Mirian: Ops !!! médico ...rs

  tadeu: olá Lucia, bem vinda ao nosso chat do CCIH

  luciaq: boa noite, acho que agora estou na sala certa

  luciaq: mirian de onde v~c é?

  tadeu: Oi Mirian, vou contar que você é de Joinville em Santa Catarina

  luciaq: Tadeu, tá cedo pra começar?

  Mirian: Tadeu , estou contente vou realizar meu sonho nunca tive o prazer de trabalhar em CCIH com infectologista, e hoje foi acertado com o diretor do Hospital onde trabalho a contratação de uma médica Infectologista, eu gostaria de saber se podemos contar contigo, ela não tem experiência em CCIH faz pouco tempo que ela terminou a especialização, mas tem muito interesse

  luciaq: também estou trabalhando praticamente sem infectologista e é muito mais difícil

  tadeu: claro que pode. O livro já é um começo, o site uma forma de estar aí com vocês e se precisar de treinamento, mudança de comportamento, vamos discutir hoje com a Lucia.

  Mirian: Há obrigada Tadeu é que eu não vi estava mandando um e-mail p/ a Miria, desculpe Luciaq, eu sou enfermeira e vc

  tadeu: Lucia comte-nos um pouco como surgiu a idéia de fazer a sua tese?

  luciaq: tb sou enf. isso parece conversa de b~ebado

  tadeu: depois nóis comemora.....

  luciaq: bom desde aqueles remotos tempos de núcleo(lembra?) uma coisa que sempre me interessou foi entender o porquê da falta de aderencia ás medidas de prevenção.

  tadeu: como a idéia foi se desenvolvendo?

  Mirian: Ela ainda é jovem, mas muito responsavel é R3 de Neonatologia o Alvaro é o preceptor dela, quanto ao seu livro ja mostrei , e já falei do chat tb; no hospital ela vai ter uma tarefa ardua de normatizar os Atb, e aos poucos ir conscientizando os colegas

  tadeu: olá

  Mirian: Jane qual a cidade do Acre que vc mora ? Por acaso conhece algum médico com o nome de Ademar P de Andrade ?

  luciaq: Pra começar, nescola paulista, não consegui alguém c

  tadeu: olá marco e jane....

  luciaq: a mensagem foi cortada

  Mirian: Olá Marco !!!

  luciaq: oi pra todos

  marco: olá, Miriam, Tadeu e Luciaq e Jane

  tadeu: pode continuar Lucia. Hoje estamos com a Lucia Queiróz, a autora da tese sobre treinamento de enfermagem que ela disponibilizou no site

  Mirian: Tadeu necessariamente tem que ter um manual de rotina dos Atb padronizados ou somente um protocolo? E qdo o serviço da farmacia não é informatizado o médico tem que passar tudo dia p/ avaliar as fichas de Atb qual a sua sugestão ?

  luciaq: gente, acho que se alguém trabalha com medidas básicas de prevenção, podemos omeçar falando disso. Como vocês percebem os resultados em campo?

  tadeu: a lucia estava contando como desenvoveu sua tese sobre treinamento de enfermagem

  Mirian: Jane vc caiu de novo ?

  tadeu: a ader~encia a lavagem das mãos é sempre um problema. Como vc trabalhou essa questão?

  marco: No Hospital Santa Teresa fizemos um dia lúdico de lavagem das mãos. O que vc acha disso?

  luciaq: na tese, não foram especificados os cuidados. Foi, de forma sucinta, um quest auto-administrado relatando aderencia ou nao, de acordo com as táticas usadas

  tadeu: Mirian vc voltou? Lucia não se preocupe os assuntos embaralham as vezes.

  luciaq: marco, to atirando pra todo lado, qq coisa é va´lida, depende do seu grupoo aceitar as suas estratégias de abordagem

  Mirian: minha conexão esta doida

  tadeu: voc~e pode ter um protocolo com princípios gerais ou um verdadeiro manual com todas as indicações. Quando o serviço não é informatizado, o controle manual da farmácia pode dar boas pistas sobre o consumo de alguns antimicrobianos.

  marco: Tadeu, vc restringe as cef de terceira no hospital?

  Mirian: Obrigada Tadeu mais uma perguntinha...É valido libera vanco mediante a cultura positiva ou existe outro critério ?

  tadeu: em um hospital eu restrinjo bastante, pois tinha ESBL pra todo lado.... Isso me faz pensar em uma questão aqui colocada. Pra fazer isso tem que ter infectologista em uma CCIH. Como fazer isso em um hospital que não tem?

  marco: impossivel

  tadeu: é claro que é válido, principalmente se for MRSA

  luciaq: uma opçao é ter o infecto nao vinculado ao SCIH, como equipe médica mesmo. No nosso hospital tem visita e controle dessa forma

  tadeu: nesse caso e nos demais como é a interação da enfermagem com esse infecto, não da CCIH?

