10_anos_CCIH

Wednesday, the 3rd of March 2010
  tadeu: olá

  bezerra: Legal sou educ em saude trabalho em sp

  kati: valeu bezerra

  tatiane: oi tadeu

  tadeu: olá pessoal estpu com aqui com vc para mais um chat CCIH

  tadeu: hoje o tema é livre e aproveitamos para comemorar os 10 anos de curso e chat

  tadeu: ops de livro e site

  kati: hoje é aniversario do chat? Prof Tadeu

  maria3615: boa noite para todos

  kati: parabéns

  tadeu: oi Cin vc estará cons no sábado então

  CIN: parabens pelo trabalho tadeu

  tadeu: obrigado

  maria3615: Qual o assunto de hoje? ?

  fabiani: boa noite!!

  bezerra: Tadeu vc prof?

  tadeu: tma livre com coemoração dos 10 anos de site e livro

  tadeu: sim

  kati: prof Tadeu não consegui ver as videos aulas ainda.

  maria3615: tadeu, voc~e sabe quando vai sair a nova legislação das CME? ?

  tadeu: vc já tem senha para as vídeos-aula?

  tadeu: não sei, teva consulta pública, eles devem estar avaliando as contribuições

  kati: so para aquele tipo orkut é o msmo

  maria3615: Tá demorando né? ?

  bezerra: conhece algum trabalho de controle infecção em sistema prisional?

  tadeu: é o esmo, vc não achou as aulas?

  kati: não

  kati:

  tadeu: bezerra quando ecrevi o livro fiz um capítulo sobre isso

  tadeu: kati é lá mesm, elas estão (nome dos módulos, no menu que tem a esquerda

  kati: a tá vou ver, obrigada.

  tadeu: olá marias

  bezerra: o livro é sobre ccih? desculpe-me mais sou recem inscrito no curso

  maria3615: Tadeu, podemops gravar essas vídeo aulas? ?

  tadeu: se não achar lale comigo

  kati: ok

  tatiane: prof tadeu na regiao onde trabalho não tem nemhum infectologista, de que forma eu poderia iniciar o controle de atb

  tadeu: oi Tatiane, dá pra fazer assim memso

  tadeu: vc tem laboratório de microbiologia n hopital?

  tatiane: como assim?

  maria3628: Tadeu, qual o tema de hoje?

  tadeu: oi Flavia

  tatiane: temos laboratorio

  tadeu: tema lvre e comemoração dos 10anos de site e do livro

  tadeu: bo começo

  FlaviaG: Boa Noite!

  tadeu: tem dados sobre microranismos isolados e perfil de sensibilidade?

  tatiane: temos de +ou- 3 anos

  tadeu: ótimo então dá para a aprtir dessa informação faer esquemas empíricos de antibioticoterapia

  tadeu: e divulgar para o corpoclínico

  FlaviaG: A CCIH pode funcionar com médico que não seja infectologista?

  Kelly: Boa noite a todos!!!

  tadeu: pde

  kati: tem alguem de campo grande ai?

  bezerra: Tadeu pode passar o nome do livro

  Kelly: Boa noite!!

  tadeu: pra dizer a verdade a portaria 2616 nem pede médico, fala emenfermeiro e outro rofissional nível unversitário

  kati: boa noite kelly

  tatiane: um medico pneumo, um farmaceutico e um enfermeiro poderia realizar isso de forma dequada

  tadeu: Ele está esgotdo, mas chama "Infecção Hospitalar e suas Interfaces na Área da saúde"

  tadeu: podem sim

  tatiane: como iniciar esse esquema empirico

  tadeu: ele pode estudar sobe antibióticos, fazerem juntos uma padronização e elaborarem uma plítica de controle de anibióticos

  Kelly: Boa noite!! Desculpe ...

  fabiani: qual o ano da publicação do livro??

  bezerra: Está disponivel na biblioteca da inesp?

  tadeu: tatiane, s dados de perfil de sensbilidade da instituiçãopodem ajudar muito nesse esquena

  tadeu: bezerra está disponíve apenas para alunos do nssocurso em cópia digilalizada

  tatiane: eu estou na ccih há alguns meses, mas na verdade ela nao funciona muito bem... preciso organizar o serviço e vejo o controle de atb como proridade

  kati: Prof Tadeu qto tempo q vc ta na Inesp?

  tadeu: mas se vc se interessa pelo tema, mande-me um E-mail que quero ver e encontro os originais n meu computador eenvio uma c´popia pra vc

  maria3628: Tadeu trabalho com controle microb. de saneantes e consegui adquirir a cepa de M.massiliense, temos alguns desinfetantes para testar, vc tem alguma sugestão?

  tadeu: oi sarita

  Kelly: Eu sou de Campo Grande...mas não estou visualizando a conversa de vcs...como faço? ?

  tadeu: estou no INESP h´3 anos mais ou menos

  bezerra: eu sou um novo aluno turma sp sexta e sabado estar aqui em sp dando aula?

  tadeu: clique em log do chat periodicamente

  Sarita: boa noite a todos

  tadeu: então bezera na árera restrita vc baixa meu livro e tem um caítulo onde é discutido presídeos

  tatiane: oi sarita

  Sarita: Olá Tadeu, boa noite

  caroli: oi pessoal

  tadeu: mari pra teste use a metodologia da AAOC

  tadeu: assóciação americana de análisesquímicas

  tadeu: olá carol e Gleleyson

  Sarita: oi tatiane tudo bem? ?

  bezerra: Muito obrigado quero desenvolver algo para o ccih onde trabalho...

  Gleyson: boa noite tadeu

  maria3628: eu sei e já adquiri o método atualizado no INCQS.

  Gleyson: boa noite a todos

  tatiane: tudo bem e vc chegou bem depois da aula no sabado?

  tadeu: éo esmo

  tadeu: ops é o memso daAOA

  kati: DrTadeu desinfecção em comadre e papagaio pode ser feita agua e sabao e depois com alcool?

  tadeu: aoac

  caroli: eu sou da turma de Florianópolis, tem alguém de lá aqui? ?

  tadeu: pode, com ressalvs

  CIN: oi caroli

  tadeu: tem a CIN

  Kelly: Essa é uma ótima pergunta...

  fabiani: eu tb sou da turma de Floripa

  Sarita: Cheguei sim e vc como foi a viagem? ?

  maria3628: de inÍcio vou testar glutaral mais concentrado e peracÉtico 2000ppm, o que acha?

  CIN: ansiosa pelo inicio tb?

