tadeu: estamos aqui para mais um chat da CCIH, hoje testando nossa audiêncai contra jogo da seleção brasileira
Jovilde: Boa Noite a todos
tadeu: e vamos debater os critérios diagnósticos que ANVISA lançou para ITU e penumonia, boa noite a todos
Cynthia: prof. Tadeu, boa noite! O jogo está sendo aqui em Campo Grande!!
IVOMAR: Boa noite a todos...
tadeu: pois é Cyntia ... parabéns ai pra sua cidade, onde estarei este domingo dando aulas
tadeu: olá ivomar, boa noite
Rosarar: Boa noite a todos
isalmeida: bOA NOITE
tadeu: oi pessoal
tadeu: e ai vcs leram os critérios diagnósticos elaborados pela ANVISA?
Cynthia: eu estou lendo. Prof. o que é a Opacificação
isalmeida: sou da turma de Recife
tadeu: é uma imagem que se forma no raio X de tórax do paciente, habitualmente relacionada a um processo inflamatório
tadeu: vamos cmeçar a discussão pelo trato urinário? depois a gente entra em pneumonia, que tal?
IVOMAR: Tadeu. Só pasei poraqui para deixar um abraço. Depois te ligo. Quero artigos para a RAS....
tadeu: não se esqueçam alunos do curso de anotar sua participar depois pelo formulário da área restrita
Cynthia: ok! primeiro trato urinário
fabiana3657: Boa noite a todos!!!
tadeu: oi Ivomar, quanto tempo
tadeu: Coincidência pensei em vc estes dias e em escrever um artigo, pois temos muitas novidades na área
IVOMAR: Não quero atrapalhar seu chat.. Te ligo no decorrer da semana...
tadeu: um abraço no pessoal do CQH e teremos breve um chat sobre qualidade e controle de infecção e informo vc ára participar
tadeu: ok
Cynthia: boa noite Fabiana!
claudiacruz: boa noite à todos !!!!!!
birj: boa noite!!!!!!!!!!
IVOMAR: Avise-me por favor... Terei satisfação em participar...Bom trabalho a todos......
tadeu: começando pelo trato urinário destacaríamos alguns pontos para discussão, que tal?
tadeu: avisarei e obrigado Ivomar
fabiana3657: Nossa é muito rápido!!!
isalmeida: oi
tadeu: vocês repararam que na ITU sintomática a urocultura é considerada positiva acima de 100 colônias,
tadeu: nos critérios anteriores era 10000
Alice: Boa noite pessoal
tadeu: o que vocês acham dessa mudança?
claudiacruz: porque dessa mudança?
tadeu: boa noite Conce, veiga, alice e quem entrou recentmente
Veiga: Boa noite!
andressa: Boa noite a todos!
tadeu: com essa mudança o disgnóstico fica mais sensível ou específico, gente? vamos aproveitar pra recordar esses conceitos?
marise: Com a mudança vamos ter um maior número de itu
tadeu: oi andressa
tadeu: olá marise
tadeu: sim, pelo menos notificadas
tadeu: com isso o diagnóstico fica mais ou menos sensível?
Alice: Por favor Tadeunos diga o que quer dizer sensível e específico
marise: Sorry mas acho que fica mais sensível
tadeu: sensível é a capacidade de identificar os casos infectados
andressa: tb entendo que fica mais sensível, mas menos específico
Veiga: também acho q fica mais sensível
tadeu: e específico é a capacidade de descartar os não casos
Veiga: também acho q fica mais sensível
tadeu: isso mesmo, por que inclui mais pacientes na suspeita diagnóstica, particularmente os que já estão recebendo antibióticos
tadeu: e quanto a especificidade, o que voc~es acham?
isalmeida: sensÍvel
andressa: menos específico
ninavelosco: Boa noite a todos
luca: Boa Noite
Valmoré: Boa noite a todos.
kleber: Boa noite, Tadeu, boa noite a todos
Valmoré: Boa Noite Mestre Tadeu.
marise: tb acho que fica menos específico
kati: Boa Noite a Todos
Alice: Ok, obrigada, clareou mais
tadeu: boa noite a todos que entraram agora
kati: Brasil X Venezuela está sendo aq na minha cidade
tadeu: e qual o risco de ficar menos específico?
Valmoré: Tadeu entrei atrasado e estou um pouco perdido.
tadeu: e jogo tá 0 x 0 né?
kati: Ainda
magaly: Boa noite a todos!
Cynthia: oi Kati vc é de CG? eu tbm
Alice:
kati: Oi Cynthia
quel: boa noite!
tadeu: hoje debatemos os critérios diagnósticos recentemente divulgados pra ANVISA
Valmoré: Campo Grande está em festa?
tadeu: deve estar né?
Veiga: hoje é o meu primeiro dia eu ainda estou meio "acanhada"
kati: tá sim
andressa: aumenta a chance de falsos positivos? ou negativos,,,, ai ai ai...
tadeu: olá renata
renataenf: olá!!!! BOA NOITE PESSOAL!!
Cynthia: sim, CG tá contente... uma noite diferente, 0 x 0 ainda
tadeu: boa noite
renataenf: boa noite tadeu!
kati: até o comercio fechou mais cedo
kleber: Também cheguei um pouco atrasado. Mas o Brasil já está na copa,, o assunto aqui é mais interessante
tadeu: aumenta a chance de falsos positivos
Valmoré: Tadeu infelizmente não consegui ler muita coisa até porquesó trabalho em CC e acaba não sendo muito utilizado neste setor, mas acho importante.
Alice: Em matéria de Ih o que acho mais difícil até hoje são os critérios diagnósticos
tadeu: poruqe coloca como itu casos entre 100 e 10000 UFC que são considerados contaminação de acordo com o critério do CDC
magaly: Em relação ao diagnóstico de ITU 10² o que vai mudar?
marise: e vamos tratar mais contaminação?
tadeu: magaly como você colocou a segunda aqui no chat? risos
Veiga: foi uma redução grande
Valmoré: Vou ficar concentrado mais nas discussões.
kati: Veiga fique a vontade
tadeu: esse é um perigo, tratar mais contaminação, mas não devemos esquecer que critério epidemiológico e critério clínico podem divergir
magaly: Os hospitais do Br vai considerar esse novo critério?
magaly: Os hospitais do Br vai considerar esse novo critério?
Veiga: boa pergunta tadeu
tadeu: se gundo a ANVISA ela recomenda o emprego, mas não obriga
Alice: Nem aprendi direito e já mudou!
Veiga: é verdade alice eu estou como vc
Valmoré: Tadeu esse guia da anvisa é uma adaptação do cdc?
tadeu: mas s eempregarmos esse critério detectaremos mais casos d ITU, ai o que aonctece com nossa série histórica e comparação com casuísticas internacionais
Veiga: é tudo muito novo pra mim, mas eu chego lá
tadeu: mais ou menos maarcelo, pois tem várias diferenças e estamos debatendo a primeira e talvez uma das mais importantes
magaly: Temos que fazer série históricas com critério diferentes.