  luciaq: o projeto de controle é feito junto ao SCIH, tipo quais atb serão controlados. Depois a farmácia faz o controle de liberaçao -24 horas e depois só com aval do infecto

  marco: Tadeu, tenho uma experiencia que eu gostaria um dia de mostrar para vc. Há cinco anos atras tive um surto de acineto baumannii no CTI. Foi uma lenha , pois demorou 6 meses para controlar, e eu usei carbapenens que nem agua. A partir dai fiz uma restrição absurda com as cef de terceira. O hospital permitiu que eu fizesse a politica de antibioticos somente no Cti. Resultado: cinco anos depois tive uma melhora absurda da flora do cti, com sumiço das cepas esbl , porem o andar onde nao havia esse controle o bicho pegou.

  jane: estamos atualizando as rotinas de limpeza e desinfecção da lavanderia..........como vcx. procedem com as máquinas (lavadoras....secadoras..........etc)

  Mirian: Luciaq, no hospital onde trabalho tem um infecto que não é vinculado ao SCIH, tem dado muito problema para o serviço principalmente que o médico da CCIH não é infecto, ele é virado do avesso, por isso a minha felicidade de em breve ter uma infecto na CCIH/SCIH

  tadeu: Legal ter esse infecto com você. Alías os infectologistas participam habitualmente do treinamento da enfermagem?

  Miria: boa noite a todos

  tadeu: Olá Miria, tudo bem?

  luciaq: esse tipo de problema não temos. É só uma equipe de infecto

  Mirian: Jane eu fiz um manual de Higienização se vc tiver interesse posso lhe enviar o de lavanderia estou terminando

  jane: boa noite...............miria

  Miria: tudo jóia :o)) e vcs?

  Mirian: Miria tudo bem faz meia hora mandei um e-mail P vc veja se recebeu ?

  jane: que sim Mirian..................

  Miria: peraí

  Miria: jane vc é de Rio Branco?

  jane:

  tadeu: Marco é importante controlar em todo hospital. Esse resultado na UTI não pode ser utilizado para estimular que todo hospital adote essa padronização?

  jane: sim..............Rio Branco

  neusamaria: entra na sala.

  Miria: conhece uma enfermeira Arilene?

  jane: Rio Branco

  tadeu: olá neusa

  marco: Sim, hoje esta implantado em todo o hospital, porem foi um problema, pois a cef de quarta é cara demais

  jane: minha amigona.............heheheheh

  jane: minha amigona.............heheheheh

  Miria: a conheci em Gramado

  Miria: fala que mandei um beijão

  jane: creio q. vc. seja a pessoa q. ele conheceu em um congresso....................

  jane: ela sempre fala de vc..............

  Mirian: Jane vc conhece Ademar é médico ?

  jane: ok...................

  jane: só de nome....................

  jane: o Ademas é anestesista?

  jane: Miria...............essa semana ela falou de vc...................disse q. tá em falta.............não responde seus e-mails

  neusamaria: acho importante esta oportunidade de troca de idéias e conhecimentos. haverei de participar sempre que me for possível.

  jane: infelizmente não tá mais na CCIH......................coisas de política

  Mirian: Eu não sei esse que conheço fez medicina em Florianopolis, na época falava que iria fazer obstetricia

  Miria: tem galho não...rs fala que mandei um beijo para as meninas também

  Miria: não acredito ...ela saiu da ccih? que penininha

  jane: ok................ela agora tá no Profae

  tadeu: neusa você é enfermeira?

  Miria: mirian não chegou nada :o((

  neusamaria: sou enfermeira chefe do scih do hospital santa isabel de blumenau.

  jane: saiu sim.....................+ não esquece de passar o q. aprendeu para os alunos..................

  tadeu: voc~e realiza alguma atividade educativa com a enfermagem?

  Mirian: Miria porque vc não quer falar comigo ? Eu mandei e-mail da caixa ve se vc recebeu...!!

  marco: ola

  Miria: mirian não recebi , estou com saudades, tudo bem?

  marco: tomei um tombaço!

  neusamaria: ministro treinamento para todos os setores do hospital, relacionado com cci.

  Miria: segura marco...

  jane: passa gelol Marco

  tadeu: Lucia, os hospitais tem educação continuada independente da CCIH ou o trabalho é feito em conjunto?

  marco: o meu provedor hoje resolveu me pegar pra Cristo!

  Miria: lucia , acho o tema de sua tese super interessante

  tadeu: Neusa, A Lucia fez uma tese (disponível no site) sobre treinamento da CCIH para enfermagem e acho que poderíamos discutir isso com ela

  luciaq: acredito que não é possivel realizar educação sem trabalho conjunto. Na tese, entretanto discutimos a eficácia dos treinamentos

  tadeu: pra quem ainda não leu a tese, o resultado foi....

  luciaq: miria, estou tentando achar respostas pra essas questões de aderencia há quase 20 anos enão achei. Vocês não entram em crise?

  marco: Lucia, vc não acha mais dificil o treinamento dos médicos em lavagem das mãos? tem muito cirurgião dificil no meu hospital, fora os academicos de medicina

  neusamaria: vou me inteirar e oportunamente desejo participar dos debates. Mas gostaria de saber melhor sobre a Lucia.

  tadeu: será por que as CCIHs empregam estratégias inadequadas?