  FlaviaG: Sou da Turma de Florianópolis

  tadeu: olá pessal das outras turmas o pessoalde florianópolis nem começou as aulas e já está prestigiadoo chat

  tatiane: ok cheguei ás 4 da manhã

  caroli: oi cin, ou flavia, estou ansiosa sim

  Nícholas: boa noite a tds

  kati: kelly vc é do penfigo?

  Nessinha: boa noite pessoal

  tadeu: olá nessinha

  caroli: oi nessinha

  Nessinha: tadeu, quanto tempo, nem deve se lembrar quem sou

  tadeu: esari ai na sexta já para acertar os últimos detalhes e sábado par as aulas

  kati: prof Tadeu sobre a desinfecção de comadres...

  Nessinha: sou a vanessa loirinha magrinha do curso do rj

  fabiani: os modulos parecem ser otmos!!!

  Kelly: Não...sou da UNIDERP. Mas no Pênfigo tem 2 Kellys..rsrs

  tadeu: oi lmbrei, tudo bem com vc?

  Nessinha: que mudou pra bh

  tadeu: como está em BH?

  kati: ah, vc é a profe?

  bezerra: Alguem do curso de sampa?

  tadeu: tá vendo como lembrei risos

  Nessinha: como vai e quelo tema hoje

  tatiane: sobre as comadres, as bacias, seria necessário um tratamento especial para as bacias utilizadas por pac. com feridas infectadas

  tadeu: te sim Kelly, risos

  Ivete: boa noite a todos

  fabiani: Tadeu você estara em Floripa este final de semana??

  Nessinha: boa noite

  tadeu: tatiene rincipal problema seriaa colite pseudomembranosa, no qual seu agente resiste ao álool

  Sarita: Tatiane,poxa nem me despedi de vc no sabado

  Kelly: Sim...falando em desinfecção de comadres. A última orientação que ouvi é somente água e sabão e acondicioná-lo reservadamente. Seria isso Prof. Tadeu? ?

  tadeu: para feridas infectdas, geralemtne or actérias, forma vegetativa, álcool aiságua e sabão dão onta do recado

  mitsue: boa noite a todos!!

  kati: pois inox nãpo pode uysar hipoclor

  Nessinha: ivete vc e do rj

  tadeu: tatiane e sarita vc são do curso?dependendo da concentração do hipoclorito vi corroer

  tatiane: sem problema sarita, na próxima aula temos mais tempo

  tadeu: e a videm BH nessinha, está tu bem?

  CIN: onde trabalho, lavamos com a gua e sabã, secamos, passamos alcool e guardamos em plastico em estantes

  CIN: onde trabalho, lavamos com a gua e sabã, secamos, passamos alcool e guardamos em plastico em estantes

  tatiane: eu sou da turma do rio

  tadeu: aula d einformática mata vcs né? rsos

  Nessinha: esta tudo bem, trabalhando muito na unimed bh aqui

  tadeu: oi Kamila, tudo bem/

  tatiane: esgota as energias rssssssss

  tadeu: hummm, bacan nesinha

  kamila: boa noite pessoal

  kati: aq tambem fazemos isso CIN

  Nessinha: estou ate sem tempo de concluir as pendencias do curso mais aplicando tudo q aprendi

  tadeu: m aprenderam um pouco né?

  Sarita: Tadeu, sou da turma do Rio

  Nessinha: aprendemos muito e vc e espetacular

  tatiane: aprendi muit e ja to aplicando na minha ccih

  tadeu: e ai Kamila preprada par ao início do cso tá chegando o dia

  mitsue: qual o tema de hj pessoal???

  tadeu: simpercebi

  kamila: tudo bem tadeu, já está próximo do inico das aulas aqui no rio

  tadeu: oi tema livre e uma e uma comemoraçãop 10 anos do site e dlivro

  mitsue: meus parabéns!!!

  Kelly: Sabe que eu não sei...rsrs

  mitsue: tadeu e nosso grupo de estudo???

  Nessinha: parabens, agora uma duvida

  kamila: estou ansiosa!!!!!!!!!!!!

  mada: Olá, boa noite gente

  caroli: a pergunta que não quer calar, quando vais fazer a festa de lançamento hein?

  caroli:

  kati: a sobre frasco de vidro de medicaÇÃo vai para os perfuro cortante

  Sarita: Tadeu, uma grande comemoração, afinal são 10 anos

  FlaviaG: Parabéns pelos 10 anos!!!!

  Kelly: É mesmo....esta no Boletim...perdão.

  Nessinha: como posso fazer contato com um ex professor para q seja meu orientador na monografia

  tadeu: em relação s comadre, só pra fecha,limpeza com água e abão (pode associatemperatura) e evenulente passar álcool depoisdá conta do recado, exceto em colite peseudomebranosa

  tadeu: qual Nessha/

  tadeu: qual nessinh

  tadeu: mande um E-mai pra mim que encaminho ra ele

  Nessinha: prof. terezinha de higiene hospitalar

  tadeu: obrigado Flavia e sarita, mas po urso vcs, são o prente nessa comemoraç é?

  KELIS: Boa noite a todos!

  Nessinha: prof. marcelo...

  tatiane: qual a orientaçãopara desinfecção de almotolias?

  tatiane: no meu hospital temos lavado com agua e sabao e imersao em cloro por 30 minutos

  tadeu: essnha qual deles, mada um e-amil para mim que eu rpasso o email deles

  CIN: ola sarinha

  tadeu: mnessnha

  Sarinha: Boa noite a todos!!!

  tadeu: almotolias, impeza com água e sabão

  KELIS: Tadeu parabéns pelos 10 anos de muita dedicação ao contrele de IH

  tadeu: a vezes o próprio ntisséptico ajuda

  tadeu: origado

  tatiane: não precisa de desinfecção com cloro?

  tadeu: (o tecladotá falahndo em alguas etras

  CIN: deve ser feita a cada 7 dias certo tadeu?

  Nessinha: quel seu e-mail

  tadeu: pode ser cloro, álcool

  tadeu: ccih@ccih.med.br

  sarinha: Oi cin, tb faço de 7 em 7 dias

  tatiane: tbm faço a cada 7 dias

  cléiasimone: boa noite

  tadeu: iso é o que a tradiçõ ala (sete dias) a não tem nada que comprvedefinitivamente

  cléiasimone:

  Nessinha: tadeu, quero fazer um sobre implantacao do servico de limpeza hospitalar em hospital recem inaugurado e seu impacto no controle de infeccao

  sarinha: rsrsrs, ´sério Tadeu?

  tadeu: bom tema, o ro vai ser medir esse impato

  kamila: tadeu a lavagem apenas com água e sabão é eficaz. não é nescessrario passar por algum processo de esterilização?

  sarinha: E qual seria a frequencia adequada, se é que existe né?

  tadeu: a almoolia?

  maria3628: Tadeu vc ouviu falar sobre proibição de cloro em desinfecção hospitalar?

