webmaster: Olá, o Dr. Tadeu está sem energia elétrica em casa e sem possiblilidades de entrar no chat hoje, ao menos por enquanto, mas pede que os presentes participem normalmente.

  webmaster: O chat de hoje estará sendo gravado normalmente.

  Rosebr: Alguem por ai?

  Rosebr: Será que não vai haver debates hoje?

  tadeu: olá pessoal, estava até a pouco sem energia elétrica aqui em casa

  tadeu: agora a situação está normalizada, boa noite a quem está por aqui

  tadeu: olá

  CIHBotucatu: Boa Noite Dr. Tadeu

  CIHBotucatu: Somos da CCIH de Botucatu, e estamos representados pela enfermeira Neuce e pelo Dr. Alessandro

  Elizabeth: Oi, Tadeu e boa noite à todos.

  tadeu: estou ainda com alguns problemas aqui domésticos relacionados ao problema de energia elétrica e já volto ao chat

  rosebr: Sou enfermeira, trabalho em um Hospital Universitário no RJ

  dricalopes: Boa noite pessoal!

  Elizabeth: Rosenbr o seu hospital está de greve? ?

  CIHBotucatu: Boa Noite Rose sou Neuce enfermeira da CCIH, gostaria de fazer uma pergunta a vc

  rosebr: não

  rosebr:

  CIHBotucatu: Alguém da sala pode me responder se algum Hospital produz Nutrição Parenteral?

  rosebr: Não, , o serviço é tercerizado

  Elizabeth: produz nutrição parenteral? como assim?

  dricalopes: No hospital que trabalho o fornecimento é terceirizado

  CIHBotucatu: Se ocorre a manipulação pela farmácia do Hospital

  dricalopes: Mas quel o problema?

  Elizabeth: prepara nutrição parenteral não é? ?

  CIHBotucatu: Quero saber se fazem o uso de propé

  Elizabeth: sim, no HU é preparado lá e elas fazem em uma sala dentro do CC e se aparamentam com tudo que tem direito: gorro, mácara, propés e roupa exclusiva.

  dricalopes: Eu imagino que não seja obrigado, já que nem no Centro Cirúrgico é mais obrigatório

  Elizabeth: mas acredito que em uma sala fora do CC, exclusiva para isso, não é necessário.

  CIHBotucatu: No HC de Botucatu não se usa propé em nenhum local

  Tatiana: boa noite a todos

  dricalopes: Boa noite Tatiana!

  Elizabeth: é não é mais indicado no CC mas não é fácil deixar de usar.

  CIHBotucatu: é que o responsável da farmácia está nos cobrando o uso, pois foi cortado a 3 meses

  Elizabeth: a Kazuko tem um trabalho que fala sobre isso.

  CIHBotucatu: qual a referencia do trabalho?

  dricalopes: É, eu acho que o melhor a fazer seria mostrar este trabalho para ele

  tadeu: olá pessoal desculpem meu araso, mas aqui caiu ujm raio perto de casa e foi um prejuízo total com vários equipamewntos danificados. Pelo menos a luz e internet voltaram. Estava fazendo um balanço do prejuízo e o que percisarei mandar concertar. O poior até agora acho que foi o homethetaer

  tadeu: mas o que vocês estão discutindo? Hoje recebmos o pessoal da CCIH de botucatú, que comemora trinta anos de atividade

  CIHBotucatu: Boa noite Dr. Tadeu estamos representados pelo Dr. Paulo, Dr. Alessandro e enf. Neuce e a digitadora Andresa

  tadeu: bem voindo então a vocês e parabéns pelos tirnta anos de CCIH

  tadeu: obrigado por terem aceito o convite para participar do nosso chat.

  CIHBotucatu: Muito Obrigado

  tadeu: Contem para nós um pouco da história da CCIH ai

  tadeu: começou a trinta anos e desde o início o Dr. Montelli participa?

  Tatiana: Gostaria de saber se durante estes trinta anos de CCIH como vcs resolveram o problema de falata de adesão as medidas de prevenção?