  Miria: estou desenvolvendo um estudo que aborda a questão do compostamento , mas minha análise volta-se mais para a teoria dos signos de Chrles Pierce ( semiótica)

  Miria: Charles

  Miria: desculpem os erros de digitação...rs

  luciaq: oi neusa, tenho trabalhado com ih há +- 15 anos em SP.

  tadeu: Lucia, fale um pouco de vc para nós, só não conte há quanto tempo nos conhecemos....risos.....

  jane: Marco..............preciso do seu gelo...............heheheheh...que queda

  luciaq: miria, parece muito interessante. Dá pra explicar melhor?

  Miria: sabemos que conhecimento não é sinônimo de comportameno...

  Mirian: O mais triste é qdo vc conscientiza o pessoal a lavar as mãos e depois falta papel toalha na instituição da vontade de chorar

  jane: concordo Mirian.............ai a cobrança é dobrada.

  marco: isso é verdade. Já trabalhei com administradores que queriam fazer economia de papel toalha, e outros que queria tirar. Pode?

  Miria: então busco compreender , através da semiótica as crenças e atitudes dos profissionais de saúde em relação a prátrica da higiene das mãos

  luciaq: fale um pouco de mim... trabalhei no Oswaldo Cruz muitos anos, na verdade comecei CCIH lá. Depois numa multi nacional. Ehoje estou No Lourdes e H Criança na luta.

  jane: sem falar q. falta pia

  neusamaria: mirian se falarmos da realidade da saúde, todos choraremos. Estou aí nessa área ha 13 anos(ih).3

  luciaq: miria, tem muita coisa sobre atitudes quevc pode usar no seu trabalho, inclusive as teorias da psicologia da saude

  tadeu: Mas como mudar atitudes é questão. Miria fale um pouco mais da sua idéia e com aplicá-la na prática?

  marco: Lúcia, o que vc acha do uso do alcool gel em todos os setores e quartos do hospital? Tem muita gente que tem preguiça de lavar as mãos!

  tadeu: olá Alex, boa noite, conte-nos sobre vc

  alex: Boa noite!

  luciaq: todos os trabalhos, principalmente do Pitet indicam que o álcool gel é substituto. Acho que tem situações p/álcool e p/ água

  jane: boa noite....alex

  Mirian: neusamaria estamos quase juntas eu estou 10 anos nessa luta, tem alguns colegas que falam que o controlado de infecção gosta de sofrer, então sofreremos todos juntos...rs

  Miria: tadeu na verdade, estou buscando identificar os dicersos fatores que influenciam os profissionais de saúde em relação a tal prática e então definir mecanismos que poderão ajudar a melhor adesão

  Mirian: Boa noite Alex!!

  Mirian: Olá Tais?

  jane: olá Tais..........

  alex: Meu nome é Alex Branco e sou bibliotecário da biblioteca especializada em enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem

  tadeu: Oi Tais, bem vinda.

  alex: Boa noite jane. Como está?

  tadeu: legal ter vocês aqui conosco

  jane: Miria..........qdo consegiur identificar esse fatores não esquece de contar pra gente........

  Miria: o que pretendo é investigar os determinantes da dificuldade de adesão a prática de higiene das mãos

  alex: Oi mirian boa noite!

  luciaq: miria, volto a falar, tente as teorias da psicologia da saúde. Parece que percepção de reisco tb é muito importante p/ investigar

  jane: tubo blz............e vc?............tc. de onde?

  tadeu: a solução seria jogar a toalha literalmente (eesa foi ótima) e utilizar o álcool gel?ou seja mudar o métido e não as pessoas?

  alex: A enfermeria mara lucia ainda está na sala?

  tadeu: está sim

  luciaq: émesmo, miria, se vc achar porque as pessoas não fazem o óbvio, compartilhe...

  alex: Boa noite tadeu!

  luciaq: oi alex

  tadeu: boa noite

  jane: Miria.............qdo se fala em mudança de comportamento tudo é complicado.........

  Tais: boa noite, sou administradora e estou iniciando o programa de CCIH no hospital onde trabalho e gostaria de conhecer mais sobre as tecnicas de enfermagem

  Miria: o estudo é voltado para a análise da linguagem- que não deve ser entendida como simples sistema de sinalização , mas como matriz do comportamento e pensamentos humanos

  jane: que bom Tais.................se todos os administradores tivessem a mesma atitude sua...........a equipe da CCIH não sofreria tanto

  Miria: sei que não é fácil...pensei na teoria Behaviorista, mas a semiótica completa mais a linha do meu raciocínio neste momento

  alex: Prezados colegas, inauguramos neste mês a biblioteca virtual de enfermagem e gostaria muito que vcs divulgassem seus trabalhos de pesquisa nela!

  luciaq: olha só, de todos os trabalhos que pesquisei, a mudança de comportamento ocorre no momento e não se continua, independente da abordagem

  jane: diz o endereço Alex...........