  FlaviaG: Quais tipos de autoclaves é indicada para hospital

  tatiane: e qual a recomendação

  anacarolina: boa noite

  kati: cin as almotolias vc deixa de molho no hipocl qto tempo

  tadeu: quando eram autoclavávei a gente fazia isso mas as de plástico nã tm jeito

  mitsue: bom vou precisar sair agora...boa noite a todos!!

  Nessinha: e verdade, talvez tenho que repensar sobre impacto e falar sobre os beneficios na prevencao da infecaco cruzada

  tadeu: oi itsue tá rápida oje

  kamila: onde trabalho descarta-se as almotolias a cada 7 dias

  maria3615: tadeu, qual o tipo de filtro indicado para as torneiras da CME?

  tadeu: ai sim, levantando literatura sobre o tma

  kati: q chic kamila..

  tadeu: joga fora?

  anacarolina: sobre o que vcs estão falando?

  mitsue: pois é...é que tenho as monografias para terminar de fazer orientação e estou escrevendo trabalho para congresso

  tatiane: no meu hosp. as almotolias infelizmente não sao descartadas

  sarinha: Talvez pensar em almotolias menores, para descarte

  Jailma: Boa Noite

  tadeu: já fla em almotolias peqns individualizadas,tlizadas pelo e para aiente e que ele leva de lta pra casa como brid

  tatiane: sobre desinfecção de almotolias

  tadeu: oi Jailma

  fabiani: em minha instituição apenas fazemos a desinfecção das almotolias

  Jailma: Boa noite

  CIN: kati, 30 minutos, o padronizado para outros artigos

  Nessinha: com certeza o uso de almotolias individualizadas tem um custo beneficio satisfatorio

  tadeu: mas vejam nos chats antigos, fizemos um específio sobr almotolias e a discssão foi bem interesante

  anacarolina: onde eu fiz estágio tb era assim

  kamila: tudo bem que sai caro para a instituição mas se a assepsia não for adequada, o risco de colonização é grande

  caroli: tadeu, fale sobre as novidades que você está preparando para melhorar o site

  tatiane: tadeu se não nada comprovado qual sua orientação do periodo para lavar as almotolias

  CIN: isso sarinha, existe no mercado produtos em frascos especificos d 100 ml

  kamila: o que voce acha tadeu?

  anacarolina: e na maioria das vezes não é da forma adequada

  tadeu: o custo não é tão alto faz parte do kit que tem shampoo, pente, etc

  Nessinha: alguns hospitaius nao conseguem individualizar mais compram no mercado os fracsos de 100 ml e aprazam sua validade

  kati: cin vc na anvisa recomenda para mascara de nebol hipocl 0,5% 1hora

  fabiani: mas após aberto essa almotolias qual o tempo de validade??

  Nessinha: alguns aprazam 24 em UTI e outros ate aprovam 7 dias

  maria3628: preciso sair, parabés Tadeu pelos 10 anos .

  Jailma: oi

  tadeu: fabiani um faracêutico falou que isso devalidade éeio floclore

  Nessinha: depende dos estudos de gastos e manipulacao de cada hospital que a ccih levanta

  tadeu: descupm mas este teclado esta horrível

  CIN: não entendi kati, na anvisa?

  Jailma: boa noite

  tatiane: a RT do meu hospital disse que bacterias devem saber contar já que prazo sao estipulados, como re esterilização

  kati: entÃo na anvisa recomenda para masc de nebolizaÇÃo hipoclorito 0,5% 1 hora

  Jailma: boa noite

  fabiani: então quer dizer, tempo de validade??

  kati: nebulizaÇÃo

  sarinha: 1 hora?

  tatiane: isso

  kati: sim

  Nessinha: tadeu mudando de assunto, como estao os preparativos pro congresso em pernambuco

  WIK: ainda usam o hipoclorito?

  kati: pois 1% É para superficie

  FlaviaG: O Hipoclorito perde sua validade rápido

  maria3430: boa noite

  Jailma: boa noite

  maria3430: Tadeu parabéns pelos 10

  sarinha: Tatiane, em que literatura ou norma anvisa vc tem essa informação? POdes me passar?

  kati: AQ NO NOSSO HOSP SIM wIK

  maria3615: Alunos do curso vão ter abatimento no congresso? ?

  WIK: Só para superficies

  CIN: trabalho com autoclave d baixa temperatura para termosensive, e processamos na maquina

  kati: pois qual vcs usam

  WIK: acido peracetico

  caroli: é verdade maria, nós alunos queremos desconto no congresso

  kati: mas o custo nÃo É maior

  tatiane: qual informação sarinha?

  Jailma: boa noite

  tadeu: desculpem, caiu minha conexão

  sarinha: De 1 hora hipoclorito

  WIK: sim, mas bem melhor, principalmente em segurança do trabalhador e paciente

  Nessinha: a duvida da maria3615 e a minha tb, teremos um documento para fazermos inscricao como estudante

  tadeu: se estão falando de almotoilias essas autoclaves a baixa temperatura podem ser opção

  tatiane: não fui eu que falei sobre hipoclorito

  kati: qual o tempo q vc deixa e quantidade?

  Nessinha: a incricao de estudante e menor, como conseguirmos declaracao de estudante

  fabiani: é o valor do aluno é bem mais acessivel

  sarinha: aaah desculpa

  sarinha: rsrs

  tadeu: do curso?

  kati: quantidade de produto?

  maria3615: qual será mesmo o valor/

  Nessinha: sim

  tatiane: rssssss

  Nessinha: ate maio e 180 reais pra estudante ne

  tadeu: do que vcs estão falando?

  maria3615: do congresso/

  tadeu: oi cynthia

  fabiani: do congresso

  Nessinha: eu estou falando do congresso

  kati: pROF tADEU HÁ QTO TEMPO É PROF DA INESP

  kamila: do congresso de pernambuco!!!!!!!!!!!

  tadeu: ah sim e parece que els vão aceitar pós-gradiadndos terem desconto como estudante

  WIK: Tenho uma dúvida quanto a transfusões. Quem é o responsável por conectar o hemoderivado no paciente, a enfermagem ou o tecnico do banco de sangue?

