alcides, vou lhe mandar um e-mail hoje mesmo para você não esquecer de mim.
Alcides: Jac lhe envio a Tese
jackeline: Obrigado, Alcides.
Luciano: Alcides, vc a tem em arquivo do Word, p.ex.?
Alcides: Luciano o in;edito não é relevante e sim sua importancia cientifica
Luciano: Isso, mas para doutorado exige-se o inédito, mas para mestrado, não.
Alcides: Sim tenho Luciano
Luciano: Excelente, Alcides, aí é só mesmo mandar anexado para ela.
jackeline: Luciano, obrigado por tudo também!
Alcides: Inedito tem que ser o tema e não o objeto
Luciano: Jackeline, de nada... mas não deixe de pesquisar pelo Medline, PubMed e portal periodicos Capes, q vc encontrará material por lá também.
Luciano: Isso, Alcides, é isso mesmo.
jackeline: Se alguém tiver informação sobre a importância da educação, agradeço muito!
tadeu: gente tive uma emergência por aqui mas voltei
Luciano: No portal da Unifesp, tem tb uma lista de publicações de acesso integral gratuito, é possivel encontrar algo por lá tb
Luciano: www.unifesp.br
tadeu: Jackie, envie um E-mail para mim ccih@ccih.med.br para poder mos continuar o assunto a judá-la sair desse enrrosco
Luciano: na homepage tem o link para essa lista
jackeline: Quem depois quiser me ajudar com mais alguma informação, o meu e-mail é deuceir@aol.com
Luciano: anotado, Jackeline
Alcides: Ok Jac
tadeu: força ai Jackie e torcemos por vc anotamos
jackeline: Tá bom Tadeu!, eu agradeço muito o seu interesse.
Alcides: A microbiologia de qualidade começa na coleta
tadeu: eu acho que todos aqui no chat tentaram ajudá-la a resolver esse problema
Alcides: Por isto o microbiologista tem que saber flora normal
jackeline: Um grande abraço para todos e muito obrigado pela força! Na próxima semana, estarei novamente na sala de bate- papo! Boa noite a todos!,Espero que vocês não sonhem com o VRE!
Alcides: Farmacos
Alcides: E sitos mais adequados de coletas
Luciano: Jackeline, boa noite e boa sorte!
Alcides: Jac eu sonho todos os dias rss
tadeu: volte sempre Jackie, foi bom contar com sua presença e divulgue nosso chat a seus amigos e colegas
tadeu: Pois é Alcides, tentei fazer um chat mais genérico e voltamos ao VRE.....
Alcides: Legal Tadeu
tadeu: bem pelo menos vc soube que não está sozinho nesses "pesadelos"
Alcides: É verdade e que pesadelossssss rs
tadeu: confiamos no esforço e idela de vcs Jackie e Alcides
Alcides: Pois minha pesquisa é interventiva
Luciano: Durante alguns anos, o meu pesadelo (literalmente) foi o vírus da Raiva...
Alcides: E não 'so bibliografica
jackeline: vou me retirar para continuar a minha pesquisa. Boa noite a todos
tadeu: volte sempre e conte conosco, nem que seja só com a solidariedade
tadeu: boa noite
Luciano: boa noite
tadeu: Alcides, vc viu só? até que tivemos um bom IBOPE do chat mesmo concorrendo com jogo da seleção brasileira.
waib: micro é sempre ibope tadeu
Luciano: A seleção estava jogando?? Nem sabia... rsss
Alcides: Vc acha Tadeu?
tadeu: acho que sim
Alcides: Mas pouco falei do muito que tinha planejado
Alcides: Elaborei uma verdadeira aula Tadeu
tadeu: chat é sempre assim Alcides, é bem diferente de uma aula. depende muito de como vão surgindo as dúvidas e sempre fica a sensação que faltou muito a falar
tadeu: teremos outros chats sobre microbiologia e sempre contamos com vc
tadeu: mas diga mais algumas coiusas que vc planejou falar pra gente
Luciano: Waib, pvt
Alcides: Falando sobre Resistencia,esterelização,metodos de coleta,etc rs
tadeu: o que vc ia abordar sobre esterilização?
Alcides: Esterilização pouco lembrada e de grde importancia
tadeu: diga então
Alcides: A micro como controlador de esterelização nestes setores
Alcides: Aqui em Salto em 1996 tivemos um surto
Alcides: Por estafilococos aureus
tadeu: relacionado ao que?
tadeu: vc já respondeu....
Alcides: E tivemos que suspender cirurgias eletivas
tadeu: tinha portador na equipe?
Alcides: Pois bem a autoclave do setor de esterilização
Alcides: Não Esterilizava
Alcides: E isto descobri com o teste do esporo de Bacilus steqrotermophilus
Alcides: E tb a disposic'~ao dos pacotes dentro da autoclave estavma inadequados
Alcides: Então decidimos fazer educação em servicó
tadeu: ai uma prova da importância da micro e sua interção com CCIH e demais setores do hospital.
Alcides: Para todos os profissionais do Hospital
tadeu: Mas antes da minha última pergunta, eu gostaria de saber como vc foi dai direcionando seu trabalho para a CCIH, interagindo com a microbiologia
Alcides: Primeiro como componente da CCIH
Alcides: Criada na época por força de lei
Alcides: Eu e um colega infecto montamos a CCIH na epoca aqui no Hospital Municipal
Alcides: Tive um participação muito ativa
Alcides: Foram 8 anos entre micro e CCIH
tadeu: é muito bom quando CCIH e microbiologia conseguem estabelecer parcerias
Alcides: O contato com pacientes e setores traz uma lic'~ao nova a cada dia
Alcides: Quem ganha sempre é o paciente
Alcides: Enfim amo o que faço
Alcides: E por isto acabo ganhando alguns inimigos
tadeu: com a CCIH a micro estabelece uma boa ponte com os profissionais de saúde e com a microbiologia a CCIH estabelece uma ponte com os microrganismos
tadeu: tudo em prol da qualidade assistencial e dos pacientes
tadeu: mas ganha amigos também
Alcides: Sim semduvida
tadeu: quero deixar vc livre para colocar suas palavras finas deste chat, agradecendo sua participação e de todos os colegas que mesmo competindo com jogo do Brasil, participaram
Alcides: Agradeço a vcs pela paciencia e o tema microbiologia não se esgota
Alcides: Espero ter colaborado com os colegas abraços
tadeu: continuamos contando com sua colaboração e semdíuvida torcemos muito para seu sucesso profissional e na tese de doutorado
Alcides: Tadeu sempre em mente Microbiologista coisa seria tem que ser Biomedico,Patologista ou especialista
Alcides: Devo defender até meio ano proximo 2005 se Deus quiser
tadeu: mantenha-nos informados e se pudermos vamos prestigiar sua defesa.
Alcides: Obrigado Tadeu,Luciano,Gustavo ,BB e Waib
Alcides: Boa Noite a todos fui
tadeu: gnete, semana que vem faremos um chat para apoio`ao trabalho do módulo. Esperamos todos novamente por aqui e obrigado Alcides pelo apoio a mais este chat.
tadeu: fui gravar....