Valmoré: Não estou sabendo tudo mas chego lá.
tadeu: legal veiga e valmoré
birj:
Alice: Claro que chega Veiga, é s´um pouquinho de paciência
Regina: olá boa noite !!
marise: ESTES critérios são iguais ao do cdc?
tadeu: mas voltando a questão anterior, quem notifica seus aadados pra ANVISA deve obviamente utilizar seus critérios diagnósticos e acredito que as secretarias de saúde vão acabar aderindo
Valmoré: Aqui nas terapias eles colhem material de tudo para tudo.Fico sem entender .Isso tudo é sempre necessário?
kleber:
Veiga: e dedicação Alice, muitA dedicação
tadeu: não marise são diferentes principalmente em relação a esse ponto de corte do resultado das culturas
tadeu: mas voltando as séries históricas
tadeu: evidentemente o novo critério vai notificar mais infecções hospitalares do trato urinário e isso pode alterar os índices obtidos
Alice: Um exemplo de dedicação é isto que estamos fazendo agora, neste momento.
marise: então vai ser mais complicado a comparação destes índices
tadeu: por isso a gente recomenda que procure se medir esse impacto para não se perder as séries históricas
tadeu: vai sim marise, mas dá pra fazer
tadeu: a gente pode obter um índice com os critérios anteriores e outro corrigido para com isso avaliar o impacto dessa alteração
Valmoré: Tadeu, a anvisa está buscandomque se faça um número menor de procedimentos invasivos?
Rosarar: boa noite
PatríciaF: Boa noite a todos!!
tadeu: Olá Rosa, Li e patrícia
li: boa noite a todos
Cynthia: com os novos índices a partir dos novos criterior, podemos fazer comparação com outros países?
magaly: Dr.Tadeu preciso aprender como fazer esses gráficos das estatísticas de IH?
tadeu: ai fica mais difícil, pois os critérios são distintos
Veiga: como assim valmoré?
Regina:
tadeu: magaly a gente faz os gráfico empregando o excel
Valmoré: Acho que precisamos saber das nossas taxas e depois comparar com a taxa dos mais desenvolvidos.
tadeu: a aNVISA argumenta que se a maioria dos hospitais empregar esses critérios, teremos maior possibilidade de criar uma casuística nacional, mais próxima á nossa realidade
Cynthia: prof. por que é indicada a punção suprapúbica em neonatos, não é mais invasiva q o cateterismo?
Valmoré: Veiga estou entendendo que a anvisa quer criar regras mais próximas a nossa realidade.
mariaprado: boa noite a todos
tadeu: para os neonatos o saco coletor habitualment eempregado, pode levar à contaminação, por isso internacionalmente se indica métodos mais invasivos como punção supra púbica ou caterismos vesical
renataenf: cynthia: não sabia disso...
li: eu estava lendo os manuais e nos comentários sobre ITU assintomática dizem que não é necessário a troca do cateter para obter urina para cultura. Vocês sabem me dizer se é independente do tempo de uso da sonda
tadeu: não sei valmore se esses critérios estão mais p´roximos da nossa realidade, precisamos ver tecnicamente se a nível laboratorial é facil identificar essa contagem
Cynthia: ok
Valmoré: renataenf parece um procedimento muito agressivo não acha?
Alice: Já ví colorarem uma SVD em um paciente no CTI mesmo antes de verificarem os sinais vitais, só para o paciente não molhar o leito
tadeu: li é sim independente do tempo de sonda
renataenf: tadeu, mas É preferivel o cateterismo nÃo eh?
tadeu: boa noite ITU e jovilde
li: mesmo em caso de sinais de infecção e com tempo de uso superior a 48 horas e vindo o paciente de outro hospital? ?
renataenf: valmorÉ: com certeza
tadeu: mas vamos debatendo temas dese critério diagnóstico
tadeu: oi èlida
marciacosta: poxa...mas desse jeito parece dificultyar o levantamento dos dados?
Élida: oi
isalmeida: parou
tadeu: parou o que isa?
Valmoré: Falando em criança ficamos comreceio de ser iatrogenicos.
Regina:
tadeu: exatamente ese ponto é que estamos debatendo
tadeu: talvez o mais polêmico
Regina:
Valmoré: Tadeu precisamos ter bons laboratórios para depois ter bons resultados.
tadeu: aumenta a sensibilidade, pricipalmente para pacientes recebendo antibiótico, mas aumenta a probabilidade de identificarmos falsos positivos devido contaminação
Élida: Me desculpe mas estou um pouco perdida...
tadeu: sem dúvida e também organização para encaminhar rapidamente os exames
Regina: esse é um problema que enfrento, um bom lab...
fabiana3657: Valmore concordo, por isso acho que nao se aproxima da realidade
tadeu: élida, hoje debatemos novos critérios diagnóstico elaborados sob a coordenação da ANVISA
marise: vc e a torcida do flamaengo
li: tem alguma diferença em questão ao crescimento das amostras em pacientes que realizam o cateterismo vesical diariamente? ?
Valmoré: Tadeu, quando o laboratório é terceirizado, como fica?
tadeu: não li
Élida: obrigada Tadeu.
claudiacruz: tadeu, qual é o antisseptico mais indicado para o cateterismo vesical
tadeu: pois é acho que as maostrar deverão ser processadas inicialmente no p´roprio hospital
Regina: tenho médicos que pedem cultura sem o menor critério duas e ate mais
tadeu: é verdade regina isso não deve ser incentivado, pedir apenas quando tiver suspeita
Regina: no nosso colemos as amostras e enviamos
Regina: colhemos
Valmoré: O trabalho tem que ser em conjunto. CTI Laboratórios e CIH.
Alice: Graças a Deus temos laboratório próprio com aparelho automatizado, é bem legal
tadeu: o anti-septico depende do local de coleta da amostra
Regina: vc tem sorte, pode tirar dúvidas e fica bem melhor
tadeu: diga partícia
li: você tem experiência sobre tratamento de bacterúria assintomática antes da realização de exames urológicos invasivos
Valmoré: Tadeu a Clínica precisa tem que ser soberana ainda?rsrsrsrsrsrs.
tadeu: qual sua dúvida?
tadeu: sem dúvida marcelo
Alice: Até acho que pedem pouca cultura, às vezes eu mesma tenho que pedir
Jovilde:
li: se antes de relizar procedimentos com urodinâmica, uretrocistografia deve-se usar profilaxia com antimicrobiano
mariaprado: nas uti's preocupam-se demais com canulas e menos com as sondas vesicais!
Valmoré: Então mais uma vez precisamos usar ou voltar a usar o bom senso.
li: mesmo se urocultura negativa
Veiga: tb não vejo pedir muita cultura
tadeu: se o paciente tiver bacteriúria, sim
Regina: sim alguns pecam pelo descaso.
tadeu: antibioticoprofilaxia
Élida: olha no hospital onde trabalho todos os pacientes que dao entrana na instituiçao com diagnostico de ITU é colhido cultura. Isso é o correto? ?
li: quando bactéria resistente tem alguma diferença
Fer: Boa noite Tadeu. Não conheço muito bem o chat e não sei se o senhor está aberto a perguntas. Se possível gostaria que me esclarecesse uma dúvida.