  Tais: ´´e, mas estou tendo dificuldades em concientizar o pessoal da enfermagem para as tecnicas de prevençao a infecçao

  Miria: issso está relacionado com muitos fatores motivacionais, não?

  marco: eu estou fazendo uma peça de teatro interativa que aborda o tema da lavagem de mãos e bactérias mr. O que voces acham disso?

  tadeu: nesse caso, o álcool sendo novidade pode ser solução ou logo será esquecido tambèm?

  neusamaria: lamentando deixá-los, devo sair da sala, mas encantada por ter estado com todos vocês. Deixo o convite para virem a blumenau e perticiparem da oktoberfest, até sábado.

  jane: todos nos temos trabalho de conscientizar

  tadeu: nossa que inveja......

  jane: boa noite neusa

  tadeu: do oktoberfest...é óbvio, volte sempre Neusa

  Miria: neusa , boa noite e beijinhos

  jane: do Acre pra Blumenau é bem distante .......hehehehehe

  marco: alias, já fiz. o problema são os atores!

  luciaq: sinceramente, acredito que prevenção não pode depender de fatores motivacionais(apesar de usar premiaçao com tática). Estou até fazendo 1 curso de gestalteraia p/ ver se consigo "entrar "mais nas pessoas p/ alcançar os objetivos.

  tadeu: ainda bem que a cerveja não tem fronteiras

  jane: se vcs. q. estão no Brasil têm inveja.............imagiune eu......

  luciaq: jane está onde?

  jane: com certeza..................e tem uma cerveja ana Bolívia q. é ótima..........

  Miria: concordo lucia, mas não me referi a este tipo de motivação...e sim a motivação que é proporcionada quando participamos de um treinamento...conhecimento adquerido...isso é motivação

  jane: no Acre luciaq

  AlexBranco: Prezados colegas, minha conexão caiu, mas estou de volta!

  luciaq: miria, motivação tipo interesse pelo treinamento?

  jane: alex.............passa o endereço da biblioteca...........

  luciaq: alex, acho que o tadeu poderia divulgar o end no site

  jane: noto q. as pessoas têm interesse pelo treinamento.............porém não poêm em prática o q. aprederam

  Tais: o grande problema sao as condiçoes para colocar em pratica

  tadeu: pode escrever aqui o endereço que fica divulgado

  luciaq: esse é o ponto. Já dizia Elaine Larson, treinamento sozinho não funciona

  AlexBranco: Querida enfermeira lucia. Gostaria muito de parabenizá-la pela sua tese. Eu pessoalmente baixei na internet e estou disponibilizando para consulta na biblioteca para nossos usuários que pesquisam controle de infecções.

  jane: também.............só q. algumas coisas não precisam de condições e mesmo assim fazem errado

  tadeu: as vezes as pessoas nem tem temp para participar das atividades. Como fazer treinamento na hora de trabalho?

  luciaq: Alex, obrigada pela divulgação

  Miria: quando saímos de um curso, treinamento , sentimos grande necessidade de mudar, realizar, mas aos poucos , nos confrontado com a realidade ( que nem sempre é tão motivadora) o "pique" diminui...vcs ja observaram o tal efeito "serrote" que ocorre com algumas pessoas em relação aos treinamentos que participam?

  AlexBranco: Caso tenha mais material, gostaria muito de divulgar em nossa biblioteca virtual de enfermagem.

  marco: qual o endereço do site, Alex?

  AlexBranco: nosso endereço www.portalcofen.com.br entrar em biblioteca virtual

  luciaq: tadeu, esse problema é cronico e ocorre em qq hospital (rico, pobre, etc) Talvez se houvesse maior envolvimento da administraçao, como que o treinamento fazenod parte do trabalho...

  tadeu: posso colocar esse link em nosso site?

  jane: Dr. Tadeu.............sempre negociamos com o chefe imediato do funcionário para libera-lo do serviço.............alguns minutos para o treinamento

  AlexBranco: É a primeira vez que estou entrando no bate-papo de vocês a pedido do Dr. Gilberto Linhares que me indicou. Acho que todas as quartas estarei aqui com vcs.

  tadeu: que legal

  AlexBranco: Tadeu, amanhã cedo também irei dar um destaque do site de vcs em nossa biblioteca virtual.

  luciaq: fazer esse poveo ir ao treinamento é 1 problema. fazer cumprir as medidas é problema maior. Deve haver muita!!! supervisão e feedback

  jane: procuramos dividir o treinamento por dias...........pequenas palestras.........fica menos cansativo para os funcionários

  AlexBranco: Marco é www.portalcofen.com.br

  Miria: a " magia"em entender os sentimentos e emoções das pessoas, e criar meios de materializar e manter onível motivacional em alta...não é fa´cil...mas um caminho é a empatia...

  luciaq: jane, como vc mede adereêcnia po´s treinamento?

  AlexBranco: Tadeu! pode sim!

  jane: ales...........vc. tem dados de intoxicação?

  Miria: mirian KD vc?

  jane: Mirian tá caladinha

  jane: caiu......Mirian

  luciaq: miria, vc está dizendo que precisa entender as pessoas para elas aderirem?

  tadeu: obrigado

  Mirian: Nossa levei uma queda tão grande, que fazia tempo que não levava

  marco: é só passar gelol! heheehhe!

  irma: buenas noches saludos para todos

  jane: estamois montando ums questionário............e observando os funcionários treinados

  jane: ilka......boa noite

  luciaq: boa noiter

  irma: quien tiene mas accidentes laborales

  luciaq: observando com cameras?

  Ilka: jane,boa noite,estou lhe devendo...mas o adiministrador viajou e a revista está com ele...sinto muito

  jane: tô aguardando seu e-mail...........esqueceu de mim?

