AP_Coutinho: Boa noite Dra Maria Lucia!

  marialucia: ana paula, boa noite, gostei de ver que você está aqui

  tadeu: Boa noite a todos, estamos hoje tendo um imenso prazer de contar com a Maria Lucia Pimentel para discutir conosco o tema esterilização:mitos e fatos. Boa noite Mari

  marialucia: vania, boa noite. Sócia também é para prestiagiar nestas horas

  AP_Coutinho: Viva a internet, conseguimos ficar tão próximos de lugares tão distantes

  VaniaGoveia: oi gente, oi Maria Lucia, oi Tadeu, oi pra todo mundo, ...

  VaniaGoveia: acham q eu ia perder essa oportunidade??? inda + sócia, é obrigação kkk

  Fê: Maria Lucia, boa noite

  tadeu: oi Vamia, Ana, Fernanda, silva e Maria lá de Portugal, boa noite e hoje já começamos quentes nossa conversa

  marialucia: Fê, quem é você e de onde

  Fê: sou efª de CCIH do Hosp. São Camilo de SP

  tadeu: Maria Lucia, com vc a gente podia conversar sobre inúmeras coisas, inicialmente se apresente para nós

  marialucia: Meu nome é Maria Lucia Pimentel de Assis Moura, sou enfermeira, trabalhei durante alguns muitos anos no Hospital Nove de Julho, coordeei em 1989 o Programa de Controle de I.,H. do MS, fui vice-presidente da APECIH na época que o Tadeu foi presidente, e hoje tenho uma empresa de consultoria na área de saúde.

  VaniaGoveia: maria lucia que tal colocar dois ou tres mitos p/ aquecer a discussão, ou melhor, pra iniciar?

  marialucia: uma área em que temos atuado fortemente é em centrais de esterilização, pois infelizmente o pessoal ainda faz muita coisa errada acreditando que está fazendo corretamente

  AP_Coutinho: Olá Carlos

  tadeu: Para a gente iniciar o chat, qual na sua opinião o maior mito que temos na esterilização de artigos hospitalares?

  CarlosQuadr: Boa Noite a todos

  Fê: Muito bem Vania...

  Silvia: Boa noite a todos!

  marialucia: mito 1 - que material esterilizado em óxido de etileno pode ficar mais tempo armazenado, do que o material esterilizado em vapor. O que interfere no tempo de armazenamento não é o processo de esterilização e sim o tipo de embalagem que usamos.

  marialucia: mito 2 - acreditar que material "sujo" está estéril.

  AP_Coutinho: Maria Lúcia, qual o maior mico que passamos enquanto controladores de IH ?

  marialucia: mito 3 - acreditar que tudo pode ser esterilizado, ou melhor, que precisa ser esterilizado. Muitas vezes o material precisa ser desinfetado somente.

  VaniaGoveia: e a reesterilização em eto qdo o prazo de validade do mat desc. venceu?

  Silvia: maria lucia, e como controlar efetivamente o armazenamento?

  Fê: maria lúcia o que vc pode nos dizer sobre o Glutaraldeído?

  CarlosQuadr: AnaP, o maior mico é se deparar com quem nada sabe, mas manda muito!

  valeria35: Boa noite a todos.

  tadeu: Boa noite a todos que acabaram de entrar

  marialucia: o maior mico que passamos na área de esterilização é de não sermos levados à sério enquanto controladores, mas quando acontece uma IH a culpa sempre recai em cima do pessoal da CME

  AP_Coutinho: Maria Lucia, quando a cirurgia deu certo sucesso do DR CIRURGIAO, qdo deu problema de infecção é culpa da Central, não é mesmo?

  marialucia: material descartável - uso único - que tem seu prazo de validade vencido, não é referente ao processo de esterilização e sim a qualidade da mate'ria prima que é usada no material - por exemplo - cateteres de fogarty - está com data de validade vencida o destino é LIXO

  Fê: Nossa, verdade Ap>

  AP_Coutinho: Fê, vc trabalha em CCIH sabe bem como são essas coisas.

  VaniaGoveia: eu ainda acho q o glutaraldeído é o melhor p/ a desinfecção desde q respeitadas as exigências p/ o uso

  Silvia: e qto a desinfecção dos endoscópios? é ou nãp um mico?

  Fê: ... mas e efeito tóxico?

  AP_Coutinho: Qto ao Gluta (meu amigo) não podemos esquecer da validação do produto através do pH da solução

  marialucia: existem várias variáveis que precisam ser controladas, à começar da embalagem utilizada. Se a embalagem não for barreira você não garante que o material vai continuar estéril. Deve ser controlado o local de armazenamento com controle de temperatura e umidade e pouca manipulação. Voc^, dentro do hospital é que deverá estabelecer seus parâmetros de segurança para garantir que o material está estéril até o momento do uso

  VaniaGoveia: é como se a causa da IH do sítio cirúrgico fosse unifatorial, esterilização - sim ou não, ...

  Silvia: sem dúvida , o problema é convencer a administração da importancia deste controle...

  CarlosQuadr: Alguém já conseguiu convencer um endoscopista, dono do hospital, a manter o endoscópio 30 minutos imerso no gluta?

  Silvia: e só isso é suficiente? carlos?

  marialucia: Fê,o efeito tóxico do glutaraldeído é minimizado utizando-se os EPIs, inclusive m

  VaniaGoveia: é, agora entendi, acho q desinf de endosc. é o maior mico q pagamos, pois recomendamos uma coisa e eles fazem outra, melhor, não fazem...

  marialucia: além disso o endoscópio deverá ser muito bem enxaguado antes do uso, o que normalmente não é feito

  CarlosQuadr: nem secado após...

  Fê: Meu Deus!!! Acho que o pior é aquele que quer oxigenada para tirar o sangue (desencrostante).

  Fê: Meu Deus!!! Acho que o pior é aquele que quer oxigenada para tirar o sangue (desencrostante).

  mariapt: BOA NOITE PESSOAL DO Ci brasileiro. Estou a acompa

  CarlosQuadr: pra ver se borbulha?

  AP_Coutinho: O problema é que nínguem pq a qtde de endoscópio é muito inferior ao necessário

  Silvia: o pior é que ainda nao estou convencida de que somente a desinf.é sufciente...

  marialucia: na verdade, a literatura internacional recomenda 20 minutos de imersão em glutaraldeído, desde que escrupulosamente limpo e seco

  VaniaGoveia: desculpe silvia, mas será q vc quer esterilizar? e por que?

  amodio: sem dúvida deve haver no mínimo desinfecção de alto nível graças a tb

  AP_Coutinho: Carlos, a água vai oxigenar o endoscópio, ele tem claustofobia

  tadeu: Boa noite Mariapt. è um prazer ter uma colega de Portugal participando hoje do chat

  jeanne: Boa noite a todos !

  Silvia: qto ao material armazenado inadequadamente, fico pensando se realmente a esteril.é necessa'ria...os pacientes estão cansados de usar material armazenado em condiçòes lastimáveis...

  tadeu: ola jeanne, boa noite. vc que é de CME hoje tem a maria Luvcia para discutir suas principais dúvidas, boa noite

  AP_Coutinho: Hi Jeanne

  Silvia: pelo risco no momento do procedimento, lesar a mucosa...

  marialucia: Silvia, esta dúvida é comum entre os profissionais de saúde, que acreditam que tudo precisa ser estéril. A diferença entre desinfecção de alto nivel e esterilizaçào é a morte das formas esporuladas. Todos os outros tipos de microrganismos morrem com a desinfecção de alto nível, inclusive micobactérias, desde que o produto seja utilizado criteriosamente

  Fê: maria lucia gostaria de saber se vc tem um check list p/ ser feito em visitas ao CME ?

  jeanne: Oi Ap

  CarlosQuadr: Mariapt, como está o controle de infecção em Portugal? Li recentemente que estão a fazer um grande estudo(nacional) de prevalência de IHs por aí, não?

  Marisa: marialucia gostaria de informaçoes sobre uso de filtros barreira bac.

  AP_Coutinho: Tadeu, ainda bem que dá pra recuperar as informações depois que terminou o chat, hoje vai ser um show. !!!!!!!

  Silvia: ap, como se faz isso??

  marialucia: Silvia, não estou entendendo suas colocaçòes, pois tem horas que você quer mais do que desinfecção e horas em que acredita que o material nem precisa estar estéril - garantia de esterilidade na prateleira. Temos que nos lembrar de nossa responsabilidade profissional - ética, legal

  AP_Coutinho: Silvia, amanhã (ou melhor outro dia - 1º de maio) entre no site e pegue as discussões anteriores, dá pra escrever livro

  tadeu: nós gravamos a sessão e dai é só entrar no link que fica na página de abertura do chat. Dá até pra ler os anteriores

  Silvia: sem dúvida! eu quero a esterilização sim, mas fico em dúvida qdo vejo a utilização dos materiais armazenados de forma lastimável!

  marialucia: estes filtros são aqueles que vocês colocam nos circuitos respiratórios - ventiladores e respiradores?

  Silvia: Obrigada Ap, e tadeu

  jeanne: Maria Lucia , sobre as embalagens , realmente o papel laminado é o mais indicado ?

  Fê: sim

  jeanne: Maria Lucia quero dizer papel cir laminado

  Fê: sim p/ os filtros...

  marialucia: jeanne, que papel laminado é este? será que você não está pensando em SMS - que é uma manta de nãotecido de tr6es camadas?

  AP_Coutinho: Papel laminado, aquele que dá pra bordar blusa e fica lamê?

  valeria35: Maria Lúcia ,qual o sistema mais eficiente para melhorar a qualidade da água? Desmineralizador ou sistema de osmose reversa

  VaniaGoveia: não ana paula é purpurinado...

  neilor: Oi o sobre o uso de esmaltes nas unidades de saúde, o que diz disso

  neilor:

  jeanne: Nada disso ... oh! é papel grau cirurg laminado ...transparente numa das faces .

  CarlosQuadr: Dr Tadeu, quem é responsável para estabelecer as rotinas de esterilização/desinfecção, a CEM ou a CCIH?

  Silvia: papel grau cirurgico...

  joao: tem barra de rolagem aqui povo?

  VaniaGoveia: tri-laminado, tres lâminas? ah sim, é isso mesmo Maria Lucia é o SMS, tres camadas de pp

  marialucia: este papel é chamado de embalagem de papel grau cirúrgico num lado e pl

  Silvia: e qto ao papel craf nas UBS??

  tadeu: o ideal é atuarmos em conjunto, mas quero ouvir a opinião da Maria Lucia

  Fê: joão, não

  AP_Coutinho: Jeanne desculpe-me, é que tem gente que usa cada embalagem que a até o Capeta fica aassustado qdo instrumenta a cirurgia

  Marisa: Ha minha dúvida sobre o uso de filtros que ficam entre o circuito e o paciente que são destinados na UTI para umidecer o paciente e no CC para que não haja a troca de traqueias a cada paciente neste caso para quantos dia seria esta validação

  amodio: valeria35 com certeza a osmose reversa é melhor para água

  VaniaGoveia: grau cirúrgico é o papel, o filme é o filme

  marialucia: stico do outro.

  tadeu: joao tem se voce abrir uma nova tela clicando em log do chat. ai da pra ler tudo que conversamos até agora

  joao: Valeria , podemos conversar sobre obtenção de 'agua para injeção

  jeanne: Vania , uso aqui o papel com filme laminado junto !