Valmoré: Teremos sempre os cautelosos e os muito zelosos.Mas precisamos prestar mais atenção aos pacientes e não aos seu sintomas apenas.
tadeu: elida é importante pra orientar a terapêutica
claudiacruz: trabalho com neonato
Valois: Boa noite, desculpem-me o atraso
Regina: Élida, onde trabalho colhemos swab de vigilância de todos os pacienes
tadeu: fer hoje debatemos os critérios diagnosticos elaborados pela ANVISA, ma spode colocar sua questão aqui
Alice: E quando a bactéria é resistente a tudo? o que fazer?
Élida: serio? ?
Valmoré: Fer não chama ele de senhor senão ele fica muito velhinho........ rsrsrsrsrsrsrs.
tadeu: bem debatido esse ponto da 100 ao inves de 10000 proponho outro ponto
Regina: sim, e peço para sacarem os catereres
Regina: se possivel, né?
tadeu: ainda não foi contemplado o diagnóstico clínico de ITU em pacientes com soonda vesical
Fer: Gostaria de saber se há alguma legislação que não a RE n°9 da ANVISA que estabeleça níveis máximos de microorganismos no ar do ambiente hospitalar.
renataenf: tadeu, e esses pacientes q usam sonda continuamente em domicilio?? quando é indicado a troca da sonda?
tadeu: por que se pede dois sintomas, mas o paciente sondado só consegue desenvolver febre entre os sintomas paresentados
Valmoré: renataenf, isso é um verdadeiro nó.
li: ao tratar uma infecção urinária em um paciente em uso de sonda vesical de demora deve-se realizar a troca da mesma
Jovilde:
tadeu: fer que eu saiba não, tinha a protaria sobre ar condicionado que se palica também em ambientes hospitalares
Élida: Hummm, gostei da pergunta
tadeu: renata não é indicada a torca periódica de sondas para prevenir infecção
Valmoré: Acho que isso depende da indicação de uso e necessidade.O que vc acha Tadeu?
renataenf: valmoré: então....pq não está mais indicado a troca mais quando atinge tipo, 3 a 4 semanas de permanencia...não eh? pelo menos no hospital...
marise: i t u por bactéria M R tem que isolar o paciente?
Fer: Sim, tenho conhecimento da portaria. É que esse assunto é pouco debatido e estou estudando um pouco sobre isso e possível relação com IH.
Valmoré: Tadeu em uma rdc que trata de pureza de ar em CC.
marciamelo: O debate hoje é sobre Critérios para diagnóstico de ITU da ANVISA?
tadeu: e penumonia também
silasnvs: só troca com obstrução.a troca rotineira não está indicada
Alice: Mas se a infecção já está intalada, a troca de sonda não é necessário? ?
Valmoré: priscilla vc era do rio e foi para sp? Vc é do ES?
tadeu: alice vc deve iniciar o tratamento e trocar a sonda e depois ver se com a retirada da sonda o problema se resolve
renataenf: tadeu: mas então.....não vai trocar nunca? só se obstruir...ou ccoisa parecida?
silasnvs: todo esforço deve ser feito para se retirar a sonda
tadeu: oi priscila, boa noite
mariaprado: não há rotina de troca de sonda em uso muito prolongado domiciliar?
tadeu: o guia EPIC dos ingleses sugere maiores estudos sobr eo tema de trocas periódicas de sonda
priscila3338: qdo vamos tratar uma itu instalada deve sim trocar a sonda p evitar eliminar o biofilme
silasnvs: a troca rotineira não está indicada
birj:
li: o que você acha sobre o uso de antissépticos em paciente sem uso de sonda vesical de demora para descolonização
priscila3338: boa noite tadeu td bem
tadeu: priscilla, mas antes da troca deve-se dar antibióticos pelo risco de bacteremia secundária
marise: o jogo acabou e vcs acabaram tb?
Valmoré: Muitas vezes se faz a troca a cada 15 ou 21 dias ou na presença de turvação.Será que isso é válido?
tadeu: é vc de Vitória?
li: antissépticos com fenazopiridina, vitamina C
priscila3338: entendi
Élida: as vezes ficamos com duvida quanto a troca da sonda, quando o paciente desenvolde uma ITU, iniciamos com antibioticos e logo em seguida trocamos a sonda. isto é certo ou errado
celinha: boa noite a todos
tadeu: a acidificação da urina (vitamina c é uma estratégia) pode ajudar o controle de infecções. Oxicoco sob forma de suco é recoemndado em pacientes com infecção cronica
celinha: boa noite a todos
celinha: boa noite a todos
marciamelo: Sobre critério de diagnóstico de pneumonia observei a referencia de temperatura axilar de >37,8 para PAV e PAH sem AVM e temperatura de >38 para "pneumonia por bactéria ou fungos filamentosos". Não entendi o porque das diferenças de temperaturas.
celinha: boa noite a todos
Valmoré: priscilla vc é de vitória ES?
tadeu: é correto èlida e depois revemos a necessidade de continuar o antibiótico
Julienne: Boa noite
Regina: boa noite Celinha
priscila3338: ai tadeu fico perdidinha da silva
cecilia: boa noite professor
tadeu: vamos daqui a pouco para o debate da penumonia
priscila3338: não sou de bauru sp
Valmoré: Calma que vc se acha,priscilla.
Serrablondy: Boa noite Tadeu!!!! Boa noite pessoal!!
Veiga: quer dizer Tadeu que com retirada da sonda pode haver a possibilidade de não continuar com o atb?
tadeu: ante ssó queria destacar que o ponto de corte em urocultura também foi alterado em meninos 1000 e meninas 10000
Valmoré: valeu , achei que era de Vitória.
priscila3338: obrigada ?e vc é de onde
Serrablondy: Nossa senhora!!! Cheguei agora em ksa
tadeu: ah e pra adultos o corte tradicional é 10000 10 a quinta) e não 10000 como falamos anteriormente
tadeu: olá pessoal
Valmoré: Sou de Niterói RJ, do CC do Azevedo Lima.
tadeu: oi serra
Alice: Quando a PNM não é associada a VM como a chamamos, seria PNM clínica? ?
priscila3338: então em crianças mudou?
tadeu: veiga sim, se coma retirada da sonda e do substrato para o biofilme o problema se resolver
Veiga: e de Alagoas tem mais alguém ou só eu?
Serrablondy: Tadeu???? Vc me chamando de Serra???
li: o que você acha sobre o uso de antibiótico profilático em quem tem bexiga neurogênica e realiza o cateterismo vesical
renataenf: tadeu, nao consegui ler o q vc disse a respeito da vitamina C
tadeu: sim pra não dar bandeira, risos
priscila3338: ok
Serrablondy: Tadeu repita o corte tradicional pra adulto por favor??
Serrablondy: hahahahahah
Élida: olha as vezes fico em duvida quanto a ITU, o que percebo é que o laboratorio onde é feito a cultura não fornece os dados quantitatico.
tadeu: vitamina C, importante em oxicoco, é indicado para pacientes com episódios recorrentes de ITU
cecilia:
Veiga: é verdade Tadeu não pensei nesse sentido
fabiana3657: tadeu por favor me explique sobre a vit C p ITU?
Serrablondy: Tadeu repita o corte tradicional pra adulto por favor??
li: o Cranberry né? ?