  Miria: sim, sempre pensamos de um lado so...nós sabemos que treinamento, comnheciemnto é importante...mas quantas vezes perguntamos o que os outros relamente pensam ou desejam...uma coisa deve completar a outra

  jane: não...............não dispomos disso na instituição

  marco: o que vcs acham dos check lists nos andares, criando uma certa competição saudavel entre os setores?

  AlexBranco: buenas noches irma, como estás?

  Ilka: miria,oi

  Miria: oi Ilka , tudo bem???

  luciaq: marco, parece interessante, como vc faz para estimular a competição?

  Miria: tava sumida...

  Ilka: tudo bem miria, e vc?

  Mirian: Ai meu Deus cai de novo... assim não da...rs

  Miria: tudo jóia

  tadeu: Lucia e pessoal, a Irma é enfermeira de Buenos Aires

  Ilka: prazer irma

  jane: ola Irma............

  luciaq: oi Irma

  irma: hola alex,bien y tu

  Miria: mirian, conexão escorregadia é a minha, esqueceu???

  Mirian: Olá Ilka tudo bem ?

  Ilka: tudo bem mirian e vc?

  tadeu: oi Marta, tudo bem?

  jane: olá marta......boa noite

  Ilka: jane,me desculpe,ok?

  marta: Boa noite a todos é a primeira vez que entro na sala

  luciaq: oi Marta, qual Marta?

  marco: criei um check list e todo final do mes divulgo os resultados. Uso aquelas carinhas redondas com face feliz, triste, e pinto com cores nos andares. Em cada item lavagem de mãos, uso de epis vai uma carinha! tem funcionado, pois os funcionarios dos andares querem todos ficar com a carinha feliz. Quem tiver melhor desempenho recebe premios

  Mirian: Não sei o que esta acontecendo

  jane: ok........sem problemas.............+ continuo aguardando

  irma: hola a todas las niñas de brasil

  Ilka: boa noite marta

  luciaq: Marco, vc pode me mandar seu check list, gostaria de conhecer esse trabalho

  jane: vc. não gostaria de nos mostrar seu chek list.........assim poderiamos compartilhar

  AlexBranco: Ola, mui bien! Como está a ciudad Buenos Aires?

  marta: Maria Lucia, é Marta que solicitou o arquivo de sua tese, mutio obrigado recebi com sucesso e já comecei a ler. Estou gostando muito.

  jane: mesmo pensamento luciaq...heheh

  marco: posso, com certeza, me passe seu email

  Ilka: eu tb marco

  Ilka: meu mail é ilka.santos@globo.com marco

  luciaq: scih@nsl.com.br vou esperar, ok

  luciaq: marta, espero que seja útil na sua te

  Miria: seguuuuraaaa

  Ilka: irma :))))))))))

  jane: outra queda Mirian....tô mandando uma corda..........segura ººº

  jane: outra queda Mirian....tô mandando uma corda..........segura ººº

  AlexBranco: Ao Dr. Tadeu e toda equipe do site. Gostaria muito de parabenizá-los pela iniciativa do bate-papo. Nesta mesma semana estarei divulgando para todos enfermeiros e outros profissionais de ciências da saúde este trabalho de chat.

  marta: Miria, como vai Habbib(Curitiba)?

  Ilka: mirian,vamos todos te segurar ok?rs

  Miria: habib?

  irma: la ciudad esta bien los que estamos mal somos siempre los mismos los que trabajamos,el momento es critico en muchas cosas

  Miria: que saudade ...rs

  Miria: menina ,legal te encontrar...rs

  Miria: como estão as coisas???

  luciaq: pessoal, preciso sair, . estou no quarto de minha filha e ela vai dormir. Se quiserem trocar idéias, meu email e´: scih@nsl.com.br. Boa noite a todos. Boa noite Tadeu, a gente se fala.

  marta: as fotos ficaram ótimas, mande-me seu email para que eu possa enviar uma cópia. Como vai Carangola?o

  tadeu: lucia gostaríamos de agradecer sua participação

  Ilka: boa noite luciaq

  Miria: lucia obrigada pelas dicas, estarei entrando em contato com vc para pedir uns " help" de vez me quando, ok?

  jane: boa noite lucia...............

  Miria: muito bom

  marta: Boa noite lucia.

  irma: bay Lucia hasta otro dia

  Miria: anota meu e-mail miria_@hotmail.com ( saíram todas???)

  tadeu: estamos aqui....

  Miria: marta e eliane, onde está?

  Ilka: estou aaqui

  marta: Estou aqui, ainda

  AlexBranco: A drª lucia, e aos demais colegas gostaria muito de recebê-los no nosso espaço!

  irma: poque no me cuentan en donde trabajan y queaccidentes laborales tienen

  marco: Vou entrar hoje no site para ver, Alex!

  Mirian: Olá Jane vc não recebeu meu recadinho ?

  Ilka: qual o site alex?

  marco: Tadeu, qual programa vc utiliza no Santa Catarina para cadastro das infecções?

  jane: não Mirian.......manda novamente

  AlexBranco: Oi marco, mande um e-mail analisando o site!