  VaniaGoveia: qto aos filtros, não há eficácia comprovada, nem no draft do cdc de prev. de pn (atual) está recomendado, é facultativo, quem quer usa

  mariaPT: desculpem mas o meu computador teve uma crise

  Fê: obrigada pela dica, tadeu

  marialucia: as rotinas dentro da CME devem ser feitas em equipe, ou seja preconizadas pelo pessoal da CME e parovadas pela CCIH no que diz respeito ao controle de infecção - embalagens, uso de indicadores químicos e biológicos, validação do equipamento, tempo de prateleira entre outros

  VaniaGoveia: desculpe jeanne mas é combinado mesmo, estamos falando da mesma coisa

  tadeu: Marisa vcs utilizam um filtro para cada paciente ou ele fica no circuito anestésico e atende vários pacientes?

  mariaPT: tenho alguma dificuldade em entender os vossos vocábulos

  tadeu: Maria PT seu computador é nosso contato mais distante, logo não se desespere

  AP_Coutinho: O filtro é importante sob o ângulo de hidratação para o paciente

  jeanne: Oi Tadeu ... quanto asunto ao mesmo tempo !!

  AP_Coutinho: oi Zé tudo bem?

  valeria35: Jõao ,não entendi o que você comentou sobre água para injeção

  neilor: maria lucia, o que me diz do uso de esmaltes nas unidades de saúde?

  tadeu: na dúvida pergunte para nós, mesmo que seja apenas o significado das palavras. Qualquer dúvida mais específica digite para alguém em particular criando sala privada.

  VaniaGoveia: sim anapaula mas não p/ prev IH

  AP_Coutinho: Zé, e São Roque?

  mariaPT: estão falando precisamente do quê?

  Marisa: mas os fabricantes usam uma publicação mencionando o uso destes filtros no draft de 2000

  AP_Coutinho: Esmalte de unha, (tem uma linha da Payot....)

  marialucia: tadeu, o filtro em anestesia deve ser trocado após cada anestesia em que se usou o circuíto e na UTI, deve ser trocado a cada 24 / 36 horas dependendo do paciente e qualidade do filtro.

  tadeu: jeanne chat é assim mesmo ehoje já temos17 participantes, ou seja maria Lucia, prepare-se (mas vai ser legal)

  VaniaGoveia: qual é o problema do esmalte? eu uso, é uma questão mto mais emocional do q de CIH, mto menos de esterilização

  jeanne: Maria Lucia vc sabe o que os hosp estão fazendo com as estufas inutilizadas pela CME ?

  Miria: boa noite a todos

  zéelias: Boa noite pessoal. Estamos aqui em S. Roque eu , Margarete e Andrea

  joao: vc nao estava querendo falar sobre osmose reversa

  joao:

  mariaPT: o que é CME?

  Silvia: grande Vania!!rs

  tadeu: central material e esterilização

  AP_Coutinho: Zé, vcs estão de plantão? Não estão contaminando o tc

  Silvia: Vania, e qto ao uso do papel craft em UBS?

  neilor: vania: a minha opinião é que quanto mais limpa e mais curta as unhas mais vc esvita transmissão de m.o.

  silvaesilva: mariapt eu continuo na sala

  joao: Valeria c queria falar de osmose reversa para o q?

  marialucia: jeanne, não tenho a mínima idéia, mas tenho orientado o pessoal para não usar aquelas estufas para aquecer soro, pois não existe controle de temperatura correto. O melhor é doar para o ferro velho, ou entào usar para secar vidraria, antes de esterilizar a mesma.

  VaniaGoveia: central de materiais e esterilização - CME

  Marisa: existem n marcas de filtros no mercado e cada um com um preço diferente com validar um filtro?

  VaniaGoveia: Kraft, tô fora, só pra embrulhar o pão na padaria

  AP_Coutinho: Neilor, infelizmente a coisa não é tão simples assim, vide o que foi publicado pelo CDC no guia de higienização das mãos

  amodio: doar a estufa para o laboratório de análises secar material é o melhor negócio

  tadeu: Oi Miria tudo bem, fez boa viagem de volta. Como estão suas amigas?

  VaniaGoveia: sim, e o q tem o esmalte a ver c/ isso, gente s/ viajar na esterilização,

  Silvia: vixxi!! é assim que se escreve?! pois é, as UBS usam e abusam dele...

  Miria: Tudo joia Tadeu, minhs amigas estão bem . E a MO? Abraço nela

  jeanne: Que maravilha saber disso , por aqui vamos receber uma Autoclave nova , e não vejo a hora de retira - las de vez da CME .

  neilor: AP_coutinho onde acho esta publicação, tem na ne^?

  zéelias: Não, hoje não estamos de plantão, estamos teclando no computador da casa da Margarete. Sem riscos de contaminações rsrs

  Miria: volto agora

  CarlosQuadr: tem no site do CDC

  neilor: AP-desculpe NET

  valeria35: João, eu trabalho numa central de esterilização,e estava querendo saber sobre estes sistemas devido á agua que vai para as autoclaves.

  tadeu: enviarei este abraço. Ela também está enviando para vcs? foram ao shopping no dia seguinte? qual?

  marialucia: o problema do craft utilizado ainda no Brasil é que existe um documento do MS - 1984, que orienta o uso desta embalagem. No entanto, nos dias de hoje, você para usar as embalagens de esterilização as mesmas tem que ter registro no MS e o craft não tem.

  Mariângela: Boa noite a todos

  tadeu: Oi Mari, hoje o chat está um sucesso

  valeria35: Boa noite Mari

  AP_Coutinho: Neilor, entre no site do CDC (www.cdc.gov) e procure por hand hygiene

  Marisa: jeanne hoje existem aquecedores que trabalham em uma temperatura fixa e indicado para aquecimento de soro e hemoderivados

  neilor: AP_Coutinho, oque diz na publicação?

  tadeu: eu prometo que até o final de semana teremos um link para esse guia aqui no nosso site

  Mariângela: Que bom, vou aproveitar um pouquinho então, Tadeu

  joao: valeria entendi fabricamos injetáveis talvez pudesse ajudar , q loucura de chat

  Silvia: o problema Maria Lucia, é que ninguém supervisiona esta compra...na prefeitura

  mariaPT: Aqui em POrtugal ,as Centrais de Esterilização são assim designadas quando praticam a esterilização centralizada, quando não são serviços de esterilização

  AP_Coutinho: Neilor, a publicação tem 57 páginas e 340 referências, acho que vale a pena vc dar uma ölhadinha

  tadeu: olá Irmã, gostei muito das mensagens que vc enviou para nós, beunas noches nossa colega de Buenos Ayres

  irma: buenas noches a todos

  jeanne: Marisa , não conheço esse aquecedor . Indique qual o fabricante ?

  neilor: AP_Coutinho, ok obrigado ja entrei no site

  marialucia: silvia, precisamos parar de nos lamuriar de que ninguém fiscaliza nada. Nós, enquanto cidadãos somos os principais responsáveis por todos estes problemas. Se fossemos mais ousados, acredito que o Brasil estaria em melhores condições na área de esterilizxação, de controle de IH, apesar dos parcos recursos que temos

  jeanne: Nossa Ap _ ... muito longo ...rs

  VaniaGoveia: a maria lucia às vezes nos diz q não podemos ser tão complascentes, e, ela tá certa, eles nos pressionam tanto e acabamos cedendo só q na hora do problema,...vc sabe né,...

  mariaPT: não usamos papel craft há alguns anos, pq é um material de envoltório que não confere barreira microbiológica

  Miria: voltei gente

  Marisa: jeanne da onde vc e

  zéelias: Silvia, na sua experiência quais biológicos com qualidade que você indicaria?

  Fê: o que vc acha do uso de inaladores descsrtáveis

  Silvia: concordo!! já tentou convencer uma prefeitura sobre isto??? rs

  jeanne: Sou de SJCampos e vc ?

  AP_Coutinho: Muito bem colocado Maria Lucia, assumimos o papel de chapeuzinho vermelho, só esperando o lobo

  VaniaGoveia: mto bem maria pt tb achamos isso, só q tem gente ainda q usa...

  neilor: AP_Coutinho: em que parte do site encontro?

  VaniaGoveia: atenção c/ o uso excessivo de descartáveis, aumenta o volume de lixo, q vai pro aterro, é uma questão ambiental, não protege mais o pct da IH

  AP_Coutinho: Jeanne ele é loooooonnnngggooo mesmo

  tadeu: Qual deve ser a periodicidade de troca para os inaladores de medicação. Parece que o CDC recomenda a cada uso, mas muitos hospitais estão sendo pressionados para aumentar esse prazo

  jeanne: Maria Lucia quanto aos cateteres de fogarthy tem alguma indicação quanto a como guardá- los ?

  Marisa: ´Sou de Bauru que hospital vc trabalha pois sou enfermeira tecnica de uma empresa e posso te ajudar com uma visita pois vou sempre para SLC

  jeanne: Legal Marisa , trabalho no Hosp Municipal .

  AP_Coutinho: Neilor digite no search: hand hygiene

  mariaPT: Através do nosso Ministério da Saude foi elaborado um manual de recomendações para serviços de esterilização

  Marisa: Aquele hospital que e´chamado de industrial

  VaniaGoveia: nos hospitais q trabalhamos está padronizada a troca cd 24 horas, por questões de disponibilidade mesmo, mas realm/ tanto o guideline c/o no draft está a cd tto

  marialucia: Silvia, já consegui convencer vários organismos púlbicos, inclusive quando estive à frente do Programa no MS. É uma questão de convencimento, e isto a gente só consegue com conhecimento de causa. Na prefeitura os problemas poderia ser bem menores, se utilizassem a legislação corretamente. Quanto à técnica e depois o preço. e que m estabelece os pré-requisitos de técnica é quem usa,. e que precisa mostrar aos outros que nós éque entendemos do assunto. Por exemplo, eu não permito que um médico utilize o seu material, na instituiçào onde estou dando consultoria, se ele não seguir os protocolos estabelecidos, pois a responsabilidade legal

  tadeu: Mariapt ele pode ser acesado pela internet?

  marialucia: minha, apesar dele dizer que o material e o paciente é dele

  Silvia: perfeito, mAria Lucia!

  Silvia: continuaremos tentando aqui

  CarlosQuadr: Maria Lúcia, o que você acha do Maual de Esterilização do MS?

  zéelias: Margarete pergunta para Marisa: Oi Marisa, também trabalhei no Hosp. de Base em Bauru, e agora trabalho em S. Roque. Tudo bem?

  tadeu: chegamos a 21 participantes. O recorde do chat até hoje. Parabéns Maria Lucia

  marialucia: Carlos, primeiro o manual não é de esterilizaçào e sim de processamento e de áreas e artigos. Além disso j

  irma: que dificil es para los trabajadores con escasos recursos utilizar los nebulizadores y solo decontaminarlos,no?en los lugares de mucha atencion pediatrica

  Marisa: Maria lucia indicamos o uso de filtros ou não como identificar um bom produto

  MIria: voltei de novo gente, aqui está muito escorregadio...rs

  jeanne: Mas M Lucia vc não permite o médico utlizar , mas como faze - lo cumprir o protocolo ...

  irma: hola Miria

  Marisa: jeanne me fale seu endereço ou fone que te dou as coordenadas

  Fê: Nossa Tadeu, como temo dúvidas nâo?!?

  marialucia: Carlos, continuando, o manual já tem dez anos, e portanto serve como referencial histórico e nada mais. O ideal é se basear nos trabalhops mais atuais, principalmente agora que temos acesso fácil via internet

  MIria: hola irma, como vai?

  jeanne: Maria Lucia a minha duvida era outra , ok

  AP_Coutinho: marisa, o filtro não muda a história da pneumonia, então veja com o pessoal da anestesia e com o pessoal da terpia intensiva se é um diferencial para hidratação do paciente

  mariaPT: não pode Dr. por isso eu pedi o vosso endereço para trocar

  neilor: Maria Lucia : que manual indicaria como base?

  tadeu: Fê, ainda bem que amanhã é feriado e todos poderão ler com calma depois

  CarlosQuadr: estou falando de um manual lançado em 2000

  suzana: gostaria de ouvir a opinião de voces sobre o enxague com água corrente de material desifectado com glutaraldeido por trinta minutos, circuitos de respirador e sobre desinfecção de laringoscópios apenas com álcool em UTI com germes multirresistentes prevalentes.

  marialucia: jeanne, dando ciência ao mesmo, mostrando todas as evidências e trabalhos científicos e treinando as pessoas. Os profissionais quando discutem procedimentos precisam estar munidos de documentos e de conhecimentos sobre o assunto.

  jeanne: Marisa , quer o ender eço do Hosp - R Saigiro Nakamura , 800 V Industrial , fone 12 - 39013439

  tadeu: mariapt. Meu E-mail é atfernandes@uol.com.br

  MIria: Oi Jeanne, tudo bem/

  tadeu: seria legal se você pudesse renviar as mensagens, pois não as localizei.