Jovilde: Gostaria de ter uma explicação sobreo uso de PVPI em irrigação vesical
tadeu: o tradicional é 10 a quinta, portanto 100000 ufc
tadeu: sim Li é cranberry
priscila3338: vou ficar lendo tadeu
Élida: beleza e quando o laboratorio nao fornece os dados q
renataenf: tadeu, devido a acidez?
Serrablondy: ok Mesre!! Tks!!
tadeu: segunda ANVISA ela passa pra 100 e para cirnaças, sexo masculino 1000 e meninas 10000
Serrablondy: Mestre!
tadeu: possivelmente
Jan: Boa noite
marise: deu algum problema nÃo estou conseguido acompanhar
cecilia:
clfo: boa noite a todos
tadeu: outro detalhe interessante desse critério diagnóstico de ITU é que embora se separe criança de 2 a 5 anos e acima de 5 anos, ao ler os critérios não observei diferenças
tadeu: olá Bya e cifo
Serrablondy: Tadeu, e a Re??
Regina: Tadeu e para funos 40.000
priscila3338: xih...
tadeu: vá clicando em reconnect Marise, ou sai e entre novament eno chat
Regina: fungoss
cecilia: Boa noite a todos
Valmoré: Tadeu se fala e faz muito antibioticoprofilaxia nas nossas cirurgias isso vai interferir nos prognósticos de IH nos pacientes nas terapias intensivas?
tadeu: regina no trato urinário?
Regina: sim
Valois:
bya: boa noite a todos
tadeu: não observei isso no critério ANVISA Regina
birj: parou!!
Alice: Boa noite Bya
Regina: ok
tadeu: valmore pode interferir
tadeu: vc encontrou em algum lugar regina?
tadeu: vamos pra penumonia?
Valmoré: Pois eu vejo que não há um protocolo bem estabelecido.
claudiacruz: por favor, o PVPI é indicado para cateterismo vesical?
li: sim
Regina: Tadeu meu hospítal é longa permanência....
tadeu: protocolos para uso profilático de antibióticos estão bem estabelecidos, resta serem referendados e divulgados nas instituições de saúde
Regina: por isso deve haver algumas diferenças
Regina: ??
Valmoré: Precisamos saber se o paciente não é alérgico a pvpi. Cuidado.
bya: boa noite alice
tadeu: ah sim regina, ma spelo que voi a ANVISa não comtempla essas instiuições em seus critérios. No curso até damos critérios diferenciados para pacientes crônicos, que são aceitos internacionalmente
Regina: nosso infecto
Veiga: e não usar o alcoolico né
renataenf: Claudia, pra antissepsia? ou pra irrigaçao?
Alice: Mas PVPI é indicado para cateterismo vesical? ?
Regina: ahhh tá
tadeu: oi clauido desculpe a demora em responder, as vezes a gente se perde aqui..
Alice: Digo, para irrigação do cateter vesical? ?
tadeu: pode s eutilizar PVPI ou clorexidina, ambos na formulação aquosa, pois serão aplicados em mucosa
claudiacruz: para antissepsia.
Valmoré: Veiga não pensei nisso,não fique brava(o)..
Serrablondy: Tadeu, e a Re?
bya: tadeu entrei agora e estou meio perdida
tadeu: os ingleses, mais radicias sugerem apenas higiene comum do meato e perineal
Veiga: Tadeu e no caso do PVPI degermante pode ser usado?
li: temos clorexidina aquosa? ?
Veiga: é brava Valmoré
bya:
Veiga: kkkkk
Regina: Tadeu, to te imaginando como aqueles chineses de circo que correm de um lado pra outro rodando os pratos pra não cair nenhum...
Veiga: não sou brava
Élida: Tadeu, qual a porcentagem ideal de clorexina para esse procedimento
Valmoré: Aqui só temos degermante e alccólica-clorexidina.
tadeu: bya debatemos hoje os critérios diagnósticos publicados recentmente pela ANVISA
Alice: Tadeu, quando está indicada essa irrigação com PVPI ou clorexidina? ?
li: onde trabalho também
tadeu: Alice não é irrigação e aplicação antes da sondagem
bya: ok professor
priscila3338: rsrs
tadeu: em torno de 0,12% pelo que me reordo
Valmoré: Valeu veiga BRAVA!
Alice: Regina, não brica assim com o mestre
carmen: boa noite
tadeu: dá para manipular a clorexidina aquosa
claudiacruz: a clorexidina aquosa 0,2% é eficaz? ou é necessario a 0,5% ?
Élida: qual a porcentagem ideal? ?
Alice: mas aguém falou irrigação, por isso perguntei
Serrablondy: Carassa!! To mais perdida q cego em tiroteio!!!!
tadeu: depende da formulação da clorexidina e com o que está associada e qula sua indicação
renataenf: alice: tb li irrigação !!!!
clfo: Tadeu qual o tempo de troca dos nebulizadores na sua opinião
Veiga: eu acho que li 0,2%
Valmoré: Serrablondy vc estava perdida?
Serrablondy: Já falaram de PNM?
tadeu: no fórum temos um tópico que debate as várias formulaçõe s aceitas da clorexidina
Serrablondy: ESTOU Valmoré!!!
Serrablondy: a estou!!
tadeu: 0,2% pode ser também
mariaprado:
Valmoré: Não Serra, Tadeu está tentando começar.
priscila3338: ainda não serrablondy
claudiacruz: já ouvi falar que a 0,2% não é ideal para antissepsia
Veiga: Tadeu e o PVPI degermante pode ser usado no cateterismo vesical?
tadeu: mas tem também a 0,12% para uso em mucosas. a Mias comhecida é o Periogard, mas é para mucosa oral
renataenf: serrablondy ainda não
Élida: espero que sim.... rsrsr
Serrablondy: Estou perdida igual cego em tiroteio!
tadeu: veiga o PVPI degermante deve arder, tem sabão
tadeu: é melhor o aquosos
Valmoré: Veiga, cuidado com os pacientes alérgicos a iodo.
bya: mais posso usar somente clorexidine degermante p o cat, vesical, tadeu? ?
Veiga: tá Valmoré
Veiga: :)
Serrablondy: Mestre, já falaram de PNM?
tadeu: eu não acho leval utilizar formulação degermantes antes da sondagem pelo seu contato com a mucosa
tadeu: ainda não, risos
renataenf: tadeu, aki a gente usa degermante, soh q depois tem q limpar com SFO,9%
Valmoré: Ainda não Serrablondy.
li: o que você acha do uso da água boricada para a limpeza no cateterismo vesical limpo
tadeu: pois é e depois de limpar aplica algo ou sonda?
bya: veiga alguns paciente reclamam do PVPI degermante
Élida: Olha aqui usamos o PVPI topico.
Veiga: pq limpar renataenf?
tadeu: veiga vai arder
Alice: Isto Renataenf, também gosto dessa dobrdinha
Serrablondy: Po mas até onde eu sei, primeiro a degermação, em seguida a aplicação do antisséptico
Élida: pode ser? ou deve ser outro produto?
tadeu: entre agua boricada e soro fisiológico sou mais este último
Serrablondy: To errada ????
