 cap.76___________ |
Convertendo índices de prevalência e incidência de infecção hospitalar: resultado de oito hospitais.
Freeman e colaboradores descreveram a relação geral entre prevalência, incidência e duração e Rhame e Sudderth elaboraram uma fórmula para converter estes dados. Os autores deste trabalho investigaram o uso desta fórmula para interconversão dos dados de prevalência e incidência de oito hospitais de médio porte, nas suas unidades cirúrgicas e de terapia intensiva. Os dados foram coletados durante o mesmo período de observação pelos dois métodos: um estudo contínuo de incidência e três estudos intermitentes de prevalência. A fórmula para conversão é a seguinte: a prevalência é aproximadamente igual a incidência multiplicada pelo fração obtida com o seguinte numerador: diferença da média da duração da hospitalização dos pacientes que adquirem infecção hospitalar subtraída pela média do intervalo entre a admissão e o primeiro episódio infeccioso. O denominador desta fração é a média da duração da hospitalização de todos os pacientes. Por outro lado, a incidência é calculada pela multiplicação da prevalência pelo inverso da fração explicada acima. O estudo de incidência foi realizado durante oito semanas empregando os critérios de CDC e busca ativa de casos, sendo considerados para os cálculos apenas os pacientes que tiveram alta no período de estudo, pois assim poderiam ser calculadas a duração média da hospitalização e o intervalo entre a admissão e o primeiro episódio infeccioso. Foram observados 125 episódios de infecção em 2.888 altas, chegando-se a uma taxa de 4,3%. A média de hospitalização foi 9,8 dias, os pacientes com infecção ficaram hospitalizados em média 22,3 dias e a média do intervalo da admissão até o primeiro episódio infeccioso foi 8,2 dias. O estudo de prevalência foi realizado no oitavo, vigésimo nono e qüinquagésimo dia do estudo de incidência. Neste caso foram considerados infectados todos os pacientes que estavam sintomáticos ou recebendo antibióticos para tratar uma infecção hospitalar. O resultado obtido foi 6,8%. Empregando-se a fórmula temos o seguinte: inicialmente subtraímos a média da hospitalização dos pacientes com infecção hospitalar (22,3) da média do intervalo entre hospitalização e primeira infecção (8,2), resultando em 14,1. a seguir, dividimos este valor pela média da duração da hospitalização de todos os pacientes (9,8), resultando no valor 1,44. Finalmente multiplicamos este número pelo valor da incidência obtida (4,3) e chegamos ao resultado de 6,2. Este valor é próximo ao obtido pelos estudos de prevalência (6,8). Os autores concluíram que a relação matemática entre prevalência e incidência das infecções hospitalares foi confirmada por este estudo. Entretanto, embora seja teoricamente possível, eles não recomendam a conversão sistemática dos dados de prevalência para incidência ou vice-versa, empregando-se esta fórmula, pois o valor é apenas aproximado. Fonte: Gastmeir P, Bräuer H, Sohr D, Geffers C, Forster DH, Daschner F, Rüden H. Converting incidence and prevalence data of nosocomial infections: results from eight hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22:31-34. Resumido por: Antonio Tadeu Fernandes.
Envie
seu comentário ou questão para este texto. |
|
|