  MIria: Nossa isso aqui hoje está tão rápido...

  jeanne: Oi Miria , nossa o site esta demaisssssss...

  MIria: legal né tadeu?

  Marisa: mas ele previne quanto a pneumonia pois ele e´capaz de reter até 0.2 MC

  marialucia: Carlos, o MS não lançou manual em 2000, mas sim um grupo de enfermeiros, sendo que fiz parte deste grupo. Modéstia a parte este Manual está atualizado e provavelmente estaremos fazendo uma revisão do mesmo ainda este ano.

  Silvia: isso nao tá mais rápido pq a maria lucia só tem duas mãos...rs

  MIria: to perdida, ainda mais com minhas escorregadas...cada queda...rs

  AP_Coutinho: Suzana o laringoscópio é considerado artigo semi-crítico portanto álcool tá bom

  VaniaGoveia: marisa não tem evidências p/ tal afirmação, vide CDC guideline

  neilor: AP_Coutinho: O que acha de água e sabão para desinfecção terminal de Leitos?

  amodio: miria, aonde vc está escorregando deste jeito

  jeanne: Miria . a gente da uma mãozinha , nao caia !

  Marisa: jeanne a proxima vez que eu for vou te levar catalogo deste produto qua a ala que vc trabalha

  marialucia: ana paula, álcool é bom desde que seja a 70% e por esfregação e não por mergulho.

  CarlosQuadr: mas está no site do ministèrio (biblioteca virtual) como publicação do MS, não?

  Silvia: carlos, onde consigo esse manual?

  AP_Coutinho: Marisa, não é isso que diz o draft de Pneumonia do CDC

  VaniaGoveia: água e sabão limpa, p/ desinfecção é necessário um desinfetante...

  MIria: amodio, sei não...é coisa de conexão de interior

  jeanne: ótimo , Marisa trabalho no Centro Cirurgico .

  tadeu: olá Claudia e pessoal que nem deu tempo de cumprimentar

  suzana: como devemos controlar a desinfecção dos circuitos de respiradores após uso do glutaraldeído'

  neilor: Vania QUE DESINFETANTE

  AP_Coutinho: Maria Lucia e quando a bacteria, o fungo e o virus frequentam os Alc Anônimos ?

  Miria: opss...de novo

  Marisa: mas eu ja vi trabalhos mostrando este draft e mencionando

  marialucia: ana paula, pelo seu raciocínio, nenhum alcoolatra tem AIDS, o que não é uma verdade..

  neilor: Quem trabalha em hospital pequeno?

  AP_Coutinho: é que c.... de bêbado não tem dono rsrsrsrsrs

  VaniaGoveia: neilor, vc escolhe, um desinfetante de superfície, OK? álcool 70%, etc, etc, avaliando os danos das superfícies, quat, fenol, hipoclorito, qqr um autorizado pela port. 15/88

  AP_Coutinho: Neilor, qto pequeno?

  claudia: Boa noite, gostaria de saber se há alguma portaria dizendo da exigência ou necessidade de se fazer o teste biológico em toda carga implantável (próteses)?

  margarete: Boa noite para todos turma

  neilor: entre 20 e 40 leitos?

  Miria: boa noite margareth

  tadeu: boa noite Margeret e todos que entraram recentemente

  neilor: vania: é se o volume é pequeno agua e sabão e esfregação remove bactérias.

  AP_Coutinho: neilor não trablho em hosp pequeno, mas qual a sua dívida?

  jeanne: Maria Lucia , quanto a lavadora ultrasonica , vc acha super eficiente mesmo ?

  silvaesilva: boa noite margarete

  neilor: qual realmente é o indice de infecção hospitalar?

  VaniaGoveia: neilor, voltando aos leitos, mencionei os demais , mas o q tem sido padronizado é o álcool pós limpeza

  neilor: AP_Coutinhoqual realmente é o indice de infecção hospitalar?

  amodio: já usei lavadora ultrassonica para lavar material, é excelente para desencrostar, mas inútil como germicida

  marialucia: cláudia, o MS recomenda o uso dos indicadores biológicos semanalmente, mas os organismos internacionais - AORN, AAMI, JCAHO entre outros preconizam a utilizaçào de testes biológicos em toda a carga implantável e somente usar a mesma após leitura do teste.

  AP_Coutinho: neilor, é a mesma coisa que descobrir qual o sexo dos anjos. Vc conhece o CQH?

  VaniaGoveia: limpeza diminui carga microbiana, mas não elimina, p/ eliminar é necessária a ação de um produto desinfetante

  neilor: existe alguns hospitais que não usa mais alcool, somente agua e sabão, o que acha? Vania

  BETH: boa noite, a todos

  mariaPT: para quem perguntou sobre o uso de glutaraldeído como desinfectante, em PORTUGAL não defendemos o uso desse desinfectante para dispositivos de terapêutica respiratória, uma vez que é toxico para a árvore respiratória. eu como responsável pelo SE descontamino com desinfecção termica mecânica e outras vezes como usamos dispositivos de uso único eliminamos como resíduo

  marialucia: a lavadora ultrassônica não é lavadora desinfetadora, mas somente lavadora. Temos as lavadoras desinfetadoras que trabalham com água quente e portanto podemos fazer a limpeza e desinfecção de circuítos respiratórios, com toda a garantia

  neilor: AP_Coutinho o que é CQH?

  margarete: Quantas vezes podemos reutilizar a sonda

  VaniaGoveia: não acho nada, quem tem q achar é a ccih do hospital, nos q trabalho, utilizamos

  suzana: qual a melhor maneira de realizar desinfecção de incubadoras

  AP_Coutinho: Neilor, acho que o pessoal do hsopital é do Alc Anônimos!!!

  marialucia: margarete, que sonda você quer reutilizar?

  Fê: Maria Lucia e o check list?

  margarete: Sonda esofágica de BLACKMORE?

  amodio: maria pt, você fala em pasteurização?

  neilor: AP_Coutinho: o que acha da limpeza somente com agua e sabão?

  marialucia: Fernanda, não sei mais que check list você pediu, pois as perguntas estào rápidas demais, e não estou dando conta de responder a todos. Socorroooooooooooo.........

  VaniaGoveia: ai socorro, reutilizar "SONDA "descartável? é proibido, mas qual é a sonda mesmo? folley, ureteral, gástrica, traqueal???????????????????//

  Miria: Maria Lucia, existe alguma contraindicação do uso do ácido peracético em circuitos de respiradores( em relação à vida útil do material, ou outra)?

  Fê: ... e a reesterilização dos introdutores em hemodinâmica ?

  tadeu: CQH é um programa de qualidade hospitalar aqui do Estado de São Paulo

  claudia: marialúcia o meu questionamento é devido às hastes intramedulares e parafusos, fica pratiamente impossível de se fazer o teste biol. toda vez que são esterelizadas . O que voce sugere?

  neilor: tadeu: como consigo este programa?

  Marisa: Maria Lucia e quanto ao sistema de aspirção fechado qual deve ser a posiçaõ

  Fê: Desculpe, o check list é sobre a visita na CME.

  tadeu: você pode visitá-lo no site da Associação Paulista de Medicina. tem link no site

  silvaesilva: vida de enfermeira respondendo é dura

  jeanne: Claudia , vc não usa o indicador nas caixas ?

  AP_Coutinho: Gente se preparem que eu vou dar uma resposta de 1/2 página, peguem os blocos e canetas e anotem as pendências

  mariaPT: Eu utilizo os testes biológicod de leitura rápida uma vez que as cargas só são distribuidas após a leitura

  Miria: tadeu, fala para a mo que provavelmente ela vai ouvir o "barulhinho" hoje até mais tarde...isso aqui está demais

  VaniaGoveia: miria, bem indicado o uso do ác. peracético em circuitos. procure o pessoal q representa o produto, q tem trabalhos feitos no sul, c/ bons resultados...

  marialucia: Margarete, do ponto de vista técnico a sonda de Sangsteiken Blackmoore é de uso únicos, pois é usada inclusive como balão hemost'tico para varizes de esôfago, e portanto é dificil de ser limpo, para posterior desinfecção. Este material teoricamente não precisa ser estéril, tanto que quando compramos o mesmo não vem estéril.

  tadeu: eu acho que ela não vai resistir e participar também

  AP_Coutinho: Neilor, Um programa de adesão voluntária, cujo objetivo é contribuir para a melhoria contínua da qualidade hospitalar. Estimula a participação e a auto-avaliação e contém um componente educacional muito importante, que é o incentivo à mudança de atitudes e de comportamentos. Incentiva o trabalho coletivo, principalmente o de grupos multidisciplinares, no aprimoramento dos processos de atendimento.

  Miria: qual referência de trabalhos vc pode me indicar?

  amodio: estou no sul, e sinceramente o uso de ac. peracético é excelente, mas como tudo que é bom também é caríssimo

  neilor: AP_Coutinho ..^..^ Muito obrigado!

  Miria: muito caro mesmo

  neilor: AP_Coutinho: Encontro no site da EPM

  jeanne: Maria Lucia , de uso unico tambem é a sonda endotarq aramada , não é ?

  claudia: eu uso os indicadores semanalmente e após reparos da autocl. Nas caixas ortopédicas de rotina, nÃo., pois elas possuem uma enormidade de parafusos e são reprocessadas com muita frequência e haja bolso.

  AP_Coutinho: Neilor no site da APM

  marialucia: amodio, o produto é caro por litro, mas é preciso se fazer o estudo do custo em uso, ou seja, biossegurança, durabilidade do material, garantia e segurança no uso, etc, etc, etc. Se você fiozer isto verá que o produto se compara ao glutaraldeído.

  Miria: como vc monitora e controla a qualidade da esterilização com ácido peracético?

  neilor: qual é o endereço mesmo?

  VaniaGoveia: vcs já leram as propriedades de um desinfetante ideal??? pois é não dá pra preencher todos os requisitos, infelizmente, ...

  tadeu: AnaP vc foi eleita embaixatriz número do CQH (vou contar para o pessoal do núcleo técnico essa sua explicação)

  andreagianc: Boa noite pessoal. Tudo bem com todos?