Regina:
priscila3338: ai tadeu vou ter q sair
priscila3338: abraços
Serrablondy: Depois sonda
tadeu: não serra, só que em soluçã aquosoa no caso
renataenf: a sonda...
silasnvs: p/ cateterismo só formulações aquosas
Valmoré: Vamos fazer uma experiencia?Usar pvpi na própria mucosa e relatar o que acontece?
tadeu: oi priscuila legal sua participação no chat. Um abraço pro pessoal ai de Piracicaba
Serrablondy: Ai Tadeu...
Veiga: so no caso do degermante ou qualquer apresentação deve limpar?
silasnvs: tô fora
li: e uso de lenço umidecido para a higiene antes do cateterismo limpo você acha que pode ser utilizado.
tadeu: sim, por conta do resíduo do detergentw, vai arder....
renataenf: valmore...hihihi...primeiro vc...
Élida: to com tigo silasnvs
fabiana3657: nao me inclua no teste!!!!!!
Serrablondy: Então não é pra degermar mais Tadeu??
Valmoré: Boa Noite Priscilla até o próximo chat.
tadeu: risos.....
bya: veiga aqui nós usamos a clrex degermante e retiramos o excesso com SF
tadeu: pode degermar ou limpar com água e tensoativo, isso é importante
silasnvs: tem q ser duplo cego randomizado com grupo contole
Veiga: nos usamos mais o PVPI
tadeu: bya e depois aplica o que ou sonda direto?
claudiacruz: bya, não usa o topico?
Veiga: mas eu trabalho em centro cirúrgico
Serrablondy: ah.. então ainda to certa, mesmo q perdida!!! hahahahah
tadeu: lá não tem o tópico (aquoso)
Valmoré: Veiga as vezes se usa mais pvpi pois é mais barato.
bya: sim tadeu depois colocamos a sonda, isso é errado? ?
tadeu: sim raquel ops serra
renataenf: mas nunca nenhum paciente reclamou pra mim....
Veiga: com certeza
tadeu: renata, já caiu sabão ou xampoo no seu olho? detergente em mucosas arde
Alice: Tadeu, já são quase 21:30, não seria melhor deixar PNM para outro dia? ?
Serrablondy: Ai ai MESTRE... ops.. Tadeu!!!!
bya: não usamos a clorex, não fazemos mais uso do tópico
Serrablondy: Ai ai MESTRE... ops.. Tadeu!!!!rsrsrsrsr
tadeu: é estou pensando nsso també, deicxar apenumonia para uma p´roxima semana
Valmoré: PNM vai ser em outro chat, não é Mestre?
tadeu: bya usa clorexidina degermante é isso?
Élida: concordo em deixar a PNM para a outro dia.
renataenf: tadeu...tá bom, me convenceu!
tadeu: isso Valmore, pois o tema ITU está rendendo
Veiga: Tadeu no caso de preparo da pele para cirurgia seria melhor o alcoolico?
tadeu: risos Renata
li: também utiliza degermante Clorexidina
bya: sim usamos a clorex degermante e retiramos o excesso com SF e depois passamos a sonda
claudiacruz: rendendo e ainda tenho duvidas...
li: nõs também fazemos assim
Veiga: aqui não tiramos o excesso
marciamelo: Também concordo. Faz um tempão que espero para discutir Pneumonia. È melhor ficar para próxima quarta.
Regina: que bom não tive tempo de ler PNM pra próxima semna
Valmoré: Tadeu como vc é um compendido de conhecimento não é fácil falar de vários assuntos importantes com uma pessoa tão importante.
Jan: tadeu, vc tem experiencia cm ITU por Alcaligenes sp?????Pde estar relacionada a surtos??????
Veiga: como sondamos no CC não sei se os pacientes se queixam depois
tadeu: mas acho essa dúvida pertinentes, pois ainda não temos evid~encia científica definitiva sobre o que se utilizar para pasagem de sonda vesical. Como disse o guia EPIC, mais radical, cehga a recomendar apenas a higiene com água e sabão
bya: não usamos pelo menos na UTI o PVPI nem aquoso e nem o degermante tadeu
Regina: gente vou sair, boa noite pra todos, o brigada.
Valmoré: Precisamos melhorar as nossas técnicas de SVD e retirar na hora certa.
tadeu: surtos de ITU estão mais relacionados a falahas técnicas ou utilização de artigos de má qualidade e raramente a transmissão cruzada
mitsue: boa noite a todos!!
claudiacruz: qual é o RDC que fala de cateterismo vesical
Veiga: valmoré vc trabalha em centro cirúrgico?
tadeu: claudia não é RDC é uma apostila da ANVISA com critérios diagnósticos
bya: eles reclamam que arde o PVPI degermante
tadeu: vc está tendo um surto com esse agente?
Élida: Pessoal, tenho que sair, abraços a todos,
tadeu: pois é bya qualquer degermante, que tem sabão vai arder em mucosas
Valmoré: Sim Veiga, muitas vezes quem sonda os pacientes são os residentes de cirurgia e muitos não tem a menor técnica.
Jan: ok......é q em 1 semana apareceram 2 casos.....e cm essa bact, só sensivel a AA e polimixina.....
Veiga: bya só algumas reclamam de arder
tadeu: Oi Élida, volte sempre
claudiacruz: valeu tadeu, vou buscar na anvisa
li: Boa noite a todos, e até a próxima
Veiga: é verdade
tadeu: oi iara, boa noite
mitsue: cláudia o manual está disponível no site do ccih.med
Valmoré: Veiga, fico muito preocupado quando vejo isso errado.
Veiga: tem cirurgião q inventa tb e não tem técnica
bya: eu sei por isso nós usamos o clorex degermante e retiramos com SF e ainda não vi reclamação
Jan: por via das duvidas deixei isolamento de contato.....
tadeu: quando não se utiliza a mesma luva cirúrgica pra passar a sonda né gente?
iaracardozo: boa noite ,tudo bem?
Valmoré: Veiga eles se acham semi deuses.
claudiacruz: obrigada mitsue...
tadeu: cynthia domingo marco um gol ai para vc verem...risos
Jan: Moro em Bragança, mas alé daqui trabalho em Itatiba.....
tadeu: Oi patrícia não tinha observado vc aqui...bo anpoite
Veiga: como assim Tadeu?
mitsue: oi, tadeu...td bem?
Veiga: :o
tadeu: já vi isso acontecer
mitsue: td bem, tadeu...e o nosso grupo de estudo sai ou não sai?? rsrsrs
Valmoré: Isso o que tadeu?
tadeu: mas não vamos generalizar para todos os cirurgiões ou anestesiatas
alice: boa noite galera
Alice: Está ótimo o chat, mas tenho que ir. Boa noite a todos. Obrigada Tadeu
Veiga: valmoré la vcs usam sonda de alívio?
tadeu: pois é nosso curso é 10 mesmo e marca mais gols que a seleção, risos
Veiga: sso é Tadeu
Veiga: são mais exigentes
Valmoré: Tadeu no próximo domingo vc estará em Niterói.
silasnvs: boa noite a todos.
tadeu: estarei
Veiga: gostam de reciclar
tadeu: olha gente, escolhemos bem os locais para da ro curso. breve teremos novidades em salvador também
Valmoré: Ficará retido no SD por falta de teto em SP.
alice: boa noite
mitsue: Tadeu, minha nota e frequencia não está atualizada na área restrita....
tadeu: valmore domingo estarei em campo rande, direto do Rio
renataenf: boa noite pessoal
renataenf:
bya: sim professor, estamos fazendo errado qdo deixamos de utilizar p PVPI aquoso pelo clorex degermante? ?
cecilia: Olá a todos
tadeu: vamos acertar estes detalhes neste final de semana, eu e a renata
tadeu: oi cecilia
tadeu: valmore´assim campo grande vai me matar...risos
Valmoré: Veiga penso em fazer um projeto de segregação de resíduo reciclavel em CC. O que vc pensa disso?
tadeu: pois até a seleçõ vai lá
Veiga: bya é uma questão de conforto para o paciente
mitsue: vc acha que meu certificado irá demorar para sair?