  Nessinha: como podemos conseguir uma declaracao de estudante pra inscricao

  Cynthia: oi prof. boa noite! calor em Cg e aí? ?

  tadeu: oi Kati da INESP há 3 anos mais ou menos

  tadeu: aqui tá meio frio e chovendo

  Nessinha: podemos pedir esta declaracao pra renata

  maria3615: tadeu, quem é responsável por desprezar o conteúdo do frasco de aspiração? a enfermagem ou o fisioterapeuta que fez a aspiração?

  kamila: tadeu ,quando a inscrição é feita pela internet tem como imprimir comprovante?

  tadeu: peça pra ela ou pra faculdade. tem a opão da carterinha

  tatiane: tadeu vcs ja fecharam a nota da turma do rio? mandei meu trabalho pra renata hoje

  tadeu: o banco de sangue tem que acompanhar a transfusão

  WIK: ok

  Nessinha: tatiane vc e da turma do ano passado, de qual hospital

  kati: pROF tADEUS PRECISO SABER COMO CONSIGO MANUAL DE LIMPEZA DE SUPERFICIE HOSPITALAR LIMPEZA CHÃO TETO PAREDE

  tadeu: ainda não fechamos esta nota, pois recebemos poucos trabalhos do módulo

  FlaviaG: acompanhar do início ao final da transfusão?

  Sarita: Tatiane, estou vendo que vc conseguiu fazer o trabalho.

  tadeu: sim, conferir se o paceinte está certo

  tadeu: se ele está tendo alguma reação adversa

  Kelly: Pergunta excelente sobre o frasco de aspiração. E aí? ?

  kamila: tadeu você não respondeu sobre a assepsia das almotolias

  tadeu: kati tem o livro da Silvana e da Teresinha sobre o tema (higiene e lavanderia hospitalar)

  tatiane: con segui. obrigada pela dica sarita

  FlaviaG: Supervisão então direta?

  tadeu: então preferir de cada paciente

  kati: so o livro?

  CIN: quanto ao custo kati, como a quantidade d material q vai neste ciclo é pequena, acabo completando a carga, e libero material com maior segurança, e é até melhor pra armazenar

  Nessinha: o livro de higiene e lavanderia e otimoooooooo

  tadeu: se for reaproveitar, limpeza com água e sabão e depois desinfecção ou esterilização adequada

  Sarita: Se precisar de alguma coisa entre no meu e-mail. sarita@fiocruz.br

  tadeu: a deinfecção pode ser com hipoclorito ou álcool

  Cynthia: em nosso hospital o banco de sangue começou acompanhar as tranfusões a 1 ano, eles cuidam desde os ssvv eté os acessos. melhrou mto a qualidade

  tatiane: obrigada

  maria3615: Tadeu, aguardo resposta dop frasco de aspitação

  tadeu: a esterilização não pode ser autoclave noraml, pois a almotolia não aguenta

  tadeu: nem li essa pergunta maria, pois minha conexão caiu

  fabiani: para supervisão direta durante toda a transfusão é um pouco complicado ne??

  tadeu: vc poderia repetir

  dora: boa noite

  kamila: esterilização com que tipo de substancia? ácido peracético pode ser usado? ou hipoclorito? ai seria desinfecção não é.

  kati: e para extensor (borracha para aspiraÇÃo) pode ir para a autoclave?

  Nessinha: tatiane vc e de qual hospital no rio

  maria3615: Quem é responsável por desprezar o conteúdo do frasco de aspiração, a enfermagem ou o fisioterapeuta que fez a aspiração? ?

  maria3430: tadeu onde encontro o seu livro para comprar

  tadeu: fabiani, mas se vc fizer um programa de hemovigilância no seu hospital, alguém terá que acompanhar essa transfusão para idntificar rapidamente problemas e tomar condutas

  kati: ou sÓ desinfecÇao

  sarinha: Borracha e látex podem ir na autoclva, mas tempo de vida útil será menor

  renataenf: nossa...essa minha internet tah pessima

  tadeu: afinal transfusão de sangue é quase como um transpplante líquido

  CIN: concordo sarinha

  kati: autoclave 120c

  Nessinha: renata boa noite

  FlaviaG: Qual o primeiro passo para montar hemovigilância?

  tadeu: até aminha está me dando uma peça hoje, falaram que a telefnca está com problemas de conexão

  renataenf: nessinha ...boa noite

  tatiane: tadeu como conprovamos a presença no chat, para computar o tempo?

  WIK: tambem quero saber FlaviaG

  kati: obrigada pelas infoirmaÇoes pessoal. boa noite preciso ir

  kamila: tadeu acido peracetico ou hipoclorito para desinfecção das almotolias

  kati: xau!

  tadeu: flavia tem que ter banco de sangue e uma equipe multiprofissional para padronizar indicações e condutas (tem muia transfusão desnecessária)

  Sarita: Renataenf. vc é a Renata da cordenação do curso do Rio? ?

  CIN: tchau kati

  tadeu: pode ser Kamila

  tadeu: oi Kti, volte sempre

  tadeu: kati

  Kelly: Tchau Kati...

  WIK: Almotolias agua e sabao, secar e alcool, acido peracetico usamos para nebulizadores

  FlaviaG: Já temos!!

  KELIS: Tadeu preciso saber se o cateter de schilley e classificado como IAV ou pele

  sarinha: tchau kati

  dora: tadeu não sei se vc ja respondeu mas qual o prazo para troca do vidro de aspiração

  renataenf: sarita..nao..sou de CG

  tadeu: te uma equipe multiprofissional para estudar este tema?

  kamila: valeu!!!!!!! com intervalo de 7 dias ou a cada 24h?

  fabiani: Tadeu você saberia me informar a temperatura adequada dos ar condicionado em ambientes de saude??

  Kelly: Pessoal tenho que ir....a conversa esta boa..mas o dever me chama!!! Até quarta que vêm....fui!!!

  bezerra: voltei estou so assistindo

  sarinha: 24-25 graus

  bezerra: e aprendendo

  tadeu: gente d euma maniera geral prazos fixos são desaconselhados,depende muito do uso

  tatiane: falando em ar condicionado, qual os cuidados que deveos ter com eles?

  tadeu: oi kelly

  sarinha: Troca dos filtros periódica, limpeza mensal, manutenção

  renataenf: TADEU...Mas dai, formaria um comite transfusional pra fazer hemovigilancia, certo?

  dora:

  tadeu: isso mesm

  fabiani: essa temperatura nao seria no verao??? me parece que no inverno tem outro indicação nao é??

  tadeu: mesmo?

  tadeu: mesmo

  Nessinha: e a renata do rj

  Sarita: Tatiane veja a resolução 09 da ANVISA 2004

  Jailma: alguém já começou a monografia?

