tatiana4299: ola
Valmoré: Até o final do chat o Tadeu aparece.
andreia3708: aqui em alagoas ta pegando fogo tb
tatiana4299: doque tão falando
AndrezzaCG: tenho fé...rsrsrrs
snbizerra: eu sou do recife
tadeu: olá pessoal
AndrezzaCG: boa noite Tadeuuuuuuu
CLEDES3623: hj ele tá demorando....
cin: já temos algum assunto pra debatermos?
Valmoré: Achamos o tadeu Fernandes.
ra_floripa: aqui no sul ta muito frio!
AndrezzaCG:
CLEDES3623: Oi tadeu falamos em vc agora
AndrezzaCG: \\o/
silvanaSP: boa noite a todos!
adervania: pessoal n sei se vcs ficaram sabendo nós dk perdemos uma colega d acidente...
AndrezzaCG: boa noite
FlaviaSC: Boa noite....
tadeu: boa noite a todos, hoje temos tema livre
ronald-pe: boa noite dr. tadeu...
snbizerra: tem alguém aí de recife? ?
Valmoré: Se a conexão dele nã cair poderemos conversar com ele muito.
Gleyson: boa noite a todos
ronald-pe: eu aqui, ronald
leilassa: Olá pessoal, boa noite!!
tadeu: pessoal de Recife já criou a comunidade no orkut de nosso curso? ?
daniela: boa noite pessoal
Lemos: Olá boa noita
Valmoré: Boa Noite mestre tadeu fernandes. Niterói está chorando.......rsrsrsrsr
tadeu: os demais já criaram e é uma outra forma de vcs também se conhecerem
adervania: eu tentei entrar e n consegui
AndrezzaCG: Acredito q não, Tadeu
andreia3708: ainda ninguem criou a comunidade
AndrezzaCG: não encontrei ainda
AndrezzaCG: eu até pensei em criar
tadeu: a Renata me contou Valmore que a situação está terrível
CLEDES3623: a turma de slavador já criou a comunidade no orKut
snbizerra: criou não!!
AndrezzaCG: mas....enfim
adervania: Boa noite Tadeu.
Valmoré: Tadeu a próxima aula do curso do rio é com a Kazuko? ?
tadeu: é de Campo Grande também não tem crie uma e me informe para divulgar pros alunos
tadeu: isso Valmore
adervania: sexta estarei lá bem cedo.
Valmoré: Tadeu isso o que? ?
tadeu: isso, pessoal de salvador darei a primeira aula do curso (que não dei por que estava doente) sexta pela manhã, lá no hotel
adervania: ok!
tadeu: a aula com a kazuko
Valmoré: Niterói está disfigurada, parece um Haití.
adervania: gada!
leilassa: estarei lá
adervania: tou ligada!
leilassa: adervania tudo bem? ?
tadeu: legal gente, afinal estou com saudades de vcs do Nordeste, pois no último mês não pude ir
CLEDES3623: Ok Tadeu estaremos esperandop
adervania: Td.
adervania: Oi, Leila
CLEDES3623: Sentimos sua falta
tadeu: em relação a avaliação, vcs estão com alguma dúvida? ?
AndrezzaCG:
silvanaSP: ei tadeu! qual serÁ o novo local do curso de sp?
tadeu: e eu de vcs
AndrezzaCG: pois é Tadeu...sentimos sua falta
Valmoré: Tadeu, vc sabe o hospital que trabalho é o único a receber trauma em Niterói e estamos com muitos doentes, e o risco de infecção aumenta muito.
tadeu: já tem no site o novo local, mas infelizmente só deu pra acertar relativo a este mês
silvanaSP: recebi um e-mail informando que vamos mudar.
ronald-pe: DR TADEU, eu ainda estou um pouco com dúvidas, mas considero meu trabalho terminado
daniela: olá debora
tadeu: qual setor vc escolheu Ronald? ?
adervania: amiga, só n tá melhor por causa da perca da nossa amiga!
silvanaSP: ok.
ronald-pe: laboratório de aalises clinicas
rosemary3219: consegui
tadeu: silvana no site já tem o endereço da p´roxima aula, será no quality Jardins, na almeda campinas
leilassa: verdade...muito triste
rosemary3219: Boa Noite
daniela: qual o tema hoje?
Valmoré: Tadeu no último chat quase não participei vc já gravou o chat? ?
ra_floripa: Boa noite Dr Tadeu, sou nova no curso, e estou enfrentando um problema no meu hospital com surto de pseudomonas sensivel só polimixina na hemodialise
c4r0l: Olá gente
c4r0l: boa noite
tadeu: é verdade também fiquei abalado com isso que aconteceu com ela
maria3628: Boa noite a todos
maria3691: Boa noite a todos!
adervania: Leila, tou aqui pensando cm vai ser sexta...sem ela lá do nosso lado
EnfDeborah: Boa noite!
tadeu: já gravei sim Valmore
silvanaSP: É proximo ao lorena, sou de bh, nÃo conheÇo muita coisa em sp.
claudia3470: Oi pessoal
Valmoré: Ok depois eu leio.
claudia3470: Oi pessoal , boa noite
maria3691: Sou Maria Lúcia de Salvador
tadeu: silvania é perto da avenida Paulista, próximo ao metro
tadeu: boa noite pra quem chegou
silvanaSP: ótim
Cynthia: boa noite a todos!
daniela: surto de pseudomonas?
tadeu: conte mais sobre o surto de pseudomonas, localizado na hemodiálise? ?
rosemary3219: boa noite
silvanaSP: Ótimo. a localizaÇÃo ficou melhor....
adervania: Tadeu, fiquei tão triste c a perca d Francine.
EnfDeborah: Gente todos aqui são do RIo? ?
daniela: é, conte mais
tadeu: ficou sim a duas quadras da paulista e perto da estação trianon MASP
Valmoré: Quem não conhece SP, é uma cidade maravilhosa, trabalhei lá por 17 anos.Agora estou em casa.
tadeu: foi da franciane, a francine tá viva
ra_floripa: nao havia pseudomonas com este perfil no hospital e agora sao 2 casos, sendo o segundo confirmado transmissao cruzada
CLEDES3623: adervania quem faleceu foi franciane
tadeu: transmissão cruzada ou fonte comum? ?
ra_floripa: ambos faziam hemodialise e estavam proximos um do outro
adervania: gostei do assundo pseudomonas em hemodiálise,pois trabalho no setor
Valmoré: Fiquei muito trisate com esta perda Tadeu.
tadeu: imagine nós seus professores e seus colegas de turma
Valmoré: EnfDebora, vc é de qual hospital? ?
EnfDeborah: no hospital em que trabalho existem muitos casos de pseudomonas
ra_floripa: talvez possa ser fonte comum
EnfDeborah: hospital Rio de Janeiro em vila valqueire
EnfDeborah: conhece
tadeu: pesudomonas é bactéria não fermentadora de vida livre e pode colonizar biofilmes em sistemas de água em diálise, vc afastou essa fonte? ?
karin: boa noite tadeu e tds presentes
CLEDES3623: ra_floripa, uma dica é orientar os profissionais de saude a intensificar a lavagem das mãos
karin: boa noite tadeu e tds presentes
Valmoré: Tadeu, precisamos virar a página e pensar de forma positiva.
tadeu: oi carin e carol, boa noite
AndrezzaCG:
ra_floripa: gostaria de saber como coletar swabs sentinela da maquina de dialise
c4r0l: boa noite tadeu e pessoal
maria3691: Dr.Tadeu. Gostaria levantar discussão sobre uma questão discutida numa das aulas sobre a recomendação de coleta de amostra para urocultura em pctes SVD sistema fechado
daniela: boa noite c4rol
tadeu: sim principalmente a turma de Salvador e dar uma força pra francine
ra_floripa: ja intensifiquei isolamento e lavagem de maos
c4r0l: e os estágios Tadeu? tem alguma informação
karin: estou com dois casos em menos de uma semana de infecção de sitio cirurgico por serratia
c4r0l: ?
cassia: tadeu também temos muitos casos de pacientes que fazem hemodialise e enternam comhemocultura positiva para pseudomonas ou acineto
leilassa: pode contar comigo
Valmoré: A pobre higiene das mãos é sempre a vilã de tudo? ?
daniela: também interesso no assunto de maria SVD
tadeu: cassia, boa noite, duas bactérias que podem habitar biofilmes em sistemas de água
adervania: Tadeu, a Fran n vai nesse fim.
andreia3708: no hospital q trabalho tive um caso de paciente d hemodialise c cutura positiva tb
tadeu: essa pseudomonas é exclusiva da hemodiálise ou aparece em outros setores do hospital? ?
tadeu: já vamos discutir a sonda, vamos dar uma concluída na discussão da Pseudomonas
ra_floripa: apareceu nestes pactes que estavam na uti em dialise
maria3628: Tadeu estou trabalhando com M.massiliense e assustada com a resistência , preciso saber se alguém tem alguma notícia sobre o que mata essa danada.Já testei glutaral 5%, com 10h de contato, cloro 8% com 30 min. de contato e nada, Estou utilizando o método INCQS.
daniela: ok
karin: os dois casos em cirurgia de histerectomia, cirurgioes diferentes e plantoes diferentes, nao houve manipulaçao por mesmas pessoas
maria3691: Na minha prática geralmente quando paciente estava com o cateter há mais de 72h, fazemos a troca e coletamos a amostra durante a troca , procurando drenar smpre o primeiro jato.
tadeu: adervania acho que não, pelo que ela me disse, logo ela precisa muito do nosso apoio
adervania: Eu tb falei c ela.
kati: boa noite
Valmoré: Muitos colegas mandaram msn de peszar e força.
tadeu: a resitência ao cloro eu não tinha ouvido falar a do glutaraldeído já
c4r0l: Tadeu....a minha internet está uma bosta por causa da chuva...não consigo ficra on line por mto tempo, desculpe, mas quarta que vem ficarei mais tempo...e logo hj que o assunto está interessante
tadeu: agora em relação á sonda, não existe indicação de uroculturas rotineiras
tadeu: podem refletir apenas colonização
andreia3708: olÁ ivanilza!!!!!!!!!!!
ra_floripa: o foco foi um pcte com pancreatite e uso previo de carbapenemico, e logo apos 3-4 dias surgiu outro caso
ivanilza: olá
tadeu: com pseudomonas? ?
CLEDES3623: Maria , vc fala da troca de cateter vesical aa´pos 72h?
ra_floripa: fez PNV VM por pseudo
andreia3708: vc recebeu o trabalho?
ivanilza: não
andreia3708: tb nao
kati: hoje o tem é livre?
andreia3708: qria ver como ficou
tadeu: sim
c4r0l: é kati
Valmoré: Sim kati.
ivanilza: fui no dia 30 para a reunião mas não houve. Ficou certo para a Luciene fazer
maria3691: Após a discussão da aula passei a fazer uma coleta de amostra antes da troca e outra após, identificando corretamente as amostra e o tempo de uso do cateter. Nos 03 casos que enviei, tive retorno do laboratório que as amostras identificadas como 1o (antes da troca do cateter) que haviam colonias incontáveis que dificultavam isolar os microorganismo, sugestivas de contaminação
CLEDES3623: a oreintação de troca se não me engano e só em caso de mau funcionamento da sonda ou obstrução ou violação do sistema
daniela: na prática a troca da SVD não ocorre após 72hs, pelo menos onde estou
c4r0l: tadeu tem alguma informação p/ estágio?
tadeu: ra-floripa vc que trouxe os caso de pseudomonas, certo? só pra me organizar
Cynthia: também gostaria de saber o tema de hoje
ra_floripa: sim
tadeu: carol estou acertando detalhes com os monitores e a faculdade
kati: pROF TADEU POSSO COLOCAR NA LAVANDERIA AREA LIMPA AR CONDICIONADAO???
Valmoré: Hoje é livre.
tadeu: pode
kati: condicionado
CLEDES3623: tambem tenho esta duvida Kati
tadeu: mas vai gastar uma nota, por que gera-se muito calor lá
Valmoré: Kati, vai ficar um luxo.
kati: e na area suja? nÃo hÁ problema
ra_floripa: gostaria de saber como investigar focos na maquina de dialise, vc tem alguma referencia?
kati: aÍ q bomm
maria3628: Tadeu, vc tem algum material sobre massiliense que possa recomendar
Valmoré: kati é melhor colocar mais trocadores de ar .
tadeu: na área suja tem mais calor ainda e seria mais difícil climatizar
c4r0l: pelo que eu sei o a SVD só é troada em caso de obstrução da sonda ou sinal de infecção...qto menos manipular o cateter menor são as chances de contaminação
kati: a prefeitura paga, rsrsrsr
marilange: Oi pessoal
maria3691: Em casos de pacientes que necessitam de uma coleta pr´-operatória para cirurgias urologicas ou procedimentos invasivos, ou que estão com clinica de ITI, temos que ter um padrão.
marilange: Hoje tá bem concorrido heim...
tadeu: a gente teve um chat com o chebabo onde ele cita um artigo que seria publicado sobre o tema
cassia: Kati lavenderia é sempre uma dificuldade
kati: valmore como assim?
Valmoré: Então coloca um split de 35 mil btus.rsrsrsrsrs
cassia: e os funcionários sofrem d+
kati: É verdade cassia
tadeu: isso memso Carol
FlaviaSC: Tadeu...Tive um caso de uma PO cesarea que apresentou pielonefrite, cultara positiva para proteus mirabilis...como classifico essa infecçao?
kati: sim com certeza
Valmoré: melhora co exaustores.
tadeu: agora em cirurgias urológicas vc deve preferentemente fazer uma cultura antes e tratar se der positiva antes do procediemtno
li: boa noite
kati: vALMORE AI COLOCO AR + EXAUTORES?
tadeu: olá pessoal
maria3691: Em rela~
karin:
Valmoré: lavanderia é sempre quente, fica difícil melhorar a temperatura interna.
marilange: Nossa Kati pelo visto vc está encrementando seu novo trabalho
tadeu: flavia de infecção do trato urinário
karin:
FlaviaSC: mas foi uma cesarea
kati: eu nao tenho muita experiencia em lavanderia to correndo atras de informaÇ
tadeu: mas ela deve ter sido sondada no intra-operatório, não/
Valmoré: Pode ser que com isso melhore,mas o gasto de energia é grande.
kati: sim marilange e como!!!
FlaviaSC: sim, relacionada a sonda entao...
Valmoré: Vc tem aalguma enbergia alternativa? ?
cassia: Kati onde vc trabalha é muito calor?
simone4248: Tadeu, existe alguma portaria que regulamenta a limpesa terminal e unidades criticas? Lavar mecanicamente 3x seguida de alcool x??
tadeu: isso flavia
andreia3708: ivanilza vc sabe se o carro esta certo?
kati: como assim?
tadeu: não simone, cada instituição monta sua rotina
kati: valmore vc fala exclusiva?
cassia: é de que cidade
ivanilza: Não sei. As meninas não me passaram nenhuma informação
simone4248: No seu serviço o que orienta??
maria3691: Os pacientes que tenho experi~encia , possuem bexiga neurogênica e tem indicação de manter sistema drenagem continua, por já apresentar comlicação no TUS. Mantemos sonda às vezes por mais de 06 meses. Geralmente na instalação colocamos sonda de silicone, onde faço troca a cada 03 meses
kati: mt TAPURAH
kati: interior
Valmoré: Não alguma energia por gerador? ?
cassia: tenho os mesmos problemas, vamos construir uma lavanderia nova
kati: nÃo o hospital É pequeno
marilange: Zona rural Kati? risos
cassia: estamos com a licitação parada para acertar a climatização
c4r0l: tadeu...antes de uma procedimento cirurgico, é necessário coletar cltura da urina, se der positivo deve-se tratá-la p/ depois introduzir a sonda e iniciar a cirurgia?
kati: Não! marilange
Valmoré: Vc tem como usar isolante te´rmico no teto da lavanderia? ?
kati: city bem organizda
tadeu: maria esses casos de sonda prolongada são um problema mesmo, após um mês tá todo mundo colonizado
simone4248: Tadeu, no seu serviço, o que vc orienta??
kati: Posso providenciar
Valmoré: Vc está aonde Kati? ?
daniela: o risco de ITU é maior na SVD ou de alívio( coleta de urina residual)?
kati: deixa eu aéanotar valmore
kati: anotar
tadeu: isso é melhor carol, se não pode infectar no local ou a distância por bacteremia secundária
flaviaG: Boa Noite à todos!!!
tadeu: daniela vc fala em sondagens intermitentes? ?
simone4248: Boa noite Flavia
kati: valmore vc tem experiencia??pode me ajuda?
daniela: sim
tadeu: Oi Flavia
Valmoré: Como é o projeto da lavanderia? ?
ra_floripa: Dr Tadeu, tem alguma referencia para uso de antibiotico em pctes com extraçao dentaria apos radioterapia?
maria3691: O curioso é que quando coletamos com intervalo menor conseguimos isolar algo e baseamos nosso tratamento
c4r0l: se só deve trocar a sonda caso haja obstrução ou sinal de infecção, mas ao mesmo tempo vc diz que a sonda prolongada é ruim, qual o padrão p/ troca então de sonda?
kati: passou por reforma pouco tempo mas precisa novamente
kati: atendemos 22 leitos
Valmoré: Não tenho muita mas estou na área há 22 anos.
daniela: que eu saiba é de 7/7 dias, mas na prática!
tadeu: carol é ruim por que vai dar urocultura positiva
simone4248: Turma do chat, o que vcs praticame em termos de lipesa terminal em unidades criticas? Lavagem mecanica/alcool.
kati: q maravilha!!
tadeu: e uitas vezes é difícil de interpretar
ivanilza: Vejo que muitas pessoas têm a mesma dúvida que eu em relação a sonda vesical
c4r0l: se é ruim, qual o padrão de torca afim de evitar a infecção?
kati: eu estava pensando de ventiladores industriais
tadeu: é como vc disse, depende da clínica ou do aspecto do material coletado
kati: mas prefeitura disponibil ar condicionado
kati: o hospital todo tem ar
daniela: e qto as sondagens intermitentes?
tadeu: e trocas periódicas de sobnda não comprovaram benefício na redução de ITU ou outras complicações
Kelis: Boa noite a todos
cassia: simone nós indicamos lavagem mecanica e uso de hipoclorito na terminal
Valmoré: Kati, quanto mais ar circulando na sua área limpa mais fresca vai ficar e boa para trabalhar.
flaviaG: Em nossa instituição a sonda de demora troca-se somente se obstrução ou algum problema diretamente relacionado com a sonda (material)
marilange: Boa noite Kelis
tadeu: parecem ser melhor que sondagem continua em pacientes crônicos, mas tem alguns entraves
kati: q legal
kati: ja vou passar amanha mesmo o projeto
marilange: Na minha tb flávia
simone4248: Sim Cássia, mas quantas veses e qual o intervalo entre as mesmas??
so: Boa Noite a Todos!
tadeu: dentre estes entraves está a maior carga de trabalho da enfermagem e isso pode dificultar ainda mais a higiene das mãos
kati: pois as funcionarias sofrem muito
Valmoré: Vc já verificou a temperatura ambiente? ?
elianems: Boa noite pessoal !
CLEDES3623: no meu hospital tb, flavia
c4r0l: por exemplo: o paciente está com sonda, antes de fazer uma cirurgia, deve-se coletar a urina antes do procedimento, e caso dê positivo é melhor tratar, evitando a bacteremia secundáira, né?!
tadeu: isso e adiar a cirurgia
kati: me disseram q ar condicionado nao pode devido choq termico Valmore
cassia: fazemos a lavação 1 vez por semana em todos os setores
maria3691: Em relação ao tempo para troca da sonda, o mercado oferece 02 opções. Siliconizada (15 a 20 dias) e silicone puro (recomendada para crianças com susceptibilidade para reação ao látex e periodos de sonda prologados. Na silicone trocamos a até em 03 meses, desde que não ocorra problemas. O dificil é o manuseio do coeltor,que por vezes é necessário trocar e ai abre o sistema r
cassia: e quando desocupa o leito também
simone4248: Cássia, eu digo aós alta do pciente
Lemos: Qual o tempo certo para troca das sondas afim de evitar ITU, ? ?
tadeu: estamos debatendo 3 temas cruzados, é isso: sonda, lavanderia e a pseudomonas/
Valmoré: Vc precisa saber a área da lavanderia para dimensionar o seu AC, Kati.
kati: 30
c4r0l: isso mesmo tadeu
c4r0l: kkkk
kati: é pequena
daniela: é
Valmoré: 30 é a temperatura média? ?
simone4248: Ta dificil de acompanhar todos
tadeu: não tem tempo pré-estabelecido a não ser que o fornecedor diga o tempo máximo de duração da sonda ou do saco coletor
tatiana4299: ta confuso
kati: ambiente
c4r0l: então a sonda de silicone, senão houver problema nenhum, pode ficar até 3 meses com a mesma sonda? é isso maria?
andreia3708: fica dificil acompanhar
ra_floripa: Como faço com minhas pseudomonas?
kati: aq é quente!!!
simone4248: Vamos organizar?
janaina3883: tá mesmo, tinha começado na pseudomonas, agora na sonda e depois na lavandaria ta dificil risos
tadeu: vamos tentar concluir um tema por vez, se naõ todos vão fundoir a cuca.
c4r0l: se não tem tempo pre estabelecido, qual a média p/ troca?
maria3691: Na nossa prática temos conseguido., sem nehum problema
tadeu: vamos concluir da sonda, ai vamos pra lavanderia e depois a pseudomonas
Valmoré: O chat é assim muito louco com muita droga e muita resolutividade.rsrsrsrsrs
ra_floripa: ok
janaina3883: ok
CLEDES3623: ó chat fica uma loucura e ao mesmo tempo engraçado, e interessante
andreia3708: rsrs
vanny: Que bom ! Achei que só eu estava perdida neste papo.
kati: valmore outra coisa vc tem experienci EM LIMPEZA
tadeu: sim pra quem le depois, por que agora fica uma doideira, risos
Valmoré: kati cade vc? ?
tatiana4299: prefiro falar de um assunto de cada vez
rosana3773: Boa noite a Tadeu e a todos.
c4r0l: como vc faz com seus pacientes, TADEU, em relação a sonda ( troca)?
tadeu: então vamos fechar a sonda primeiro? ?
kati: to ecendo suas msn
AndrezzaCG: ok
daniela: o processamento de roupas pode ser tercerizado?
ra_floripa: sim
kati: recebendo valmore
ivanilza: vamos fechar sonda primeiro gente
Valmoré: kati, durante o tempo vamos aprendendo de tudo.
c4r0l: pode daniela
Lemos: Fala da sonda
tadeu: eu não faço troca préestabelecida periódica
daniela: sim, fechando sondas
rosana3773: tAMBÉM ESTOU PERDIDA, QUAL É O TEMA DE HOJE?
tadeu: troco na suspeita de infecção
kati: entÃo preciso saber o tempo de troca de agua nos baldes?
Valmoré: tema livre.
tadeu: tema livre rosana
daniela: svd
c4r0l: ou seja, só troca em caso de intercorrêmncia, é isso, Tadeu?
tadeu: isso mesmo
so: Oi Kati sou eu
kati: pano de chao 1 por enfermaria nÉ?
so: Oi Kati sou eu
kati: soreni
c4r0l: ah sim...sistema de coletor fechado né?!
tadeu: exceto se sua sonda tiver uma recomendação específica do fabricante referente a sua duração máxima em uso
so: voi te dizer o que estamos colocando aqui na nossa lavanderia
tadeu: ok? fechamos isso?
Valmoré: kati eu prefiro acreditar na forma de limpeza desses baldes.Poe que trocar? ?
so: voi te dizer o que estamos colocando aqui na nossa lavanderia
so: voi te dizer o que estamos colocando aqui na nossa lavanderia
simone4248: Sim
c4r0l: digo em caso de não recomendação no material pelo fabricante
so: sim
FlaviaSC: ok
so: sim
maria3691:
tadeu: ficou dúvida da sonda ou vamos pra lavanderia? ?
so: sim
kati: eu tava falando tambem com a valmore ela tem exper, q legal!
simone4248: Proximo
elianems: sonda ok
CLEDES3623: vamos para lavanderia
so: estamos colocando um resfriador de ar
tadeu: por que o balde deve ter a ver com a lavanderia e não com a sonda
Valmoré: tadeu o Grande Maestro.
c4r0l: eu tenho uma duvida de sonda ainda
c4r0l: a ultima
kati: aq vamos colocar ar
tadeu: então pergunte carol
so: vc conhece aqui, á bem grande e chega a sensação termica de 52 graus
kati: so sobre troca de agua no balde
Lemos: naõ peguei a explicação da sonda
tadeu: se eu fosse padre diria ou cale-se para sempre, risos
c4r0l: toda vez que abrirmos o sistema coletor, há grande probabilidade de infecção. Quais os cuidados p/ evitar?
Valmoré: tadeu, vi o filme que vc falou na última aula no Rio e gostei muito.Vou lhe fazer uma surpresa.Aguarde.
dora: boa noite
tadeu: evita rtabrir carol
flaviaG: Tenho uma colega que quer entrar na Pós em Floripa, mas a única dúvida é porque ela é da área de Hotelaria Hospitalar, será que ela teria condições de estar acompanhando esta pós TADEU??
daniela: para urocultura tenho que realizar sondagem? ou só o 2º jato?
tadeu: evitar abrir carol
tadeu:
tadeu:
so: perdi a do balde, que troca?
tadeu: minha internet está falahndo
c4r0l: e qando estiver cheio? kkkk
so: rsrsrs
kati: so entÃo eu fico preocupada com choq termico devido as secadora
AndrezzaCG:
tadeu: daniela pode sr jato médio
Valmoré: Começou a net do tadeu dar pau.rsrsrsrsrsr
daniela: ok
kati: so sobre a troca de agua no balde de qto em qto tempo]
andreia3708: valmorÉ fiquei curiosa sobre o filme
tadeu: que balde? ?
Valmoré: tadeu vc lembra do filme O pequeno Grande Homem? ?
maria3691: Em relação a SVD, orientamos semprepinçar o sistema de drenagem para esvaziamento. Sempre optamos pro coletores cp valvula antirefluxo também no dreno
CLEDES3623: tá muito engraçado rsrsrs
tadeu: lembro vc assitiu/
c4r0l: Tadeu, vc disse que o certo é evitar abrir, e qndo tiver cheio? quais os cuidados?
so: nao tem problema pois a temperatura não fica como ar
kati: tADEU TROCA DE AGUA PARA LIMPEZA HOSPITALAR
Valmoré: Muito bom Tadeu.
ra_floripa: vamos seguir para lavanderia e depois as pseudo?
daniela: quais os cuidados ao abrir o coletor urinário?
so: chega uma temperatura de 19 a 22 graus
tadeu: carol ra isso tem o local específico para coleta de urina
FlaviaSC: quando estiver cheio e so esvaziar
tadeu: que deve ser feita com fraquencia, ma sisso não é abrir o sistema
tadeu:
kati: rsrsrsrs
Valmoré: Tadeu na próxima aula eu levo a surpresa.
so: só mantem o ambiente agradavel vou te mandar o site do produto
simone4248: Tadeu , sobre a desinfecçõa terminal, o que vc pratica?
simone4248: Tadeu , sobre a desinfecçõa terminal, o que vc pratica?
tadeu: vamoré na próxima não irei ao Rio
kati: so recebeu meu email do carrinho de limpeza?
Valmoré: Então vai ficar na saudade.
so: sim só não consegui entrar ainda rsrsrs
Valmoré: Quando nos encontramos? ?
so: correria
tatiana4299: desinfecção terminal é feita com alcool 70 não? ?
tadeu: gente vamos par aoutro tema, to vendo uma perguntas aqui que não percebi sua conexão, risos
kati: valor 532,00 +-
c4r0l: quais os cuidados ao abrir o coletor urinário?
flaviaG: tadeu minha colega de hotelaria hospitalar teria condiÇÕes de acompanhar esta pÓs???
tadeu: na p´roxima ida (maio) estarei lá
daniela: cuidados ao abrir o coletor urinário
snbizerra: oi rosana, finalmentealgúem de recife, mesinto sem assunto
tadeu: oi Flavia, qual a formação dela? ?
so: kati te responderam do balde?
kati: so sobre troca de agua dos balde para limpeza ??
Valmoré: Tem sim e tem uma aula de hotelaria que é ótima.
flaviaG: aDMINISTRAÇÃO
kati: não rsrsrs
tadeu: então tem condições sim
CLEDES3623: carol, deve-se fazer a descontaminação com alcool a 70 antes e após abertura do coletor de drenagem
so: em tao la vai
kati:
maria3628: Tadeu já q não tem respostas p/ meus questionamentos acho melhor sair do chat
tadeu: e a gente dá uma atençãoe special para ela se tiver dúvidas em temas específicos. a pós é também de gestão
maria3691: Qual tema que está em discuyssão agora. Existe uma conversa informal paralela!!
flaviaG: obrigada Tadeu vou avisá-la
tadeu: maria qual a sua pergunta? ?
so: faça a pergunta completa
Valmoré: Maria o chat é livre? ou não?
ra_floripa: vamos seguir a discussao lavanderia e pseudomonas
RobertaMS: oi
tadeu: maria tem muito assunto embolando e não fixei sua pergunta
marcia4ss: boa noite a todos
daniela: maria , fique, é assim mesmo!!!
tadeu: qual o próximo assunto? ?
PatriciaF: boa noite a todos!
ra_floripa: pseudomonas
rosana3773: sonia o chat É livre
Lemos: A desinfeceção terminal pode ser feita com cloroex alcoolico ? ?
Valmoré: maria qual é a sua turma? ?
CLEDES3623: maria é preciso ter paciencia,
daniela: ?
kati: em qtas em qtas vezes deve ser trocada a agua para limpeza de enfermarias, corredor, banheiros...
c4r0l: faz-se a descontaminação com álcool a 70 e depois que abri?
daniela: higienizar a saída do coletor com alcool a 70?
tadeu: não lemos clorexidine alcoolico é formulação pra aplicar em pele
leila4124: boa noite!!!
simone4248: Lemos , tbé é minha duvida, já q nao esiste protocolo..
CLEDES3623: acho que toda a vez que tiver sujeira visivel
FlaviaSC: sempre que agua estiver suja
tadeu: oi leilas
Isabela: Boa noite a todos!
snbizerra: sim, é livre e chat!!!
maria3691: TEmos 02 marias. a maria3691 é SSA
kati: so cade tú?
Valmoré: Aqui trocamos qd a água está suja.
flaviaG: Toda limpeza terminal deve-se usar após a limpeza com agua e sabão o ALCOOL???
tadeu: a higiene da saida do coletor pode e deve ser com álcool 70 mesmo
leila4124: boa noite Tadeu, td bem? ?
leilassa: oi...
daniela: pelo jeito , limpa de novo o coletor depois de fechar
tadeu: oies
rosana3773: tadeu vc tem algum artigo em relaÇÃo ao uso de clorexidina em substituiÇÃo ao povidine uso em cirurgico?
c4r0l: Clede: faz-se a descontaminação com alcool a 70, e depois que abri?
kati: então valmore mas não tem um norma?
so: oi Kati voltei
tadeu: limpeza terminal, podemso entrar nesse tema agora? ?
kati: 1 balde para cada enfermaria??
EnfDeborah: sim
so: voce tem que ter 2 baldes
simone4248: Sim
Valmoré: maria3691 o que é ssa? ?
PatriciaF: sim, podemos
leila4124: ok
RobertaMS: sim
CLEDES3623: no meu hospital a rotina é esta em relação a limpeza do coletor
tadeu: isso carol a sonda vesical tá prolongada, risos
li: alguém tem um artigo sobre curativos em feridas com a polihexanida biguanida
dora: aproveitando o gancho o quem é mais indicado pra SVD clorexidine ou pvpi
dora: aproveitando o gancho o quem é mais indicado pra SVD clorexidine ou pvpi
dora: aproveitando o gancho o quem é mais indicado pra SVD clorexidine ou pvpi
so: 1 com detergente bactericida e um com agua limpa
maria3691: Salvador
daniela: ok, o tadeu informou que deve ser com alcool mesmo-coletor
li: sem ser do fabricante
tadeu: bem existe uma discussão sobre utilizar germicida ou água e sabão, certo? ?
leilassa: a higiene da saida do coletor da svd? Gostaria de ter alguma referência? existe evidência?
so: cada enfermaria vc troca as aguas e o pano
elianems: Tadeu depois você fala da clorexidina alcólica?
c4r0l: pvpi
daniela: parece que é clorexina por permanecer mais tempo na pele
tatiana4299: dora acredito q pvpi pois amucosa esta integra
tadeu: para pasagem da sonda eu pfiro PVPI por que é difícil encontar o clerexidene aquoso e alocoolico arde em mucosa
flaviaG: Então, é indicado alcool para desinfecção em limpezas terminais?
Valmoré: Tadeu vamos seguir o que vc ordenou? ?
kati: a tá
tadeu: falo, ma spegunte de novo depois
Valmoré: lavanderia e pseudomonas.
tadeu: bem limpeza terminal
EnfDeborah: apoiadooo!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
so: kati entendeu?
c4r0l: eu acho q é pvpi, dora?
kati: so entendi
tadeu: essa é rápida
mara: tadeu vc conhece perasol para limpeza de superficie
Valmoré: tadeu puxa o tema lavanderia.
kati: so cada enfermaria troca agua torneira longe...
maria3691: Também utilizo PVPI para SVD, sempre após higiene com água corrente e sabão neutro. Uso PVPI s
KellyAppel: Boa noite a todos!!!
mara: boa
tadeu: o uso de desinfetantes vem sendo recomendado devido os trabalhos que identificam contaminação ambiental e sua participação na contaminação. Contaminação por multi_r
maria3691:
Isabela: estou perdida sobre o assunto
simone4248: Be vnda
so: não a limpeza deve ser feita da porta da enfermaria para dentro do banheiro
kati: mais trabalho para elas
tadeu: conheço
snbizerra: vcs estão falando sobre pvpi para assepsia? ?
c4r0l: ...
so: não leva a sujeira da enf para o corredor
PatriciaF: tadeu, há algum artigo q trata o uso de PVPI em mucosas? onde eu trabalho, um paciente retirou um tumor de laringe
daniela: não , para antissepsia
KellyAppel: Prof. Tadeu, para os alunos que faltaram aulas e já assistiram as aulas como vamos realizar a atividade? Ou só os comentários das aulas assistidas já contam pontos?
kati:
tadeu: isabela, nós também estamos meio perdidos, mas vamos levando, tema livre é assim, mas como gravamos depois dá para entender melhor
tatiana4299: to achando muuuito confuso este chat
daniela: rsrs
c4r0l: sim, bizerra
PatriciaF: e o medico brigou com todos pois queria q usassemos pvpi na mucosa
elianems: qual o tipo de desinfetante mais utilizado?
tadeu: kelly acabei de colocar as questões lá na área restrita
kati: voltei
so: pegou a resposta
Valmoré: Tadeu devido ao número reduzido de pessoal devido as chuvas preciso voltar para a minha RPA que está lotada.
KellyAppel: Legal Professor...vou acessar agora.
KellyAppel: Muito obrigada!!!
tadeu: pvpi aquoso pode ser aplicado em mucosas assim como clorexidina aquoso
kati: so entendi, ai joga a agua no ralo? vaso?
Valmoré: Boa Noite a vc e a todos.
snbizerra: então, deve ser usado qual tipo de pvpi? ou clorexedina?
simone4248: Boa noite
tadeu: ok Valmore bom trabalho ai
dora: mas tem algum estudo especifico sobre o uso de pvpi ou clorexidine para SVD
tadeu: pvpi em formulação aquosa para sondagem é mais disponível
daniela: pvpi aquoso
so: no vaso e depois começa a higienização do banheiro
Valmoré: Sou enfermeiro de centro cirúrgico, se precisarem de mim mvalmore@uol.com.br
CLEDES3623: colegas boa noite, tenho que sair pois vou viajar p/ Salvador daqui a pouco
simone4248: Obrigada Valmore
tadeu: o que é isso de água no ralo, é d alimpeza terminal? ?
kati: so ai jÁ ench os balde lÁ mesmo?
rosana3773: tadeu em relaÇÃo ao pvpi ou clorexidina em bloco cirurgico qual o melhor?
Valmoré: Fiquem com Deus e até o próximo chat.
dora: boa viagem
PatriciaF: mas tadeu... ele queria q fizessemos o curativo com pvpi alcoolico... o paciente teve uma fistula, a lesao estava aberta. e diz ele q há trabalhos referentes a este tema, dizendo q o pvpi acoolico pode ser usado em mucosas! fiquei curiosa, pois nunca houvi falar isso
daniela: até
tadeu: cledes, boa viagem e amnhã também estarei indo para salvador
kati: tchau valmore obrigada pelas respostas
snbizerra: xau valmoré
so: nao kati
tadeu: leila de salvador vc está aqui/
daniela: e voce usou?
kati: hummmm
tatiana4299: boa noite
cassia: Turma, Boa Noite
kati:
so: os baldes depois que terminou leva para o expurgo lava e leva para o outra enferamaria
daniela: patricia colocou a questão da autonomia que já havíamos discutido!!
kati: boa nite cassia
cassia: xauuu
tadeu: Patricia não deve-se empregar formulações alcolicas em mucosas, exceto cerveja cachaça wisky etc, mas no hospital, não
c4r0l: boa noite gente...obrigada por tudo....bjus, TADEU, e bjs p/ o PESOAL
snbizerra: e o uso de pvpi em feridas, do tipo suturada? ?
tadeu: oi cassi, boa noite e obrigado
PatriciaF: nao usei, mas criou uma situação ao qual quase fui demitida! rs..
kati: Q TRABALHO EM sO
so: vc não vai ter onde quardar todos os baldes se for um para cada enfermaria
dora: essa foimuito boa
daniela: rsrsrsrsrsrr
c4r0l: pessoal
Valmoré: Pessoal em tempo, cobrem do Tadeu o filme O pequeno grande homem.
Valmoré: Boa Noite a todos.
Lemos: quem devia asser demitido era ele
maria3691: Em relação ao uso de soluções em feridas abertas , acho que devemos garantir uma boa limpeza com soro fisiológico e procurar remover o agente que ´provaca a les alimentar bem o paciente. Caso tenha isolado microorganismo pode-se direcionar o produto
tadeu: patricia seu hospital tem grupomde curativos? ?
daniela: viu tadeu o reço da autonomia da patricia?
FlaviaSC:
kati: nÃo eu quis dizer encher na enfermaria, mas É preciso higieniza-los nÉ
PatriciaF: sim, um dr. (oncologista), falou que o correto é usar pvpi alcoolico em mucosas
leilassa: Uma boa noite a todos...fui....até sexta professor Tadeu!!!!!!!
c4r0l: Eu limpo com SF a ferida cirurgica
so: é mais aqui funciona tem que pegar no pe mais é uma questao de costume
dora: oq É gruponde curativos?
tadeu: antisépticos em feridas é realmente problemático, pois retarda a cicatrização
linne: boa noite
so: isso mesmo
janaina3883: Acho que não é legal utilizarmos PVPI nas feridas pois ele interfere na cicatrização devemos considerar o que a Maria falou
elba: Olá! boa noite!
AndrezzaCG:
daniela: usamos SF aquecido!
tadeu: grupo de curativos ou de feridas, ostomia, sei lá tem vários nomes, mas é uma equipe multidisciplinar que padroniza e executa cuidados com feridas, curativos, etc
AndrezzaCG: concordo janaína...mas
linne: qual o assunto discutido
kati: vou colocar em pratica, valeu so
flaviaG: quais as regras para formar um grupo de curativos?
tadeu: iisso mesmo maria
Lemos: gente boa noite. Tenho que ir
PatriciaF: tambem concordo... só fiquei curiosa quanto aos artigos e estudos "novos" em relação ao tema... o dr. falou com tanta convicção que quase perdi o emprego. ja pensou!
tadeu: obrigado lemos e volte sempre
daniela: boa noite
dora: ah bem obrigada aqui temos outro nome
vanessa: boa noite a todos
maria3691: em relação ao soro aquecido faço algumas considerações
so: OK Kati se precisar estamos ai
EnfDeborah: oi vanessa
tadeu: Patricia d euma de humilde e peça pea ele essas "refer~encias"
simone4248: Boa noite lLemos e Vansessa
linne: é curativo
janaina3883: Boa noite pessoal e até a próxima
vanessa: turma grande hoje !!
tadeu: faça Maria
rosana3773: Em relação a limpeza com o SF vc conseguem usar morno?
dora: aqui se chama comissÃo
kati: valeu mesmo
PatriciaF: e voce acha q nao pedi? foi a primeira coisa!
daniela: sim
tadeu: é isso mesmo
c4r0l: temperatura ambiente
snbizerra: em caso de feridas por paf, só o soro f, deve ser usado? ?
kati: so outra coisa!!rrsrs
tadeu: ai tendo esse grupo ou comissão e ele tendo poder para padronizar
dora: depende da ferida
ninavelosco: Boa noite a todos
daniela: o que é paf?
EnfDeborah: oi vanessa boa noite
tadeu: e qulaquer conduta contraria a padronização só poderá ser ealizada se prescrita
AndrezzaCG:
dora: bizerra depende tb do estagio da ferida
simone4248: Terminou o assunto de desinfecção terminal em unidades criticas?
maria3691: O aquecimento do soro, além da dificuldade de garantir a temperatura corporal, considerando a manipulação em locais de clima quente, geralmente emos temperatura
ivanilza: no grupo de feridas tem que ter alguém com poder de decisão financeira tb não é?
kati: jÁ saiu sua nota/
snbizerra: projétil por arma de fogo
kati: a minha nÃo
AndrezzaCG: e com relação aos óleos a basa de AGEs, tenho visto utilizarem muito pra hidratar feridas...
daniela: obrigada!!!!
tadeu: ivanilza isso deve ter em qualquer grupo
so: ja
c4r0l: perfuração por arma de fogo( PAF)
AndrezzaCG: principalmente ulceras de pressão...
kati: pROF tADEU NÃO SAIU MINHA NOTA
so: e a sua?
tadeu: simone acho que ele nem começou direito, vc ficou com alguma dúvida, pergunte
dora: bzerra oque tenho acompanhado so soro e o estado do paciente
c4r0l: projetil, é isso mesmo kkkkkk ...foi mau
ninavelosco: Tadeu, onde será a aula de SP?
dora: rsrsrs
tadeu: mand eum e-mail para a gente ver o que aconteceu Kati
flaviaG: Bem está muito interessante mas tenho que ir. Boa Noite à todos!!