Valois: estou com problemas operacionais, esta travando e não estou conseguindo acompanhar direito, vou sair. Boa noite
Veiga: a clorex não incomoda
Veiga: aquosa
alice: fala ai iara
tadeu: bya não acho bom utilizar produtos degermantes sem remov~e-los previamente á sondagem
mitsue: Valmoré cuidado com reciclagem em CC uma vez que é considerado área crítica e na maioria das vezes já se acontece acidente envolvendo material biológico
tadeu: não Patrícia
tadeu: acho que sairá breve, pois já avaliei sua monografia
renataenf: tadeu: não consegui fazer o trabalho da avaliaçao....
alice: reciclagem em centro cirurgico?
tadeu: mas tivemos um problema com as presenças do último módulo, que será sanado neste final de semana. os dados haviam se perdido no sistema
Veiga: valmoré da pra repetir?
Valmoré: Mitsue, seria com materiais que não entraram em contato com o paciente e com material biologico.
tadeu: mas recupramos e vamos reincerir as informações
Valmoré: Veiga, vc é da onde?
bya: eu também acho que seja mais confortavel p o paciente a aquosa
Veiga: entendi valmoré seu ponto de vista
clfo: Tadeu,tempo de troca dos nebulizadores na sua opinião,pois nos criterios não ficou charo
mitsue: se for na área administrativa do CC acho que será viável, porém em sala cirúrgica e RPA já acho complicado.
tadeu: gente ficou claro as várias condutas em relação ao preparo pra sondagem vesical?
Veiga: Alagoas valmoré
bya: porém não a temos
Veiga: interessante vamos conversar mais sobre isso em outra ocasião
bya: sim
Veiga: ssivel e viável
tadeu: primeiro tem que fazer a higiene local e neste caso pode se utilizar água e tenso ativo ou água e um degermante (preferentmente clorexidina ou PVPI
Valmoré: Veiga penso em fazer um projeto de pesquisa com PGRSSS em CC e com material reciclável. O que vc acha?
alice: concordo veiga
Veiga: possivel*
tadeu: depois remove com água mesmo e se quiser pode aplicar um antiséptico, preferentmente em formulção aquosa
Valmoré: Veiga meu email é mvalmore@uol.com.br
mitsue: clfo a troca de nebulizadores não ficou claro no manual do ANVISA, pois não há um consenso mesmo no guideline do SHEA que saiu no ano passado sobre prevenção de pneumonia
mitsue: vai de cada hospital
renataenf: ficou...xampu arde nos olhos...
bya: obrigado professor
tadeu: risos renata
Valmoré: Nos falamos noutro tempo, não podemos esquecer.
clfo: Obrigado mitsue
tadeu: mas podemos marca rum roximo chat para debater tanto os critérios disgníosticos de pneumonia como o guia deprevenção que a ANVISA lançou
alice: tadeu nas almotolias podem ser somente limpas ou tem q ser feita antissepsia
mitsue: sim seria uma ótima idéia....
Veiga: ja que nossa segragação está restrita a pérfuro-cortante, contaminado e não contaminado
Veiga: esse não contaminado é q pega
tadeu: aluce tivemos um chat muito interessante sobre esse tema ha mais ou menso um ano atás
marciamelo:
mitsue: fala magrela!!! td bem?
Veiga: muitos materiais q poderiam se segregados sim
Valmoré: Tadeu é melhor deixar o chat de PNM para a próxima quarta feira.
clfo: Alice porque não usar almotolias de uso único,mais pratico e menos dispendioso.
Serrablondy: Oi de novo Mestre... ops... Tadeu..
mariaprado:
mariaprado:
tadeu: é isso que vamos fazer e ai i cluimos profilaxia também
Veiga: alice eu faço desinfecção
Veiga: l
tadeu: ok raquel ops serra, risos
alice: como faço para recer pois n estava no curso
Serrablondy: Oi Pat!!!!Blz???
mitsue: beleza e vc??
tadeu: todos os chats ficam gravados aqui, pera que já lhe dou a dica
Serrablondy: Tranks
alice: ok
mitsue: eu vi a foto que vcs tiraram quando teve o curso em sp....rsrs
fabiana3657: Preciso sair, boa noite a todos!!!!!!!!!
alice: valeu veiga
Valmoré: Pessoal meu cordial Boa Noite a todos e todas mas o CC está pegando fogo.Um Forte abraço e fiquem com Deus.
iaracardozo: veiga a almotolia de uso unico é ideal porém cara
mitsue: viu magrela!!! rsrs
Valmoré: Tadeu, Mestre até sexta feira para vc pagar a feijoada.
Serrablondy: Vi o q Pat??
bya: fazemos tbm a desinfecção das aumotolias
Veiga: por isso faço desinfecção é o jeito
tadeu: ok topado
mitsue: a foto que foi colocada na lista de discussão, magrela...rsrs
marciamelo: Boa noite para todos. Até quarta.
tadeu: ah o pessoal que termina o curso neste final de semana tem que comemorar...
Valmoré: Topado o que a feijoada?Tadeu.
claudiacruz: valeu !!! boa noite e ate a proxima...
Veiga: Tadeu e a dica de rever chats anteriores?
Serrablondy: Ahhhhhh... se pagar a feijoada, vai ter q pagar pra gente tbm
Serrablondy: Ahhhhhh... se pagar a feijoada, vai ter q pagar pra gente tbm
bya: tadeu tenho que sair agora
clfo: almotolias de uso unico não são tão caras e podemos cumprir o mesmo prazo dado para as outras de 07 dias,com a vantagem de não se precisar realizar a desinfecção
tadeu: sugiro que vc depois entrem no site e pesquisem a palavra almotolia no google, indicando opção do site. Vcs vão encontrar fácil essa discussão o que informa a literatura
bya: boa noite a todos e muito obrigado pelos esclarecimentos
Serrablondy: Leu mestre... ops Tadeu
tadeu: veiga essa dica vale pra vc também ,pois abrem também os chats
mariaprado: boa noite a todos, até a próxima quarta!
tadeu: li ai ai ai, risos
Veiga: valeu!!!
quelpc: feijoada pra todo mundo!!!
tadeu: boa noite maria e volte sempre
Valmoré: Serrablondy, aqui em Niterói nós comemos e deixamos a conta para ele pagar..... Brincadeirinha....Tadeu....rsrsrsrsrs.