  AP_Coutinho: o endereço é : http://www.apm.org.br/. Procure o ícone CQH

  AP_Coutinho: Tadeu, eu copiei e colei do site

  neilor: AP_Coutinho: vc trabalha onde?

  neilor: AP_Coutinho: vc trabalha onde?

  tadeu: obrigado Ana

  Fê: O que fazer com a resterilização de introdutores?

  marialucia: jeanne, estas sondas são de uso único, pois o processo de reprocessamento mexe com a estrutura do balonete que passa de balão de baixa pressão para pressão normal, op que é prejudicial ao paciente. o mesmo acontece com as sonda de entubação seletiva de pulmão - broncocath que é caríssimo mas que tem que ser desprezado após o uso.

  amodio: que tal o pessoal falar de onde cada um trabalha (nome do hospital e lugar)

  AP_Coutinho: Neilor, eu trabalho no HSP da Esc Paulista de Medicina e no Hosp Paulo Sacramento em Jundiaí

  claudia: Marialucia gostaria de saber se ha necessidade de se fazer descontaminação das comadres e marrecos antes de serem lavados manualmente( não temos termodesinfetadora) e com o que?

  mariaPT: Em PT estamos usando o ácido peracético nos Blocos Operatórios. Em técnicas de exames especiaia usamos a solução de ortoftalaldeído

  Miria: Sou enfermeira, trabalho em Carangola MG

  Silvia: sou professora da PUCC

  neilor: AP_Coutinho: vc mandou eu procurar no CDC sobre higienização das mãos mais vc escreveu este artigo...não é sua danadinha..

  jeanne: Otimo saber disso Maria Lucia , pois tenho que modificar como tem sido feito .

  margarete: Trabalho no Hospital Unimed de S.Roque

  claudia: amodio trabalho em montes claros e sou médica

  silvaesilva: sou enfermeira e trabalho na santa casa de santos

  Fê: Sou Enfª e trabalho em SP, Hosp São Camilo

  tadeu: vcs já tem o ortoftáldeido comercializado aí? quem vende e qual seu nome comercial?

  Miria: e vc amodio?

  mariaPT: o que são marrecos?

  amodio: sou farmacêutico e faço a micro do hospital geral em porto alegre

  VaniaGoveia: não dá prá levantar pra tomar alguma coisa q a gente perde um montão de coisa, socorro

  Silvia: papagaio, acho mariapt

  marialucia: Fê, se são introdutores utilizados em hemodinâmica, que não contem lúmen e são lisos, poderão ser reprocessados. Se tiverem ranhuras ou forem deconformaçào delicada não devem ser reprocessados pois perdem as qualidades iniciais do mesmo.

  tadeu: tem gente instalando até sonda pra não sair do teclado!!!!!

  Miria: marrecos é o mesmo que periquito( rs)

  claudia: miria se lembra de mim? do congresso, vindo do aeroporto.

  jeanne: Maria Lucia , o ac peracetico é melhor que o glutaral ?

  margarete: Descupe me confundi, a Margarete trabalha no PA Santa Angela em S. Roque. Quem trabalha no Hosp. Unimed é o Zé Elias.

  Miria: Claudia que legal, claro que me lembro, tudo bem?

  Fê: maria lucia, obrigada

  jeanne: Ah! Tadeu kkkkkkkkk

  VaniaGoveia: tadeu, e a anti-sepsia? ou vai de tecnica limpa mesmo, tá em casa, né????

  andreagianc: Eu trabalho, como a Margarete no PA Santa Angela S. Roque

  Miria: Jeanne pelo que li sobre o ac. peracético, existem inúmeras vantagens deste produto

  Fê: ..Já está na hora de ir... ÓTIMO FERIADO P/ TODOS!!!!

  claudia: tudo bem, na correria de sempre. Sempre que acesso o chat voce tá presente, isso é legal.

  marialucia: jeanne, cada produto tem suas indicaçòes e contra-indicações. Precisamos saber escolher e indicar o melhor para cada produto e cada hospital

  Silvia: prá vc tb!

  Miria: um deles é o fato de ser biodegradpavel, tempo de esterilização em 1 hora

  tadeu: Fê, volte sempre.

  silvaesilva: tchau fê foi um prazer

  Silvia: Tadeu, o chat tem hora pra acabar?

  mariaPT: Dr Tadeu o nome comercial é CIDEX OPA ( ortoftalaldeído) e é comercializado pela JOHNSON

  tadeu: geralmente acaba quando termina (como dizia o Chacrinha, acho)

  marialucia: todos - vocês fazem validaçào do equipamento de esterilização e do processo? Por acaso vocês sabem o que vem a ser isto, e que tem legislação que nos obriga a fazer isto?

  zéelias: Gostaria de algum comentário sobre o controle da água no uso para a autoclave.

  claudia: Tadeu é invejável seu interesse, disponibilidade e simpatia

  AP_Coutinho: Silvia a nossa turma tem hora pra começar (20:00H) mas não tem hora pra terminar e amanhã é feriado

  Miria: Claudia vc fez aquele passeio de trem em Curitiba , não fez?

  Silvia: ok! tava preocupada com isso...rs

  VaniaGoveia: tadeu o q aconteceu no chat da ana paula q deu tilt geral?

  marialucia: zéelias - o ideal é termos água boa - se possível deionizada para toda a central de material, pois água com metais pesados no processo de lavagem de instrumental também prejudica os mesmos no processo de esterilização

  tadeu: Obrigado Claudia, mas o sucesso deste chat é de todos vcs

  Miria: Tadeu, a MO viu a pergunta da silvia? ...rs

  claudia: não fiz e me arrependi

  VaniaGoveia: ana paula, e a cerveja da véspera do feriado?? tem q dar tempo

  AP_Coutinho: Claudia vc NÃO ficou no congresso, que coisa feia ficou fazendo turismo

  jeanne: Maria Lucia , ainda não , parte do processo ... usamos os testes biológicos - de 48 hs e agora temos os 03 hs , , e vindo a Autoclave nova ,sera + facil . As antigas são da Lutz Ferrando .

  Miria: eu tb , claudia

  MariliaMelo: Boa noite a todos !!

  tadeu: Vania deu um pau lá no servidor e o prgrama travou. Voltou normalmente no dia seguinte, mas aí não dava pra continuar. coisas da internet

  VaniaGoveia: foi de trem pras cidades históricas? esse passeio é o dia inteiro, conheço, dou do PR

  Silvia: usamos indicadores e integradores químicos e o biológico de 48 horas

  AP_Coutinho: Vania, vc é o que do PR?

  VaniaGoveia: quis dizer, SOU do PR

  amodio: também sou do PR

  claudia: mairialucia favor me orientar se posso proceder a lavagem das comadres e marrecos sem descontaminação prévia. por enquanto usamos germpol

  marialucia: jeanne, mesmo autoclave nova, nos trinques tem que ser validada após instalada, e todos os seus processos também - tempo de exposiçào, embalagem, etc. etc.....

  mariaPT: Dr tadeu o que são marrecos?

  marialucia: claudia, porque você quer fazer descontaminaçào prévia?

  BETH: boa noite a todos,porem esta na minha hora tchau

  Silvia: Miria, quem é MO??

  claudia: marrecos são usados para coletar urina

  tadeu: Beth, obrigado pela participação e espero que vc esteja bem hoje.

  VaniaGoveia: socorro, germpol é fenol sintético, há mto tempo não ouço alguém falar q utiliza. lembre-se de q comadre e papagaio são artigos q requerem limpeza, pra q descontaminação? justo com fenol q polui o ambiente?

  amodio: o nome não é papagaio?

  Miria: Maria Olivia

  jeanne: Sabe vamos ter que mostrar a legislação ... e a importânica , infelizmente muitos cirurgiões nem sabem o que é isso ... a esterilização ..., validação .

  BETH: estou sim obrigado

  andreagianc: Marreco seria semelhante ao papagaio.

  claudia: é uma rotina antiga e quero parar de fazer o receio é que a lavagem é manual

  Miria: a esposa do Tadeu, que também é enfermeira

  Silvia: ok miria, obrigada...numtava entendendo...rs

  VaniaGoveia: o cirurgião tem q saber operar, não ensinamos ele a operar, assim c/o eles não podem interferir nas nossas atividades exclusivas, ai que nervosssssss

  marialucia: jeanne, qwualificação do equipamento, validação dos processos, cargas, embalagens e tudo mais é de responsabilidade legal de quem comanda a CME. Não é problema do cirurgião. Assim como eu enfermeira não interferio na técnica cirurgica do cirurgião, tenho que ser respeitada na área de minha competência e conhecimento

  tadeu: nós, a Miria ela e eu estivemos juntos a semana passada e comemos umas pizzas deliciosas

  AP_Coutinho: Cirurgião tem ficar quieto, pq qdo fala manda até coliformes

  marialucia: cláudia,m a lavagem é manual, mas se pso profissionais estiverem com EPIs não vejo problemas

  Miria: marreco é um equipamento para que o cliente de sexo masculino possa urinar, conhecido como urinol, papagaio, periquito

  VaniaGoveia: aí maria lucia, aprendi direitinho, não é? às xx me vejo reproduzindo o q vc me ensinou, do meu jeitinho, é claro... gostou mestra???

  AP_Coutinho: Poxa Tadeu, e a gente aqui na bolcha de água e sal

  jeanne: Maria Lucia é isso mesmo , o respeito .

  silvaesilva: que coisa de pobre, agua e sal

  claudia: tá na hora de ir arrumar o lanche se nãom perco o marido, um abraço a todos

  jeanne: Maria Lucia , qto ao Bowie & Dick tem algo a ressaltar ?

  Miria: sempre brinco com a MO sobre a dedicação do tadeu ao chat ( de forma que nós acabamos aproveitando bem dele por aqui)rs

  tadeu: gente, não era dia de chat e elas eram visitas em São Paulo. Mas bem que podiamos marcar um chat ao vivo em uma pizzaria. Que tal?

  Miria: eu topo de novo

  Miria: gostei muito de reencontrar vcs

  Silvia: tem de ser de sexta feira...rs

  AP_Coutinho: Tadeu, só se tiver giz de cera

  VaniaGoveia: nosssaaa tadeu, cê tá louco, imagina essa mulherada falando o tempo inteiro e ao mesmo tempo??? não, não dá', só se for num lugar lotado de mocinhos bonitinhos, aí o tema será outro... q tal???

  andreagianc: Nós de S. Roque achamos ótimo a idéia da pizzaria, só que com direita a um choppinho

  Silvia: AP, explica esse giz

  tadeu: vcs escolhem o local

  Miria: tadeu, o Kock( é assim que escreve?) não me ligou para combinarmos o curso

  tadeu: giz de cera?

  VaniaGoveia: é pra por no quadro negro? ana paula, vc não é desse tempo, ou será q é???

  silvaesilva: tambem quero saber esse negocio de giz de cera

  mariaPT: Toda a lavagem manual é um processo impossivel de validar. O ideal é a desinfeção em máquina, mas quando não está disponivel a lavagem manual de arrastadeiras e urinóis é a alternativa. Insista para que a lagem seja feita com água quente e detergente seguida de secagem

  AP_Coutinho: Silvia, em algumas pizzarias eles colocam giz de cera para as crianças...

  Silvia: vixxi....verdade!

  tadeu: nessa que eu gosto de ir é assim> a 1900

  marialucia: jeanne, tenho muito a ressaltar pois normalmente as pessoas fazem errado. O teste é para verificar o funcionamento da bomba de vácuo e portanto deve ser feito somente em autoclaves de ciclo pulsátil que contenha bomba de vácuo. o teste deve ser feito com câmara vazi, somente o pacote teste, próximo do dreno, em 134 C por 3 1/2 minutos, sem tempo de secagem. Foi assim que os microbiolgistas B e D criaram o teste. Será que todo mundo faz assim? Não acredito, pois a maior parte das autoclaves não interrompe o ciclo, e caso o ciclo seja interrompido o vapor fica preso dentro da câmara. O que fazer????????????????

  Silvia: lá nem é feito...

  VaniaGoveia: reformar a autoclave? ou comprar uma nova q permita o ciclo

  AP_Coutinho: Reforma é coisa de quem fez regime e não tem dinheiro para comprar roupa nova

  marialucia: tadeu, você fica falando de pizza e eu nem tive tempo de almoçar e muito menos jantar. Isto é muito para mim. Um martírio, e enfermeira não é mais aquele anjo de branco, e sim GENTE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  mariaPT: Marialucia,fico felix por saber que vc recomenda exactamente o que faço. é assim mesmo

  jeanne: Maria Lucia , pergunto porque é essa autoclave que vamos receber ... escolhemos acredito que bem , e com todos estes ciclos , e Bowi & Dick ..Valeu saber !