  AlexBranco: Ilka o site é www.portalcofen.com.br entrar em biblioteca virtual.

  tadeu: emprego uma adaptação que fiz do Acess

  Ilka: ok alex, farei uma cisita ainda hoje

  Ilka: ok alex, farei uma visita ainda hoje

  Miria: Mirian que luta ...cai, levanta..rs

  AlexBranco: Aos colegas que estiverem no Rio, terei um prazer em recebê-los em nossa biblioteca. Aos outros entrem no site Ilka o site é www.portalcofen.com.br entrar em biblioteca virtual.

  marco: Não conheço esse programa. Ele é comercializado?

  Ilka: ok

  marco: Estou usando o inin hoje. Estou gostando

  Mirian: Hoje te entendo amiga, é so passando pelas dificuldades que entendemos os amigos

  tadeu: é o famoso access (escrevi errado) qu eu mesmo adaptei

  Miria: mirian vc anotou meu outro e-amil?

  Miria: e-mail

  Mirian: Jane eu mandei novamente o recadinho

  marco: vc ja viu o inin? o que vc acha?

  Miria: tadeu e a MO como vai?

  Ilka: gostaria de saber se alguem tem algo sobre nutrição parenteral,é que há pouco tempo venho preparando mas não fiz nehum curso específico

  tadeu: estamos bem Mirian

  tadeu: não conheceu o inin

  Mirian: Ha Tadeu acho que vou dormir hoje não é meu dia

  Miria: Ilka tenho um material la no hospital, posso te mandar uma cópia

  Miria: Mirian vc não me respondeu...rs

  tadeu: por que vc está tão pessimista

  Ilka: seria ótimo miria,ficarei muito grata

  marco: o interessante deste programa é que ele fica disponivel 24 horas na internet. vc pode ver os seus casos de qualquer lugar que tenha internet, porém no inicio tive alguns problemas

  marco: www.inin.com.br

  AlexBranco: Pessoal, até a quarta-feira próxima!

  Miria: Gente preciso sair agora...tenho que trabalhar bem cedo amanhã

  Mirian: Ilka eu tb tenho material sobre NP

  Miria: Um abraço a todos ...até quarta

  Ilka: adoraria ver o seu tb mirian

  Ilka: já vão miri e alex?

  jane: já Miria....................

  Ilka: miria

  marta: Gente vou sair, preciso dormir boa noite a todos

  jane: boa noite alex.............obrigada pela ajuda

  Miria: Jane fale com Arilene para mandar notícias...rs

  Miria: tchau Marta, bons sonhos habibi

  Miria: tchau

  jane: mando por ela................ela tá com problemas no micro

  jane: fico como pombo correio de vc.............ou pomba.................heheheh

  Miria: rsssss

  Miria: rsssss

  marco: boa noite, gente! estou indo mimi!

  Miria: tadeu o chat hoje esteve muito bom, parabéns mais uma vez

  Mirian: Jane desisto do recadinho ja mandei tres vezes....rs

  marco: antes vou ver o site do Alex!

  jane: desiste não.......acabo de responder...........

  tadeu: Marco e pessoal desculpem minha participação meio truncada hoje. è que ao mesmo tempo arrumava minha mala, pois vou ao Rio de Janeiro, terminava de preparar minhas aulas, ficava nas duas salas, enfim uma loucura, mas voc~es sabem "chatear" cada vez melhor

  marco: vc vai dar alguma palestra?

  Mirian: Mas como pegar seu recadinho agora, ? onde está ? ...rs

  marco: gostaria que vc viesse a Petrópolis conhecer o Santa Teresa!

  tadeu: A Lucia esclareceu algumas dúvidas, muita coisa ainda sem resposta, mas a tese dela está aqui no site à disposição para vocês baixarem em seu computador

  jane: estou na sala privada..........

  tadeu: vou dar pela manhã duas palestras e volto a seguir, infelizmente, mas podemos futuramente desenvolver alguma atividade aí.

  marco: que tal dia 23 de novembro numa mesa sobre multiresistentes?

  tadeu: preciso ver minha agenda

  marco: eu sei que esta em cima da hora, mas seria uma honra ter vc e a Denise na mesma mesa

  tadeu: Irma, se voc~e entrar no site do Programa de CCIH do Ministério da Saúde, encontrará um curso interativo, que pode ser baixado em seu computador.

  tadeu: esta pergunta ela fez na outra sala.

  Mirian: Jane tu acredita que cai de novo

  irma: gracias tadeu lo que yo preguntaba era otra cosa ,por el interes de la gente a curdos de infecciones ,lo de los multirresistentes es muy importante,la semana pasada llegue tarde y no los encontre a uds

  jane: acredito sim...............tá duro hoje

  tadeu: curdos (surtos) e não cursos, desculpe a falha de leitura.

  tadeu: Aqui no Brasil, estamos a volta com bacilos gram negativos (pseudomonas e Acinetobacter) só sensíveis a polimixina, que importamos aí da Argentina, quando encontramos.

  jane: Mirian................continua na sala...........caiu novamente?????

  irma: cursos perdon po la escritura estoy a oscuras

  tadeu: importamos a polimixina, não as Pseudomonas.

  tadeu: Olá Andrea, tudo bem?

  marco: tchau gente! fui.............

  jane: boa noite.........Marco

  irma: si queren les mando las de aqui a veces las unidades de internacion son un zoologico ja..ja..ja..

  tadeu: um abraço Marco. Envie por E-mail pra mim seu telefone aí em Petrópolis. Tentarei ligar para vc do Rio

  irma: bay Marco buenas noches

  tadeu: o pior é que raramente identificamos a fonte desses germes.