  FlaviaG: 22 graus?

  tadeu: oi Jailma de que turma vc é?

  Nessinha: to tentando prosseguir na monografia

  tatiane: ok, vou estudá-la

  Jailma: Salvador

  Nessinha: jailma e do rj

  tadeu: ahh lembrei..

  tadeu: olá natalie

  tadeu: do que vcsestão falando e o que está faltando rsponder

  tatiane: tadeu, recebi no meu hosp. uma sra. com ferida infectada na perna e a cultura foi realizada no mesmo dia compativel com s. auureus resistente a oxa. tem sido comum infecção comunitária com esse perfil?

  maria3615: Tadeu, e o frasco de aspiração? ?

  natalie: olá tadeu, boa noite

  Nessinha: eiiiiiiiii tadeu como devemos fazer pra encaminhar a participacao no chat

  tadeu: (não estou me dspedindo, não, risos

  tadeu: entra na área restrita e nacapa tem um endereço pra vcs enviaremo e-il

  tadeu: nosa esta tclado

  dora: maria 3615 vc é do hevv

  Jailma: nessinha informa na lista

  fab: entrei na sala

  maria3615: o que é hevv? ?

  dora: hospital

  Sarita: Tadeu, preciso sair, boa noite e parabens pelos 10 anos

  maria3615: sou do HGVC

  tadeu: oi tatiane inflizmente tem sido comum o encotro de S aureu oxa resistente nacomunidade o CA-RSA

  tadeu: ca_mrsa

  Sarita: Tatiane, preciso sair, beijos

  dora: ham achei q vc fosse de vitoria

  tadeu: sarita, volte sepre

  tatiane: fiquei muito preocupada principalmente por ser comunitário

  Sarita: Boa noite a todos, estou saindo

  tatiane: bj sarita, bom falar com vc até a proxima semana

  dora: maria oq vc sabe sobre vidro de aspiração

  KELIS: Tadeu sobre minha pergunta, acho que vc não respondeu sobre o cateter de schilley

  Sarita: Tatiane estaremos la. Beijos

  tadeu: procre na internet (porexemplo google academio) por CA-MRSA que vahará vários artigos

  Sarita: Tadeu, voltarei com certeza.

  tadeu: o que vc quer saer sobre esse cateter de homodiálise?

  CIN: quanto aos frascos de aspiração maria, onde trabalho, quem troca são os tecnicos, mas não vejo restrições para o fisioterapeuta realizar essa tarefa se necessário

  tadeu: a periodicidade de troca do idro depende mais de seu prenchiento

  KELIS: quando ocorre uma infecção eu classifico como IAV ou pele

  fab: qual é a questão sobre frasco de aspiração

  tadeu: do que de das pré-estabeleids

  dora: cin qual é o prazo que vc utiliza para trocas

  tadeu: depende se é do acesso ou da pele, se estie relacionado ao acess é nesta topografi qe vc deve notificar

  tadeu: Olá Ritae terezinha, boa oie

  tatiane: tadeu, hoje foi minha primeira vez no chat e gostei muito, mas preciso sair, boa noite pra todos

  Cynthia: Tadeu, enquanto o acesso da tranfusão não está sendo usado, ele pode ser utilizado p/ outro fim ou melhor não? ?

  tadeu: (kamila coo está o jogo ai, risos)

  terezinha: boa noite tadeu

  tatiane: obrigada aos colegas pela colaboração

  kamila: dora existem no mercado kits de aspiração que são descartáveis , evitando o famoso abre ,fecha, esvazia e reduzindo o risco de contaminação

  tadeu: melhor nõ

  tadeu: não

  Nessinha: alouuuuuuuuuu

  ana3369: isso depende de cada instituição

  Cynthia: ok, melhor ficar exclusivo

  dora: kamila e o custo vale a pena

  tadeu: kamila, realene os descartáveis sõ melhores e fechado né?

  Nessinha: como posso e a quem encaminhar a participacao em chats

  WIK: Boa noite a todos. Obrigada pelas informaçoes.

  tadeu: nessinha, enre na área restritae na página de aberturatem orientações e u link pra vc enviar sua articipação

  tadeu: nessinha vc está m CCIH?

  terezinha: tem algum tema especifico

  tadeu: WIK, volte sempre

  fab: também é minha 1ª vez no chat; tem algum assunto em foco?

  tadeu: oi terezinha, tema lire, além da comemoraço pelos 10 anos de site do livro

  FlaviaG: Foi muito bom estar participando, Boa Noite á todos!

  tadeu: livre

  tadeu: volte sempre Flavia

  fabiani: tadeu todas as quartas os chat é com você??

  sarinha: Tadeu, pode me indicar empresa ou marca desses kits descartáveis?

  FlaviaG: Obrigada!!!

  fab: o incrível livro, que nunca consegui comprá-lo. Haverá uma nova edição?

  RitaGolim: Boa Noite a todos

  tadeu: nã,gerlmente temos convidados especiais

  tadeu: e temas tmbem

  kamila: pode ser mais caro , mas obeneficio para o paciente é muito mair

  tadeu: Oi Rita, boa noe

  tadeu: noite

  dora: mas no caso do sistema aberto para aspiração tem algum protocolo?

  ana3369: Também tenho interesse de adquirir o livro

  terezinha: boa noite a todos

  tadeu: oi sarinha marca a gnte não indica aqui dá cada rolo, mas pequse na internet quec achará

  sarinha: ok obrigada

  tadeu: ana o livro tá esgoa, os alunos podem ter acesso à sua cópis digitalizada

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  tadeu:

  dora: a ANVISA lançou orientações para prevenção de pn mas não fala especifico do sistema

  kamila: sarinha existem dispositivos fechados de aspiração até para paciente entubado. vc aspira sem desconectar o circuito

  ana3369: e são excelentes

  dora: esse eu sei mas no caso do sistema aberto

  sarinha: o para pacientes entubados já utilizo

  sarinha: me interessei para os demais

  leda: boa noite

  kamila: existe também tem varios modelos e é super pratico. qdo o recipiente estiver cheio vc descarta tudo e coloca outro novo

  sarinha: que ótimo

  sarinha: vou procurar, obrigada

  dora: então devo utilizar até o enchimento do frasco e a mangeira troco tb?