  VaniaGoveia: maria lucia, fala alguma coisa da embalagem de algodão, do trabalho da Edna, já foi publicado, ela já defendeu a tese?

  AP_Coutinho: MariaPT, a Maria Lúcia é o máximo !!!!!

  Miria: tadeu , viu minha pergunta?

  silvaesilva: marialucia apoiada!!!!!!!

  tadeu: vamos marcar um encontro breve na 1900 e você será nossa convidada especial. para comemorar o chat mais agitado até hoje.

  AP_Coutinho: O Tadeu, está na 1900 pedindo a pizza

  VaniaGoveia: lá é cyber pizzaria??? onde fica???

  AP_Coutinho: Maria Paula, vc estava ótima ontem no Casseta&Planeta

  Miria: agitado mesmo, sabe que não consegui ler o log e acompanhar as perguntas e respostas

  mariaPT: todos os meus esterilizadores t^m bomba de vácuo

  mpaula: obrigada, olá pessoal!

  tadeu: oi

  marialucia: vania, tenho algumas dúvidas quanto à embalagem de algodão pois o trabalho da Edna demonstrou que alquele tipo de algodão - duplo, na trama preconizada pela ABNT permitiu 60 reusos, mas nào foi testado o seu manuseio no armazenamento. Eu gostaria de saber como fazer isto na nossa prática do dia a dia, ou seja, como controlar o número de reusos. Quanto aso trabalho da Edna a mesma já defendeu a tese, mas não sei se foi publicado. Poderi8a perguntar poara a Kazuko que foi sua oprientadora.

  tadeu: miria hoje tá uma loucura, não achei a pergunta

  Miria: tudo bem mpaula?

  AP_Coutinho: Miria, amanhã é o grande dia, não se preocupe pq o Tadeu salva mais que Jesus

  valeria35: Maria Lúcia , voltando ao laringoscópio, tenho dúvida se houver suspeita da Síndrome Respiratória Aguda Grave,o que fazer? Pois segundo as orientações todo material deve ser descartável ou se reutilizavel deve ser esterilizado.

  VaniaGoveia: maria pt se eu for p/ portugal, quero trabalhar com vc, que tal? faço CIH

  Miria: sobre o Kock e o telefonema dele que não recebi, para combinar o curso

  mpaula: oi miria, tubo bom, dê onde vc é?

  tadeu: Gente em Portugal deve ser mais de meia noite e a Maria sempre que pode deixa o sono de lado e está aqui conoisco. é um exmplo. Obrigado

  marialucia: valéria25 - se a SRAG é transmitida por virus, o álcool é efetivo para virus. Não confundir virus com prions - vaca louca.

  Miria: sou de Carangola MG

  jeanne: Maria Lucia , duvida qto a tubo de borracha X tubo de silicone para aspiração em cir ? Qual a + indicada ?

  Miria: e vc mpaula?

  tadeu: pasei o número para ele

  AP_Coutinho: Valeria, o coronavírus, provável causador da SRAG é lábil ao álcool. E nós tb principalmente aos finais de semana

  mpaula: sou de monte azul, interior de sp.

  Silvia: Grande AP!!! antes de feriado tb!

  Miria: nossa que nome de cidade mais bonito

  AP_Coutinho: Miria, quem é Kock? O do Bacilo?

  marialucia: jeanne, compre a extensào de PVC atóxico, pronto uso, que é muito mais barata e usa-se e joga fora, não precisando lavar. Você sabe quantos litros da preciosa água você gasta para lavar uma extensão destas. 650 litros. Deixe a SABESP saber disto ou o diretor do seu hospital.

  Miria: rs...também perguntei isso?

  VaniaGoveia: e água é recurso finito

  mariaPT: Vania quero ir ao vosso próximo congresso. DIGA-ME A PREVISÃO DE DATA,PF Aqui são mais 4 horas do que em S P

  jeanne: Maria Lucia .... viu só assim que aprendo ...rs !!!

  Miria: Ap tira o ponto de interrogação da minha frase anterior

  tadeu: não é um amigo comum

  amodio: aterro sanitário também é!!!

  AP_Coutinho: MariaPT o gajo da Vania é patrício

  amodio: ....recurso finito

  mariaPT: Patricio de onde?

  AP_Coutinho: Amodio, estou vendendo um terreno se alguém estiver interessado em fazer aterro, estou aceitando sócios

  VaniaGoveia: Nosso próximo congresso será em 2004, acho que em Salvador, na Bahia

  mariaPT: Patricio de onde?

  mariaPT: Patricio de onde?

  VaniaGoveia: ai anapaula, é só pq ele é portugues mesmo, de cova de lua, ...

  mariaPT: Patricio de onde?Quer vir a Portugal?

  Miria: Tadeu, vi seu nome no VI simposio mineiro de CIH, vc vai a BH tambéM

  Silvia: nao sendo no Rio de Janeiro tudo bem, né Vânia?

  tadeu: vou

  marialucia: Maria PT também sou descendente de portugueses. Meu avô materno era da Ilha da Madeira, e acho que isto é que também nos une.

  Miria: que legal , o tema da sua conferência é bem interessante

  AP_Coutinho: As duas são Maria, conhecem o assunto, assim a gente tem até medo de perguntar

  VaniaGoveia: eu quero, mesmo, fui... quero trabalhar aí, que tal? vamos ana paula? a mariapt nos acolherá, não é? nós somos mto trabalhadoras... e a esterilização, vamos recomeçar?

  amodio: se der prá mandar o lixo de Porto Alegre aí tudo bem

  jeanne: Maria Lucia , vou indo . Adorei suas orientações , não perdeu nenhuma pergunta ..rs Um abraço

  AP_Coutinho: Eu quero um namorado português

  Miria: tchau jeanne

  jeanne: Tadeu , bom feriado e valeu Tchau pra todos

  jeanne: Tchau Miria

  Silvia: Tchau jeanne

  AP_Coutinho: Amodio, e a Ilha das Flores? Não é em Porto Alegre?

  VaniaGoveia: tchau jeanne, prá mim, tb...

  mpaula: marialucia quando vamos receber a nova monografia da APECIH, os sócios vão receber?

  mariaPT: E eu um brasileiro

  AP_Coutinho: Bye Jeanne

  jeanne: Ai tchau Vania e Ap e Silvia .....

  marialucia: jeanne, até a próxima e se precisar entre no meu site - www.pimentelassociados.com.br onde sempre respondemos a perguntas sobre esterilização. Tenho que fazer um pouco de propaganda, não é mesmo?

  amodio: tchau

  AP_Coutinho: Maria PT, vem que aqui tá sobrando gajo

  VaniaGoveia: maria pt, é artigo de luxo, mas a gente ajuda tá??? vem pra cá!

  marialucia: mpaula. qual é a monografia?

  tadeu: tcahu Jeanne, valeu sua paticipaçãpo

  amodio: não, no meio do Guaíba

  AP_Coutinho: Amodio, desculpe-me, sou limitada em geografia

  mariaPT: AP-coutinho vc trabalha em ci há quanto tempo?

  marialucia: tadeu, onde estào os outros participantes que estão listados ao lado e que não perguntam? Ser

  AP_Coutinho: Sou baby na área, tenho só 04 anos, mas de muito trabalho

  andreagianc: Aqui em SaoRoque estamos observando e fotografando tudo

  marialucia: 'quem é silvaesilva,andreagianc,BETH

  tadeu: eles gostam de participar lendo o que estamos teclando. Além disso muitos entram depois e lêem o chat gravado

  VaniaGoveia: e trabalha bem, trabalhamos juntas, ne'ana paula

  AP_Coutinho: MariaPT, vc faz ci em portugal em hospital particular ou público?

  silvaesilva: eu não sou de ci mais gosto muito do assunto

  mpaula: a revisão e atualização de limpeza e desinfecção de artigos e áreas hosp.

  tadeu: gente, vamos nos apresentar pra Maria Lucia.

  amodio: quando vier conhecer porto alegre vc vai descobrir

  silvaesilva: sou enferemeira de santos

  marialucia: mpaula, não tenho a mínima idéia, seria bom perguntar na própria APECIH

  mpaula: obrigada

  mariaPT: Estive no Hospital das Clinicas há 21 anos atrás, era eu uma recém formada e fui de férias para Santos

  AP_Coutinho: Amodio vc me convida para ficar na sua casa?

  AP_Coutinho: Silvaesilva, vem pra cih vc tb

  andreagianc: O chat bastante rápido, portanto estamos (pessoal de Sao roque esta todo junto) e comentando as obervações;

  VaniaGoveia: que tal abordar os materiais de video cirurgia que são submetidos a desinfecção de alto nível?

  tadeu: a Kazuko participará de um chat futuramente e acho que ela fez parte da equipe dessa monografia e poderá responder melhor.

  amodio: se minha mulher deixar...

  marialucia: vania, acredito que o maior problema não é a desinfecção de alto nível dos materiais de videolapararoscopia, mas sim o reprocessamento sem controle de materiais de uso único, sem nenhunma garantia do processo de desinfecção.

  mpaula: maria lucia como vc vê as exigencias nos prazos de validade dos artigos resterelizados, alguns falam em 7 dias outros 10 dias, a VS exige 7dias?

  AP_Coutinho: eu levo o meu namorado, ele não atrapalha e até carrega as minhas 14 malas (13 de ref bibliográficas)

  amodio: ok

  silvaesilva: ap como???

  AP_Coutinho: Silvia como o quê?

  VaniaGoveia: tb cho um problema esse negócio de reprocessar esses descartáveis sem nenhum protocolo sério, rígido, etc, etc, mas é o q todo mundo faz não é?

  tadeu: oi Timóteo tudo bem?

  tjunior: boa noite a todos!!

  andreagianc: boa noite TJunior, boa noite do pessoal de São Roque.

  mpaula: boa noite tj

  amodio: ninguem vai ao congresso em Gramado

  Silvia: num fui eu que perguntei...rs

  tadeu: eu não

  silvaesilva: nao é silvia e silvaesilva, como eu vou parao cih???!!

  AP_Coutinho: A CCIH tem resolver se pode reprocessar o artigo vencido, o reutilizado e aí a cobra fuma

  tadeu: mariaPT nosso congresso de CCIH será o ano que vem na bahia e tem um chat aqui que já fala dele

  marialucia: mpaula. A literatura internacional estabelece como medida de segurança - isto na década de 60 - 70 o prazo de 7 dias para armazenamento de materiais envoltos em campos de algodão. No entanto, hoje as referências bibliográficas existentes - internacionalmente e as recomendaçòes da AORN orientam que é o usuário quem deve padronizar seu tempo de prateleira, conforme armazenamento, material , embalagem, entre outros quesitos.

  Silvia: Tô saindo gente, obrigada pela atenção de todos, adorei esse chat!

  silvaesilva: tchau silvia abraço

  tadeu: volte sempre Sivia e faça sua inscrição em adicionar perfil,

  AP_Coutinho: Silvaesilva,entra no site http://www.ccih.med.br e manda um e-mail, vc vai ver como é rápido

  mpaula: o que é a AORN?

  Silvia: ok, farei! e não esqueça de avisar a data da pizzaria heim!

  VaniaGoveia: mas qdo o CIH contra-indica, vem a pressão dos administradores, e a CME reprocessa, e qdo vc audita, descobre q o q vc estabelece ou padroniza não é seguido e aí vc descobre a américa, vc não todo mundo OHHHHH, não pode? pq?

  Miria: voltei

  andreagianc: Boa noite Silvia.