  Tatiana: Ou melhor falta de adesão..

  CIHBotucatu: A Comissão iniciou seus trabalhos há 30 anos (1975) com dr. Montelli a frente dos trabalhos.

  CIHBotucatu: Até hj ainda temos problemas refenrentes a medidas de prevenção porem com uma sensível melhora nos ultimos tempos em razão do trabalho de Educação Continuamente, realizado por esta Comissão e o apoio da diretoria do HC

  Elizabeth: O titulo é a Evidência de Eficácia de Cobertura de Sapatos e Sapatos Privativos no Controle e Prevenção de Infecção do Sítio Cirúrgico: Revisão Sistemática da Literatura. site www.eerp.usp.br/rlae

  CIHBotucatu: obrigada Elizabete

  tadeu: olá Elizabeth, Tatiana, Adriana e Rose, boa noite

  dricalopes: Quando se tem o apoio da Diretoria tudo fica bem mais fácil!

  CIHBotucatu: Sem dúvida

  tadeu: mas parece que o problema no preparo de NPP tem mais a ver com a presença de particulados na sala. Para se atingir aquela baixa contagem o pessoal acaba por empregar propés

  Elizabeth: é, a educação continuada é essencial.

  Tatiana: com apoio da diretoria e da Ed Continuada tudo fica mais fácil..

  Tatiana: ite tadeu

  Elizabeth: mas com o uso do fluxo laminar? ?

  Tatiana: boa noite tadeu

  CIHBotucatu: Além do apoio da Diretoria é importante o bom transito junto ao corpo clínico e de enfermagem

  tadeu: em 1975 ainda não havia as regulamentações sobre a atuação das CCIH que só começaram a partir da Poirtaria 196/82. Vocês se lembram como a CCIH atuava naquela época pré recomendações?

  tadeu: mesmo com o uso de fluxo laminar a greande maioria dos locais que preparam NPP acabam por manter os propés

  Elizabeth: eu acho que o maior desafio está relacionado à mudança de certos conceitos por toda a equipe.

  CIHBotucatu: Não era uma Comissão oficial mas um grupo de trabalho sendo nomeada oficialmente como CPCIH em 1983

  tadeu: exatamente, a começar pelo conceito que as infecções podem ser previnidas e não são inerentes ao risco da profissão, né? Higiene das mãos começa a alterar este risco

  tadeu: é eu acho que isso aconteceu com várias comissões nessa época. Elas começavam como um grupo informal, que desenvolvia algum aspecto particular das ações de controle e num determinado momento a direção oficializava o grupo. Isso foi muito alavancado pela primeira portaria em 1983 e isso foi sem dúvida um primiero grande benefício dessa regulamentação

  tadeu: nosso site, particularmente no chat também tem interesse em resgatar a história da CCIH no Brasil, por isso estamos também fazendo estas perguntas para documentar essa época

  tadeu: mas vocês lembram nessa época informal, qual era o foco de trabalho. Em muitos hospitais universitários era iniciativa da microbiologia, moléstias infecciosas, ou mesmo cirurgia (caso do Prof Edmunfo Ferraz)

  tadeu: ai em Botucatú qual foi o departamento que levou a frente essa idéia?

  CIHBotucatu: Em Botucatu o grande incentivador da CPCIH foi o Dr. Montelli que pertence ao departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina e ao Departamento de Microbiologia do Instituto de Biociências

  tadeu: o enfoque inicial foientão nos agentes etiológicos e seu perfil de sensibilidade como estratégia para orientação da antibioticoterapia?

  Tatiana: Nesta época qual era a participação da enfermeira do CCIH ?

  CIHBotucatu: O enfoque principal era a avaliação das taxas de IH e nos agentes etiológicos

  CIHBotucatu: Coleta de dados nas unidades e orientação nas medidas de isolamento, na época

  tadeu: quem fazia a busca de casos era a CCIH ou se utilizava o sistema de busca passiva com as fichas preenchidas durante a alta do paciente?