Veiga: boa noite a todos
tadeu: oi melina bem vinda ao chat
Serrablondy: Pra gente, Bacalhau!!!!
alice: pensei q estava no site do nosso site
Veiga: foi muito bom estar com vcs
Mellina: Oi Tadeu, oi pessoal!!!
mitsue: magrela, quer dizer q vc vai pagar a conta é?? rsrs
tadeu: oie
Veiga: até a próxima
quelpc: oie gente ...perdi muita coisa?
clfo: Boa noite a todos
Mellina: Tem algém da turma de sao paulo?
quelpc: tem eu!
Serrablondy: Eu??? Quem vai pagar é o Mestre... ops o Tadeu..
mitsue: eu fui da turma de sp....
tadeu: e ai gente sonbre infecção do trato urinário, particularmente os critérios diagnósticos da ANVISA, mais quastões para debater?
Valmoré: Tadeu e demais colegas Uma Boa Noite a todos e Sonhem com seus Anjinhos...................Fui.............................
tadeu: o caht foi legal qel (esse paelidos me deixam curiso demais, risos)
mitsue: tadeu, os critérios de ITU até que não são polêmicos, mas o de pneumonia isso pode implicar nas taxas vc não acha?
renataenf: boa noite a todos......
tadeu: e estou me preparando para pela manha ir ao Rio
Serrablondy: quelpc, seu nome por acaso é Raquel? Se for mulher, claro.....
quelpc: tadeu me esclarece uma dúvida?é sobre infecção urinária mas é quanto um protocolo do serviço onde trabalho.
Valmoré: Veiga qual é o seu email?
tadeu: eu acho que o de ITU pode implicar bem mais pela redução dos pontos de cortes para uroculturas
cecilia: sim, não ficou claro o ponto de corte p crianças e adultos
quelpc: é raquel
Serrablondy: Oi Xará!!!!
quelpc: vc é minha xará!
Serrablondy: m sou Raquel!!! Mt prazer virtual!!! heheheheh
tadeu: é 100 para adultos
tadeu: 1000 para meninos
alice: obrigado pelas dicas boa noite a todos
tadeu: 10000 para meninas
quelpc: rs..vc é de onde?
Jan: é,mudou bastante
Serrablondy: Eu moro em teresópolis, e vc???
alice: atesexta
quelpc: Campinas
tadeu: mas 100000 pode valer pra itu assintomática
Valmoré: Veiga vamos pensar no projeto em CC?
Serrablondy: Legal!!! Vc é Enfermeira??
tadeu: estas são as principais mudanças
quelpc: sou ...mas ainda nãoestou trabalhando devo cmeçar logo no HC-unicamp e vc?
tadeu: 10000 também é para crianças em amostras retiradas por sonda (até dois anos)
iaracardozo: boa noite galera, até sexta feira
tadeu: oi mada, boa nite
tadeu: oi iara, até sexta e boa viagem
Valmoré: quelpc tenho uma grande amiga no CC da Unicamp a Margareth Tagliete.
tadeu: puxa raquel que legal vc na UNICAMP
Mellina: Gente tem vaga para a CCIH da Santa Casa de Sao Carlos
quelpc: Tadeu no meu serviço sempre que se coleta urocultura de SVD com mais de 72hs a gente tem que repassar uma nova sonda...quando feito isso naum é pior por contado bio filme?
tadeu: é pergut aou afirmação Mellina?
Valmoré: quelpc é a Margareth Taglieta.
Mellina: se conhecerem interessados...
Mellina: sim é uma afirmacao
Mellina: eu trabalhava la
tadeu: não entendi essa medida raquel
Serrablondy: Trbalho aqui em teresópolis q é Reg serrana do RJ em CCIH de 2 hosp... Se quiser mande seu e-mail q falamos melhor depois fora daqui do chat pra nao atrapalhar...
mitsue: pq vc saiu melina??
quelpc: Ah...mas vou trabalhar na enfermaria geral de adulto...pra começar tá bom!
Mellina: mais fui convidada para assumir a CCIH de outro hospital
tadeu: humm, parabéna mellina
Mellina: Pq eu consegui tb um outro emprego
Valmoré: Serrablondy qual é o seu email?
mitsue: entendi...quando é melhor temos que ir mesmo não é verdade?
Serrablondy: serrablondy@gmail.com
Mellina: ai da para ficar em dois e la eles querem dedicaçao exclusiva
mitsue: entendi
Valmoré: Valeu, Serrablondy
Mellina: Com certeza, mas la é bem gostoso de trabalhar
tadeu: quel, troca todas as sondas após 72 horas e colhe urocultura de rotina, é isso?
Serrablondy: boa n
mitsue: eu sou enfermeira de ccih em dois hospitais em sp
Mellina: Se souberem de alguém
cecilia: cultura
tadeu: oi andressa, volte sempre, quarta tem mais
cecilia: cultura
Serrablondy: quel sou eu mestre??? hahahahaha hj vou te deixar tonto.. hehehehhe
Mellina: Mitsue eu tb queria ficar nos dois mais a santa casa nao aceitou
tadeu: mellina deixe aqui registrado um E-mail para que interessados entrem em contato
Mellina: claro!!!
tadeu: tem a quel de campinas, sua xará...risos
tadeu: assim vcs preenchem logo essa vaga
quelpc: naum...é o seguinte...quando o médico solicta uma urocultura..e o cliente está sondado há mais de 72h, a ccih do hospital preconizou nova sondagem..
Valmoré: Tadeu depois veja se vc consegue o email da Veiga de Alagoas.Obrigado.
Mellina: é só enviar e mail aos cuidados do Dr. Paulo Motta, no e mail ccih@santacasasaocarlos.com.br
Serrablondy: eu sei... agora sou eu q perco o amigo mas nao perco a piada!!! hahahaha..
mitsue: quem sabe o tadeu não indica algum aluno né?? rsrs
tadeu: assim sem saber nem o sedimento urinário?
cecilia: cultura + sonda nutrição enteral em 4 pac
quelpc: serra...anotei seu mail...anota omeu...quel.pc@zipmai.com.br
Mellina: Verdade!!! A outra enfermeira de la tb fez o curso com o Tadeu
tadeu: tá vendo nosso curso dá sorte e currículo....
quelpc: pois é!!!Achei errado...
mitsue: eu terminei recentemente o curso do tadeu....rsrs
tadeu: quem é ela Mellina?
claudete: boa noite
Mellina: Isabela
cecilia: com diarreia será contaminação?
Mellina: Isabela Gerim, lembra dela?
Serrablondy: Anotei Raquel
Jan: tchau gente.....boa noite
tadeu: já passam os de dois mil alunos que fizeram o curso e praticamnete todos estão super bem em sua profissão. Bom sinal né gente
mitsue: ela está fazendo o curso ou já terminou?
Valmoré: quelpc se precisart da Margareth Taglieta pode falar em meu nome fizemos especialização em CC na USP em 1990 Marcelo Valmoré de Niterói.
tadeu: lembro
Mellina: Ja terminou ela é uma turma antes da minha...
tadeu: mas quel pergunte sutilmente qual evid~encia científica desa conduta em relação as sondas
tadeu: elas são retiradas mesmo com urocultura negativa e sem sinal de ITU?