  VaniaGoveia: AORN - association of operating room nurses

  tadeu: enviarei o convite pelo chat. Para os inscritos

  valeria35: Boa noite Timóteo. Você está chegando e eu estou saindo. Boa noite à todos. Boa noite Tadeu

  VaniaGoveia: é a associação americana de enf. de CC/CME

  tadeu: boa noite Valéria

  amodio: também estou saindo, foi muito bom teclar com vcs, tchau

  mariaPT: Eu recuso-me a reprocessar DM de uso único, uma vez que ao fazê-lo a responsabilidade é toda minha e se o fabricante designou o artigo de uso único

  tadeu: boa noite camila é bom te-la de novo conosco

  camila: boa noite a todos meu nome e camila e sou academica de enfermagem

  AP_Coutinho: Vania, e qdo eles dizem que se não reprocessar o teu emprego (e + 300 func) está em jogo, pois o hosp fica no prejuízo. O paciente, São Semmelweis cuida

  marialucia: as orientações que dou em relaçào aos materiais são: material que pode ser reprocessado - instrumental, roupa entre outros, poderào permanecer armazenados conforme embalagem. Se o material é de uso único e está com data vencida é LIXO, como a gente faz com medicamento. Você autorizam o hospital a usar antibiótico vencido, enquanto CCIH? E porque autorizam a reprocessar material de uso único vencido? Não consigo entender a diferença.

  mpaula: marialucia como vc processa os circuitos de inalação?

  VaniaGoveia: é isso aí maria pt, se eu estivesse lá na CME tb não reprocessaria, às xx me dá nos nerrrrvo

  AP_Coutinho: Oi Camila, bom saber que o pessoal da graduação está antenado em controle de infecção hospitalar

  irma: perdon pero vino gente a casa,perdi todo lo converzado

  Miria: como vcs fazem a secagem das conexões de respiradores?

  camila: meu tc esta com problema desculpe

  tadeu: camila depois clique no log do chat e de uma lida como foi legal o que discutimos atéagora.

  andreagianc: ah non sabes lo que perdio

  marialucia: os inaladores devem ser limpos após cada uso e sofrer desinfecçào, de preferência térmica, ou entào química. Os circuitos de respiradores em UTI podem ser utilizados no mesmo paciente não menos que 72 horas, e temos preconizado em torno de 7 dias.

  tadeu: Irma é só entrar no chat que em poucos dias teremos o arquivo deste caht todo disponível

  irma: si lo se ,gracias

  AP_Coutinho: MariaPT, vc é do controle de IH ou de Central?

  Miria: não acredito que cai de novo...

  mpaula: como proceder a desinfecção química dos inaladores?

  tadeu: tem muito convênio pressionando para que não se troque os inaladores durante o uso no mesmo paciente. O que vcs acham disso? a CCIH deve se curvar a isso?

  AP_Coutinho: Miria, vc machucou? Usa EPI

  VaniaGoveia: miria caiu de onde? da cadeira???

  marialucia: se fazemos desinfecção térmica os circuitos já estão

  mariaPT: Em unidades de cuidados intensivos apenas utilizamos circuitod descartáveis

  camila: o meu trabalho de conclusão de curso e sobre o controle de infecção hospitalar dentro de uti AP_Coutinho

  Miria: acho que vou sair de vez

  silvaesilva: andreagianc de onde voce é??

  AP_Coutinho: Tadeu, a CCIH parece o Pd Cícero .

  marialucia: continuando - os circuitos já estão secos e desinfetados e aí você embala em embalagem plástica limpa - tipo zip.

  Miria: gente...sofri escoriações leves...rs

  AP_Coutinho: Miria, vc bateu a cabeça?

  AP_Coutinho: Camila, vc estuda aonde?

  andreagianc: Sou de São Roque e estou cursando pós em CCIH com Dr Tadeu

  tjunior: tadeu , acho que não podemos nos curvar mais aos convenios. Com embasamento científico devemos contesta-los.

  tadeu: miria boa noite

  VaniaGoveia: circuitos descartáveis? ficam por qto tempo no pct? e o descarte? como resíduo infectante? e o volume de lixo? vai pra aterro? é tratado antes?

  irma: ustedes le dicen inhaladores a los aparatos de respiracion mecanica Tadeu?

  AP_Coutinho: Tjunior, o administrador não nem o que é CDC, eles pensam que é algum tipo de investimento ou taxa bancária

  tadeu: não aqules que vc coloca medicamentos para o paciente aspirar

  marialucia: tadeu, tem gente que usa o inalador para o mesmo paciente e não faz a desinfecção do mesmo, trocando-o a cada 3 dias, No entanto é preciso além de evid6encias práticas termos as evidências científicas para podermos orientar o pessoal a utilizar esta prática

  camila: PUC - PR AP_Coutinho

  mariaPT: marialucia, aqui nós embalamos em saco de plástico higiénicamente limpo e para evitar confusões etiquetamos com a designação de " dm descontaminado oo dm higiénicamente embalado"

  AP_Coutinho: Camila, em Curitiba vc está fazendo o trabalho em qual hospital?

  irma: pero lo dicen las normas de bioseguridad

  Miria: as dúvidas da vania são bem pertinentes, como vcs trabalham isto maria?

  tadeu: Lucia meu medo é num caso de Ih um advogado esperto vir com a norma do CDC e aí quero ver se o conv~enio defende os profissionais de saúde que ele pressiona

  mpaula: marialucia como é a desinfcção térmica dos inaladores?

  VaniaGoveia: maria pt é sobre os circuitos de respiradores descartáveis, por qto tempo permanecem no pct, se são descartados como resíduo infectante, preocupação com o volume de lixo gerado, etc, etc

  irma: despues van a juicio por mala praxis

  marialucia: tjunior, concordo plenamente com você. Os conv6enios tem que ser nossos parceiros e não nossos inimigos. O que falta, a meu ver, é o envolvimento do cliente - paciente, para que o mesmo saiba o que vai acontecer com ele. Auditor deveria se preocupar com a qualidade de atendimento dispensado ao seu cliente e não com a conta. Tenho visto muitas vezes paciente gastar muito mais do que o necessário porque não foi tratado corretamente. Por exemplo. Não se usam coberturas corretas em feridas porque são caras, nem protetores de pele em pacientes acamados, mas se pagam diárias e cirurgias plásticas reparadoras, com rotações de retalho para corrigir estes problemas.

  tjunior: ap coutinho , com um protocolo reconhecido , como o cdc, por exemplo ,,acho que temos um pouco de chance de pressioná-los

  mpaula: para se falar em resíduo infectante hoje é preciso conhecer a varíola do CAMELO pode!..........rsrsrsrs

  mariaPT: AP coutinho, eu estou no ci há 7 anos e sou responsável pela CE há 4 anos, tudo em acumulação de funções. Meu hospital é público

  AP_Coutinho: MariaPaula, eu tinha certeza que vc é do casseta

  VaniaGoveia: nem me lembre disso maria paula, daria um bom quadro no casseta e planeta. vamos chamar o vital tb, o q acha???

  Miria: boa ideia vania

  mpaula: Vania ele esteve no penultimo chat, as coisas estão confusas.

  marialucia: tadeu, acho que nós do controle de IH deveríamos emiri pareceres por escrito e enviar aos administradores sobre estes problemas e arquivar nossas cópias, para nos defendermos de problemas futuros. Pelo menos é o que eu faço e o que eu ensino

  VaniaGoveia: eu tb estive, e me lembro de vc...

  andreagianc: boa noite a todos já está na hora de me recolher

  AP_Coutinho: mariaPT, e o pessoal respeita a CI pq vc tb é da CE. Ou respeita a CE pq vc é do CI

  silvaesilva: tchau andrea

  VaniaGoveia: e é o q aprendi, às xx esqueço, e a maria lucia puxa a munha orelha,

  marialucia: gente, como vocês são suburbanos, para se recolherem tão cedo. A noite ainda é criança e amanhã é feriado.

  tadeu: nós ficamos por aqui Lucia

  AP_Coutinho: O povo tá pegando estrada

  tadeu: daqui a pouco entra o pessoal do Acre, vc vai ver

  Miria: Maria Lucia , concordo com vc, sempre faço isso por aqui

  Miria: vou sair também

  Miria: abrço a todos

  AP_Coutinho: Miria, cade a responsabilidade?

  VaniaGoveia: é tadeu vai dá só nós no final, anapaula, vc, eu e o chateado....

  mariaPT: Sabem nossa politica de saude é muito diferente da vossa. Os cuidados de saude são na sua grande maioria quase gratuitos e os nossos gestires preocupam-se pouco com os aumentos das despesas

  marialucia: o pessoal do acre entra mais tarde por diferença de fuso horário. Lá no Acre, se não me engano , agora são 20:10 horas

  AP_Coutinho: Ainda está na geladeira, ou já está no copo?

  Miria: Tadeu, o chat esteve mesmo muito bom.

  tadeu: exato Lucia

  Miria: Maria Lucia obrigada por tantas dúvidas e questões compartilhadas

  marialucia: tadeu, no rodapé da folha do chat está escrito "reportar abusos"- o que significa isto?

  AP_Coutinho: mariaPT, eles se preocupam pouco com as dsepesas pq elas são baixas ou pq eles não sabem qto?

  tadeu: eu sabia que seria assim. Conheço a Lucia há (nem vou contar) e sei de seu conhecimento, garra e idealismo

  mpaula: tchau, obrigada, agora é Brasil e o fenômeno. 2x0

  Miria: AP não entendi a pergunta?

  VaniaGoveia: maria pt gostaria mto de trabalhar com administradores assim, aqui é exatamente o contrário, a gente luta todo dia, todo dia mesmo e se vc baixar a guarda, abusam... tem q tá ligado o tempo todo... e tem q ter aliados tb

  mariaPT: Mas neste momento estamos numa crise no país e com um buraco negro na saude

  tadeu: se alguém passar dos limites, pode enviar um E-mail para nós. Isso é coisa do programa de chat e se relaciona aos bate-papos.

  VaniaGoveia: mta coisa q acontece vc fica sabendo pelos aliados, é mole???

  Miria:

  AP_Coutinho: Miria, vc está fugindo da responsabilidade ou está correndo para ela (na geladeira ou no copo)?

  mariaPT: As despesas são enormes , mas em PT a classe médica tem muita força

  AP_Coutinho: MariaPT, nós entendemos bem de buraco negro, se vc quiser fazer CI com pouco recurso

  marialucia: tadeu, obrigada pela sua discriçào em relaçào aos nossos anos de relacionamento, mas eu não me preocupo com isto.

  AP_Coutinho: MariaPT, nós entendemos bem de buraco negro, se vc quiser fazer CI com pouco recurso é só perguntar pra gente

  Miria: ah, sim... meu problema hoje e esta conexão , está muito lenta, estou demorando a ler as mensagens e está difícil acompanhar..rs

  VaniaGoveia: mariapt, aqui se economiza té no sabonete para a lavagem das mãos, portanto qdo digo q a batalha é diária, é pq é diária messsssmmmo

  marialucia: se o sabonete é líq

  marialucia: m locais que diluem o mesmo - meio a meio - para render mair

  tadeu: Lucia, eu até me orgulho sabia. Mantemos nossos ideias acesos e sem falsa modéstia nosso pais lucrou bastante com isso. Quantas já fizemos não?!

  AP_Coutinho: miria, fala sério, eu sei que o copo já foi reenvasado umas 10 vezes, tá na hora de mandar para a CME

  VaniaGoveia: tem administrador q manda diluir o sabonete pra diminuir custo, e o atb corre solto,

  AP_Coutinho: Gente a diluição é 1:1.000.000. Esse negócio de meio a meio é tóxico

  VaniaGoveia: é tb tem fogarty vencendo na prateleira e sabonete líquido sendo diluído, plagiando o Boris isto é realmente uma vergonha

  tadeu: tem gente que não compra álcool gel poque não repassa para o paciente e gasta dinheiro lascado pra tratar as infecções hospitalares não previnidas por essa simples medida. grrrrrr

  silvaesilva: eu conheço um hospital que o almoxarifado nao manada o sabonete porque nao tem refil vazio para comprovar que foi usado em determinadas unidades, se nao tem refil nao mandam

  AP_Coutinho: Eu queria o Boris como enfermeiro do CIH

  marialucia: ana paulo - esta concentração de 10 a mesno 6 é para curva de morte bacteriana -

  tjunior: gente , desculpem mais preciso sair . boa noite a todos.

  mariaPT: Aqui as cci que se impõem, que são activas e dinâmicas têm credibilidade e chamam a atenção para os problemas de prevenção e controle de infecção eles dão atenção pq hoje a comunicação social começou a trazer para os tele jornais estes problemas.