JF: simone, vc está falando de desinfecção terminal de áreas
simone4248: Qual a rotina do se u serviço, o q recomenda?
daniela: sim, então não é qualquer ferida que se usa o SF aquecido?, exceto as limpas
simone4248: Sim desinfecção de áreas/leito
tadeu: já deve estar no site será no Hotal Quality Jardins, próximo da Avenida Paulista e do local onde era o curso o ano pasado. Eu inclusive ficava hospedado nesse hotel
PatriciaF: andrezza, qnto aos AGEs ou "dersani", pode ser usado pra hidratar, mas deve-se tomar cuidado ao realizar o curativo, pois o dersani ao seu aplicado nas bordas repetidas vezes, pode macera-las e ao inves de fechar a lesao, ela sempre vai abrindo
KellyAppel: Desculpe Prof. Tadeu...mas na área restrita do vidmax não tem nada...e nem na área do site ccih
Valois: boa noite
AndreaTomaz: as bordas das feridas podem ser protegidas com pelicula protetora liquida sem alcool
tadeu: tem sim, eu coloquei como tópicos da comunidade do curso
JF: disinfecção completa da unidade, do teto ao piso, utilizando detergente neutro e cloro orgânico para matéria orgânica
dora:
tadeu: boa noite valois
kati: PROF TADEU DESCULPE MAS NÃO SAIU MINHA NOTA DA AVALIAÇÃO E MANDEI E-MAIL E A maria olivia não responde
KellyAppel: rsrsr...ok!! Vou acessar..obrigada!!!!
kati: não sei se ela recebeu
Isabela:
tadeu: eu também não sei, vc enviou pelo sistema de comunicação do curso/
kati: sim pelo e-mail dela
AndrezzaCG:
JF: simone não sei se vc se referiu ao que citei
tadeu: se naõ encontrar fale comigo Kelly
AndrezzaCG: obrigada patrícia...
tadeu: vamos para a limpeza terminal? ?
FlaviaSC: tadeu, com o que faço desinfecçao de tricotomizador eletrico, tem que ser na cme?
daniela: vamos
ra_floripa: Dr Tadeu posso te mandar email para esclarecer as duvidas das pseudomonas, ta muito confuso aqui.Pode ser?
simone4248: JF, estou falando de desinfecção de leitos pós alta
tadeu: pode sim
AndrezzaCG: é q muita gente me questiona e eu só queria saber algo mais
tadeu: o E-mail
AndreaTomaz: flavia lamina tricotomia de uso unico
ra_floripa: pode ser?
tadeu: isso que eu ia falar
KellyAppel: Obrigada Prof. Tadeu. Já acessei e vou enviar para vcs qdo estiver pronto!!!
tadeu: pode sim ra
FlaviaSC: sim, mas o custo é alto
maria3615: boa noite pra todos
AndreaTomaz: nr 32
kati: kelis saiu sua nota da avaliação?
JF: apenas detergente neutro e depois álcool a 70%
AndreaTomaz: e o custo da infecção certeza que e maior
tadeu: ficu simples né kelly e bem prática essa valiação não acha Kelly/
kati: kellyapl saiu su nota da avaliação?
ra_floripa: envio para coordenaçao?
daniela: qual a dúvida sobre NR32?
simone4248: JF, vcs lavam quantas vezes??
KellyAppel: Sim....muito tranquilo. Fiquei feliz...obrigada. A minha nota saiu siim.
tadeu: pode enviar por esse sistema sim
maria3691: O tricotomizador não seria material não critico, desde que você utilize lâmina decartável, penso que faria desinfecção de nível intermediário.
kati: prof tadeu minha nota não ta no site
ra_floripa: obrigada, boa noite!
AndreaTomaz: citei como referencia para tricotomia uso unico
tadeu: mand eum e-mai,pra mim que eu vejo ccih@ccih.med.br
Kelis: kati eu sou da turma nova...ainda não vi a nota!!!!
daniela: ok
tadeu: mas de prefer~encia segunda feira, pois estarrei indo para salvador amnhã
AndreaTomaz: 32.2.4.16 Deve ser assegurado o uso de materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança, conforme cronograma a ser estabelecido pela CTPN
kati: desculpe kelis eu ia mandar recado para outra keli
snbizerra: Pesoal, boa noite, vou cuidar dos filhos!!!
PatriciaF: tadeu, estou com uma duvida em relação as aulas pra repor na unilearn. vc pode me responder no email? ja mandei varias vezes mas nao obtenho respostas
ra_floripa: certo
tadeu: boa noite e até a p´roxima
so: Pessoal Boa Noite!!
simone4248: Boa noite
ivanilza: Pessoal, boa noite
KellyAppel: Boa noite So...
daniela: boa noite snb...
kati: obrigada so boa noite]
kati:
JF: simone, a cada higienização deve ser lavado o número de vezes suficiente p/ remoção de toda sujidade
tadeu: Patr´cia vc identificou as aulas que perdeu? ?
AndreaTomaz: 32.10.5 É vedada a utilização de material médico-hospitalar em desacordo com as recomendações de uso e especificações técnicas descritas em seu manual ou em sua embalagem.
Kelis: ok
PatriciaF: nao.. nao sei como identificar, pq no sistema só aparece os "x"
PatriciaF: ja faz tanto tempo q nao sei qual aula certa eu perdi
tadeu: boa noite para quem está saindo, mas continuamos aqui
simone4248: JF, parece q não existem protocolos não é? Conhece algum?
JF: durante a ocupação do leito, apenas 1 vez, na limpeza concorrente
kati: prof tadeu o teto tambem lava na limpeza terminal?
daniela: nr32 muito desses itens não´são obedecidos
tadeu: agora eu coloquei os títulos das aulas em cada módulo é só identificar as que vc não assitiu
tadeu: não kati o teto não precisa lavar
AndreaTomaz: acredito que a partir deste ano sera cobrado com mais eficiencia
KellyAppel: Patricia, nas notas dos aluno vc encontra um x nas aulas assistidas e um - nas aulas perdidas aí vc sabe que cada dia de aula são três x...acesse e veja
kati: somente paredes e chão
daniela: por que a partir deste ano?
JF: simone, apenas os que são elaborados como rotinas, com base na reunião de informações de vários autores
tadeu: daniela , isso é Brasil...
daniela: limpeza terminal inclui o teto ,naõ?
Patimnunes: boa noite, sou aluna do rj. Há alguma norma para troca das soluções de almotolias e de desinfecção das mesmas?
tadeu: não necessariamente daniela
daniela: ok
simone4248: Obrigada JF, espero opnião dos demais.
tadeu: geralmente a troca é semanal, mas nada está comprovado
kati: patimnunes eu lavo e deixo imerso no hipocorito 30m
Patimnunes: obrigado, prof tadeu
PatriciaF: tadeu, e qnto as aulas q ainda nao estao na unilear, eu perdi o inicio da de gestao, porem pra mim nao aparece!
JF: inclui o teto sim, daniela
daniela: e a limpeza destas almotolias como podem ser? vejo apenas agua e sabão
AndreaTomaz: tem literatura do cdc aorn apic ins que orienta a NÃO FAZER A REMOÇÃO DOS PELOS
maria3691: Tivemos muito problema com reinvasamento de soluções. Acho que a solução mais adequada é optar em soluções com embalagens menores considerando a demanda e utilizar a recomendação do fabriante desde qeu não ocorra contaminação
AndreaTomaz: Conforme recomendação do CDC, “se os pêlos tiverem que ser removidos, deve-se faze-lo imediatamente antes da operação, de preferência utilizando tricotomizadores elétricos
kati:
tadeu: os guias internacionais recomendam almotolias individualizadas
FlaviaSC: sim, ou podar..
fab: patricia quais as soluções que estão nas almontolias, quando a solução é alcoólica é diferente...
PatriciaF:
kati: prof tadeu tem algum manual para limpeza hospitalar?
cin: nao tem comprovaçao cientifica sobre a troca semanal d almotolias, mas qd a vigilancia realiza fiscalizaçao observa isso e exige a semanal
maria3691: Se for realizado análise de custo, entre o processo de limpeza e reinvasamento, associado ao risco de contaminação terá argumentos para pradronizar outras apresentações de soluções
serrablondy: Boa noite a tds!
kati: lavanderia eu já tenho
tadeu: quanto a remoção dos pelos deve ser o amis restrita possível e próxima ao ato cirírgico
leila4124: isso mesmo cin
tadeu: kati sugiro o,livro da Silvana Torres sobre higiene hospitalar
tadeu: oi denise
kati:
tadeu: débora
kati: obrigada prof tadeu
EnfDeborah: Boa noite!
tadeu: kati, esse tem que comprar, mas é baratinho...risos
elianems: oi Denise
tadeu: maria vc está online? ?
andreia3708: tadeu no meu hospital implantamos os indicadores e vamos fazer primeiro corrente sanguinea e svd estamos na duvida q tipo de amostra podemos usar
Denise_CG: Ola Professor
fab: E sobre as soluções degermante, alcoólica e tópica utilizada em antissepsia e SVD, como tem sido a rotina de vcs?
li: tchau. Boa noite a todos.
serrablondy: Mestre!!! Recebeu o meu email?Mandei pro ccihmed
tadeu: amostra de observações dos indicadores? ?
andreia3708: sim
daniela: como implantar indicadores?
ninavelosco: maria ?
maria3691: Sim. Estou tentando acompanhar as discussões
tadeu: não deu tempo de abrir a conta, o chat tá agitado hoje, risos
kati: qualquer livraria?
serrablondy: rs
tadeu: qual era sua pergunta, agora tá mais calmo
tadeu: acredito que sim
serrablondy: k reenviei o q tinha mandado ontem; hj pro seu ccihmed...