  CIHBotucatu: era a busca ativa e o preenchimento das fichas era realizada pelas enfermeiras das unidades de internação e analisadas pela equipe da CPCIH

  tadeu: nesa época a gente não tinha computador disponível né, tudo era à mão. Vocês ainda tem dados desse período?

  tadeu: infelizmente eu perdi grande parte dessas informações. Seria muito legal a gente poder comparar essa época com agora

  CIHBotucatu: Sim temos todos os dados desde a nomeação da Comissão

  CIHBotucatu: Já realizamos um trabalho com os dados desde 1983

  tadeu: pelo que me recordo, nessa época os antibióticos mais caros eram os aminoglicosídeos e as cefalosporinas de segunda geração. (éramos felizes e não sabíamos)

  dricalopes: Vocês trabalham com o sistema NNISS atualmente?

  CIHBotucatu: sim nas Unidades de Terapia Intensiva

  tadeu: vindo para o moneto atual, vocês estão realizando um evento para comemorar os trinta anos da CCIH. Falem para nós um pouco sobre o evento e como as pessoas poderão participar

  CIHBotucatu: é um evento com abrangencia regional voltado para equipe multidisciplinar com temas de antibioticoterapia em Ih e Gerenciamento de RSSS e aproveitando a ocasião será realizada homenagem aos profissionais que participaram da primeira Comissão e do Núcleo de Trabalho

  tadeu: esse evento será quais dias e qula horário?

  CIHBotucatu: 29 e 30 de novembro das 14 às 18hs

  tadeu: como as pessoas interessadas poderão se inscrever?

  CIHBotucatu: pelo telefone ou por email

  tadeu: quais os números e qual o endereço eletrônico?

  CIHBotucatu: (14)3811-6037, cih@fmb.unesp.br

  CIHBotucatu: Pessoal nos desculpem, a sala de informática para participação de chat fecha às 21:45hs

  tadeu: as inscrições são gratuítas ou paga-se uma taxa? qual o local do evento?

  tadeu: a gente aradece a participação de vocês e vamos ai participar com orgulho do evento. mas dEem essas informações para finalizar

  Elizabeth: aqui ainda são 20:45, há,há.

  tadeu: é estamos uma hora na sua frente...risos...

  CIHBotucatu: Instituto de Biociencias -Unesp Botucatu a taxa é de R$15,00

  Elizabeth: estão mais velhos também....há.há

  Elizabeth: tchau pessoal e adorei ouvir a experiência de vocês.

  Elizabeth: ops! ler.

  CIHBotucatu: Nós agradecemos a oportunidade e esperamos todos no evento

  tadeu: Obrigado e nos encontramos na terça feira ai em Botucatú. Faremos posteriomente mais um chat com vocês para ouvirmos especificamente a contribuição do nosso amigo Montelli

  tadeu: obrigado mais uma vez

  CIHBotucatu: Obrigado Dr. Tadeu e até Terça

  tadeu: hoje o chat foi meio tumultuado né? O E-mail convite para os colegas não foienviado e eu não pude entrar na hora certa por que aqui estava sem liz, aliás a chuva detonou meu homethater..

  dricalopes: Tadeu, você viu que haverá um evento na APECIH e será no dia da nossa aula? Que pena né?

  tadeu: é infelizmente houve coincidência de datas

  tadeu: Olá Flavia, boa noite, de onde vc tecla?

  fláviaramos: oi, tadeu , estou na paraiba

  tadeu: Olhe ai Beth o nordeste domiando o chat!!!

  fláviaramos: trabalho em ccih e sou administradora hospitalar

  Elizabeth: Pois é, isso é bom.

  tadeu: Flavia vc já participuo do chat há algum tempo não foi?

  fláviaramos: gostaria de saber se a solução de gluteraldeído a 2% é recomendável para esterilização de conexões ou circuitos de respiradores em neonatos

  fláviaramos: oi, tadeu estive fora por um mas estou de volta

  tadeu: pode ser feito sim, mas tem que fazer um amplo enxágue pois o glutaraldeído é muito tóxico

  tadeu: bem vinda flavia

  Elizabeth: Tadeu aqui tem alguns hospitais que estão polemizando a quastão de sair da UTI com a roupa exclusiva de lá e andar pelo hospital e depois voltar com a mesma roupa.

  fláviaramos: é aconselhável uma desinfecção profunda com a solução de por 30 ou 40 min?

  Elizabeth: A Kazuko explicou mais não tem jeito, porque eles dizem que os microbiologistas não aceitam isso de jeito nenhum. O que você acha? ?

  tadeu: se vc ler a nova portaria que discutimos semana passada e vamos debater no próximo chat na semana que vem percebe que essa histíria de uniforme fica resolvida

  fláviaramos: elizabeth, trabalho em hospital que tem uti neonatal e por aqui não aconselhamos!

  Elizabeth: vou ler o chat da semana passada porque na próxima eu não vou poder participar pois estarei em Recife numa especialização.

  tadeu: nessa portaria coloca a roupa privativa como exclusiva e de rsponsabilidade do empregador

  Elizabeth: Flávia porque voce não recomenda? ?

  tadeu: que pena Beth, mas leia o chat da semana que vem que o tema vai esquentar

  fláviaramos: pode sair da uti neonatal com a roupa, mas protegida com o jaleco!

  dricalopes: Tadeu, qual o número dessa portaria?

  fláviaramos: o hospital é muito aberto e temos caso de funcionárias que fumam durante o serviço

  tadeu: 485 de 2005 e é conjunta dos ministérios do Trabalho saúde e Previdência Social

  tadeu: isso também é proibido nessa portaria. Vou enviá-la para todos os inscritos no boletim convidando para seu debate a semna que vem

  tadeu: isso é o fumar

  Elizabeth: obrigada Tadeu vou ver se consigo essa portaria.

  fláviaramos: trabalhamos com campanhas educativas no hospital contra o fumo e temos bons resultados

  cirilo: Boa noite a todos!!!

  Elizabeth: outra questão é o uso de TV com DVD dentro da UTI.

  tadeu: olá Cirilo, boa noite. E ai como anda sua monografia e você?

  tadeu: qual o problema? Acho que depende do filme né?

  cirilo: Tadeu você tem alguns estudos de infecção fungica em paciente oncológico?

  tadeu: tenho

  cirilo: A monografia tá quase

  fláviaramos: elizabeth, alguns médicos não aconselham sair do setor crítico com a roupa, pelo fato de haver alguma contaminação ou infecção cruzada

  Elizabeth: tem ccih que diz que não pode.

  cirilo: como posso pegar com você?

  fláviaramos: na ccih onde trabalho é proibido! e eu concordo

  tadeu: qual fungo ou qual neoplasia?

  cirilo: candida nas hemoculturas, principalmente cateteres

  tadeu: tenho sim. Tem também aqui nosite vc encontrou?

  fláviaramos: elizabeth a tv e o dvd, na minha opinião não interfere na infecção hospitalar se bem limpos e em local que não atrapalhe a rotina

  cirilo: blz

  Elizabeth: ola nem toda uti tem roupa específica, tem apenas o jaleco que é retirado ao sair, como voce falou, eu acho isso plenamente aceitável.

  tadeu: cirilo localise aqui e se persistirem dúvidas ligue para mim ou envie um E-mail

  Elizabeth: como está a entrada do paciente de voces no CC? a maca vinda do setor vai até a mesa cirúrgica?

  Elizabeth: Tadeu o tema agora é livre não é? ?

  fláviaramos: seria apropriado fazer uma roupa específica até para identificar o profissional e o setor onde trabalha, mesmo porque a roupa pode ser um veículo de transmissão, até quando o profissional vem de outros plantões

  cirilo: tranquilo encontrei muita coisa

  Elizabeth: certo, pensando assim.

  fláviaramos: elizabeth, a maca vai até o cc

  tadeu: claro que é

  tadeu: olhe o importante é utilizar o avental quando estamos diantes das precauçoes de contato por exemplo. Nada adiante utilizar a roupa privativa e compartilhar no atendimento a vários pacientes neste tipo de precuções

  Elizabeth: não lavar as mãos.