Mellina: Acho que fez ela e o Dr. Andreossi
mitsue: gente, vou precisar sair agora...boa noite a todos!!
tadeu: isso mesmo
tadeu: alías mande um abraço pra ele
Mellina: Tchau mitsue
Mellina: boa noite para vc
quelpc: vou perguntar sim...sabe que disserm que é pra diminuir o biofilme!
mitsue: tchau...obrigada.....
tadeu: patrícia pareça as vezes nas aulas, elas não são a mesma coisa sem vc
mitsue: mellina faz tempo que vc terminou o curso?
claudete: elida vc ta ai?
mada: Acho que o chat deve ter sido ótimo mas entrei atrasada e não consegui acompanhá-los
mitsue: kkkkkkkk...engraçadinho né, Tadeu??? rsrs
Mellina: terminei em fevereiro
quelpc: naum é rotineira a troca...somente queado é solicitado urocultura.
Mellina: Eu lembro de vc!!!
mitsue: acho que vc me conhece então, pois eu terminei agora em setembro.
mitsue: bom quem não lembra de mim, com o Tadeu não me deixando quieta......rsrsrs
Mellina: vc ficava sempre com aquele moço... biomedico
cecilia: 4 pac. da UTI nutrição naso enteral e diarreia será que é manipulação da sonad ou nutriçaõ contam?
tadeu: risos
Mellina: nao lembro o nome dele...
mitsue: sim o Paulo....
Serrablondy: Quem falou do Andreossi??
Mellina: Isso msm...
tadeu: a mellina
Mellina: fizemos alguns trabalhos juntos
mitsue: eu não lembro de vc....rsrsrs...ai que vergonha!!!
Mellina: Eu!!!!
mitsue: quais trabalhos??
Mellina: Acha...
carmen: boa noite e até o próximo chat. em tempo a rosangela participou comigo no mesmo computador. um forte abraço à todos e vamos colocar em prática esta nova forma de vigilância epidemiológica em nossos serviços.
Serrablondy: Ele foi de uma das minhas turmas... Super gente boa!!!
tadeu: cecilia explique melhor o que está acontecendo, pacientes com dienta entral por sonda paresentando diarráia?
Mellina: Eu ficava sempre com a Marilia, sabe?
mitsue: ahhhh...já lembrei......
tadeu: carmen fale para ela preencher também o formulário
Mellina: É o Andreossi é muito legal, super participativo
tadeu: aind ainvento uma tirma de alunos que não acaba, risos
mitsue: Tadeu, então quando estiver pronto meu certificado, por favor me avise que aí eu apareço nas aulas viu?? rsrs
Mellina: Viu só Patricia!!!
Serrablondy: Gente Fina!!! Gosto pacas dele.. perdemos ctt
tadeu: isso vc vai receber em pleno curso
Mellina: ta precisando colocar numero nas turmas rsss...
tadeu: vou ver se semana que vem já dá, mas depende ainda de acertar as presenças do último módulo
Mellina: Eu vejo pouco ele, pois ele é da CCIH da UNIMED e eu da Santa Casa
Serrablondy: Tadeu, alguma novidade q me diga respeito por acaso???
mitsue: poxa tadeu, eu não tive falta no módulo....sniff....e ainda demora para sair a frequencia....
cecilia: Sim, asculturas da conecção enteral deram + pra Kleb. e Cândida,
tadeu: não, vamos alugar o Morumbi, já que a selção fica no memso hotel que nós lá em campo Grande e dá entrevistas no memso auditório que damos as aulas, risos
Valmoré: Tadeu e a nota do grupo c da turma do Rio? Vc já saba qual é?
Serrablondy: Mellina, em q cidade vc está?
tadeu: estamos ja´montando a grade, mas vc será a primeira a saber
Mellina: Nossa Patricia o meu tb ta sem atualizar
Mellina: Sou de Sao Carlos - Serrablondy
tadeu: não
mitsue: como assim primeira a saber, tadeu???
tadeu: a nota da turma C
tadeu: aticei a curiosidade da Patrícia, risos
mitsue: pois é...o que vc está "aprontando" Tadeu???rsrs
Valmoré: A nota do grupo c da turma do rio de janeiro do último módulo.
tadeu: risos, logo vcs saberão
tadeu: mas depois da raquel...
mitsue: eu heimmmm
Mellina: mesmo sendo ex... tb quero saber ahahahaha
tadeu: risos
tadeu: vai saber logo também e vai gostar tenho certeza
Valmoré: tadeu vc vem ao rio na sexta?
mitsue: gente....vou descansar...agora vou mesmo!!! bjs
cecilia:
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Valmoré: taaaaaaddddeeuuuuuuuu ôoooooooooooooo
cecilia:
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cecilia:
cecilia:
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tadeu: pessoal não se esqueçam o curso está também no twwitter
Valmoré:
Valmoré:
Valmoré:
Valmoré:
Valmoré:
Valmoré:
tadeu: cecilai, clama...risos
Valmoré: Tadeu cade vc?
tadeu: valmore....
tadeu: o que houve co o caht...risos
Valmoré: o povo sumui...............
tadeu: estou aqui
Valmoré: ficamos eu e vc.
tadeu: chamada das 22 horas...
quelpc: eu tb..quetinha mas tô...
Mellina: Gente vou sair preciso dormir...
tadeu: isso raquel
Mellina: tchau
tadeu: mellina adorei rever vc virtualmente
cecilia: não tadeu me responda por favor
quelpc: tô só urubucervando
Valmoré: quelpc se estiver com a Margareth Taglieta mande um beijão para ela.
quelpc: tô naum...
tadeu: responder o que?
cecilia: se faço invetsigação de surto?
Valmoré: quelpc, vc tem contato com opovo do CC da Unicamp?
tadeu: faça sim
tadeu: veja se todos recebendo dieta enteral tiveram ese problema
tadeu: procure ver o que há de comum nos que tiveram em relação aos que não tiveram
quelpc: Val, ainda naum ô entrando no Hc agora por enquanto sou unicamp mas trabalho no CAISM.
tadeu: cheque sempre a velocidade d einfusão e osmolaridade da solução, para afastar outras causas de diarréia
quelpc: mas com certezaterei contato co povo do CC.
Valmoré: quelpc, mas a margereth é óytima se precisar dela pode procurá-la.
Serrablondy: Adoro!!!!!!!
quelpc: brigadão se precisar vou procurá-la..
tadeu: ola romero, boa noite
Valmoré: valeu,quelpc.
tadeu: hoje debatemos ITu particularmente os novos cirtérios diagnósticos da ANVISA
romeroenf: boa noite tadeu
Valmoré: Tadeu até sexta.
romeroenf: qual o assunto hj
tadeu: até sim
Valmoré: Boa Noite a todos.
tadeu: debatemos os cirtérios dignósticos de itu eleborados pela ANVISA
tadeu: até sexta valmore
quelpc: crianças...vou mimir que amanhã é dia de branco..até quarta que vem....
mada: boa noite gente até sexta!
quelpc: Boa noite a todos!!!!
tadeu: bem agradeço a todos que aprticiparam e vou gravar o chat, leiam seu log, que foi bem interessante
tadeu: voltem sempre.....até quarta que vem com penumonia
Serrablondy: Bjao galera!!!
Serrablondy: Bjao Tadeu.. ops... Mestre
Serrablondy: