Cap. 18
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Avaliação custo-benefício do uso de sondas vesicais impregnadas com prata

WESTPORT, CT (Reuters Health) 26 de setembro - O uso de sondas impregnadas com prata reduz significativamente a incidência de infecção do trato urinário (ITU) e bacteremia em pacientes que requerem sondagem vesical de curta duração, sendo também custo-efetiva, de acordo com um texto publicado no exemplar de 25 de setembro do Archives of Internal Medicine.

A equipe do Dr. Sanjay Saint, da University of Michigan, observou que estas sondas custam nos Estados Unidos aproximadamente US$5,30 a mais cada que as sondas comuns. Para ver se seu emprego poderia ser justificado, a equipe construiu uma modelo de decisão baseado em um estudo de coorte estudando 1000 pacientes que necessitavam de cateterização vesical entre 2 e 10 dias.

O uso de cateteres impregnados conduziu a uma diminuição relativa de 47% na incidência de ITU sintomática, com 30 episódios versus 16 a cada 1000 pacientes no grupo controle, ao lado de uma diminuição relativa de 44% na incidência de bacteremia, de 4.5 a 2.5 casos por 1000 pacientes.

Assim, a equipe calculou que em média cada cateter impregnado economizou US$4,09 por paciente. Se o custo desses cateteres superar em US$9,40 a sonda comum a vantagem inverteria para esta última. Afirmou o Dr. Saint: "nosso estudo sugere, que além desses cinco dólares economizados, está o custo das dispendiosas bacteremias prevenidas e o menor uso de antimicrobianos de amplo espectro, reduzindo a incidência e disseminação de infecções multi-resistentes pelo hospital".

Arch Intern Med 2000:160:2670-2675.

Resumido por: Antonio Tadeu Fernandes.

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