  AP_Coutinho: Eu conheço um hospital que corta o bag para usar mais vezes !!!!!

  VaniaGoveia: maria pt aqui tb em alguns lugares, mas em outros...

  AP_Coutinho: Maria Lucia por isso a diluição do sabão, afinal todos morrem (de vergonha)

  irma: es muy dificil hacer que entiendan que comprando esas cosas gastan menos en ATB pero debe haber otros intereses creados o no?

  marialucia: maria PT - por isto é que digo que temos que usar nossa cidadania e botar a boca no trombone, mas o pessaol tem muito medo. Canso de dizer para os enfermeiros que emprego para nós, com a graça de Deus n

  AP_Coutinho: MariaPT aqui pra ser atendido só com fuzil nas mãos

  marialucia: continuando - com a graça de Deus emprego para enfermeiro não falta no país. Temos masi vagas do que gente e temos que aprender a usar estratégias de convencimento, através do conhecimento profundo.

  tadeu: Irma tem gente que não consegue correlacionar os custos. è incrível!!!!!

  irma: tengo una filmina para pasar en las clases donde las bacterias bailan en las manos

  AP_Coutinho: Tadeu, trabalhar em CIH é rebolar com a faca no pescoço

  silvaesilva: marialucia me desculpe mais eu fiquei sem emprego por alguns meses só porque nao tinha muita experiencia

  mariaPT: SAbe , eu penso cada vez mais que quando nos impomos pelo saber, conhecimentos. informações as pessoas reconhecem o nosso trabalho. apesar de demorar mto tempo

  AP_Coutinho: Irma, como faço para ter uma cópia deste filme?

  marialucia: tadeu, infelizmente a maior parte dos profissionais de saúde não sabem fazer suas planilhas de custos, e inclusive a maior parte dos hospitais não tem seus custos alocados corretamente, frazendo rateio de tudo, o que distorce muito.

  AP_Coutinho: marialucia, eles não acreditam em coisas que duram prazos longos, eles são imediatistas

  tadeu: e de novo vamos nós tentando mudar as coisas. Olhando tudo que fizemos, somos vitoriosos, embora ainda haj muito a fazer.

  marialucia: o problema do imediatismo está ligado à nossa cultura, e é por isto que o brasileiro não tem meória e não cultua seus feitos.

  AP_Coutinho: Qdo a CCIH fala que a CME tem que ser melhorada, eles olham pra vc com se estivessem falando com louco

  irma: pasar la foto tengo que preguntar como hacerlo porque soy un tronco en la Pc

  VaniaGoveia: como amenizar a temperatura da área de esterilização q mtas xx se aproxima da temperatura atingida pela autoclave? (um pco de exagero não é?)enfim o q fazer?

  AP_Coutinho: Irma eu também sou um tronco em pc, mas se vc puder me enviar materiais de lavagem de mãos meu e-mail é hsp.ccih@epm.br

  marialucia: com administrador voc6e tem que mostrar lucro. Temos que demonstrar e mostrar que a CME é um centro de receita e não de despesa. Patra tanto coloque no papel tudo o que você fornece para todo o hospital e pontue o valor e verá o quanto você vendeu. Porque CC é rentável? Porque usou material esterilizado pela CME. Por isto a CME deveria recber no rateio parte da taxa de sala paga ao CC.

  mariaPT: marialucia, tenho 21 anos de carreira e sinto que só há pouco tempo é que consigo valer as nossas opiniões

  AP_Coutinho: Vania, no interiorrrrr tem ventiladorrrrr

  marialucia: o problema da temperatura na CMaterial está ligado à exaustão do calor emanado pelas máquinas. A parte de Saúde Ocupacional do Hospital tem que ser intimamente envolvida para solucionar este problema.

  silvaesilva: irma eu tambem quero o filme meu email mlopes63@hotmail.com

  VaniaGoveia: pra circularrrr o caloorrrrrr

  tadeu: gente estamos tentando organizar um chaT Brasil Argentina sobre CCIH, gostaria de contar com todas vcs nessa organização

  AP_Coutinho: Maria Lucia e o arsenal como DEVE ser?

  irma: tadeu conoces un libro pequeño del laboratorio Roche que lo tiene una medica y no lo podia creer ,es de infecciones humoristico donde los bichos van de la mano del paciente,del cirujano,del camillero ,donde ellos estan se mueven los bichos

  irma:

  marialucia: maria pt - tenho mais de 30 anos de profissào e também fui conseguindo meus espaços paulatinamente, com muito esforço, estudo, e perseverança, mas acho que todos podem chegar lá.

  tadeu: não conheço e gostaria muito de conhecer. Deve ser bastante interessante em treinamento

  marialucia: acoutinho - o que você chama de arsenal? Esta palavra já está em desuso na CME

  AP_Coutinho: Eu vou pedir, mas se vc tiver o contato do representante da ROCHE aí da argentina, passe-me o e-mail

  VaniaGoveia: arsenal bem potente para descarregar nos nossos inimigos, que tal???

  silvaesilva: tambem quero ap

  irma: no lo puedo conseguir ,no es nuevo tiene su tiempo,creo que lo trajo de Inglaterra esta escrito en ingles pero no lo presta a nadie

  VaniaGoveia: 'não seria o armazenamento? a sala de distribuição de materiais estéreis?

  AP_Coutinho: então mas trabalhar em CME não significa estar em pé de guerra com os cirurgiões?

  irma: si lo puedo scanear lo hago llegar

  AP_Coutinho: tem gente que depois de um processo adequado de limpeza e esterilização guarda em qualquer lugar

  VaniaGoveia: guarda quem?

  marialucia: na RDC 50 não existe área de arsenal, mas sim de armazenamento de material estéril, onde a temperatura e a umidade tem que ser controladas e é obrigatória a presença de ar condicioado

  irma: tampoco escriben el tiempo de uso

  VaniaGoveia: sala de guarda de materiais deve ser limpa, livre de poeira, com umidade e temperatura controladas e de acesso restrito

  AP_Coutinho: Vania, guarda aquele bichinho que superou 1:1.000.000

  tadeu: olá

  VaniaGoveia: ap, é ruim hein, mas não tem nenhum, pois mesmo instrumentais utilizados em cirurgias, possuem 10 na segunda de m.o. já leu isso?

  marialucia: ashi, por favor se apresente para mim, que estou sendo chateada hoje.

  VaniaGoveia: não convém brincar com isso, é melhor manter sob controle e seguir todas as regras, requisitos p/ a limp. até o final...

  AP_Coutinho: na minha CME ninguém acredita nisso, eles fazem os protocolos segundo Alan (Kardec)

  tadeu: Seria legal explicar pra Irma e a Maria o que é RDC

  mariaPT: Pessoal para todos vcs um abraço ,muito haveria para escrever e trocar impressões Para quem quiser vir a PT há que contactar-me. ccih@hevora.min-saude.pt es.

  tadeu: tem aquele es no final?

  AP_Coutinho: MariaPT, eu vou com a Vania e o Gajo dela te visitar. Abraço e até breve

  tadeu: Maria, volte sempre.

  marialucia: Tadeu - rdc é resolução de diretoria colegiada - Ministério da Saúde - que normatiza a construção e reformas de Esbalecdimentos de Assitência à saúde. Esta RDC é 2002 - março. Quem quiser maiores detalhes é só consultar o site da anvisa.gov.br

  mariaPT: não tem es no final ,foi erro

  silvaesilva: mariapt ate mais um abrço

  tadeu: obrigado e enviarei E-mail pra vc

  marialucia: maria pt um abraço e até a próxima

  VaniaGoveia: tchau maria, até a próxima

  marialucia: tadeu, cadê o ashi que apareceu e não se apresentou? Quem é ele, parente do gasparzinho - fantasminha camarada?

  mariaPT: Irei ter o prazer de vos conhecer no congresso. para que data?

  VaniaGoveia: ai, tô morrendo de fome, ainda não jantei,

  marialucia: vania, eu então que nem almocei pois fiquei esperando você no escrit

  VaniaGoveia: o congresso brasileiro será em 2004, no segundo semestre, geralmente é entre setembro e outubro, não é?

  tadeu: Será em salvador na Bahia, mas ainda não sei a data. Um dos chats foi realizado com a pessoa que presidirá o evento e logo estaremos chateando o presidente da ABIH

  VaniaGoveia: ai maria lucia não me entrega, já pedi desculpas, tive problemas com as crianças...

  AP_Coutinho: Agora é chat de lavanderia, tão lavando a roupa suja

  marialucia: continuando - escritório para almoçarmos juntas e você me deu cano. Haverá desconto no final do mês que vem de seu pró-labore, popr nàop cuidar da presidente da empresa corretamente. Isto é uma não conformidade.

  VaniaGoveia: com termodesinfecção é claro, com peróxido e não com cloro

  tadeu: senaõ mancha, ne´a clorexidina!!!!....

  silvaesilva: ap ta com algum problema?, ta irado? que que falta procê??

  VaniaGoveia: ai socorro, tadeu, q tal encerrar, ou vou ter q ir p/ o reservado c/ a maria lucia, sabe né, tô me expondo demais, já falaram do meu namorado, agora é dura da sócia, assim não dá, fui

  AP_Coutinho: vania, tenho um amigo que tem uma carrocinha de cachorro quente (que incoerência) e ele está passando o ponto se vc quise aumentar sua renda, já sabe

  marialucia: tadeu - se usarmos peróxido não teremos mancha de clorehedine. A mancha ocorre com produto clorado, mas com sistema líquido isto não tem mais acontecido, com a graça de Deus.

  tadeu: Vaaaniaaaa

  tadeu: pois é assim dá até pra lavar roupa suja,

  VaniaGoveia: tamo lavando, não é???

  VaniaGoveia: exposição total...

  irma: como hacemos los argentinos para ir al Congreso Tadeu?los laboratorios no tienen mas dinerillo que mentirosos no?

  tadeu: e sem manchas, viu

  tadeu: sem dúvida. Mas se começarmos com nosso chat multinacional criaremos essa necessidade. Eles precisam de nós também

  AP_Coutinho: Silvaesiva, estou chateada com/em vc . Poxa a Irma ia me dar o vídeo e eu ia vender aqui em SP e vc estragou tudo....

  irma: pero no siempre quieren reconocerlo,ja...ja

  tadeu: Seria muito bom Argentina, Brasil Portugal interagirem mais. O chat é um instrumento. Aqui no Brasil foi uma delícia quando as pessoas que se conheciam pelo chat se encontraram no congresso. se pudermos fazer isso internacionalmente será ainda melhor.

  VaniaGoveia: é né atrapalou tudo, eu ia me associar c/ a anap na venda, na comercialização...

  marialucia: irma - em relaçào aos patrocinadores, acredito que precisamos deles e eles de nós. Por isto é importante uma parceria e desenvolvermos trabalhos conjuntos. Realmente hoje ninguém quer dar nada sem receber em troca.

  silvaesilva: por que? o que eu fiz??? nao fiz nada que maldade

  AP_Coutinho: Tadeu , precisar de alguém para fazer os contatos em portugal me avise, na argentina gostaria de ir para Las Lenas, pode ser?

  tadeu: Lucia, não to querendo acabar o chat não, mas pergunte pra Ana paula, as vezes o programa dá umas travadas e aí bau bau....

  irma: ya se Tadeu vamos a representar la obra de teatro que hicimos donde cada una es una bacteria un virus etc etc y que nos paguen pero somos un monton de ECI,tanto hombres como meninas

  tadeu: Patrocinadores, um dia voc~es vão nos enxergar, põ seu míopes!!!!