  fab: usamos um ótimo em SO, deste tipo

  tadeu: travou novamente meu computador e tive que reiniciar

  kamila: outro asssunto interessante é ITU

  fabiani: gostaria de criar uma norma para troca de esponja para lavagem de material, como posso realizar este estudo, existe uma norma padrão??

  dora: otimo fabiani

  tadeu: fabiani, não tem norma quanto a esa troca

  leda: quando o paciente foi tratado para ITU por germe identificado em urocultura, é necessário fazer nova urocultura após término do tratamento?

  fab: quanto as escovas também é pertinente

  tadeu: ieda pode fazer só um sedimento urinário, se ele estiver normal o problema foi resiolvido

  tadeu: kamila, o que vc quer falar sobre itu

  fabiani: fiz a coleta de cultura com esponja no quinto dia ,decimo dia e décimo quinto dia

  leda: ok

  tadeu: e sempre deu positivo, ou nunca deu/

  kamila: tadeu se o paciente usa cateter vesical contínuo pode ocorrer colonização em domicilio ou exclusivamente em ambiente hospitalar?

  tadeu: conte pra nós o resiltado Fabiani

  fabiani: ja tenho os resultados, mas não sei o que fazer com estas informações!!

  tadeu: a colonização do cateter depende da microbiota do paciente e do biofilme que forma, portanto pode ocrrer em cas e no hospital

  fabiani: no décimo dia deu pseudomonas

  tadeu: o que eles dera, positvo/

  maria3430: Boa noite Tadeu e todos do chat

  tadeu: boa noite maria

  Priscila4062: Ola para todos..

  tadeu: e nos demais períodos, o que deu?

  kamila: boa noite

  fabiani: no quinto estafilococos

  tadeu: Oi priscila

  maria3430: Tadeu onde consigo literatura sobre biossegurança

  fabiani: no décimo quinto tb estafilococos

  tadeu: pois é sempre vai dar positivo pois vc a utiliza para remover sugidade e contaminação

  tadeu: ops sujidade

  maria3430: Tem algum manual que posso acessar?

  tadeu: oi mada, bom retorno ao chat

  KELIS: Boa noite a todos, até a próxima...

  fabiani: pois então por isso nao sei como me proceder

  Priscila4062: Ja que estão falando sobre ITU, deixa eu tirar uma duvida a partir de quantos dias de cateterismo vesical de demora o risco de infecção começa a ser elevado e devo observar mais de perto?

  tadeu: maria amelhor dica é a NR 32 e o site risco biológico

  RitaGolim: muito interessante a discussão sobre ITU

  mada: É espero ficar estava com problemas na conexão

  tadeu: o risco começa na passagem da sonda pois de 1 a 3% dos pacientes apresentam bacrteriúria

  RitaGolim: a permanencia com sonda em nossa UTI é muito alta

  dora: tadeu o guidelines 2007 ja foi traduzido

  tadeu: depois vai aumentando até com 1 mês 100% apresenta pelo menos uma colonização importante no biofilme da sonda vesical

  dora: sobre medidas de precaução e isolamento

  maria3430: obrigada

  tadeu: dora o de isolamento? estou completando a tradução e liberando em doses homeopáticas

  tadeu: ontem liberei mais um pedacinho

  bezerra: Muito bm o seu livro Dr tadeu...

  dora: ah estou fazendo o meu tcc e queria o mais novo para referencia

  kamila: tadeu alguns pacientes com paralisia de mmii é feito sondagem vesical de alívio de 4/4h . orisco de colonização é menor ou igual a do cateter continuo

  sarinha: Pessoal, está muto bom, mas preciso ir!! Abraços

  tadeu: fiqeum atentos aos nosso boletins que agora serão semanais. Lá sempre colocaremos as novidades do site e do controle de infecção

  dora: vc ja traduziu a parte sobre precauções?

  tadeu: sarinha, volte sempre, gostei de sua participação

  RitaGolim: boa pergunta Kamila

  tadeu: e a p´roxima aula no Rio será mais light, prometo

  leda: me questionaram sobre a possibilidade do profissional de enfermagem se contaminar ao realizar banho de chuveiro em pacientes portadores de MRSA através de provável respingo na pele do profissional

  mada: É nr32 e o site risco biologico tira muitas duvidas

  tadeu: é sim Kamila, menor

  bezerra: rsrs obrigado

  sarinha: Abraços

  sarinha: Voltarei sim, toda quarta!!! Obrigada

  tadeu: ieda, a gente não se contamina com água e sabão

  tadeu: legal sarinha

  tadeu: estou começando essa parte

  Priscila4062: tem chat toda quarta esse horario?

  dora: tá vou continuar esperando

  mada: A aula do ultimo sabado foi otima, vai agilizar os relatorios

  tadeu: tm sim, quase todas as quartas

  kamila: tem sim priscila

  RitaGolim: Tadeu nos casos de sondagem continua, vale a pena urocultura de rotina para ver a bactéria, ou é melhor deixar para quando tem sintomas de infecção?

  fabiani: Pessoal boa noite a todos!!!! e até o proximo encontro

  Priscila4062: nossa acho que estou meio perdida...hehehe

  tadeu: legal mada e a medida que vc for desenvolvendo os relatórioa e tiver dúvidas leve pra gente ver na aula

  Jailma: boa noite até a próxima semana

  tadeu: é melhor deixar para quando tem sintomas

  tadeu: se não vai ser um tal de tratar biofilme/colonização

  RitaGolim: e pesquisa de colonização quinzenal em UTI adulto e Neo?

  tadeu: boa noite jailma

  tadeu: volte sempre

  RitaGolim: fazemos de rotina 15 em 15 dias

  tadeu: e tem aul em salvador este final de semana

  tadeu: e o que vcs fazem com as culturas positvas em pacientes assintomáticos?

  natalie: tadeu, falando da aula no rio no sábado, parabéns pela aula e pelos relatórios, a aula foi excelente !!!

  mada: ok

  RitaGolim: quando é colonização, nós observamos e colocamos em isolamnto de contato

  Cynthia: nos tambem fazemos de 15 em dia a rotina, mas com tempo a observação dos sintomas tem sido mais forte q a cultura "sozinha"

  kamila: mantem em precaução de contato

  tadeu: oi natalie e obrigado pela paciencia de vcs, pois a aula é bem pesada, exige que se preste muita atenção

  RitaGolim: mas serve como caminho caso o paciente começe a apresentar quadro séptico

  tadeu: qulauqer colonização Rita, ou só os multi-R?