  Tatiana: no meu a maca vai ate a mesa cirurgica

  dricalopes: Se pode trabalhar no Centro Cirúrgico sem o propé, quel o prblema da maca entrar no Centro Cirúrgico?

  Elizabeth: nós ainda não estamos nesse nível, tem muita resistência.

  Elizabeth: mas com o tempo e os trabalhos científicos, quem sabe.

  fláviaramos: o álcool iodado pode ser usado para compo preparótorio para cirurgias? o hospital é público e não temos pvpi tópico

  tadeu: pode desde q

  fláviaramos: dricalopes, na minha opinião o propé é apenas um epi para o profissional, com a infecção hospitalar não vejo relação

  Elizabeth: o melhor é o pvpi ou clorexidine tópico.

  tadeu: na concentração adequada de iodo 2%

  dricalopes: Pessoal preciso ir, boa noite e até a próxima semana!

  Tatiana: boa noite

  fláviaramos: o iodo provoca queimaduras?

  Elizabeth: o álcool como antisséptico pré-operatório resseca muito a pele.

  tadeu: boa noiter Adriana

  tadeu: pode provocar quimaduras e irritar a pele sim, bem mais que o PVPI

  Elizabeth: e como voce vai fazer com as mucosa? ?

  fláviaramos: não temos o clorexidine e nem o pvpi tópico, apenas o degermante e é este que estamos usamos na urgência

  Elizabeth: o seu hospital não deve ser mais pobre que o meu, insista e justifique para eles comprarem.

  Elizabeth: pvpi degermante na mucosa é muito ruim.

  cirilo: A todos uma boa noite, infelizmente tenho que ir...

  fláviaramos: estou tentando, mas tudo deve passar por licitação é esta a resposta que tenho

  tadeu: Cirilo, boa noite

  Elizabeth: mostre trabalhos que falem as desvantagens do uso do álcool.

  fláviaramos: devido a toxicidade do gluteraldeído pode ser o hipoclorito a 1% para esterilização?

  tadeu: o melhor é o pVPI tópico (aquoso) na mucosa

  Elizabeth: quase ninguém usa mais, a não ser um hospital do interior e olhe lá.

  Elizabeth: hipoclorito para esterilização? ?

  tadeu: hipoclorito só desinfeta

  Elizabeth: isso.

  fláviaramos: tenho problemas con funcionários da cme, com reações alérgicas ao gluteraldeido

  Elizabeth: amigos tenho que sair, desejo uma boa noite à todos e adorei o chat de hoje tadeu, até porque matei um pouco a saudade e se deixar fico teclando o tempo todo.

  tadeu: tem que utilizar EPI

  fláviaramos: é usado, óculos, avental, luva de cano longo e máscara

  Elizabeth: tchau.

  fláviaramos: tadeu posso adquirir seu livro pela net?

  fláviaramos: nesse site, faz o pedido?

  tadeu: tcau Beth e até a próxima semana

  tadeu: (que vc puder)

  tadeu: Flavia o livro ainda está esgotado

  fláviaramos: como fazer para adquiri-lo?

  tadeu: entre em contato com a Editora Athneu e faça sua reserva

  fláviaramos: tadeu, vejo apenas cursos na área de infecção hospitalar no sul, pelo nordeste não conheço e há uma necessidade muito grande. por que não entrar com algum convenio com uma universidade na paraiba?

  tadeu: podemos tentar fazer isso

  fláviaramos: há algum curso disponibilizado pela net?

  tadeu: ainda não

  fláviaramos: tadeu estou saindo agradeço sua atençao!

  tadeu: o nome da editora é atheneu

  tadeu: flavia volte sempre

  tadeu: gente obrifgado pela participação e desculpem pelo incoveniente e até semana que vem com u super chat sobre a Portaria de saúde ocupacional