  Ilka: alguem ainda ai?

  Ilka: alguem ainda ai?

  marco: 24 92146617(celular) hst 24 22334600

  marco: qual é mesmo o seu email?

  tadeu: nesses casos acabamos por reforçar as medidas de higiene e a lavagem ou anti-sepsia das mãos. Além de restrições a antibióticos é claro.

  tadeu: marquei, Marco e tentarei ligar pra você.

  Ilka: quedinha básica.........rs

  tadeu: estamos aqui sim

  jane: a Mirian tb tá caindo direto............quer assumir o canto dela ilka.........??

  marco: Tadeu, qual o seu email?

  tadeu: aliás, tem gente que só ta na moita hoje, não...????? risos

  Ilka: miria,meu mail é ilka.santos@globo.com,ok?para vc me mandar o maaterial de NPT

  irma: lo de las restricciones de los ATB es dificil en el comite lo tratamos muchas veces es dificil con los residentes que pidan permiso para medicar y tambien da trabajo que se laven las manos

  tadeu: meu E-mail: ccih@ccih.med.br ou então atfernandes@uol.com.br

  Ilka: kkkkkkkk pois é....hoje tá fogo

  Ilka: mas não quero o lugaar dela não , jane rs

  marco: agora fui! hoje tá difícil sair!o papo esta bom! abraços a todos!

  tadeu: a direção do hospital ou os convênios não reclamam do alto preço da conta dos pacientes infectados? Aí na Argentina é sistema pré pago por diagnóstico ou as contas são pagas a partir do que foi consumido?

  jane: ela deve tá toda dolorida......heheh

  tadeu: duvido que voc~e não fique esperando essa resposta da Irma.....

  tadeu: meninas, voc~es só caem hoje....

  Ilka: hehe.....tadinha jane

  jane: nemos o ACRE.................

  Ilka: a conexão tá péssima tadeu

  marco: gelol! gelol!

  jane: pequeno e enjoado.........heheh

  tadeu: tem muita borracha ainda por aí?

  Ilka: hihi

  marco:

  jane: agora tá voltando............

  jane: incentivo a natureza..............

  marco:

  irma: se trata el alto precio que esto causa ,lo privado no se

  marco: uai!

  jane: quiser

  jane: mns errada..

  tadeu: então o alto preço deveria ser um bom argumento para fazer com que os´profissionais de saúde aderissem as recomendações da CCIH

  jane: Mirian............ainda na sala?

  Mirian: Tadeu, voltei so para uma consulta particular p/ meu pai, o foi necessário passar sonda vesical, o mesmo fez retenção urinária, o médico prescreveu Atb p/ profilaxia

  jane: deve ser um argumento muito forte.............preciso urgentemente de um desse

  jane: Mirian............preciso do seu endereço para dar resposta

  Mirian: eu mandei agora ve se foi na SP

  jane: foi não

  jane: ou melho......veio não

  irma: pero no todo lo entienden,los hospitales son gratuitos y tenemos muchos pacientes,mi hospital en este momento 350 camas ocupadas,la falta de personal de enfermeria es importante para el manejo del paciente y no hay nombramientos se trata de que cumplan todas las normas pero a veces es dificil,no saben o no quiren saber el alto costo que un pac.infectado tiene

  irma: pero no todo lo entienden,los hospitales son gratuitos y tenemos muchos pacientes,mi hospital en este momento 350 camas ocupadas,la falta de personal de enfermeria es importante para el manejo del paciente y no hay nombramientos se trata de que cumplan todas las normas pero a veces es dificil,no saben o no quiren saber el alto costo que un pac.infectado tiene

  irma: pero no todo lo entienden,los hospitales son gratuitos y tenemos muchos pacientes,mi hospital en este momento 350 camas ocupadas,la falta de personal de enfermeria es importante para el manejo del paciente y no hay nombramientos se trata de que cumplan todas las normas pero a veces es dificil,no saben o no quiren saber el alto costo que un pac.infectado tiene

  irma: pero no todo lo entienden,los hospitales son gratuitos y tenemos muchos pacientes,mi hospital en este momento 350 camas ocupadas,la falta de personal de enfermeria es importante para el manejo del paciente y no hay nombramientos se trata de que cumplan todas las normas pero a veces es dificil,no saben o no quiren saber el alto costo que un pac.infectado tiene

  irma: pero no todo lo entienden,los hospitales son gratuitos y tenemos muchos pacientes,mi hospital en este momento 350 camas ocupadas,la falta de personal de enfermeria es importante para el manejo del paciente y no hay nombramientos se trata de que cumplan todas las normas pero a veces es dificil,no saben o no quiren saber el alto costo que un pac.infectado tiene

  tadeu: voc~es utilisam o gel alcoólico aí?

  irma: perdon por las veces que salio esto

  tadeu: Essa profilaxia foi só durante a sondagem? ela durou quantos dias?

  tadeu: não se preocupe Irma. Isso acontece com a conexão.

  irma: no lo quieren hacer en el hospital por los costos de los laboratorios pero no lo usan ,la formula no esta bien ,en otros hospitales si lo compran cada hospital se maneja con caja interna el gobierno no lo compra por licitacion en este momento agonico

  Mirian: sexta feira faz uma semana que ele esta c/ a SV parece que o médico vai mandar retirar, ainda esta tomando Cipro

  tadeu: e daí , não tratam as infecções hospitalares?

  tadeu: Mirian, ele não estava com infecção e o ATB foi só profilático? Alguns autores recomendam essa conduta, mas existe muita controvérsia.

  tadeu: geralmente acabam ocorrendo infecção por germes resistentes.