  RitaGolim: qualquer

  RitaGolim: temos pouco multi R ainda, graças a Deus

  RitaGolim: mas isso nas UTIs Adulto e Neo

  tadeu: mas todos pacientes terão microrganismos

  mada: É mas a didatica utilizada a tornou leve, talvez vc cansou acho que o paciente foi vc

  kamila: onde trabalho só isola os multi r

  tadeu: eu faria duas observações Rita

  RitaGolim: não cresce em todos... rs

  RitaGolim: mas na verdade são os de maior risco para infecção

  tadeu: primeiro: se o pessoal resitir a tentação de tratar cultura positiva em assintomático tudo bem fazer essas culturas de vigilância, ma sé um perigo

  RitaGolim: Klebs

  tadeu: para evitar tratamentos desnecess~çarios alguns hospitais liberam essas culturas só pra CCIH

  RitaGolim: geralmente só trata quando tem quadro

  RitaGolim: acho interessante essa possibilidade

  kamila: se fosse isolar todos os colonizados onde trabalho fecharia o hospital

  tadeu: segundo isso realemte pode ajudar em tratamento empírico, mas a consolidação de dados da unidade também ajuda nesse snetido 9como falamos no ínicio deste chat)

  RitaGolim: nós sempre recebemos as culturas

  tadeu: todos ~´os somos colonizados pela nossa flora humana

  RitaGolim: desculpa, mas não estava no chat ainda

  RitaGolim: rsrs

  tadeu: vc é da CCIH ná/

  tadeu: né?

  tadeu: oi nadja, boa noite

  RitaGolim: sou

  RitaGolim: começei a pós agora em SP

  tadeu: então ótimo

  caroli: nadja, lembrasse da tua senha? ?

  RitaGolim: estou na CCIH a 1 ano

  RitaGolim: estou aprendendo

  tadeu: legal, iremos nos conhecer na p´roxima aula

  caroli: é a carol de Blu

  natalie: tadeu, no caso de RN com sonda vesical com bacteriúria assintomática, a conduta tb é a mesma?

  RitaGolim: que bom

  cin: muito bom participar do chat... boa noite

  nadja3169: Olá, Tadeu ! Boa noite a todos. Desculpe a hora...

  tadeu: então segure essas culturas (dos assintomáticos) para a CCIH

  dora:

  tadeu: cin volte sempre Cin e até sábado ai em Florianópolis

  nadja3169: Qual senha, caroli?Bem na verdade estava gravada...

  RitaGolim: e no caso dos Multi R, devemos fazer isolamento de contado mesmo das colonizações?

  MARISE: Tadeu boa noite cheguei agora e gostaria de saber se uma cultura de secreção positiva com acinetobacter mas o pac. sem repercussão clínica é necessário tratar?

  RitaGolim: ou não?

  cin: até tadeu, voltarei com certeza

  tadeu: espero que vcs aqui deSão Paulo estejam co mbastante saudades minhas, pois coincidiu duas aulas seguidas eu estar em outro curso, mas agora até o final do ano, irei em todas as aulas aqui

  RitaGolim: que boa notícia

  fab: boa noite a todos, na próxima estarei mais no clima

  tadeu: clro Rita, colonização também pode transmitir, dependendo só da topografia

  tadeu: fab, vc foi bem hoje

  dora:

  RitaGolim: dos RN fazemos retal e axilar

  Priscila4062: Pessoal boa noite, até mais!!

  RitaGolim: 15 em 15 dias

  tadeu: idependente do microrganismos a gente não deve tratar culturas assintomáticas

  RitaGolim: Adulto traqueal

  tadeu: volte sempre Ppriscila

  tadeu: Rita, vale a mesma observação

  RitaGolim: e as culturas de secreção, devemos tratar?

  tadeu: essas culturas de vigilência podem ser uteis para direcionar terapeutica empíruca e identificar acientes com multi_r

  nadja3169: O tema hoje é geral? ?

  tadeu: mas muitos autores questuionam pelo risco de uso desnecessário de antibióticos

  tadeu: tentação de tratar colonização

  RitaGolim: entendo

  tadeu: sim Nadja

  tadeu: nem elas s eo paciente não tiver sintomas

  RitaGolim: temos muitos pés diabéticos...

  kamila: tadeu onde trabalho os pac colon com multi r ficam em precaução de contato até a alta. se apresentar sintomas de infecção é devidamente tratado com atm . se retornar ao hospital permanecerá em isolamento de contato. esse isolamento deve permanecer por qto tempo após uma reinternação?

  RitaGolim: terrivel

  tadeu: Kamila, isso ainda não está bem estabelecido, pois muitos ficam mais de anos colonizados com cepas multi-R, outros pacientes nem tanto e não há como prever isso

  tadeu: e ai pode te ruma microbiota mista né?

  nadja3169: Tadeu com vc trata endometrite? Vc segue o protocolo clinda + genta, que parece ser o da "moda" ...

  RitaGolim: outro dia uma enfermeira me disse que eles esperam a primeira cultura de colonização negativa

  dora: gente boa noite!

  RitaGolim: em um hospital dai de SP

  dora: ate quarta que vem

  kamila: teve casos onde o paciente apresentou colonização e infecção por multi r tratou com atm pesados e apresentou cultura negativa

  fab: é preciso registrar a participação no chat?

  nadja3169: Eu rastreio até seis meses a um ano dependendo do caso. e deixo em pC até resultado do swab

  caroli: boa noite pessoal, até quarta que vem

  mada: sem fab

  mada: sim fab

  fab: como?

  natalie: boa noite a todos

  kamila: apos a cultura negativa suspenderam o isolamento e adivinha oq aconteceu...... colonizou novamente com o mesmo multi r

  nadja3169: Então melhor deixar em pc até alta mesmo...

  tadeu: meu computador travou pela 3 vez, desculpem-me

  kamila: tadeu o atm mascara o resultado da cultura?

  tadeu: Oi Rita as vezes temos tema livre, como hoje, mas logo teremos convidados e temas especieias

  kamila: concordo com a nadja

  tadeu: pode mascarar sim o resultado

  renataenf: gente..vou indo..boa noite e até a próxima...

  renataenf: esse hospital está uma loucura hj!