  AP_Coutinho: tadeu, foi sabotagem daquele hospital que dilui o sabonete

  VaniaGoveia: eu não quero perder nada, mas quero ir embora, q tal acabarmos, daí não perco nada, vai dar pau, vai dar pau..,

  tadeu: Lucia , minha lenga lenga foi pra justificar uma pergunta pra vc< posso fazer?

  silvaesilva: pidona, pidona, pidona!!!!!

  AnaCristina: Boa noite! É triste mas acredito ter chegado bem atrasada.

  AP_Coutinho: Vania, que história é essa de vai dar pau ????

  tadeu: a pergunta é. No começo do caht vc falou quais os maiores mitos. Agora eu pergunto: quais os maiores fatos da esterilização?

  AP_Coutinho: Tadeu, vc está com medo?

  marialucia: tadeu, os laboratórios de antimicrobianos ficam louquinhos conosco e não tiro a razão deles, pois somos frontalmente contra o uso irracional dos mesmos e depois queremos que eles nos patrocinem. Não é oincoenrência. Por isrto prefiro a a'rea de esterilização, pois tudo é importante e altamente necessário.

  VaniaGoveia: ana cris é a q eu conheço???

  AP_Coutinho: Tadeu as 22:52 isso não é pergunta que se faça, isso é tema de livre docência

  tadeu: do programa travar de novo? não sei.....cauteloso, talvez

  silvaesilva: a propósito, se voce conseguir o vídeo eu tambem quero ap!!!

  AnaCristina: Oi Vâ, sou eu mesma, cheguei "bem" atrasada

  marialucia: cris, você não chegou atrasada, simplesmente veio varrer o salão ao t

  AP_Coutinho: Silvaesilva, só se vc pagar. Afinal bolacha de água é sal é de pobre mas é limpinha

  AnaCristina: Maria Lúcia, de varredura eu entendo.

  VaniaGoveia: cris, bem mesmo, mas depois vc opde acessar e ler tudinho, o tadeu põe disponível tudo, não fica triste, mas faça as suas perguntas, a maria lucia tá com tudo hoje, esse site corre, corre quase não dá pra acompanhar as discussões...

  tadeu: a pizza nós vamos marcar pelo boletim do chat

  silvaesilva: depende de quanto e como vai ser

  tadeu: e quem é o ou a ashi?

  AP_Coutinho: Salve Cris, Salve Mário, salve Che

  irma: en el video de la teatralizacion que se llama MissBacteria 2002 la representamos por muchos hospitales y sanatorios y ahora nos invitaron a la exposalud en junio que es un gran evento

  AP_Coutinho: Irma este evento será em Cordoba?

  tadeu: fale sobre esse evento de junho Irma

  AnaCristina: Alías queria parabenizar o SITE, ja entrei outras vezes e gostei muito, gonsegui ler o que ja perdi.

  marialucia: tadeu - os maiores fatos é o conhecimento que temos hoje sobre a morte bacteriana, como elas morrem, os principais procedimentos que devem ser feitos antes de realizarmos os processos de esterilização propriamente dito. Consigo perceber a importância que a esterilização está tendo no cenário hospital, pois as centrais estão passando por reformulações, temos enfermeiras exclusivas nesta área e tudo mais. Estamos caminhando, o que [para mim é muito gratificante, pois várias enfermeiras passaram por mim e tiverm o início de seu aprendizado na área de esterilização comigo e hoje são muito boas e reconhecidas.

  silvaesilva: se for em cordoba to fora eu so pobre

  AP_Coutinho: Silvaesilva, me passa o nº da sua conta e senha que eu mesma debito

  tadeu: ela respondeu!!! só a Lúcia mesmo!!!!

  irma: no en la Diudad de Buenos Aires en el centro de exposiciones de Recoleta

  silvaesilva: ta com muita graça mesmo em

  tadeu: tem um endereço de site que a gente possa se informar desse evento?

  AP_Coutinho: gente a maria lucia tem um winchester de qtos megas?

  irma: hicieron posters y pegaron en los hospitales

  marialucia: anapaula coutinho - meu winchester é tão grande quanto eu. Sempre cabe mais informação, e aquelas desnecessárias eu deleto imediatamente.

  tadeu: Lucia, vc lembra que quando começamos o principal "esterilizante" utilizado no Brasil era o Germekill. Progredimos e seus ensinamentos e insistência tem muito a ver com isso. E isso só foi o começo.

  AP_Coutinho: Irma qdo vai ser exatamente, posso ir até o congresso

  AP_Coutinho: Gente ela é o máximo, orgulho das enfermeiras !!!

  irma: no es un congreso es una feria de productos y servicios que vienen expositores de otros paise tambien y aparte hay foros ,mesas redondas etc

  AP_Coutinho: cadê o pessoal da varreção?

  marialucia: tadeu, e a interdição cautelar de 87, quando o MS interditou tudo e o Germikil foi preconizado para limpeza ambiental, e o povo quase morreu de cheirar formol.

  AP_Coutinho: Irma é de controle de IH?

  tadeu: Oi nath, boa noite.

  AP_Coutinho: Em 87 eu estava na 7ª série

  Nath: oi tadeu... acabei de chegar tou me inteirando do assunto...

  tadeu: Lucia a gente não pode perder a oportunidade de colocar todas essas coisas em um livro. O Igor vive falando isso

  tadeu: Nath, tudo bem? como estão as coisas ai no seu fuso horário?

  AP_Coutinho: gente, os cariocas sequetraram o nosso tesouro, chama o garotinho

  tadeu: ?????

  irma: es en junio los dias 20,21,y22de 8 hs a 17 hs

  marialucia: gente, é que fui "xeretar" na outra sala e me per4di, mas já estou de volta.

  AP_Coutinho: Ufa, foi um sequestro relâmpago, a MariaLucia já voltou

  Nath: tadeu tem agum encontro programado sobre residuo hospitralar com com algumas dúvidas

  marialucia: ap coutinho - você em 87 era uma aobrrecente e perdeu muita coisa boa - a morte do Tacredo por IH, o Manual de Introdução, o0s cursos de Introdução, a reunião dos pseudoperitos, etc.etc.etc,.

  tadeu: recentemente teve um chat com o Vital. Ele estará na próxima reunião do CQH/APM aqui em São Paulo, para ser sabatinado por nós.

  Nath: estive na última..... sobre lavagem de mãos... com certeza irei na proxima..

  tadeu: Lucia a gente tem que escrever isso. tem cada História, não Essas jovenzinhas nem imaginam o que passamos

  VaniaGoveia: eu já trabalhava no 9, e aprendi tudinho isso daí, é como se fosse do meu tempo ihihihihihih

  AP_Coutinho: Maria Lucia , na morte do Tancredo eu não tive aula e fui pro shopping comer no Mc Donalds

  marialucia: tadeu, ainda bem que meu computador é ligado no sistema Speed, porque senão estaria mandando a conta de telefone para todo mundo ratear a despesa.

  marialucia: Nath - em que última da lavagem de mãos você esteve? De onde você é?

  AnaCristina: D. Maria Lúcia, prometo que na próxima eu chego no horário.Um grande beijo. Boa noite à todos.

  AP_Coutinho: Irma é num final de semana, vc acha que vai ser bom, aí aproveito para passear tb

  tadeu: o meu também, se não estavamos todos falidos....

  VaniaGoveia: tadeu eu lembro da apecih qdo era núcleo, aqueles cadeirões q o encosto ultrapassava mto as nossas cabeças, ... ainda tem lá no Sep. ?

  Nath: Osasco-- Hospital Antonio Giglio....

  marialucia: anacristina - nem bem chegou já vai embora? e quem vai varrer o salão?

  tadeu: não sei onde elas foram parar. Quebraram aos poucos

  AP_Coutinho: Vania o núcleo tinha DNA ou RNA

  AnaCristina: Maria Lucia, eu passo para AP Coutinho ela tem muita disposição

  marialucia: ap coutinho - como gostaria de estar agora num McDonalds.

  VaniaGoveia: na época não testava, mas acho que tinha os dois

  AP_Coutinho: Precisa jogar na cara que eu sou o Grilo falante

  AP_Coutinho: Ana Cris precisa jogar na cara que eu sou o Grilo falante

  silvaesilva: eu sabia!!!!!

  marialucia: ap coutinho - se a vania for prion não tem nem um nem outro.

  tadeu: Ana O Núcleo foi um grupo que se reuniiu de 1982 a 1987 e ai fundou a APECIH.

  AP_Coutinho: Silvaesilva vc sabia ou sabe o quê?

  irma: claro que si ,por eso lo hacen un fin de semana ,la semana que viene voy a copiar el texto del afiche,depues nos mandan la invitacion,el año pasado hicimos la obra en todos los finales de jornadas medicas y de enfermeria se reian mucho porque nos disfrazamos cada bicho distinto

  VaniaGoveia: gente tchau boa noite, foi um prazer estar aqui com vocês, e trocar muitas coisas sobre IH, além da esterilização. Maria Lucia, sp aprendo mto c/ vc, e concluo q '... desse jeito não dá

  AP_Coutinho: irma meu e-mail é : hsp.ccih@epm.br aguardo informações

  irma: a mi me toco el peor ......la Escherichia Coli que tal?

  tadeu: Encaminhe esse material para divulgarmos aqui

  silvaesilva: ap ta com algum trauma??

  tadeu: Gostaria de agradecer a participação de todos, em especial a da Maria Lucia. Este foi um chat bastante movimentado e com muitas informações. Teve hora que enm deu pra acompanhar tudo. Mas logo sua gravação estará disponível para todos saberem o que discutimos

  AP_Coutinho: Silvaesilva, assim não dá, vc tá me perseguindo e vindo de mulher me dá até medo

  VaniaGoveia: agora quer dizer q sou prion, soum resistente mesmo, perseverante, e por isso aprendo diariamente com vc, acho q vc tb é, acho q foi elogio, q tal, vai sobrar prá vc ana paula. Bem, mesmo assim Maria Lucia boa noite, adorei participar. Tadeu, consencontramos na APM, pois essa eu não vou perder, RSS. Tchau para os demais. Boa sorte a todos

  silvaesilva: eu nao falei deve ser algum trauma

  tadeu: Tchau vania até lá, mas antes tem um montão de chats,

  AP_Coutinho: Vania é RSS e só vai rolar rsrsrsrsrs

  irma: lo tenemos en CD y Video y por encargue los vendiamos que tal Tadeu?

  marialucia: tadeu, podemos ir embora, pois estou morta de fome e ainda vou fazer supermercado, pois amanhã estarei na cozinha - folga da secretaria do lar - dia do trabalho.

  AP_Coutinho: Bjo tchau

  tadeu: Acho que sim Lucia, agradeço muito sua participação e pra compensar vamos marcar brevemente uma pizza lá no 1900. vc topa?

  irma: tenemos dos obras la otra se llama Bicho Bar,sobre todo por los que van al bar con los biauriculares

  tadeu: acho uma boa ideía irma, envie um E-mail com dados de como fazermos isso.

  marialucia: tadeu - podemos ir comer pizza, desde que você não se esqueça, como no passado.

  tadeu: pode deixar, pizza não esquecerei jamais!!!!!!!!

  marialucia: boa noite a todos e muito obrigada pela participação. Fico a disposição para novos questionamentos. Boa noite.

  tadeu: obrigado Lucia foi um prazer.

  silvaesilva: boa noite ate mais