  Mirian: Meu pai teve prostatite ja é a terceira vez, ela não está internado, o Atb foi profilatico, eu e meu marido ficamos preocupados

  tadeu: se o momento esta assim, seria o momento de todos aderirem a prevenção das infecções hospitalares

  Mirian: Jane vc caiu?

  tadeu: mesmo assim pode ocorrer infecção por germe resistente devido a pressão seletiva

  irma: yo presente a la direccion un gel que me trajo un laboratorio oero no lo compran en este momento seria ideal poque tampoco tenemos muchas piletas para lavarse las manos ,pero es cuestion de costumbre.Creo que por estudios realizados los que mas se lavan las manos es la gente de neonatologia

  jane: não............tô olhando..........

  jane: aguardando vc. tc. c. Dr. Tadeu

  Ilka: hihi......estamos juntas nessa jane

  tadeu: curiosas..... risos.....

  jane: pensei q. vc. tinha saído Ilka

  Ilka: não.........estou aqui.........só observando rs

  jane: oiudas.....heheh

  Ilka: hihi

  tadeu: é aqui não está muito diferente. As vezes nem tem dinheiro pra água e sabão da pia.

  Ilka: kkkkkkkkkkk tadeu,isso é geral

  Mirian: Tadeu e se não fizer a Profilaxia o risco é maior de fazer Infecção ?

  Ilka: cobramos lavagem das mãos,mas falta o básico

  tadeu: não sei se falta dinheiro ou responsabilidade.

  jane: o assunto da Mirian é + importante..........

  Ilka: tadeu,tenho certeza que a segunda opção é a verdaadeira

  jane: creio q. falta os dois..........

  jane: qual é o básico........??/

  Ilka: não concordo jane,pelo menos no caso do hospital em que trabalho,pois gastam muito dinheiro em coisas muito mais caras e menos importantes.........

  Ilka: nossa,jane,quer cair durinha ai?rs

  tadeu: quanto ao problema qua a Mirian levantou, existem trabalhos que comprovam que só em sondagem de curta duração essa estratégia funciona. Nas prolongadas a infecção por cepa resistente é inevitável e aí o risco de um multiR muito maior.

  jane: por isso acaba faltando dinheiro

  jane: quero..........

  Ilka: com certeza jane,imagine que colocaram secador de mãos no refeitório e falta toalha de papel nos postos de enfermagem

  tadeu: Pessoal, o papo está ótimo, mas amanhã levanto ainda mais cedo para ir ao Rio de Janeiro. Gostaria de agradecer a todos que contribuíram em mais este chat, útil e deliciosos (como sempre, né)

  jane: + dizem q. secador de mão é contra-indicado.........

  Ilka: pra vc ver jane,esse é um pequeno exemplo dos disparates que aacontecem por aqui

  jane: tb. tô indo........................os aborrecentes acabaram de chegar.............tenho q. olhar para eles.......

  tadeu: espalha os microrganismos. dizem, mas nunca vi um surto relacionado a esses secadores. Agora, as vezes é um saco esperar que eles sequem as mãos.

  irma: tiene razon siempre hay mas responsables que otros.Perdon pero me despido poque mañana me levanto muy temprano ,un cordial saludo para todos

  Mirian: So p/compartilhar c/ vcs estamos em falta de papel toalha p/ secar as mãos fazem mais ou menos 2 meses, temos usado direto álcool gel e não tivemos ainda por enquanto nenhum caso de infcção relacionado a falta do papel, não sei se é porque é maternidade é mais fácil de controlar, apesar de termos UTI neonatal, mas está sendo um stress que vcs podem imaginar

  jane: aqui falta tudo...papel...sabão....até água.......

  tadeu: bem gente também vou deitar e obrigado mais uma vez. Uma boa noite e vou gravar esta seção.

  Mirian: Boa noite a todos até a próxima Jane vou aguardar seu recadinho

  Ilka: aqui tb falta sabão jane,usamos o de coco mão a mão

  tadeu: espero voc~es a semana que vem, na qual teremos o Dr. Alexandre Adler

  jane: boa noite.............ilka aguardo o e-mail.............Dr. Tadeu..boa viagem......Mirian melhoras p. seu pai

  tadeu: também desejo o mesmo.

  jane: pensei q. Dr. Alexandre era hoje..hehehe

  Ilka: boa noite jane,mandarei sim,ele viajou mas volta.........hihi preferia que não,mas que jeito

  tadeu: hoje foi a Lucia.

  Ilka: tadeu, boa noite, irma mirian boa noite tb

  jane: só não diga que a demora é pq o Acre é linge......heheheheh

  tadeu: Bye.

  Ilka: jane,ok