Unhas longas ou artificiais implicadas em surto por P. aeruginosa

cap. 79

WESTPORT, Feb 29 (Reuters Health)

Trabalhadores da saúde que têm unhas longas ou artificiais tiveram um papel importante na transmissão de um surto prolongado de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa, de acordo com o que foi relatado no exemplar de fevereiro da revista Infection Control and Hospital Epidemiology.

Dr. Ronald L. Moolenaar do Centers for Disease Control and Prevention de Atlanta, Georgia, e seus colegas investigaram o surto que resultou em 11 óbitos na UTI neonatal de um hospital da cidade de Oklahoma. Dos 114 profissionais analisados, três enfermeiros tiveram P. aeruginosa isolada em suas mãos, e em nenhum este agente foi encontrado em cultura de ouvido nem tinha história de tratamento de infecção de pele ou ouvido. Deste três profissionais, um tinha longas unhas artificiais, e os outros dois com unhas naturais, um longas o outro curtas.

Em dois deles foi encontrado o genotipo A (responsável por 75% dos casos) e no outro o genotipo B (responsável por 15% das infecções). Os pacientes com esta infecção foram atendidos por estes profissionais 11 vezes mais que o grupo controle e em uma análise multivariada foi o único fator independente de risco.

As pesquisas não concluíram se a P. aeruginosa nas mãos destes enfermeiros foi a causa ou resultou do surto, mas a colonização de suas mãos deve ter tido um papel importante na contaminação dos casos. A fonte da colonização das mãos destes profissionais não foi determinada.

Posteriormente, avaliando culturas das unhas de 92 dos 104 profissionais eles observaram que a positividade para P. aeruginosa foi maior nos trabalhadores com unhas longas ou artificiais. Segundo os autores estes dados sugerem, mas não provam que unhas longas ou artificiais tenham tido um papel na transmissão de P aeruginosa neste surto, favorecendo a colonização das mãos. Assim, eles reforçam a recomendação que estas unhas não devem ser permitidas.

Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:77-85.

Resumido por: Antonio Tadeu Fernandes.

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