Denise_CG: Boa noite a todos
kati: vou pequisara intern
Denise_CG: qual é o assunto q estao debatendo
Denise_CG: ?
kati:
tadeu: no curso de sampa geralmente a livraria balieiro aparece e tras livros relacionados
tadeu: tema livre
KellyAppel: O tema é livre!!!
Kelis: kati eu comprei o livro com o livreiro que esteve o mes passado na pós paguei R$88,00
AndreaTomaz: Dr Tadeu tenho uma duvida em relação as funções relacionadas a treinamentos feito pelas ccoh
AndreaTomaz: ccih
kati: prof tadeu qun ão tem bactericida limpeza pode usar abão liquido poclorito limpe do chão
tadeu: pode perguntar Andrea
maria3615: sim
kati: comeu as letras
AndreaTomaz: algumas comissões entendem que a função de treinamento e da educação continuada e não da ccih?
daniela: profesor, a máscara de NBZ é considerada artigo semi crítico, mas ela não entra em contato com mucosa!!!!!
daniela: professor
AndreaTomaz: por exemplo terapia intravenosa
tadeu: o idela é integrar todas as atividades educativas
Patimnunes: o livreiro virá ao curso do rj?
AndreaTomaz: alem da vigilancia
tadeu: seja no Rh ou na educação continuada
kati: limpeza do chão
tadeu: a CCIH fica com os registros da presnça e copia do matrial empregado para as auditrias de qualidade
AndreaTomaz: entendo que terapia intravenosa e de responsabilidade da ccih
tadeu: acredito que sim, mas não neste M~es
simone4248: Boa noite à todos, até 4ª
ronald-pe: vou saindo, boa noite a todos
tadeu: andrea, sua dúvida é bastante pertiente
maria3691: Bao noite a todos! Desejo aos colegas do
maria3691:
maria3691:
maria3691:
maria3691:
tadeu: a CCIH deve cooperar com atividades de treinamento
tadeu: boa oite Ronald e até sábado no curso
PatriciaF: tadeu, depois da uma olhada no seu email pra mim por favor. é urgente!!
dora: tadeu tem alguma chance desse curso que vc ira iniciar em sp ser no es
kati: boa noite a todos obrigada pelas duvidas esclarecidas
tadeu: mas não é sua responsabilidade exclusiva, memso no que se refere a acesso vascular
dora: estou falando do mba
daniela: cooperando, ofertando as diretrizes para o enf. do setor orientar os demais funcionários?
andreia3708: sim tadeu a questao dos indicadores nao sabemos q tipo de amostra utilizar qd se trata de itu
AndreaTomaz: entendi então depende da equipe se a enfra da ccih abraça a causa sozinha ou tem apoio da educação continuada e rh
tadeu: podemos pensar nisso dora, mas se estiver interessada, faça sua pré-inscrição ela é sem compromisso e ai se a gente identifica rum interessa grande ai no Es podemos leva ro curso
KellyAppel: Boa noite pessoal...sinto em deixá-los mas tenho que ir..até a próxima. Até a aula Prof. Tadeu.
AndreaTomaz: mas não e obrigação da legislação
tadeu: olhe a enf da CCIH deve participar desse teinamento, mas nunca ser a única responsável
cin: a ccih deve ter ciencia do q sera transmitido pela ed continuada qte pq deve aprovar a rotina andrea
dora: estou ainda no 7º periodo posso inscrever
tadeu: não Andrea a CCIH faz as recomendações e os setores fazem a padronização que a CCIH avalia se está adequada
tadeu: quando da conclusão do curso vc deverá ter concluído sua graduação
dora: poxa
dora: vou ter que esperar entÃo
FlaviaSC: mas as rotinas da higienzaçao somos nos que fizemos?
tadeu: leia a Portaria 2616 e perceba a diferença sutil entre por exmplo isolamento e as medidas de prevençao das IRAS
tadeu: em relaçao ao paepl da CCIH
AndreaTomaz: isso
daniela: pessoal quem padroniza o setor ou a CCIH?
tadeu: Falvia, também não é nossa obrigalção, nos damos as diretrizes no que concerne a prevenção de IH e o setor deve fazer o maunal de condutas
AndreaTomaz: o meu questionamento e sobre a portaria mesmo ela recomenda não obriga correto?
dora: as rotinas devem ser dos setores a ccih so aprova
tadeu: a protaria recomenda e emsmo assim não coloca isso exclusivamente na laçada da CCIH
tadeu: exato Dora
daniela: pode ocorrer de cada setor ter uma rotina diferenciada dora
cin: agora fiquei com duvidas tb, acreditava q todas as rotina tinham q passar pela ccih para acordos
AndreaTomaz: me esclareceu obrigada
tadeu: a CCIH dá recoemndações, que os setores devem seguir nas suas padronizações, que devem ser avaliadas a provadas pela CCIH
dora: nÃo tem que ser a mesma para todo o hospital tem que ser padrÃo
tadeu: mas t~em que passar cin
tadeu: mas ai se for uma conduta de enfermagem, por exemplo, ela deve uniformizar
dora: passar oq tadeu?
tadeu: onde está essa pasar dora? risos
dora: a rotina deve ser seguida em todo o hospital se vira bagunÇa
daniela: um exemplo, não se deve usar alcool em acrílico, no meu setor usam, dai o que faço?
AndreaTomaz: acho que ele quis dizer que as rotinas tem quepassar pelo crivo da ccih
tadeu: é isso mesmo dora
dora: vc que respondeu q etm que passar sim
tadeu: se o pasar foi isso, concordo
dora: sim era
tadeu: afinal fui eu que escreveu aqui, ma sé passar, a CCIH avaliar e aprovar, documentando no procedimento
dora: daniela por isso que a rotina deve ser amesma para todo o hospital
daniela: o setor elabora uma rotina e a CCIH aprova ou não e assina??
dora: sim mas deve estar bem referenciada
tadeu: isso mesmo e vale também para todos os produtos germicodas por exemplo
irineia: boa noite pessoal
tadeu: germicidas
dora: rsrsr
tadeu: a CCIH recomenda pricípios ativos
AndreaTomaz: toda a questão de limpeza e higienização deve passar pela ccih?
cin: acredito q a ccih deve orientar, acordar com demais serviços e ambos aprovarem
tadeu: e os setores devem encaminhar seus produtos para avaliação e aprovação documentada da CCIH
irineia:
dora: os principio ativos devem estar conforme a legislaÇÃo da anvisa
fab: As compressas cirúrgicas, são artigos de uso único, e portanto devem ser jogadas no lixo, ou podem ser reprocesadas, e utilizadas p/outro fim?
tadeu: isso e a CCIH avalia isso
tadeu: quais seriam essas outras finalidades? ?
JF: existem normas para higienização diferenciadas que cada CCIH adota. PQ? existe razão para isso acontecer
fab: compressa que são usadas p/enxugar a mão da equipe cirúrgica ou em bandejas de degermação, ou mesmo p/limpeza ...
kellyAppel: Prof. Tadeu...já estou ajustando a mono conforme sua orientação, mas um detalhe eu não sei...rrsrs. Qual é o nome da Instituição? Pq o nome da faculdade é INESP.
JF: por ex. reutilização de compressas para banho e para higienização. Pode?
tadeu: Jf as áreas hospitalares são divididas em críticas, semicríticas e não criticas e as açoes de lipeza podem ser diferentes
dora:
tadeu: Kelly entre no site da faculdade, lá tem o nome direitinho e no site tem orientações para essas coisas da monografia
tadeu: essa reutilização de compressas teoricamente pode
FlaviaSC: Gente Boa Noite....
kellyAppel: sim...estou com o guia na minha mão...mas o nome da Instiuição é da INESP?
tadeu: boa noite Flavia e volte sempre
tadeu: veja na sorientações para monografia
AndreaTomaz: teoricamente ???
daniela: as máscaras de nebulização são consideradas semi críticas, mas elas não entram em contato com mucosa!!!!!!!!!!!
JF: tadeu, trabalhei em um hospital em que a CCIH permitia vários produtos qímicos de limpeza que agora não são permitidos onde trabalho. gostaria de entender o pq de políticas e normas diferentes
tadeu: sim, pois não parsentam riscos Andrea
AndreaTomaz: entendi
AndreaTomaz: nao pode usar na cirurgia certo?
tadeu: sim daniela mas entrar em mucosas é classificação de artigo semi-crítico mesmo
kellyAppel: Obrigada! Vou verificar.
tadeu: isso não Andrea
daniela: pois sim!! mas a máscara entra em contato com a pele
fab: Ultimamente deixamos de reaproveitar compressa, e isso tem gerado aborrecimento para os cirurgiões que secavam as mãos com compressas e que agora usam um paninho semelhante ao perfex,
AndreaTomaz: eu não tenho literatura sobre esse assunto de compressa onde posso encontrar?
tadeu: trabalhei muna instituição que há tempos atrás reutilizava e dai esqueceram muito sabão no reprocessamento e deu hemólise nos pacientes que utilizaram compressas reprocessadas
tadeu: mas daniela o que está dentro dela vai direto pra mucosa
daniela: aaa foi o que imaginei, mas precisava de uam confirmação, obrigada!!!
tadeu: vale o meso raciocínio que para a linha vascular, que não entra em contato direto com o paciente, mas é crítico por que o seu conteúdo vai direto na corente sangüínea
fab: Mas não é em cavidade, em pele íntegra, ou para secar material é permitido?
daniela: ok!!
tadeu: eu acho que esse uso não diretamente relacionado ao paciente pode ser realizado
tadeu: de nada daiela
irineia: marcia de ROO vc esta participando hoje
tadeu: gente tinha um monte de perguntas, devem ter fiacdo várias sem resposta, vamos lá gente..
tadeu: ops daniela
daniela: oi
AndreaTomaz: tenho uma pergunta sobre ventilção mecanica
tadeu: por falr nisso, não se esqueçam de registrar depois a participação de vc no sistema caso seja aluno do curso
daniela: qual?
tadeu: pode fazer andrea
JF: preciso ir, boa noite a todos!
AndreaTomaz: li um bundle sobre troca
tadeu: jf volte sempre e obrigado
tadeu: troca do que? ?
AndreaTomaz: como e realizado na rotina a troca dos equipamentos?
tadeu: qual qequipamento/
tadeu: equipamento? ?
AndreaTomaz: filtros e traqueias
tadeu: dos circuitos ventilatórios? ?
AndreaTomaz: sim, desculpe nao sou familiarizada com os termos mas chego la
tadeu: dos ventiladores? ?
AndreaTomaz: sim
serrablondy: pessoal preciso sair...
daniela: só vejo a troca após seu desuso!
tadeu: sem problemas Andrea, o chat serve até pra isso, nos debates a gente vai se familiarizando
tadeu: oi raquel obrigado e lançamos oficialmente o curso de complelemntação
daniela: aliás nem é troca
serrablondy: q precisar liga!!
dora: andreia a anvisa tem orientaÇÕes novinhas sobre isso
daniela: andréia?
tadeu: o cirsuito não precisa também ser torcado periodicamente no uso contínuo no memso paciente, só se sestiver sujo ou mal funcionante
dora: É de 2009
AndreaTomaz: e mesmo eu recebi mas nao li ainda
tadeu: agora deve ter estratégia para não acumular ou drenar o condensado que se forma
dora: ele esta muito bom
AndreaTomaz: por causa do risco de infecçção ne
tadeu: está sim Dora
serrablondy: eu vi!!!
serrablondy: eu vi!!!
tadeu: ajude na divulgação
serrablondy: Tadeu
daniela: onde desprezar o condensado?
serrablondy: Tadeuqqr coisa q prcisar, liga! Bjs
tadeu: diga serra
tadeu: ligo sim
serrablondy:
cin: e quanto aos circuitos em carros de anestesia?
tadeu: no expurgo e como matrial altamente contaminado
tadeu: cin, excelente pergunta
tadeu: teoricamente a cda uso
dora: pq teoricamente?
daniela: sim, mas antes de levar para o expurgo?
tadeu: mas quando se utiliza fltro alguns autores não recomendam esaa troca, ma sé polêmico
tadeu: infelizmente muitas instituições esquecem de trocar
fab: Vcs se refeream aos tubos corrugados ou a bolsa de ventilação?
tadeu: oi cristubos corrugados
dora: tadeu ja ouvi falar que o filtro pode ficar antes da traqueia isso diminui o risco de infecÇÃo
dora: no caso do tubo
crissouza23: boa noite!
daniela: boa noite
cin: e qd se utiliza filtro, qual a recomendação para troca?
tadeu: oi cirso boa noite
fab: O filtro fica entre a máscara ou o tubo endotraqueal e os tubos corrrugados
daniela: fica próximo ao aquecedor
tadeu: isso o filtro pode ser indicado em pacientes sob ventilação mecãnica ou durante anestesia. devem ser trocados também quando estiverem sujos ou mal funcionantes
tadeu: de acordo com guias internacionais
dora: poi É em alguns lugares estÃo usando depois do tubo pra previnir infecÇÕes do trato repiratorio
tadeu: eles reduzem a formação de condensado no circuito e com isso retardam sua contaminação
daniela: mas o custo!!!
crissouza23: há alguma recomendação específica para neonatal e pediatria?
dora: entÃo É mais indicado
dora:
tadeu: filtros em recem nascidos tem que verificar o espaço morto
fab: A recomendação da troca do filtro por paciente é a mesma independente da idade
tadeu: e são contraindicados em pacientes hiper secretivos também
AndreaTomaz: pessoal boa noite ate a proxima
dora: xau andreia
tadeu: boa noite andrea e volte sempre
daniela: boa noite andreia
crissouza23: desculpe, mas o que vc quis dizer com espaço morto?
dora: tadeu tenho outra pergunta
tadeu: espaço morto é onde fica o ar e não troca nos alvólos
tadeu: pode fazer
fab: E sobre o umidificador conectado a o tubo de silicone e cateteres de oxigênio, deve-se trocar a cada paciente?
tadeu: e dependendo do filtro esse espaço aumenta e dificulta a ventilação do recem nascido de baixo peso
tadeu: é conveniente faer essa troca fab
dora: esses novos curativos chamados inteligentes atÉ quando posso confiar ja que sÃo novos no mercado
daniela: sim, a cada paciente e acho que de 24/24hs
tadeu: isso
daniela: quais são esses curativos, como são?
fab: O que vc chama de curativo inteligente?
tadeu: dora é muito importante o emprego da metodologia das evid~encias científicas para se avilar esses novos artigos
crissouza23: ok, obrigada.
dora: sÃo de nomes estrangeiros
daniela: são a base de que?
dora: eles absovem e ao mesmo tempo manten a ferida umidecida
daniela: tipo hidrogel?
tadeu: idelamente os artigos devem fazer comparções com mpétodos padrão de curativo e proverem que dão melhores resultados com significãncia estatística
dora: ainda nÃo sei de que sÃo so ouvi falar deles
fab: Cada curativo tem suas indicações
daniela: placas de hidrogel??
dora: estÃo sendo divulgados agora no es
daniela: hidrocolóides?? saõ esses?
tadeu: peça literatura e procure avaliar criticamente os resultados
dora: mas que esta utilizando tem falado muito bem deles
fab: Se não tem credibilidade pq vc vai investir e se arriscar
dora: sim vou da uma olhada
dora: sÃo novos talvez alguem estivesse usando eles tb
daniela: se for hidrogel, hidrocolóide, a resposta é boa
dora: nÃo sei a base dele pra te responder daniela
fab: Boa noite a todos, e melhoras para os cariocas
tadeu: no curso teremos aulas de curativos e também de evid~encias científicas para dar subsídios para vcs avaliarem a importãncia de padronizar esses materiais
dora: vou da uma olhada pra semana que vem
dora: sim isso É muito bom
tadeu: isso traga qualquer artigo pra gente discutir aqui com vc assim todos aprendemos
dora: legal
daniela: se for esses, o hidrogel é a base de polímeros
tadeu: mande o artigo pro e-amil pra mim se for eletrônico que adia podemos avaliar juntos
dora: so nÃo sei se tem artigos ouvi falar que aqui usaram como experiencia e o resultado foi muito bom
dora: eu acompanhei somente o resultado
daniela: se for de hidrocolóide são a base de gelatina, pectina e poliuretano
dora: sei que dispensa um grande tempo da enfermagem
daniela: ambos somente devem ser usados em ferida com baixa a moderada exudação
dora: para ficar realizando curativos todo dia
daniela: isso mesmo, dora, permanecem por 7 dias ou mais, pois vc pode acompamhar através do filme transparente
fab: Desculpe o esquecimento, mas como registro minha participação ?
cin: boa noite
tadeu: entre na ´´area restrita e lá tem um link é só clicar nele e enviar o e-mail
daniela: tem tambem o alginato , é a base de algas marinhas
fab: Obrigada
dora: daniela esses que vc esta falando eu conheÇo mas nÃo sÃo esses
daniela: desculpe
dora: vou procurar direito informaÇÕes sobre ele e discutiremos na quarta que vem
daniela: ok! farei isso tambem
dora: gok
dora: ok
dora: a conversa ta boa mas ja ta tarde
dora: ate quarta
daniela: é
daniela: até
tadeu: isso pessoal
dora: boa noite a todos
daniela: boa noite
tadeu: gostaria de agradecer a todos e até semana que vem com mais um chat do CCIH, vou gravar, obrigado genteo hat hoje foi extrememnte dinâmico e legal
tadeu: e alunso registrem sua participação
daniela: até semana que vem
daniela: oi fab