  MARISE: boa noite a todos

  tadeu: fab é preciso registrar sim, na área rstrita tem as orientções

  tadeu: sim tema livre a gente resolve as dúvidas na hora, ou ganha novas, né? ?

  tadeu: boa noite Marise e volte sempre

  fab: grata

  tadeu: puxa co o firefox (navegador) o chat tá melhor

  kamila: tadeu fiz a inscrição no congresso mas não consegui imprimir o comprovante. sera que ta ok?

  tadeu: sugiro vcs entrarem no chat com esse programa, ao inves do internet explorer

  Cynthia: ganhamos novas dúvidas, quase sempre. rirsos. mas é assim, em cada realidade aplica-se o que foi discutido

  tadeu: o google chrome não roda

  tadeu: mas iremos mudar o servidor od site e dai talvez as coisas modifiquem

  tadeu: oi ana

  tadeu: vc pagou a inscrição e guardou o boleto? ?

  tadeu: e eu gostei bastante de sua participação Rita

  kamila: o site do congresso? ou o da ccih?

  ana3706: ola, boa noite!

  tadeu: pro congresso é o site do congresso que tem um link daqui

  tadeu: vc também Rita e espero conhec~e-la na p´roxima aula aqui em sampa

  tadeu: bye

  tadeu: mas continuo aqui gente

  ana3706: oi tadeu

  tadeu: até o teclado melhorou com o firefox, risos

  tadeu: oi ana

  kamila: firefox e showwww

  tadeu: é sim, e o google chrome também

  tadeu: e ai com estas minhas quedas, digam quais questões estão sem respota

  tadeu: /

  tadeu: ((agora os erros são do digitador, risos) )

  tadeu: olá Julio, boa noite

  tadeu: semana que vem estaremos novamente ai em Brasília

  Julio: Boa noite Tadeu, tudo bem? Qual o tema aqui?

  tadeu: tema livre hoje

  tadeu: e as comemorações pelos 10 anos do lançamento do livro e do site

  tadeu: olá Janaina, boa noite, bem vinda ao chat

  JanainaBH: Boa noite!

  Cynthia: uau 10 anos! em que mês será? ?

  tadeu: hoje tema livre além da festa, logo pode colocar qualquer questão

  tadeu: em março mesmo

  tadeu: oi vanessa, boa noite

  Julio: Parabéns, já tem tudo isso? São 10 anos de muitas mudanças no controle de infecção, tem muita história boa

  vanessa: boa noite a todos

  Sol: Boa Noite

  vanessa: boa noite professor

  JanainaBH: Obrigada!

  tadeu: olá sol boa noite bem vnda ao chat

  tadeu: sim felizmente tmeos

  tadeu: e a história começou bem antes do site e do livro, eles foram consequencia

  JanainaBH: Quando teremos sua presença em são paulo

  tadeu: na p´roxima aul vc ficarão fartos de mim. e não falterei mais até o final do ano

  nadja3169: Gente vou me despedindo, pois amanhã aocrdo cedo. Tadeu, parabéns pelos 10 anos, que venha muitos mais

  tadeu: vc é da turma daqui? começou o curso o mês passado?

  tadeu: obrigado nadja

  tadeu: e volte sempre

  tadeu: minha ausência em sampa foi coincid~encia devido a meses com menor número de fiansi de semana para distribuir as aulas

  tadeu: e breve daremos para vcs em primeira mão notícias sobre o livro em sua nova edição

  Julio: ótima notícia Tadeu

  tadeu: olá pessoal!!!

  tadeu: informaremos via site todas as novidades a respeito, fiquem atentos

  JanainaBH: Trabalho com oftalmologia e geralmente são cirurgias limpas, em dois anos de coordenação não tivemos nenhum caso de infecção.

  Cynthia: turma, abraço em todos, boa semana. até

  tadeu: ótimo, importante esse dado, por que as infecções podem ter consequncia trágicas par ao paciente nessas circustãncias, pricipalmente pelas sequelas

  tadeu: volte sempre Cynthia e até a próxima aula de Cg ou p´roximo chat

  Cynthia: ok prof. até quarta!

  tadeu: até o próximo chat Cynthia

  vanessa: tadeu, estou fazendo minha monografia em CCIH, visitando algumas áreas do hospital de domínio da enfermagem ( nutriçao, lavanderia, CME, serviço de limpeza), fazendo uma vistoria, após isto farei treinamento e tentaremos corrigir os problemas do setor, para então fazer outra avaliação e comparar a melhora do antes e depois. Estou me baseando no manual da FAPES e na RDC 48. Vocês tem alguma outra sugestão de roteiro de inspeção?

  vanessa: achei pouca coisa de inspeção de estrutura física e rotina em nutrição

  tadeu: oi vanessa pode utilizar essa que é bem validado no Brasil , pelo menos

  JanainaBH: Eu estou fazendo este curso porque quero trabalhar na CCIH do HPSjoão XXIII em BH lá os pacientes politraumatizados não morrem em decorrencia do trauma mas sim de infecção hospitalar.

  tadeu: mas para determinar uma tendência vc deve ter pelo menos 3 observações antes e 3 depois, para ver se houve repercussão

  tadeu: é verdade janaína, infecção é uma importante causa de mortalidade m paciente splitraumatizados

  tadeu: e nesse caos as medidas preventivas assumem capital importância

  tadeu: é verdade vanessa. Voc~e odeutilizar outras fontes para essas visitas, por exemplo roteiros de acreditação

  tadeu: oi conce, boa noite

  conce: oi, boa noite a todos

  vanessa: mas problemas com estrutura física e erros de procedimentos podem ser vistos e adaptados de imediato, não podem?

  vanessa: onde posso encontrar bons roteiros de acreditação?

  JanainaBH: Fui academica de enfermagem lá no CTI e pude observar que os pacientes saiam do bloco bem, alguns ate conversavam, mas bastava alguns dias de permanencias que o quadro se agravava principalmente com aqueles que sofreram amputações.Penso ate em fazer minha monografia nesta linha.

  JanainaBH: Fui academica de enfermagem lá no CTI e pude observar que os pacientes saiam do bloco bem, alguns ate conversavam, mas bastava alguns dias de permanencias que o quadro se agravava principalmente com aqueles que sofreram amputações.Penso ate em fazer minha monografia nesta linha.

  Linne:

  Linne:

  vanessa: travou tudo

  Linne: oi boa noite

  Linne: sobre o que estão debatendo ? ?

  vanessa: boa noite

  vanessa: o meu travou um tempão

  vanessa: tive que reconectar

  JanainaBH: Boa noite!

  vanessa: nos veremos lá

  Linne: é o meu também travou

  vanessa: eu

  Linne:

  Linne:

  vanessa: beijos a todos

  Linne: tadeu, hoje é primeira vez que entro no Chat. Como funciona ? sobre o q é o debate ?

  Linne: já acabou foi ? ?

  Linne:

  Linne: mas toda quarta em chat ? ?

  Linne: Brasília

  Linne: